醫院醫療服務價格自查自糾報告

時間:2024-11-19 09:40:13 林惜 報告 我要投稿

醫院醫療服務價格自查自糾報告范文(通用10篇)

  時間是悄無聲息的,轉眼間,歲月匆匆,一段時間的的工作告一段落了,回首這段時間的工作,存在的問題非常值得總結,這時候,最關鍵的自查報告怎么能落下!自查報告怎么寫才不會流于形式呢?下面是小編整理的醫院醫療服務價格自查自糾報告范文,歡迎閱讀與收藏。

醫院醫療服務價格自查自糾報告范文(通用10篇)

  醫院醫療服務價格自查自糾報告 1

  自接到開展全國醫藥衛生服務價格大檢查的通知后,我院領導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾,并進行深入的剖析,特別對于6月份自查發現的問題進行了專項檢查,相關問題已經得到了落實與解決。目前我院嚴格按照《自貢市醫療服務價格》(試行)收費標準執行,沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。

  但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:

  (一)嚴格執行有關文件要求,組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握《自貢市醫療服務價格》(試行),所有收費標準一律按二乙以下下調20%的標準執行;堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理,醫療服務價格采用計算機統一劃價,各醫技、臨床科室不得劃價,杜絕人為亂劃價、亂收費現象。

  (二)成立了物價監督領導小組。為更好地規范各項收費,醫院專職物價員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢察;同時,為使小組成員了解和掌握有關物價、計量的法律、法規和規定,醫院還對小組成員進行了專門的培訓。

  (三)為增加收費透明度,醫院在門診大廳制作了醫療服務價格公示欄,添置了價格流動顯示屏,接受患者監督;醫用材料價格一律

  按規定程序上報物價部門批準后,按規定的加價率加價執行;認真建立健全醫療費用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。

  (四)規范藥品購銷和使用工作

  1.我院藥品采購完全在有相應資質的醫藥公司采購,并由投資人親自參與采購,控制了藥品購銷過程的不正當行為,真正做到所采購的'藥品貨真價實,完全杜絕了藥價虛高問題。

  2.在藥品購銷過程中,嚴格按照四川省衛生廳掛網價格標準執行,并根據國家相關藥品降價文件及時調整藥品價格。

  3.執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》,結合我院抗菌藥物應用指南和管理辦法,堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進行統計上報,對全院醫生開藥量進行排名;建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經濟負擔。

  4. 嚴格管理特殊材料的上報和審批。對收費項目除外內容和說明中明確規定的可另外加收的材料費,按規定程序上報審核后,于規定的加價率范圍內執行,在未經批準前一律不準自行收費。

  5.逐步調整用藥結構,提高國產、有效、低價藥品的用藥比重,降低進口、高價藥品的用藥比重,以控制過高的藥品費用,減輕了患者的經濟負擔。

  (五)實行單病種最高限價,有效控制各類醫藥費用。醫院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領導小組,制定并印發了《單病種限價管理辦法》,組織相關科室根據本科室專業特點,確定了慢性扁桃體炎、骨性關節炎、膽囊結石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現代醫療技術能夠達到診斷明確、技術成熟、療效確切、極少發生并發癥(病)的常見病、多發病實行最高限價管理,縮短了患者術前住院時間和平均住院時間,有效地降低了醫療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。

  (六)加強行政管理和監督。建立健全投訴接待制度,設立舉報箱、意見簿和舉報電話,并把處理結果及時通知當事人;財務科、監察室不定期到各科室巡查,并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查,發現問題及時解決;同時醫院下發了《醫療服務亂收費責任追究制度》(試行),對于亂收費的現象,醫院將根據此制度追究相關責任科室及人員的責任。

  醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效工作機制,嚴格按照《自貢市醫療服務價格》(試行)規定的收費級別計費,有效規范我院的醫療服務收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫療亂收費現象,切實減輕廣大患者就醫負擔,使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

  醫院醫療服務價格自查自糾報告 2

  按照收費年檢報告要求,提高醫療服務收費透明度,杜絕“醫療亂收費”的現象我院領導高度重視,要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾,并進入深入剖析,目前我院嚴格按照xxx省醫藥衛生服務價格收費標準執行,沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。

  但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:

  一、嚴格執行有關要求,組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握醫療服務價格規范,所有收費標準一律按鄉級標準執行,堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理,杜絕人為亂劃價、亂收費現象。

  二、為更好地規范各項收費,物價監管人員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢查。

  三、為增加收費透明度,醫院在門診大廳制作了常用藥物價格公示欄,接受患者監督,讓病人“看明白病,花明白錢”。

  四、規范藥品購銷和使用,嚴格按照國家基本藥物執行零差價銷售,每月底對門診、住院處方進行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現象。

  五、加強行政管理和監督,建立健全投訴接待制度,設立舉報箱、意見箱和舉報電話,并把處理結果及時通知當事人。

  醫療收費工作關系到廣大群眾的'切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效機制,有效規范我院醫療服務收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫療亂收費現象,切實減輕廣大患者就醫負擔,讓病人來我院“花最少的錢治好病”,使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

  醫院醫療服務價格自查自糾報告 3

  在區醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對xx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高對醫療保險工作重要性的認識

  為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的'醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

  二、從制度入手加強醫療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

  三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

  醫院結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,

  四、通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。

  剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

  2、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象。

  3、病歷書寫不夠及時全面

  4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫保數據

  五、下一步工作要點

  今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要采取措施:

  1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。

  2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  3、今后要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

  醫院醫療服務價格自查自糾報告 4

  20xx年xx月xx日,xx市社保局醫保檢查組組織專家對我院x年度醫保工作進行考核,考核中,發現我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全等問題。針對存在的問題,我院領導高度重視,立即召集醫務部、護理部、醫保辦、審計科、財務科、信息科等部門召開專題會議,布置整改工作,通過整改,醫院醫保各項工作得到了完善,保障了就診患者的權益,現將有關整改情況匯報如下:

  一、存在的問題

  (一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全;

  (二)中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;

  (三)普通門診、住院出院用藥超量

  (四)小切口收大換藥的費用

  (五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置

  二、整改情況

  (一)關于“住院病人一覽表”中“醫保”標志不齊全的問題

  醫院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人,并規定使用全院統一的登記符號,使用規定以外的符號登記者視為無效。

  (二)關于中醫治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題

  我院加強了各科病歷和處方書寫規范要求,進行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫科,嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間,否者視為不規范病歷,進行全院通報,并處罰相應個人。

  (三)關于普通門診、住院出院用藥超量的問題

  我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案,針對科室制定門診處方的用藥指標,定期進行門診處方檢查,并由質控科、藥劑科、醫務部根據相關標準規范聯合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進行每月公示,并處于懲罰。

  (四)關于小切口收大換藥的費用的.問題

  小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經我院自查,主要為醫生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費。今年1-8月,共多收人次,多收費用元。針對存在的問題,醫院組織財務科、審計科及臨床科室護士長,再次認真學習醫療服務收費標準,把握好傷口大小尺度,并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查,發現問題立即糾正,確保不出現不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

  (五)關于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題

  醫院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤,并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫保卡密碼。

  通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中,我們將進一步嚴格落實醫保的各項政策和要求,強化服務意識,提高服務水平,嚴把政策關,從細節入手,加強管理,處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,把我院的醫保工作做好,為全市醫保工作順利開展作出應有的貢獻!

  醫院醫療服務價格自查自糾報告 5

  一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系

  接到通知要求后,我院立即成立以主要領導為組長,以分管領導為副組長的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作,成立專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃,定期總結醫保工作,分析參保患者的醫療及費用情況。

  二、規范管理,實現醫保服務標準化、制度化、規范化

  幾年來,在市勞動局及市醫保處的正確領導及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”;編印基本醫療保險宣傳資料;公布咨詢與投訴電話;熱心為參保人員提供咨詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象,制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

  加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習了《xx市職工醫療保險制度匯編》、《山東省基本醫療保險乙類藥品支付目錄》等文件,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。醫院設專人對門診和住院病人實行電話回訪,回訪率81.4%,對服務質量滿意率98%,受到了廣大參保人的好評。

  三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

  一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交xx制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。

  二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制,實行院、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交xx、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權,經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、麻醉處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制,認真組織了手術資格準入考核考試,對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。

  三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。

  四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分,科主任審核初評,醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高。

  五是強化安全意識,醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規范醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,采取多種方式加強與病人的交流,耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前,精于術中,嚴于術后。進一步優化服務流程,方便病人就醫。

  通過調整科室布局,增加服務窗口,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規范服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。加強婦科門診的私密性,合理安排患者就診,實行一醫一患一診室,充分保護患者的隱私,使得診療活動更加人性化、舒適化。重視細節服務,對來門診就診的陪人一天兩次免費發放冷飲和熱飲,中午就餐時間,為做治療的患者和陪人免費發放面包。多年來一直實行住院病人免費發小米稀飯,對患者護理服務熱心,護理細心,操作精心,解答耐心。由經驗豐富的產科、兒科護理專家組成的產后訪視隊,對出院的產婦和新生兒進行健康宣教與指導,得到產婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的.用心服務,客服部在定期進行病人滿意度調查中,病人滿意度一直在98%以上。

  四、加強住院管理,規范了住院程序及收費結算

  為了加強醫療保險工作規范化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實,根據市醫保部門的要求,病房采用了醫療保險參保病人專用綠色床頭卡,病歷蓋醫保專用章。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規范臨床用藥,經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,[特]定藥品,“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目,經治醫師要向參保人講明理由,并填寫了“知情同意書”,經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上,目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在15%以下。

  五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

  醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度,每日費用發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。

  六、系統的維護及管理

  醫院重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除醫院信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據市醫保處的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯系,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

  我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規范化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境,受到了廣大參保人的贊揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

  經嚴格對照xx市定點醫療機構《目標規范化管理考核標準》等文件要求自查,我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。

  醫院醫療服務價格自查自糾報告 6

  20xx年,我院在醫保局的領導下,根據《xx醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》與《xx市城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開展工作,落實了一系列的醫保監管措施,規范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質量,改善了服務態度、條件和環境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根據《定點醫療機構年度考核評分標準》進行自查,結果匯報如下:

  一、醫保工作組織管理

  有健全的醫保管理組織。有一名業務院長分管醫保工作,有專門的醫保服務機構,醫院設有一名專門的醫保聯絡員。

  制作了標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。

  建立和完善了醫保病人、醫保網絡管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。

  設有醫保政策宣傳欄7期、傳單2000余份,每月在電子屏幕上宣傳醫保政策和醫保服務信息。設有意見箱及投訴咨詢電話。科室及醫保部門及時認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問題,及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,及時公布藥品及醫療服務調價信息。組織全院專門的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

  二、門診就醫管理

  門診就診時需提交醫保證、醫保卡,證、卡與本人不符者不予辦理刷卡業務。嚴禁為非醫保定點機構代刷卡,一經發現予以停崗處理。處方上加蓋醫保專用章,輔助檢查單、治療單加蓋醫保專用章,處方合格率98%。嚴格監管外配處方,并做好登記。

  特殊檢查、特殊治療執行相關規定,填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》,經主管院長和醫保科審批后方可施行。

  三、住院管理

  接診醫生嚴格掌握住院指征,配合住院處、護理部、醫保科嚴格核查患者身份,做到人與醫保證、卡相符,并留存證卡在醫保科,以備隨時復核和接受醫保局抽查。認真甄別出外傷、工傷等醫保不予支付人員3人,按有關規定給予相應處理。沒有發生冒名頂替和掛床現象。對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫保扣款,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質控辦下發通報,罰款由財務科落實到科室或責任人。對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,并實行了住院費用一日清單制。醫保患者轉院由科室申請,經專家會診同意,主管院長審批,醫保科蓋章確認登記備案后方可轉院。

  CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽性率達60%以上。 特殊檢查、特殊治療嚴格執行審批制度,對超后勤工作總結出醫保范圍藥品及診療項目的自費費用,經審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉院執行科室、全院會診和主管院長把關,醫保科最后核實、登記蓋章程序。

  四、藥品管理及合理收費

  按照20xx年新出臺的內蒙古基本醫療保險藥品目錄,及時更新了藥品信息,補充了部分調整的醫療服務收費標準。我院藥品品種總計為461種,其中醫保品種368種,基本滿足基本醫療保險用藥需求。

  有醫保專用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱。

  嚴格按協議規定存放處方及病歷,病歷及時歸檔保存,醫保要求妥善保管。

  對達到出院條件的病人及時辦理出院手續,杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。

  住院病歷甲級率97%以上。

  五、門診慢性病管理

  今年為38名慢性病申請者進行了體檢,嚴格按照慢性病認定標準,初步認定合格33人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規定范圍內的用藥和檢查治療項目,超出范圍的.診治,由患者同意并簽字,自費支付,并嚴禁納入或變相納入慢性病規定范圍內。及時書寫慢性病處方及治療記錄,用藥準確杜絕超劑量及無適應癥使用,處方工整無漏項,病史、治療記錄完整連續。

  六、財務及計算機管理

  按要求每天做好數據備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統計報表。系統運行安全,未發現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發生,診療項目數據庫及時維護、對照。醫保科與藥劑科、財務科、醫務科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正,為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎。醫保收費單獨賬目管理,賬目清晰。

  保局系統專業培訓后上崗,信息錄入、傳輸準確、及時,錄入信息與醫囑及醫保支付條目相符,無隔日沖賬和對價變通錄入。網絡系統管理到位,沒有數據丟失,造成損失情況的發生。

  七、基金管理

  嚴格執行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現象。無掛床、冒名頂替就醫、住院、轉院、開具虛假醫療費用票據和虛假醫學證明等騙取醫療保險基金行為或將非醫療保險支付條目按醫保支付條目錄入套取醫療保險基金行為。

  醫保科做到了一查病人,核實是否有假冒現象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核實用藥是否規范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規、違紀、錯帳現象發生。

  八、工作中的不足

  1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫保證號;

  2、外配處方沒有加蓋外配處方專用章,并加以登記備案; 以上是我院20xx年醫療保險工作自查,不足之處請醫保局領導批評指正。今后我院還會根據實際情況進行不定期的自查工作,為今后的醫保工作開展打下基礎。

  醫院醫療服務價格自查自糾報告 7

  根據衛生健康委員會辦公室《衛生健康委員會關于組織公立醫療機構開展價格自查工作的通知》及衛生健康局的要求,結合我院實際,我院對醫療服務價格進行了自查自糾,現將自查情況匯報如下:

  一、自查工作開展情況

  1. 價格管理體系設立情況:

  我院按照《醫療機構內部價格行為管理規定》,已設立價格管理委員會及內部價格管理部門。

  因我院人員有限,配備兼職醫療服務價格工作人員,無專職人員。

  2. 價格管理制度建立及落實情況:

  我院已建立價格管理制度,包括醫療服務成本測算和成本控制管理制度、價格調價管理制度、新增醫療服務價格項目管理制度、價格公示制度、費用清單制度、價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度、價格管理信息化制度、價格政策文件檔案管理制度等。

  所有收費均按照醫保系統規定的收費項目及價格嚴格執行,無自立項目收費、提高標準收費、分解項目收費、擴大范圍收費等行為。

  3. 藥械規范管理情況:

  我院嚴格按照藥品耗材進銷存相關制度,所有耗材均是根據臨床報送需求后按正規程序采購。

  已建立醫療設備管理及使用制度,無設備使用不規范、醫療記錄不規范的情況發生。

  4. 價格公示情況:

  我院已在院內醒目位置對常用醫療服務項目、藥品、耗材的`價格進行公示。

  價格發生變動時,我院已及時調整公示內容,并在顯著位置公布價格咨詢、投訴電話。

  二、自查發現的問題及整改措施

  1. 價格公示的完善:

  雖然我院已進行價格公示,但公示的更新速度和清晰度有待提升。

  整改措施:增加電子顯示屏的滾動播放頻次,確保價格信息的實時性和清晰度。

  2. 內部價格監督的加強:

  我院內部價格監督力度需進一步加強,確保各項價格管理制度得到有效執行。

  整改措施:成立物價監督領導小組,定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢查。

  三、總結與展望

  本次自查自糾工作,我院嚴格按照相關文件要求,對醫療服務價格進行了全面梳理和檢查。通過自查,我們發現了存在的問題,并制定了相應的整改措施。未來,我院將繼續加強醫療服務價格管理,確保各項價格管理制度得到有效執行,切實維護患者的合法權益。

  醫院醫療服務價格自查自糾報告 8

  根據縣衛健局《關于進一步規范醫療服務行為和收費管理的通知》要求,我院成立了自查自糾領導小組,對醫院的醫療服務行為和收費標準進行了認真自查,現將自查情況匯報如下:

  一、醫療服務行為自查情況

  1. 財務管理情況:

  我院的一切收支都由財務科統一管理,認真按照財務制度執行,不存在任何科室和個人私自亂收費行為,不存在小金庫。

  2. 開單提成情況:

  經自查,未發現藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成現象。

  3. 醫務人員廉潔情況:

  醫務人員沒有接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請的行為,不存在接受企業或個人給予的回扣等不正當利益。

  4. 醫療服務自愿原則:

  我院嚴格按照病人的自愿行為進行醫療服務,不存在“打急救電話提成”或“介紹病人提成”的方式拉攏病人就醫。

  二、收費標準自查情況

  1. 藥品采購及銷售:

  我院成立了藥事委員會,嚴格按照醫改政策,所有藥物的購進實行集中招標采購政策,藥物的`銷售一律按照“零差率”執行。

  2. 收費標準執行:

  我院收費價格嚴格按照《市非營利性醫療機構醫療服務項目試行價格》的標準執行,不存在自立項目、分解項目、提高標準等違規亂收費的行為。

  制作了醫療收費項目及價格公示欄,嚴格執行住院費用清單制度和查詢制度,提高了收費透明度。

  三、存在的不足及整改措施

  1. 病人查詢制度:

  病人查詢制度執行不夠完善,未設查詢工具,查詢需通過收費室,過程繁瑣。

  整改措施:設立查詢服務臺,完善查詢制度,進一步提高收費透明度。

  2. 預防接種管理:

  少數疫苗報廢未按《一類疫苗報廢管理辦法》進行報廢手續。

  整改措施:嚴格按《一類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續,進一步做好受種者或監護人接種疫苗的知情告知工作。

  四、總結與展望

  本次自查自糾工作,我院對醫療服務行為和收費標準進行了全面梳理和檢查,發現了存在的問題并制定了相應的整改措施。未來,我院將繼續加強醫療服務價格管理,完善各項制度,確保患者的合法權益得到切實維護。同時,加強醫務人員的廉潔自律教育,樹立良好的醫德醫風,為人民群眾提供優質的醫療服務。

  醫院醫療服務價格自查自糾報告 9

  根據衛生健康委員會辦公室《衛生健康委員會關于組織公立醫療機構開展價格自查工作的通知》及衛生健康局的要求,我院高度重視,對文件在全院進行了傳達學習,并安排部署,按照文件要求的價格自查重點內容開展院內價格自查工作。現將自查情況匯報如下:

  一、價格管理體系的設立情況

  我院按照《醫療機構內部價格行為管理規定》,已設立XX醫院價格管理委員會及內部價格管理部門。由于我院人員有限,故配備兼職醫療服務價格工作人員,無專職人員。

  二、價格管理制度的建立及落實情況

  我院已建立價格管理制度,并落實包括《醫療機構內部價格行為管理規定》中的10項醫療服務價格管理制度(醫療服務成本測算和成本控制管理制度、價格調價管理制度、新增醫療服務價格項目管理制度、價格公示制度、費用清單制度、價格自查制度、價格投訴管理制度、價格管理獎懲制度、價格管理信息化制度、價格政策文件檔案管理制度)。

  三、醫療服務價格執行情況

  我院所有收費均按照醫保系統規定的收費項目及價格嚴格執行,標準收費,無自立項目收費,也無提高標準收費、分解項目收費、擴大范圍收費等行為。

  四、藥械規范管理情況

  我院嚴格按照藥品耗材進銷存相關制度,所有耗材均是根據臨床報送需求后按正規程序采購。我院已建立醫療設備管理及使用制度,無設備使用不規范、醫療記錄不規范的情況發生,更無為患者提供醫療以外的強制性服務情況。

  五、價格公示情況

  我院已在院內醒目位置對常用醫療服務項目、藥品、耗材的'價格進行公示,價格發生變動時,我院均已及時調整公示內容,并在顯著位置公布價格咨詢、投訴電話。

  六、自查發現的問題及整改措施

  通過自查,我院未發現醫療服務價格方面的違規問題。但我們將繼續加強價格管理,提高價格透明度,保障患者的合法權益。

  我院將繼續嚴格執行醫療服務價格政策,加強價格管理,確保醫療服務價格的合規性和透明度。同時,我們將積極接受上級部門的監督和指導,不斷改進和完善價格管理工作,為患者提供優質的醫療服務。

  醫院醫療服務價格自查自糾報告 10

  為進一步加強醫院醫療服務價格管理,規范收費行為,根據上級部門的通知要求,我院成立了由院長為首的自查自糾領導小組,對醫院的醫療服務行為和收費標準進行了認真自查。現將自查情況匯報如下:

  一、醫療服務行為自查情況

  1. 我院的一切收支都由財務科統一管理,認真按照財務制度執行,不存在任何科室和個人私自亂收費行為,不存在小金庫。

  2. 經自查,未發現藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等開單提成。

  3. 醫務人員沒有接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請的行為,不存在接受企業或個人給予的回扣等不正當利益。

  4. 我院嚴格按照病人的自愿行為進行醫療服務,不存在“打急救電話提成”或“介紹病人提成”的方式拉攏病人就醫。

  二、醫療服務價格執行情況

  1. 我院嚴格執行藥品集中招標采購政策及藥品“零差率”政策,所有藥物的`購進實行集中招標采購,藥物的銷售一律按照“零差率”執行。

  2. 我院收費價格嚴格按照《XX市非營利性醫療機構醫療服務項目試行價格》的標準執行,不存在自立項目、分解項目、提高標準等違規亂收費的行為。

  3. 我院制作了醫療收費項目及價格公示欄,嚴格執行住院費用清單制度和查詢制度,提高了收費透明度。

  三、預防接種行為管理情況

  預防接種工作是我院重要工作之一,此項工作由專人管理,定期對業務人員進行培訓,嚴格按照免疫程序、疫苗使用指導原則科學地開展預防接種工作。接種一類疫苗嚴格按照政策執行,不存在誘導行為;接種第二類疫苗始終堅持自愿的原則,嚴格執行收費標準,認真進行登記。

  四、自查發現的問題及整改措施

  通過自查,我們發現存在病人查詢制度執行不夠完善的問題,未設查詢工具,查詢需通過收費室,查詢過程繁瑣。針對這一問題,我們計劃設立查詢服務臺,完善查詢制度,進一步提高收費透明度。

  我院將繼續嚴格執行醫療服務價格政策,加強價格管理,確保醫療服務價格的合規性和透明度。同時,我們將積極接受上級部門的監督和指導,不斷改進和完善價格管理工作,為患者提供優質的醫療服務。

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