養老調研報告
在日常生活和工作中，報告與我們愈發關系密切，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。我們應當如何寫報告呢？下面是小編收集整理的養老調研報告，歡迎閱讀與收藏。
養老調研報告1
20xx年調查報告范例一：
為學習先進經驗，推進我縣養老體系建設，近期縣委副書記、縣長xxxx，副縣長xxxx帶領有關部門赴xxxx市進行了參觀學習。先后參觀學習了xxxx市xxxx區福利中心(公建公營)、xxxx區89000民生服務平臺、xxxx區福惠社區老年人日間照料中心、xxxx樂天養老中心、招遠市社會福利中心。現將考察學習情況報告如下：
一、考察單位的經驗
參觀學習的養老服務機構，目前在全省養老服務方面，從建設規模、運營模式、經營理念、服務標準、專業程度、產業運作等方面都有很強的代表性，許多方面值得我們學習和借鑒。
一是建設規模大。xxxx樂天養老中心項目，由企業集團承建，由省發改委立項規劃建設集公益事業、養老產業為一體的社會公益項目。項目總投資約60億元，規劃占地4000余畝，規劃建筑面積近300萬平方米，建成后可以滿足3萬名老年人的養老需求。一期項目建筑面積40萬平方米，建成后可提供7000張養老床位，年均接待老年人9000人。xxxx市xxxx區民生信息服務平臺，把89000民生服務中心作為民生領域一號工程。中心呼叫大廳設有49個坐席，點對點承接群眾電話、短信、網站、微信等服務訴求；民生大廳設有25個窗口，面對面接待群眾來訪。同時，借助國內領先的智慧民生社區項目，將智慧移動理念植入服務中心，為市民提供遠程醫療、數字養生和居家養老等個性化服務，首批2萬部一鍵通手機已免費發放到全區70歲以上老年人手中。
二是經營主體活。招遠市社會福利中心，是招遠市政府投資由山東中礦集團有限公司承建，招遠市金都醫院租賃經營，集養老、醫療為一體的現代化醫養結合型養老服務機構。總投資3.1億元，占地8.5萬平方米，建筑面積4.2萬平方米，設計床位620張。該中心的建設，政府給予政策扶持，要求其發揮托底保障作用，發展成為招遠市集護養、休閑、醫療為一體的大型公益性養老機構。考察公辦民營的單位是非政府組織在運營，他們的危機感、緊迫感強，管理、研發、服務團隊精干高效、有事業心。
三是產業鏈條長。xxxx樂天養老中心項目在做好養老服務業的同時，重點打造養老服務產業，在優先滿足老年人基本服務需求的基礎上，積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務、精神慰藉等服務，加強殘障老人專業化服務。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫、娛樂等需要，開發老年產品用品，真正把老年服務業辦成了老年產業。涉足院舍養老、醫療衛生、居家照料、老年餐飲、清潔管家、護理教育、老年用品等領域。
四是服務標準高。考察的幾處養老機構都結合實際探索出一套成熟的服務標準。xxxx市xxxx區老年人護理中心的智慧養老模式，啟用老年人服務熱線xx349，將服務細化為基礎服務、候鳥養生、異地養老、居家養老、精神慰藉、養老護理、特殊訂制服務等板塊，進行量化、細化、標準化服務。參觀學習的養老機構均有自己的專業培訓機構和團隊，從具備國家職業鑒定證書護士資格的人員中招募專業服務人員，并經過養老專業護理師培訓，進行全責護理訓練，同時面向社會對相關管理及服務人員進行專業培訓。如失能老人房間無異味、服務人員工作時間無空隙安排等現象，充分體現了團隊管理專業化水平。所參觀養老機構均實現的醫養結合，如樂天養老的醫養結合模式，目前醫療康復中心已與省立醫院達成合作協議，將建設綜合性三甲醫院。樂天養老中心推進機構養老、社區養老和居家養老復合養老的服務模式，其亮點在于將養老服務標準化、模塊化，便于復制和推廣，為解決社會養老難題做了有益嘗試。
二、我縣養老體系建設工作現狀和存在的問題
(一)我縣養老體系建設的現狀
一是老年人口基數大、增長快、助養需求多。我縣60歲以上老年人口已達7.xx萬人，占全縣總人口的xx.8%，高于全國水平(14.8%)5個百分點，其中農村老年人4.6萬人，約占全縣老齡人口的70%，而且每年還在遞增，高齡比重逐步上升，單獨居住、獨自生活的老年人也越來越多，需要照顧的失能老人和半失能老人隨著高齡比例增多而增加，養老需求日益增長。
二是全面推動養老體系建設。自20xx年以來，我縣將社會養老體系建設作為重點惠民舉措之一來實施，制定了《關于加快建設社會養老服務體系和發展老年服務產業的實施意見》，在縣鎮村各個層面推動養老體系建設。目前，共有各類養老機構(場所)50處，其中公辦養老機構8處(7處鎮(街道)敬老院，1處光榮院)，床位1xx3張，集中供養了74.5%的農村五保對象和24名孤老優撫對象。建成農村幸福院36處，床位720張，已運營22處；建成運營城鎮社區日間照料中心4處床位80張；民辦養老機構2處(玫苑老年公寓、紅楓葉老人養護院)，床位252張。目前全縣共有養老床位1851張，每千名老年人26張，年底可達到每千名老年人30張的目標。
三是開展多方面養老服務。通過政府購買社會組織(博愛居家養老服務中心)服務，為符合條件的52名(其中8名城市三無老人)特困老人每人每月提供20個小時的無償上門送時服務。為336名80歲以上低收入老年人發放了高齡津貼。采取物質配送、生活照料及家政服務相結合的方式，開展為老人上門醫療巡診，春節前送食用油、面粉、貼春聯等活動。
(二)存在的問題
一是機構方面。公辦養老機構改革進展緩慢，7處鎮街敬老院，已經運行多年，但未按要求對敬老院辦理事業單位法人登記，人員現在只能由政府從其他崗位上調用。沒有成立社會福利中心，導致部分孤兒和城市三無人員無法集中供養。
二是人員方面。養老服務隊伍不專業，缺少專職護理人員。敬老院除鎮街委派的管理人員外，沒有專職護理人員。養老機構的老年人大多年老、體弱、多病，對醫療、康復、護理的需求十分迫切，缺乏相應的醫療設施，缺少專業的醫生進行值班。農村幸福院(社區日間照料中心)由村(居)管理，運營不規范。
三是經費方面。建設運營資金不足，鎮街存在對敬老院的建設資金和運營經費投入不足的問題，部分農村敬老院從五保老人供養經費中列支20xx年以來陸續成立的城市社區老年人日間照料中心、農村幸福院等養老機構，因村級經濟基礎薄弱，建設標準較低，達不到標準化運作的要求。
四是管理方面。養老場所隱患較多。由于農村幸福院(社區日間照料中心)的建設處于探索階段，體制和政策上還不完善，大部分都是在原有閑置場所的基礎上因陋就簡進行改擴建，建設手續并不健全，沒有通過驗收或審查，存在較多安全隱患。養老機構(場所)管理服務缺乏規范，目前運營的農村幸福院和日間照料中心，在管理服務上處于粗放式管理階段，距離規范化、程序化、精細化的現代養老服務管理水平還有很大差距。村(居)干部對養老工作的工作積極性不高。部分村兩委干部認為做養老事業無利可圖、擔心老人在養老場所發生意外，不愿意讓老年人入住養老場所，直接影響到養老服務業的發展。同時，我縣僅停留在養老服務業方面，沒有形成養老產業，社會資金投入養老產業的積極性不高。
三、推動養老體系建設工作的建議
(一)建設完善養老機構(場所)，實現縣鎮村養老服務全覆蓋。根據老齡人口的基數和供養需求，科學編制養老服務機構布局規劃，統籌推進城鄉養老服務機構建設。一是建議成立我縣社會福利綜合服務中心，將老年公寓、縣光榮院、縣救助站(未成年人養護中心)及失能半失能老人養護院等納入中心統一管理，通過招投標的方式引進醫療機構建設康復中心，實行醫養結合，集中供養城市三無人員、孤兒、流浪乞討人員、孤老優撫人員等民政服務對象及社會化養老服務對象，提高入住率、盤活國有資產。二是整合資源，通過改善提升敬老院基礎設施和服務功能，實現敬老院向區域性社會養老服務中心轉型。重點向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養老和護理服務，同時向居家老人、留守老人提供寄養代養、日間托養、家庭護理、配送餐等服務。探索打破鎮街行政區域界線，建設縣級綜合性五保供養中心，將全縣五保對象納入縣級財政供養范圍。三是繼續加強農村幸福院(社區日間照料中心)的規劃建設。將農村養老房建設與美麗鄉村、危房改造、幸福院建設和基層服務機構建設相結合，科學規劃、分批建設，形成具備居住、醫療、娛樂、日間照料等功能的綜合性養老服務中心，建設一批公寓式(一室一廳一衛)養老房，實現醫養結合、老殘托養、產權集中、循環使用等多種服務功能，解決農村獨居、空巢、高齡老年人養老難問題。四是大力支持社會力量興辦養老機構。鼓勵企事業單位、群眾團體、社會組織、個人等社會力量，積極參與到養老事業中來，以獨資、合資、合作、聯營、承包、租賃等多種形式，興辦養老院、老年公寓、老年活動中心等養老服務機構。通過床位補貼、運營補貼和購買服務等方式，鼓勵社會力量利用閑置土地、場所、設施等，開辦各種模式的養老院、老年公寓、托老所等養老服務機構。
(二)積極推進社區(村)居家養老服務，逐步建立居家養老服務體系。一是加強社區居家養老服務設施建設。為解決包括日間照料中心在內的社區居委會綜合用房緊張問題，在城市建設中將社區居委會綜合用房建設納入強制性規劃審批序列：由規劃部門牽頭負責城市社區綜合用房建設工作，國土、建設、房管、民政、財政等部門共同參與。在縣城和各鎮新建房地產項目的社區，要求開發建設單位按照社區用房面積每百戶(套)25平方米的標準配套建設(其中不少于5平方米用于社區養老設施)，并按每平方米不低于400元的標準進行裝修，無償提供給社區居委會。規劃建設部門在進行建設工程規劃許可時，應在建設工程規劃許可證(附施工圖)中明確社區辦公服務用房的具體類別、建筑規模、設置位置。二是探索建立居家養老服務新模式。以家庭為核心，以社區為依托，依托社區日間照料中心同步建立社區家庭養老服務中心，為老年人提供教育和文化活動、助餐、保健康復、日間托老等服務。引導和鼓勵社會組織、家政服務企業等參與居家養老服務，為居住在家的老人提供生活照料、家政服務、文體娛樂、老年教育、康復護理和精神慰藉等社會化服務，使有限的資源發揮最大的效益。三是積極開展養老服務平臺建設。建立民政服務對象信息平臺，將民政各類服務對象信息錄入信息數據庫，根據不同業務劃分養老服務、社會組織、救災應急、城鄉低保、各類救助、優撫對象、社區建設等不同板塊。依托民政服務對象信息平臺，逐步建立居家養老服務信息網絡，完善老年人救助服務系統功能，建立包括老年人健康檔案、子女聯系方式、居家呼叫服務等功能的信息系統，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務。
(三)推動養老服務規范化建設，實現對養老行業的科學監管。一是完善制度。制定我縣養老服務設施管理章程流程，推動我縣養老服務標準化、規范化建設。出臺《社會福利機構管理暫行辦法》、《養老機構管理條例》、《農村幸福院管理暫行辦法》，完善養老機構的基本規范，制定養老服務機構星級評定標準和服務管理規范。二是加強養老機構管理。明確的機構建設、設計規范，行業準入、服務標準和評價體系，完善收費機制、護理技術、食品衛生安全、醫療保障、教育培訓和應急處置等具體實施細則，形成規范完善的管理制度體系。指導各農村幸福院成立幸福院監督委員會，做到定期公示公開幸福院賬目。
(四)加強養老護理員隊伍建設，提高專業化、規范化養老服務水平。一是明確公辦養老機構護理人員配備標準。根據服務對象的生活自理能力和護理的等級，實施分級護理服務。護理人員與服務對象的配備比例：服務對象生活能自理的，配備比例不低于1∶10；需要半護理的，配備比例不低于1∶5；需要全護理的，配備比例不低于1∶3。護理人員通過政府購買服務的方式向有資質的社會中介機構購買，資金全額列入鎮街財政預算。二是開展專業培訓。全面實行養老護理員職業資格評定制度，加大對養老護理員的培訓工作力度，開展護理員職業資格考評，同時分期分批安排符合條件的人員到市、省兩級進行中級、高級養老護理員培訓，實現全縣所有養老服務機構和服務場所管理人員和服務人員均能夠持證上崗，逐步實現養老服務隊伍職業化、專業化。三是積極引進專業人才。加強專業人才隊伍建設，鼓勵和吸引專業社會工作者和社工專業、護理專業的高等院校畢業生到養老機構工作，并為他們創造良好的工作和發展環境，提升養老機構專業化管理水平。
(五)進一步加強組織領導，為社會養老服務體系建設提供更加有力的保障。一是完善領導機制。切實加強對社會養老服務體系建設的組織領導，把社會養老服務體系建設納入經濟社會發展的總體規劃，納入科學發展的考評體系，落實領導責任制，建立檢查督辦制度，有計劃、有步驟地加以推進。二是建立部門協調機制。建立社會養老服務體系建設工作協調機構，制定協調工作制度，積極整合資源，加強相關政策銜接，形成工作合力。民政、發改、住建、財政、編制、人社、衛生、文化體育等部門和工會、團委、婦聯等組織應密切配合，各負其責，各司其職，努力形成上下聯動、左右協調、齊抓共管的工作格局，共同推進社會養老服務體系建設。三是健全經費保障機制。加大經費投入，形成以政府投入為引導、社會廣泛參與的多渠道的經費投入保障機制。同時根據經濟社會發展水平，逐步提高三無、五保等老人的供養標準，更好地保障特殊困難老年群體的養老服務需求。完善政策扶持體系，落實各項優惠政策，鼓勵和引導社會資金參與社會養老服務體系建設，更好地推進全縣社會養老服務事業的發展。
20xx年調查報告范例二：
項目建設是經濟社會發展的根本途徑，大項目大發展，小項目小發展，無項目不發展。在新的歷史機遇期，只有加快項目前期工作，推動項目建設，擴大固定資產投資，才能帶動**經濟社會又好又快發展。
一、我縣項目工作存在的問題
我縣通過縣四家班子領導、項目業主單位班子領導分組負責、分點聯系服務項目并月報告季總結工作情況，不斷優化政務環境，積極謀劃項目落地，傾情服務項目建設，不斷開展項目督查，強力推動項目進度。從近幾年的項目建設來看，全縣投資500萬元以上基本建設項目118個，其中計劃新開工51個，續建xx個，竣工23個，開展前期工作31個，總投資108.42億元，年內計劃投資xx.24億元。今年16月，全社會固定資產投資完成8.5億元，全市排名靠后，重大項目投資完成率排全市第10位，折射出我縣項目工作中存在著很多問題，主要表現在：
一是項目建設重視程度不夠高。部分領導和部門對項目工作的'重要意義缺乏足夠的認識，對項目工作缺乏足夠的關心和支持。近期，我縣正在開展滇桂黔石漠化片區區域發展與扶貧攻堅十三五規劃工作，縣委、縣人民政府組織召開動員會議時，已就項目謀劃進行了詳細說明，提出了明確的要求，并就各單位提出的疑問進行了解釋。但最后報到項目辦的項目卻很不理想。部分切塊組沒有集中研究涉及本組工作范圍內的項目工作；部分單位上報的項目只需要一年就可實施完畢，部分單位報送的材料只有標題沒有內容，部分單位報送材料未經主要領導審核，有些單位只字未報。甚至，當項目辦催問材料時，個別單位答復：業務人員下鄉了，報送不了材料。還有些單位負責人思想上存在誤區，存在多一事不如少事的思想，認為謀劃項目累人累已，擔心后期爭取項目難、籌措資金難、推進建設進度難，影響績效考評，所以不愿意謀劃項目。
二是新項目大項目策劃不夠足。個別部門對項目謀劃的重要性認識不足，謀劃項目的積極性和主動性不強，等、靠思想嚴重；部分職能部門對國家政策和市場預期分析研究不到位，在靈活運用國家政策和我縣實際相結合的過程中，一些主要政府職能部門領導和工作人員依舊因循守舊，跳不出傳統的思維定式、辦事方法，過多的重視部門利益而忽視了大局利益，謀劃項目的眼界不夠開闊，缺乏深度。有些職能部門辦事手續繁雜、效率低下，互相推諉、拖拉扯皮等現象也時有發生。當前，我縣在建的重大項目中，一部分是因工作需要或上級要求而謀劃的，還有一部分是中央預算內項目，實際主動策劃并實施或引進企業實施的項目不多。且從總體上看，多為小項目；投資規模大、帶動力強的大項目很少；符合國家產業政策的，具有創新性、開拓性的項目少，特別是缺乏重大產業項目支撐。
三是項目前期工作開展不夠實。我縣的項目前期工作被動滯后，項目申報和建設處于兩難境地。項目前期工作資金、技術、人才等必備要素嚴重不足，相關部門技術力量薄弱、工作經費極度緊缺，不少行業主管部門不愿開展或無法開展前期工作，牽頭部門發改局只有1名工作人員且非專業技術人員負責項目工作，縣里雖成立有項目辦，但沒有獨立的編制和工作人員，項目策劃、編制等工作開展艱難。部門溝通不暢，缺乏一站式服務平臺，項目前期工作涉及的土地、林地、水保、環評等多個環節，手續難以審批，打消了不少業主的積極性。部分單位對項目前期工作重視不夠、業務不熟，報送項目材料不齊、質量不高，反復修改完善報批材料耗時過長，影響全縣項目申報成功率。目前，我縣前期工作完善的項目幾乎沒有，沒有委托具有相應資質的專業機構編制項目建議書和可行性研究報告，導致項目可行性和可操作性差，往往是臨時抱佛腳，耽誤了項目前期準備的寶貴時間，使項目對上不能申報、對外不能招商，進不了上級項目庫。如國家有資金安排，我縣卻沒有成熟的項目可以申報。另外，近年來國家實行了嚴格的土地政策，部分項目土地審批權上收中央，對項目土地征用審批的管理更加嚴格，用地指標問題成為制約項目推進的首要因素。
四是項目征地拆遷辦法不夠靈。征地拆遷困難是制約項目實施的重要因素之一。目前，我縣部分項目因征地拆遷未落實而一直難以動工；還有部分項目受征地拆遷的影響進展緩慢，不能按建設工期順利完工。
五是項目建設服務意識不夠強。缺乏有效的招商引資優惠政策，對外吸引力不足。部分項目存在重招商重爭取、輕服務輕建設的現象。有些項目引進來了，因跟蹤不到位，服務不到位，影響了業主的積極性，甚至有的中途退出了。另外，我縣缺乏完善的項目招投標平臺，現有的項目招投標制度不科學，程序繁雜，歷時長，嚴重影響項目的建設前期工作進度。
六是項目資金籌措渠道不夠廣。由于我縣地處偏僻，交通不發達，融資實施大項目難度大。而我縣財力有限，自籌資金開展項目建設難度也大。在現有建設項目中有的項目靠貸款實施，有的靠財政撥款，有的靠上級補助，真正通過多方籌資實施的項目極少。
七是項目建設管理力量不夠力。部分單位對招標機構的資質審查不嚴，加之我縣確定招標機構的制度不科學，有時出現選擇的招標機構不稱職，造成有的項目投標書主要條款不嚴格響應招標文件也能中標，造成工程建設中存在較大爭議，影響工程進度；有的項目合同簽訂不規范，合同內容過于簡單，條款不全，過后又在不具備法定變更事由的前提下，采取簽訂補充協議等形式，對合同中已明確約定的合同價款等實質性內容加以修改；部分業主單位對監理的選擇把關不嚴，選擇的監理資質不夠，責任心不強，存在不記監理日記，或者是為了應付檢查敷衍記錄的現象，在工程聯系單上只簽情況屬實，沒有具體意見，使很多隱蔽的工程量在結算審計時無法準確核定。甚至對施工單位擅自提高建設標準、增加工程量、使用不達標材料等問題不加阻止，嚴重影響工程投資控制和工程質量問題；部分業主部門一但招投標確定施工單位后就放松了對項目建設的監督管理，一些施工方存在轉包工程或同時承包多個工程現象，致使有些項目遲遲未開工，有些雖開工了但卻在磨洋工，嚴重影響工程進度；大部分業主單位缺乏真正熟悉項目建設的專業人才，雖安排有專人負責，但因缺乏項目管理專業知識和經驗，心有余而力不足，造成工程監管不到位，嚴重影響了政府對工程質量及投資的管理。
二、幾點思考
針對工作中存在的問題，我們要切實強化項目工作力度，有效改變對項目建設不夠重視、項目工作長期被動的現狀，促使項目建設一業興、百業旺。
一是要解決不受重視的問題。要營造一個全縣上下人人關心項目工作，共同參與項目建設的良好氛圍。首先，要從提升思想認識入手，切實提升廣大領導干部對項目工作的重視程度。要通過廣泛舉辦政策學習會、項目工作培訓班等辦法，把做好項目工作的重要性、緊迫性以及必要性給大家講清，讓大家吃透，增強大家對項目工作的責任感和使命感，促使大家把重視項目工作的意識內化于心、外化于行。其次，要從宣傳動員入手，創造條件讓老百姓也重視項目建設。要加大項目建設對利民便民惠民、助推地方經濟社會發展等方面作用的宣傳力度，通過多種形式強化宣傳，讓廣大人民群眾熱烈擁護項目建設，關注關心項目工作，共同參與項目推進，齊心監督項目運行。再次，要從體制機制入手，開創人人重視項目建設的工作格局。要建立健全包括招商引資、項目爭取、項目策劃、項目推進、項目服務、項目監管等內容的獎懲機制，增強重視項目建設的內生動力，從制度上保障項目工作受重視，把項目建設引上良性發展的軌道。
二是要抓好項目謀劃和儲備。前期工作是項目建設的基礎。國家和自治區圍繞國計民生不斷出臺新的穩增長、促發展政策和措施，我們要緊緊抓住這些機遇，加強與上級部門的工作銜接和項目對接，認真分析研究國家、自治區、市相關政策，掌握現階段國家的投資方向和扶持重點，以超前5至10年的戰略思路謀劃和儲備一批符合國家產業政策，有優勢、有前景、效益好、質量高且符合我縣實際的好項目，以便今后在我們需要上報項目爭取上級支持或拿出項目爭取企業投資的時候能夠及時拿得出、有效果。謀劃項目時要聽取方方面面的建議和意見，進行充分論證，做好可行性研究，增強項目的科學性、針對性和成功率，進一步避免因項目論證不充分造成投資損失、時間浪費和機遇喪失。
三是要破解項目籌資瓶頸。籌集項目建設資金需要上下聯動，內外聯動，合力推進。因此，我們要從發展的大局出發，找準自身工作的著力點，積極搭建信息溝通平臺，暢通上下、內外對接協作渠道，努力引導上下同心、目標同向、干群同力開展項目建設。加強重點建設項目與金融機構之間的協調溝通，做好金融機構與企業之間的牽線搭橋，主動與金融單位銜接、推介項目，為解決項目資金問題做好協調服務工作，建立良好的銀企關系，保證建設資金到位，實現銀企雙贏。加大市場融資力度，擴大融資渠道，大力促進和引導民間資金合理、合法投入項目建設，拓寬項目資金來源。完善多方籌資機制。可參照一事一議項目建設機制，突破體制束縛，探索研究一些項目建設多方籌資機制，改變個別地方項目建設等、靠、要現狀，形成項目建設工作合力。
四是要強化項目服務和保障。要突破利益固化的藩籬，轉變工作思路，加大服務力度，切實優化政務服務環境，以筑巢引得鳳凰來的思路，建立健全有效的招商引資優惠政策，促進項目落地、投資增長。除現有的服務項目工作措施外，還要結合實際，及時研究出臺一些服務企業、服務項目的具體措施，從稅收、土地、融資、規劃等方面為企業和項目建設提供優質服務。要進一步加快現有園區可發展區域基礎設施建設，推進新園區規劃實施，著力夯實硬件服務平臺和載體。相關審批部門要優化項目審批流程，壓縮項目審批時限，能開綠色通道的要容缺預審，能不通過串聯審批的要改為并聯審批。發改部門要積極研究，借鑒自治區經驗，定期或不定期牽頭組織開展聯合審批活動，盡最大限度為各單位推進項目前期工作提供一站式服務平臺，特別是要解決好招投村工作程序繁雜、歷時長的問題。國土部門要主動幫助破解各項目建設用地難題，健全和完善土地利用總體規劃和年度規劃。搞好土地現狀調查，摸清底數，盡快拿出切實可行、操作性強的利用土地辦法，保障重點項目用地。
五是要及時推進征地拆遷。征地拆遷工作中存在的困難和問題不言而喻。要定期召開征地問題協調會，同項目業主、有關部門一起尋求突破口，解決用地問題。要加強征地拆遷宣傳動員，把政策法規、項目內容、項目意義及拆遷措施等講深講透，爭取涉及群眾理解和支持。要兼顧各方利益，協調好與被征地群眾及被征地群眾之間的關系，及時理清補償手續、社保手續，及時兌現補償資金，促進和諧拆遷。拆遷補償過程中，群眾普遍存在怕吃虧的心理，相互攀比，等待觀望，客觀上對工作進度造成不利影響。所以工作中要特別注意做到公平、公正、陽光、透明，不搞優親厚友、不搞獨斷專行、不搞暗箱操作。
養老調研報告2
近年來，隨著人口老齡化、高齡化發展趨勢，養老產業與服務已成為社會迫切的剛性需求。區委、區政府高度重視，為滿足老年人養老服務需求，逐步健全居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系，不斷完善養老產業發展格局，積極應對全區人口老齡化挑戰。按照主題教育要求，我重點通過產業發展角度對多元養老服務模式方面開展實地調研，多次召開轄區養老企業負責人參與的座談會。同時，多次到民政部門提出部署要求，進一步細化工作舉措，推進養老產業發展，形成調研報告如下。
一、全區老年人口基本情況
經統計，XXX區現有60周歲以上老年人口xx萬，約占全區總人口XX％，占比全市最高。其中，80歲以上XX人；空巢、獨居老人XX人；享受低保、特困以及計劃生育特殊困難家庭待遇的老年人XX人。以上數據表明，全區人口老齡化較為嚴重，不僅老年人口多、而且貧困老年人口多，養老形勢非常嚴峻。
二、養老產業發展現狀
（一）加大養老產業投入
1.新建XXX項目。目前主體工程已經完成，正在進行室內配電設施安裝及園區配套工程，預計XX月竣工具備運營條件。項目建成后，是一所集生活照料、醫療服務、康復護理為一體的綜合型養老機構。將充分發揮公辦機構公益屬性，提供養老床位，用于保障轄區內特困、低保、失獨、失能等經濟困難老年人享受兜底養老服務。
（二）建立社區惠民食堂，解決老人吃飯不便問題
惠民大食堂突出公益性和普惠性，讓周邊的老年人和群眾在家門口就能吃上安全營養的“放心餐”。為周邊老年人提供了極大便利，目前做為全市惠民食堂已經申請省福彩基金的支持，做為全市唯一一家得到福彩資金補助的試點食堂。
（三）推進“適老化”改造項目，優化養老服務升級
推進“適老化”改造工作項目，結合“XX”行動，深入開展適老化改造項目，以“一戶一案”為原則，對特殊困難高齡及失能老年人開展地面、臥室、如廁洗浴、老年用品配置等改造，今年已經完成XX戶適老化改造工程。
三、面臨的主要困難與問題
一是全區原有養老機構設施設備陳舊老化，環境場所已不能滿足當今多元化的養老需求。運營補貼標準相對較低，難以滿足養老事業發展需要。原有民辦養老機構規模小、運營弱，只能在低收費、低工資、低服務“三低”狀態下維持運營；目前雖有一部分床位補貼，但基本只是增加了養老機構的收入，無法從根本上改善養老機構條件。
二是社區居家養老服務設施發揮作用有待進一步提高，轄區內日間照料室雖然已有了較大改觀，但發揮作用仍不明顯，缺少專職工作人員和專項工作資金，居家老人真正急需的個性化上門服務無法實現。同時，日間照料室利用率較低，個別設施較差的日間照室基本處于閑置狀態。
三是養老服務隊伍的專業化程度需要進一步提升，各養老機構普遍存在護理員年齡偏大、專業與文化偏低等問題。養老護理員社會認可度不高、薪酬待遇過低、勞動強度大，對專業護理人才沒有吸引力，導致養老護理員嚴重短缺，難以留住專業護理人才。隨著近年來物價以及人工費用的.上漲，民辦養老機構盈利空間進一步被壓縮，運營壓力不斷加大。
四、對策與建議
（一）健全多層次社會化養老服務體系
健全多層次養老服務體系，使居家、社區和機構更好發揮各自優勢、功能互補，織牢織密養老服務網絡。充分發揮社區平臺和對接作用。由社區發揮自身優勢了解掌握轄區老年人具體情況，引入市場機制，將老年人的實際需求與養老服務企業以及社區服務網絡進行對接，整合各種資源，全面打通為居家養老個性化服務的通道。以社區養老服務中心或日間照料室為據點，輻射周邊的居家老人，提供上門服務，發揮基層治理工作體系的整體優勢，對企業的服務情況起到監督作用，充分保障處于弱勢地位老年人的合法權益。推動機構養老專業化發展。推進養老機構向以養為主、養醫結合、以醫為主等不同需求專業方向發展。
（二）發揮政府的保障和引導作用
一是加大養老資源和經費投入，協調財政預算優先安排養老經費，積極爭取上級專項資金，保障政府兜底領域養老經費足額到位，要改善投入方向和方式，提高資金使用效率。同時吸引社會捐助和公益慈善資金投身養老事業。
二是鼓勵社會資本投身社會化養老行業。重點扶持居家養老服務企業發展，制定居家養老服務項目、收費標準、質量評價等行業規范，引導相關行業健康發展。
三是調動社會力量，發展志愿性養老服務。將每年的黨員主題教育與居家社區養老服務結合起來，組建義務養老服務隊伍，深入社區居家養老服務中心提供志愿服務，以此緩解當前社區養老服務人員短缺困局。
（三）發揮區位資源優勢，打造養老圣地
充分利用氣候優良、生態極佳、風情濃郁等宜居優勢，突出發展健康養老服務產業，謀劃建設醫養結合的全方位、多功能、高水平的養老機構。同時，突出醫養結合特色優勢，筑巢引鳳，吸引社會資本投資興建高水平養老機構，進一步拓寬服務領域，為我區第三產業發展注入新的活力。
一是引導現有養老機構、日間照料室增加服務功能。合理延伸服務范圍，為老年人提供居家上門、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康養老服務。健全日間照料室服務制度，引入場所險等必要措施，逐步增加服務種類，將具備老年人托護功能的日間照料室納入運營補貼范圍，助其良性運轉。
二是培育新型業態，推進“互聯網＋養老”服務。依托市養老平臺的建設，加入我區養老服務產業信息平臺，鏈接服務資源及服務機構，助推居家上門養老服務開展。利用平臺大數據開展高齡津貼等各項老年人津補貼審核發放工作，做到應享盡享，提升服務效率。同時將養老設施監控設備全部納入平臺，做到信息化共共享及24小時線上監管。
三是織密服務網絡，打造“XXX”養老產業圈。以綜合型養老機構XXX區老年養護中心為基礎，引領帶動若干個小型養老機構或具備條件的日間照料室協同發展，實現“一刻鐘”養老服務全覆蓋，惠及全區乃至周邊城區老年人，促進養老服務供給能力大幅提升，服務質量明顯改善。
養老調研報告3
農村五保供養對象是農村村民中最困難、最弱勢的群體，加強敬老院建設是保障五保對象生活權益的根本途徑，是社會救助體系建設的重要內容，也是一項惠及廣大農村社會的實事工程。
一、農村敬老院建設和管理工作的基本情況
20xx年以來，市政府結合省里的"關愛工程"計劃，按照"統籌規劃，精心組織，多方籌資，建管并舉"的原則，堅持"高起點規劃、高質量建設、高水平管理"，扎實推動全市農村敬老院的建設進程，全市敬老院建設管理工作得到長足發展。目前，全市共建有賓館式敬老院13個，實現了市鎮全覆蓋;床位2100張，集中供養1233人。集中供養率由20xx年的11.4%上升到70.1%。華陽鎮和白兔鎮敬老院先后被評為全省示范敬老院。
縱觀我市農村敬老院建設和管理工作，主要有以下幾個特點：
1.高度重視，組織有力。市政府高度重視敬老院建設這項"民心工程"和"德政工程"，成立了由市長任組長，分管市長任副組長，市民政、財政、建設、規劃等部門的主要領導為成員的領導小組。各鎮也成立了相應的工作機構，做到責任落實到人，任務明確到位，上下聯動，各司其職，通力合作，為敬老院建設提供了強有力的組織保障。
2.統籌規劃，整體推進。我市敬老院建設嚴格按照省有關標準，在建設檔次上，立足達到省級文明敬老院等級;在建設規模上，要求可容納本鎮70%以上的五保戶集中供養;在功能配套上，著眼形成多功能、綜合型的農村養老服務中心。根據實際情況分別采取原址擴建，置換改建，選址新建等方法建設敬老院，充分利用資源，節約建設成本。
3.建章立制，建管并舉。制定出臺了《句容市農村敬老院管理制度和管理職責》，建立院民守則，院長、服務員職責，財務管理制度、伙食管理制度等一系列規章制度，使敬老院管理有章可循，規范化程度不斷提高。建立院務管理委員會，下設后勤組、生產組、衛生組、安全組，分工合作，加強院民自治和民主管理，管理方式不斷完善。
4.因地制宜，以副補院。敬老院利用規劃預留的菜地和適宜種菜的空地，組織有勞動能力的老人，開展種植蔬菜和養豬、養雞等活動，對參加勞動的給予一定的補助。以副補院，以院養院，既增加了敬老院的收入，提高了老人的生活質量，也豐富了老人的院內生活，增強了院民的主人翁意識。
二、我市農村敬老院建設和管理工作中存在的問題
經過幾年的建設，我市農村敬老院發展很快，面貌煥然一新，但跟上級的要求和人民群眾的需求相比，還存在著一定的差距。問題主要有：
1.人員不足，力量薄弱。目前我市敬老院管理工作人員與供養對象之比為1:15，與省里要求的1:10目標還存在差距。而且工作人員年齡偏大，文化較低，素質不高，一定程度上影響了敬老院的管理服務水平和供養對象的生活質量。
2.管理工作人員待遇偏低。敬老院管理服務人員大都是臨時工，月平均工資為800元左右(個別鎮最低的工資只有500元)，低于我市的最低月工資標準920元，而且大多數沒有參加養老等社會保險，影響了管理和工作人員的工作積極性。
3.現有資金還不能完全滿足敬老院的管理需要。鄉鎮政府是敬老院管理的責任主體，但因其財力問題，管理經費不足，已成為制約新時期敬老院工作水平提高的"短板"。
三、對我市農村敬老院建設和管理工作的幾點建議
1.加強人員和隊伍管理。按照省民政廳規定的管理和工作人員與供養人員比不低于1:10的要求，配齊管理工作人員，充實人員隊伍力量。要選拔政治素質較高，熱心敬老事業，具有較強組織領導能力的人擔任院長;聘用富有責任心和同情心，能吃苦耐勞，并具有一定文化知識和服務技能的人擔任工作人員。同時加強對管理工作人員的業務培訓和考核，不斷提高工作能力和服務水平。
2.依法提高工作人員待遇。按照《農村五保供養服務機構管理辦法》的有關規定，"農村五保供養服務機構或其主辦機關應當保障工作人員的'工資待遇不低于當地最低工資標準，并為其辦理相應的養老、醫療、工傷等社會保險。"句容目前的最低月工資標準為920元，應提高敬老院管理工作人員的工資，不得低于這個標準;并為其辦理相關的社會保險，維護其合法的勞動權益，提高工作積極性。
3.繼續加大對敬老院的經費投入，積極籌集資金。既要努力爭取上級部門的財力支持，又要積極動員社會力量，募籌善款。同時根據實際情況，大力發展院辦經濟，不斷改善辦院條件。
4.加強相關部門的協作，加大對敬老院的扶持。針對五保老人普遍年紀大，健康狀況不佳，經常進醫院看病，非常不便，衛生部門應為五保老人提供專門的醫療衛生服務，定期定點開展服務，方便老人看病和保健。供水、電力、天然氣、廣電等部門可對敬老院的水費、電費、氣費、有線電視收視費給予優惠或減免，減輕敬老院的財務負擔。
5.深入宣傳發動，弘揚中華民族敬老愛老的傳統美德。充分利用報紙、電視、網絡等媒體，呼吁全市人民為敬老院奉獻愛心，在全社會形成敬老愛老，爭獻愛心，熱心為五保老人服務的濃厚氛圍。鼓勵市民和學生加入志愿者服務隊伍，積極爭取社會各界對敬老事業的支持和幫助。
養老調研報告4
社區養老，主要是面向家庭日間暫時無人或者無力照護的社區老年人提供養老服務，具有就近、專業、便利和成本低廉的優勢。進一步完善社區養老，發揮社區養老的優勢和作用，對于構建完整的養老服務體系，真正全面實現“老有頤養”的社會目標具有十分重要的意義。
一、XX區社區養老現狀
截止20xx年底，XX區戶籍總人口為93萬人，老年人口為20.2382萬人，占總人口的22%。近年來，XX區社區養老工作積極推進，老人們不同程度都享受到了社區養老服務。
1、基礎設施建設情況。XX區社區養老服務機構在街道層面有6家，社區層面有118個社區設立了養老服務站。其中，符合XX市標準的有98個，a級（50 平方米以上）66個，aa級（面積100平方米并擁有5張床位）16個；aaa級（面積150平方米并擁有10張床位）16個。77個社區養老服務站由社區自己運行；19 個社區養老服務站是由街道社區提供用房，交給社會組織運行；2 個社區養老服務站是由社會組織租賃，街道提供一半租金。有78個社區養老服務站的裝修費用由街道出資，20個由社會組織出資，通過申請公益創投予以補貼。
2、服務項目開展情況。XX區各社區養老服務站根據老年人的需求，積極開展照料和托養服務、就餐服務、康復服務、心理關愛服務及文體活動、保健、培訓等綜合養老服務30余項。金陵六村等37個社區開展日間照料服務；南秀村、大方巷等11個社區開展短期托養服務；工人新村等19個社區開設了“銀發餐桌”。 38個社區能夠開展康復訓練；41個社區建立“心靈茶吧”；依托“心貼心”修腳網，建立了16個固定點，成立了14個上門服務組，為1萬多名老人開展低償修腳服務。大方巷社區開展音樂照顧服務，與江蘇經貿職業技術學院師生深入養老機構及社區開展活動96場次，服務3000人次。
3、社會資源利用情況。近年來，瑞海博老年康復中心、鶴顏養老服務發展中心、青春助老驛站、朝夕相處養老服務中心等一批社會組織陸續進入社區，開展社區養老服務。目前，全區參與社區養老服務的社會組織共有39家，其中專業負責社區養老服務站運作的有21家。在區政府提供租賃房屋的基礎上，引入了“心貼心老年人服務中心”，設立老年茶社、老年影視廳、老年照相廳、老年網吧、免費講座、老年大學等，服務隊伍人數已從最初的30多人發展到400多人，95%以上的人員經過考試獲得初級護理員證書，其中30%的人員擁有中級證書。
二、亟待解決的幾個問題
1、基礎設施薄弱，專業人才匱乏。《XX市社區居家養老服務實施辦法》要求每個社區40%的辦公用房用于提供養老服務，但在目前社區自身辦公用房都沒有完全達標的情況下，很難真正執行。有些社區由于用房緊張，1a級養老服務站（50平方米）至今未能落實到位，只能一房多用，社區養老服務站的設施、功能、標準、供養水平都比較低。另外，有些社區養老服務站沒有專職人員，就算有一般的工作人員，也大多沒有進行過系統的崗位培訓，缺乏相關的專業知識和技能。
2、服務水平不高，標準缺乏統一。由于專業人才的匱乏，導致目前從事社區養老服務工作的很多是下崗職工，其中，又以年齡偏大的下崗女工居多，雖然他們經過短暫的`服務技能培訓后能夠上崗，但是服務的專業化水平并不高。而且，由于缺乏統一標準，再加上條件限制，各個社區在服務項目的提供上水平參差不齊，有的社區服務項目較多，有的社區服務項目較少，有的服務質量較高，有的服務質量較低。
3、依靠社會偏少，資源利用率低。由于社區養老具有公益性和非營利性的特點，社會組織不太愿意參與進來。目前XX區參與社區養老的社會組織共有39家，其中負責社區養老服務站運作的只有21家，而且運作情況大都比較艱難。就算有社會組織參與進來，政府培育也不夠，沒有統籌利用好社會組織的各種資源，如醫務人員、志愿者隊伍等，要是沒有更好的補貼政策，就會留不住項目，也留不住人，社會組織最終只能是自拉自唱，自生自滅。
三、存在問題的原因分析
1、思想認識不到位。由于我國長期以來實行計劃生育的基本國策，“4+2+1”的家庭結構與“老有所養”的需求，要求政府承擔更多的養老責任和義務，而我們的思想認識仍停留在只重視gdp和傳統的家庭養老理念上。一些職能部門和社區管理與服務部門對開展和加強社區養老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后，沒有把社區養老服務事業提高到反映一個社會文明進步水平和提高人民生活質量、保持社會穩定的高度來認識，服務意識較差，導致老年人沒有享受到普惠的社區養老服務。
2、體制機制不健全。目前，社區養老在總體上仍屬于政府推動型，帶有濃厚的行政管理色彩，部分社區養老服務體系存在上層弱、中層空、基層虛的現狀，機制運行缺乏統一標準，社區權、責、利不一致。同時，政府職能在社區養老中存在缺位現象，政府對社區養老服務的支持力度不夠，主要表現在對非營利社會組織的培育不到位、投資社區養老服務的民間資本所應享有的相關優惠政策不完善等。
3、財政投入偏低。據統計，XX區20xx年可用財政收入為49.58億元，其中用于養老服務的財政投入總額為2898萬元，占區財政收入的 0.58%。扣除機構養老的投入，用于社區養老的投入及補貼為463萬元，僅占區財政收入總額的0.093%，與機構養老的財政投入比為1:5.26。由于資金投入和扶持不夠，社區養老服務站等基礎設施破舊更新不及時、建設不到位，服務項目也難以拓展，有些老年飯桌由于虧本無法長期運作。
四、關于完善社區養老的建議
針對上述問題及原因，參考有關政策文件，學習借鑒其他地區經驗，現就進一步完善社區養老提出以下建議：
1、轉變觀念，增加投入，強化政府主導作用。要充分認識發展和加強社區養老的重要性和迫切性，把社區養老作為迎接人口老齡化挑戰，滿足老年人需求和促進老齡工作可持續發展的一項戰略措施，納入本地區經濟社會發展的總體規劃之中，進一步加強對社區養老工作的組織領導。建議加大財政投入力度，逐年提高社區養老財政投入占財政收入總額的比例，保證每年給予財政上的支持，撥專款用于社區養老的發展和相關設施的建設。
2、統一標準，建設隊伍，強化社區依托作用。區政府對社區養老的領導體制要有明確分工，在民政部門指導下對老齡委機構獨立強化，成立“關心老一代協會”；在街道建立社區養老服務中心，統籌社區養老事務；在社區設立社區養老服務站，具體承擔社區養老的服務和管理，最終在全區實現統一服務設施、統一服務內容、統一服務質量的“三統一”標準。每個社區明確1名專職社工，專門從事養老服務工作，每個社區養老服務站配備不少于3名的服務人員，并分批選送他們到高校或培訓機構學習老年服務知識和技能，提高做好養老服務工作的能力水平。
3、完善機制，激發活力，強化市場主體作用。盡快建立“黨政主導，民政部門組織領銜，相關部門協助，社會廣泛參與”的領導體制，充分激發社會組織活力，通過政府“購買服務”的方式為社區養老提供菜單式訂制服務項目，發揮市場在資源配置中的決定性作用。增強社區自籌、機構投資和社會捐助，實現多方位、多層次的資金籌集方式。積極引入社會組織，開放社區養老服務市場，支持企業、社會組織、個人參與管理運營社區養老服務，開展養老教育培訓、咨詢評估、標準制定、質量監督以及第三方認證等服務，逐漸將升級后的社區養老服務站交由社會組織運作，提高專業化服務水平。
當前我國正在經歷世界歷史上最大規模和最快速的人口老齡化過程。有關資料顯示，目前60歲以上的老年人超過1.85億，約占總人口的13.78%，老年人年均增長率達3.28%。西方國家是“先富后老”或“富老同步”，當社會進入老齡化的時候，已經有了很強的經濟基礎，實現社會化養老的能力已經具備。而我們國家則是“未富先老”，應對人口老齡化的經濟實力還比較薄弱，社會化養老準備不足。作為我國老齡人口的一個特殊組成部分，離退休干部隊伍自身發生著深刻變化，特別是隨著“兩高期”的到來，高齡、空巢、獨居以及生活半自理、完全不能自理老人將越來越多，給服務管理工作帶來許多新的課題。為落實國管局的工作要求，探索提高離退休干部工作科學化水平的新途徑新辦法，我們對離退休老同志關心的機構養老服務問題進行了專題調研。通過拜訪國家民政部社會福利和慈善事業促進司、國資委（機械）、國家安全部、國土資源部、農業部等部委離退休干部局、廣電總局機關事務管理局以及XX市民政局老齡辦、XX區民政局，參觀XX市第一和第五社會福利院、匯晨、東岳、香山、蓰贏、曜陽國際、太陽城銀齡、燕達國際等老年公寓及北京壽山福海養老服務中心、金夢圓老年樂園，到海南實地考察XX市委招待所、武警三亞療養院、三亞鑫源和愛馨兩個老年公寓，向第三協作組各單位發函，同部委機關老同志進行座談和開展問卷調查等，在對機構養老相關政策、發展現狀等進行分析、研究的基礎上，我們完成了本報告。
養老調研報告5
根據工作安排，今年3-4月份，區人大常委會法制（內司）工委會同區人大法制（內司）委員會組成調研組，在區人大常委會副主任xx的帶領下，對我區養老服務工作開展情況進行了調研。調研組走訪了北洋、寧溪、上垟、茅畬、江口等地的敬老院、養老院、護理院和養老服務照料中心以與新前西X老年公寓，召開由區政府分管領導和區府辦、區發改局、區國土局、區住建局、區規劃分局等相關單位與部分區人大代表參加的座談會，聽取了區民政局的專題工作匯報，征求了與會人員的意見和建議。現將有關調研情況報告如下。
一、我區養老服務體系建設基本情況
我區從xx年開始進入老齡化社會，比全國早10年。截止xx年底(下同），全區60歲以上的老年人口13.8萬人，約占總人口數的22.6%，與xx年（下同）同期相比上升2.6%，老年人口增加迅猛，人口老齡化發展形勢十分嚴峻。
近年來，我區在養老服務體系建設方面做了大量的工作，養老服務發展態勢良好，發展環境得到明顯改善，社會資本投入積極性顯著提高，政策效果逐步顯現。
（一）養老服務形式不斷豐富。一是養老機構條件不斷改善。
我區現有各類養老機構42家，其中公辦養老機構14家，民辦養老機構28家，床位總數5574X，關停了一些規模小、條件差、消防隱患嚴重的養老機構，新建、擴建和改造了一批鄉鎮敬老院，與xx年同比養老機構減少5家，但床位數增加了1300多X，約增加30%。二是居家養老照料中心發展迅速。我區積極探索多渠道發展模式，逐步構建居家養老服務體系。目前共建立居家養老服務照料中心373家，增加了212家，同比增加約132%。三是村級養老機構出現新形態。有些村級集體經濟較好的村積極探索利用村集體資金建成老年公寓，為本村的老年人提供集中提供住宿、就餐，如新前街道西X村。
（二）養老服務管理模式不斷創新。敬老院“公建民營”模式得到推廣，實現了“以院養院”，提高了床位利用率。現已有7家敬老院實行“公建民營”經營模式。“醫養結合”模式不斷擴展，探索建立在醫療機構開設養老院、養老機構開設醫療機構、養老機構與醫療機構合作的三種醫養結合模式。政府購買養老服務機制不斷完善，引進“一家親”推廣社區智慧養老，著力推進機構、社區、社會和家庭等多元化社會養老服務體系建設。
（三）養老服務相關制度不斷完善。為積極應對人口老齡化，區政府在xx年制定了《關于加快推進養老服務業發展的實施意見》，明確了到20xx年我區要全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，功能完善、布局合理、規模適度、覆蓋城鄉的養老服務體系。出臺了《黃巖區養老院質量提升建設專項行動實施方案》，促進養老機構規X化運營。建立養老需求評估、服務補貼制度，完成評估13.5萬人，享受補貼的有3500多人。落實新建住宅小區居家養老服務配套用房規定，目前已有9個拍賣地塊落實了居家養老配套用房。
（四）養老服務投入不斷增加。近幾年，區政府不斷加大投入力度，進一步完善了養老服務的基礎設施，改善老人居住環境。共投資1.3億元新建區福利中心，計劃xx年底前建成使用。投入400多萬元對公辦養老機構的消防設施進行了改造。補助1682萬元，加大對居家養老照料中心的扶持力度。投資20xx萬元改造老城區背街小巷和老舊社區（小區）的基礎設施。
二、我區養老服務存在的困難和不足
近年來，雖然區政府在推進養老服務做了大量工作，但總體上看，我區養老服務工作起步較晚，基礎較薄弱，養老服務工作還存在不少困難和問題。主要表現在以下幾個方面：
（一）民辦養老機構發展制約因素還比較多。一是用地難。在用地指標緊X的大背景下，民間資本辦養老項目落地難。相關手續比較繁瑣，社會力量興辦養老機構的積極性受到打擊，民辦養老機構發展速度較慢。二是取得補助難。我區部分已經建好并投入使用的民辦養老機構和村級老年公寓因缺少土地證和房產證等硬性條件，不能辦理民辦非企業單位登記，無法取得相應的補助資金。三是持續運行難。養老機構一般投資大、運行成本高。與公辦養老機構相比，民辦養老機構一般在收費、資源、經驗上不占優勢，基本上初期虧損多，長期運營難。目前民辦養老機構的收費大都在900-1200元之間。
（二）居家養老服務工作還有待進一步加強。目前依托村居、社區提供的居家養老服務還難以滿足老年人就地安養的.實際需要。已建成的居家照料中心，受運營經費、管理服務人員等各種因素的限制，大部分的照料中心未發揮應有的作用。部分城鄉社區基礎設施硬件條件不佳，有些城市社區缺少照料中心用房，尤其是數量眾多的城鎮老舊小區建設和改造難度大，場地設施權屬復雜。
（三）養老服務隊伍和服務質量還不能滿足發展需要。我區應對老齡化、建設社會養老服務體系時間不長，體系建設偏重搭框架，重硬件建設、資金補助、服務形式，對養老服務過程中的專業內涵研究不夠多。現有社會養老服務隊伍總體素質不高，只能對老年人進行最基本的生活照料，難以提供康復護理、醫療保健、精神慰藉等專業化的養老服務，高素質的管理人才和專業化的服務人才嚴重不足。
（四）監管機制還不夠健全。目前，經驗型的服務形態占多數，還缺乏全面有效的行業標準、行業管理規X和評價機制。雖然成立了區、鄉鎮街道兩級養老服務指導中心，但由于人員、技術等原因，監管作用未發揮到位。
三、建議和意見
（一）提高認識，統一思想，營造良好的社會養老氛圍。在未來相當長一段時期內，我區的老年人口將不斷增加，老齡化率將不斷上升。區政府與有關部門應從應對人口老齡化、高齡化、空巢化，促進經濟社會和諧發展的戰略高度，充分認識加強養老服務體系建設的重要意義，重視發揮政府在規劃指導、市場培育、監督管理等方面的主導作用，將養老服務體系建設作為重大的民生工程，加大資金投入扶持力度，著力構建與全區經濟社會發展水平相適應的養老服務體系。民政、發改、國土、建設、規劃、消防、衛生等部門，要建立協調機制，定期分析發展情況和存在的問題，根據各自職責，在體系規劃、土地供應、設施配套、醫養融合等方面，研究推出切實舉措，形成推進養老服務體系建設的合力。同時要通過廣泛宣傳，增強全社會對養老事業的關注和支持，營造良好社會氛圍。
（二）積極探索，努力創新，充分吸納社會力量參與養老服務。區政府要著眼于保障養老基本公共服務，發揮托底功能。要通過購買服務、公建民營、ppp等方式，引導和支持社會力量參與養老服務業，促進養老服務管理運行機制從政府主辦向政府主導、多元主體參與轉變。落實用地優惠政策，探索政府以土地等作為股權投資，破解社會力量興辦養老服務設施用地難題，鼓勵社會力量舉辦規模化、連鎖化的養老服務機構。進一步完善健全居家養老服務信息平臺，開展“互聯網+”養老行動，推進養老智慧社區建設，引導物業、家政等相關行業企業利用自身優勢，進入居家養老服務領域，增加優質養老服務產品供給。
（三）強化監管，規X行為，促進養老服務產業健康持續發展。要加強對養老機構的監督管理，研究出臺居家服務、機構服務、信息服務等一系列養老服務行業標準，建立健全養老服務行業質量考核評估機制，推進養老服務標準化、規X化、數字化。進一步明確民政、老齡、審計等相關部門的職責劃分，加強對養老服務設施建設項目的監管，防止以養老服務項目建設為名變相改變用地性質從事房地產開發。加強養老服務場所安全管理，與時查處各類侵害老人合法權益的XX行為，逐步形成權責明確的工作機制。
（四）加大培訓，提升水平，注重養老服務質量。要積極培育專業人才，加快專業教育步伐，規X培訓體系，提高護理員隊伍專業素養。要積極探索醫院與養老機構的合作，利用醫院的優勢資源為養老機構提供相應培訓，采取政府購買公益性崗位的辦法，鼓勵和支持退休醫護人員加入到養老服務隊伍中來。進一步落實入職獎補制度，吸收一批學歷較高、年輕優秀的人才充實到養老機構管理隊伍。要督促養老機構積極改善養老護理員工作條件，努力提供優質的機構養老服務。要不斷倡導人文關懷精神，促進養老機構的人性化、個性化服務發展，切實提高養老服務工作水平，實現“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂”的目標。
養老調研報告6
（一）居家養老服務機制不健全。政府購買服務沒有納入財政預算，社區養老服務中心人員不足，運營經費短缺，僅有社區工作人員維持居家養老服務難點大。
（二）老年人活動場所少，供需矛盾突出。隨著老年人口的快速發展，老年人活動場所供需矛盾日顯突出，因老年人活動引發的糾紛、上訪也越來越多。
（三）養老專業服務人才短缺。按照我州60歲以上19.77萬老人服務需求10%計算，約有1.9萬老年人需要提供養老服務，按每6位老人需要1名家政服務員計算，養老護理員缺口3000名。民營養老護理機構招收專業護理人員難的問題更為突出。
（四）養老服務建設用地難。隨著自治州出臺的鼓勵社會養老服務業發展政策引導，企業、個人新建養老服務機構的熱情逐漸升溫，但是，很多投資意向因用地無法解決而擱淺。養老用地成為制約養老服務業發展的主要瓶頸。
（五）老年協會建設不規范。特別是基層老年協會，僅限于組織機構寫在紙上，無章程、無經費、無活動場所、活動未經常化等問題突出。
（一）加強學習，提高認識。深入學習貫徹十八屆三中全會、中央新疆工作座談會和區、州黨委全委擴大會議及全國老齡工作會議精神，統一思想，振奮精神，結合群眾路線教育實踐活動，加強突出問題整改，促進老齡工作。
（二）加大老齡工作和積極應對人口老年化工作的宣傳力度。深入開展“敬老宣傳月”、“老年節”宣傳活動，做好第二批“敬老文明號”創建工作和“老有所為”、“孝親敬老”先進典型的評選推薦宣傳工作。通過報紙、廣播、電視、網絡等媒體，打造立體式敬老愛老助老宣傳格局，不斷擴大宣傳面。
（三）深入開展涉老問題調研工作。根據自治區老齡辦的`安排，確定主題，組織開展老齡問題專題調研活動，做好縣市、成員單位上班調研報告的評選和推進上報工作，完成1-2篇高質量的調研報告，報黨委、政府決策參考。
（四）加強居家養老服務示范點建設的指導。按照規范要求，結合實踐，指導建設各具特色的居家養老服務示范點，提升服務水平，積極籌備居家養老服務示范點現場觀摩會，發揮示范帶動作用。
（五）抓好信息服務平臺項目建設。按照國家老齡辦和自治區老齡辦的要求，做好養老服務信息平臺建設項目建設和申報工作，力爭此項目首落昌吉，服務全州。
（六）積極鼓勵社會力量參與養老服務。加強宣傳力度，引導企業、民營資本參與養老服務業發展，主動指導社會養老服務業規范建設和健康發展。
養老調研報告7
XX社區多年來在區、街老齡委的正確指導下，不斷完善本社區老年服務工作，盡可能地為社區的困難弱勢老年人提供生活保障，使老年人老有所養，老有所依，老有所樂，為他們的晚年生活營造了一個和諧溫馨的生活環境。
一、老年服務工作現狀
XX社區戶籍人口為8295人。其中60周歲以上老年人2128人，占總人口25.7%。老年人口中，獨居老人6人，空巢老38人。享受居家養老服務沒有。100周歲以上老人沒有，90—99周歲老12人，占總人口0.15%，80—89周歲老人212人，占總人口2.26%，70—79周歲老人771人，占總人口9.3%，65—69周歲老人484人，占總人口5.85%，60—64周歲老629人，占總人口7.6%。
二、老年服務工作硬件設施建設
1、XX社區辦公服務配套設施齊全，總建筑面積800平米，其中服務老年人的設施占500平米，設有日間照料室一間，約60平米，配有電視，電風扇，還有一些必要的生活日用品。餐飲室一間，約55平米，廚房與其分開，配備餐桌、座椅、洗手池、消毒柜、碗、筷、鍋等，還有防蚊蠅設備，及大地方便了老年人的日間休息。
2、XX社區老年活動設施齊全，分別配設了三間老年活動室。還有一間多功能活動廳，約100平米。其中設有電視、DVD等音像設備。棋牌室一間，約60平米，里面設有棋牌桌椅。衛生保健室一間，約10平米，里面設有床和醫療急救器械。圖書閱覽室一間，約16平米，里面設有讀書桌椅，報刊、雜志、圖書20xx余冊。心理傾述站一間，約10平米。還有一室內健身活動大廳，約100平米，里面包括各式健身器械和乒乓球臺等設備。及大地方便和豐富了老年人的娛樂活動。真正地為老年人提供了“老有所學、老有所養、老有樂、老有所為”的場所。
3、XX社區所轄的四個小區，有三個小區院內設有老年活動場地，各配備健身器材12種。現中捷木材小區院內已申請上報到文體局增設小區健身器材，有望20xx年能安裝一套12種健身器材。盡可能地為老年人多提供健身娛樂場地。
三、老年服務工作隊伍建設
1、XX社區在以社區黨委書記為組長的領導小組帶領下，大力整合社區服務資源，建立健全了老齡工作的各項規章制度，工作臺帳、涵蓋了社區老齡工作的全方位、全過程、使社區各項老齡工作服務落實到位。社區老齡工作已形成了科學化、標準化、制度化。
2、建立一支以社區干部為成員的20人的兼職助老管理隊伍，和一支80人的志愿者服務隊伍，其中最小年齡15歲，最大年齡56歲。結成了22個幫扶對子。每逢年節、假日前夕，志愿者們都會到有照料需求的老人家中看望慰問。并幫助打掃衛生，洗洗涮涮，幫助老人洗頭、搓背等等。還為老人們帶去日常生活用品，米、面、油、牙膏、牙刷、毛巾等等。個別結對子的志愿者還會不定期的到老人家中和老人談心，聊天，對一些家庭兒女索事想不通的.，進行必要的、應時有效的心理疏通，開導老人思維，帶動他們與時俱進。有時還幫老人買菜，買糧，幫助維修家電。有的志愿者還會在自家包餃子的時候，也為老人送去一盤。
志愿者楊麗華，在11月份區房產局對老舊小區進行改造時，楊麗華家一樓的90歲高齡的老人家里地面被施工隊刨開了，老人正犯愁干不動體力活時，楊麗華主動承擔了老人家的恢復工作。據社區統計有需要登門服務的老人，占社區老年人總數的30%左右，需要不定期有人陪護和談心的老人占社區老年人總數19.7%，大多是孤寡老人。
志愿者呂德剛，在社區入戶走訪時了解到了殘疾老韓良才家住在東站四巷的平房，窗戶年久失修，已經有裂縫關不嚴實了。志愿者呂德剛和王洋洋利用個人休息日去了他家幫助把窗戶完全修善好了，直到能關閉自如了他們才放心的回了家。在11月份剛剛入冬時節，他們又方動帶上塑料布、錘子等維修工具來到殘疾老人韓良才家，幫助把窗戶和門都用塑料布多湖上了一層。
志愿者肖丹，社區有一位66歲的孤寡老人張德珍，10月份時患上了糖尿病住院了，同時又患上帶狀泡疹。兩種病加雜一起，使老人苦不堪言。志愿者肖丹主動去醫院護理，待出院回家后，又去老人家幫助買菜，做飯，洗衣服，幫助去醫院換藥。
居家養老公益崗的賀永昌，長年照顧一名智殘并同肢殘的低保戶賀勇臣。幫買菜，做飯，換洗衣物，打掃家里衛生等等。每天兩次對賀勇臣進行四肢按摩，每一個小時幫助其翻身一次。除每天喂賀勇臣三餐外，每兩小時幫助喂一次水。照顧得無微不至，而且動作嫻熟，不厭其煩。
3、成立了自助性的“銀發服務隊”。社區考慮到有一部分低齡老人身體健康，活動靈便，并懷有熱衷公益活動意愿的離退休人員，充分調動他們的積極性，為他們提供發揮余熱的機會，社區組建了一支50人的“銀發服務隊”。以就近的原則，號召這支服務隊力所能及地幫助身邊有需求的高齡老人。如：176號樓的譚萬英老人今年68歲，身體健康，行動靈便，熱心助人，經常幫助住在自家一樓的一位92歲高齡的老人，在92歲老人兒女不在的情況下，譚萬英幫助其買菜，購買煤氣、水、電費，帶領高齡老打車去大東區公安分局辦理新身份證。
4、社區老年服務站充分利用轄區資源，社區出面與轄區內各行業的志愿者取得聯系，要求他們上門為老年人提供各項免費或低收費服務。每年愛爾眼科和何氏眼科分別4次來社區為廣大老年人免費進行眼病檢測，以便及早發現病情及早治療。邀請社區衛生院每月來社區一次免費為老年人測血糖，量血壓、各項常規檢查。并與社區衛生院聯合建立了老年健康檔案。對社區內的每位離退休老人個人信息，健康狀況，子女聯系電話等等都做了詳細的登記。在社區的帶動下，社區內的兩家雜貨店免費為老年人送貨或提供代購服務。兩家理發店上門理發、修面、燙發、染發服務，1家居家維修點開展上門維修服務，達到資源共享，全方位為老年人提供人性化的服務。
5、社區負責老齡工作的干事接到老年人求助電話，應其需求親自到老人家中為其代辦老年證，代辦老年意外傷害險。僅20xx年一年里社區干部登門代辦業務33次。經統計，社區老有類似簡單需求的老人占老年總數的7%左右。
6、為了豐富社區老年人的業余文化生活，社區黨委牽頭組建了100人的合唱團，30人的京劇團，50人的太極拳隊，40人的老年舞蹈隊。每逢年節歡慶之際，都會請他們來為大家表演自編自導自演的精彩節目。每年組織老年人出游一次。帶領大家觀光祖國的錦繡河山。近年來分別帶領老年人去了“參觀新鐵西”，“中旅小鎮”，“雁嗚湖”，“寶泉山”，“九一八紀念館”，“沈陽世博園”，“臺灣名品展”等等。極大地活躍了老年人業余生活，廣泛地培養了他們的愛好和興趣。據社區統計，喜歡出門游玩，而且身體行動方便的老人
養老調研報告8
養老機構是指為老年人提供集中居住和照料服務的機構，如老年社會福利院、養老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔孤老優撫對象和經濟困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機構養老需求老年人的養老服務。《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》明確提出要加快建設以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為支撐的社會養老服務體系，省委、省政府把養老機構建設列為全面建成小康社會和基本實現現代化的監測指標體系，市委、市政府也把養老機構建設作為落實民生幸福工程、構建社會建設“十大體系”的重要內容統籌謀劃、重點推進。為加快推進全市養老機構建設，全面提升養老服務水平，我們通過召開座談會、實地調查等形式對我市養老機構建設情況進行了全面深入的調研。
一、基本情況
我市是全國進入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預測數)192萬。近年來，在市委、市政府的正確領導下，經過全市上下共同努力，全市養老機構建設進程明顯加快，今年全市共新建改擴建各類養老機構項目45個，總投資11.5億元、總床位數11085張。截止今年6月底，全市共有養老機構230家(公辦養老機構110家、民辦養老機構120家)，床位總數5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區陳橋敬老院等25家養老機構被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會福利中心等11家養老機構被評為省示范性養老機構，啟東市榮獲全國農村五保工作先進集體，如皋市被評為全國第三批示范養老活動單位，啟東市的農村關愛之家建設經驗被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮敬老院榮獲全國農村五保工作先進單位。
(一)公辦養老機構加快推進，示范托底能力不斷增強。目前，全市共有公辦養老機構110家，其中城鎮社會福利中心13家，床位數3726張;農村敬老院97家，床位數23428張。一是城鎮社會福利中心建設進程加快。“十二五”以來，全市累計投入近5億元，通州區社會福利中心、港閘區市北養老服務中心、海門市養老中心、崇川區觀音山鎮社會福利中心等一批規模大、設施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設。目前，市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業運營，如東縣社會福利中心工程已竣工驗收，開發區星湖護理院主體已建成。二是農村敬老院達標改造力度加大。今市共有70家敬老院達到“三有三能六達標”標準，占敬老院總數的72%。啟東市注重加強敬老院管理服務工作，制定了249項敬老院管理服務標準，通過了“國家級養老服務標準化試點”驗收，全省僅此一家。三是公辦護理型養老機構建設加快推進。目前已建成護理型養老機構(護理院)16家;在建護理型養老機構(護理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五保”老人基本實現了應保盡保。
(二)民辦養老機構快速發展，多元服務格局初步形成。目前，全市共有民辦養老機構120家，床位數12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關于銀行業扶持養老服務業發展指導意見》，省民政廳通報轉發了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養老機構發放貸款7500萬元。一是促進了閑置資源轉化利用。全市已累計發放貸款2200多萬元，支持7家小企業改建為養老機構，盤活社會存量閑置資產超億元。二是加快了醫養融合發展。不少銀行對護理院和護理型養老機構建設投貸實行傾斜，如皋農商行對如皋博愛醫院發放貸款1000萬元，支持其推進老年護理院建設。三是推動了養老機構轉型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發放貸款15萬元，支持其在創辦愛心托老所的基礎上，又成功創辦該市首個老年關愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發放貸款8萬元，支持其對床位、安全設施等進行升級改造并獲頒經營許可證。制定完成市區養老服務設施布局規劃，對市區各類養老服務設施的近期、遠期()建設確定空間布局，做到“四定”(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區)也結合實際組織開展了養老服務設施布局規劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養老設施布局專項規劃》，為養老機構發展預留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持“原人員性質不變、老人生活質量不變、原有房屋性質不變”原則的前提下，積極推進養老機構公建民營改革試點，目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護理院發展勢頭良好。我市長青樂齡護理院、大生護理院等民辦護理院運營情況較好，入住率均達到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負擔。
(三)管理服務水平持續提升，社會認可程度不斷提高。一是加強機構監管服務。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養老機構建設管理服務標準(試行)》，規范了公辦、民辦養老機構的內部管理，不斷提高全市公辦、民辦養老機構規范化、標準化、精細化服務水平。不定期開展養老機構安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養老機構進行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養老機構35家。二是提高專業服務水平。今年以來，積極組織開展養老護理從業人員技能培訓和鑒定考核工作，依托體臣衛校和科技人員進修學院對養老護理員進行培訓，今年 586名養老護理員接受了老年人心理、生理、護理等20項專業知識培訓，超額完成市下達的培訓任務，養老護理員持證上崗率70.04%，有效提升養老護理員專業服務水平。三是積極培育機構品牌。通過開展養老機構服務品牌創建活動，培育發展南通市養老機構的各類典型，涌現出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護理院等一批在業內有較大影響、社會認可度較高的養老機構品牌。
二、存在問題
近年來養老機構建設盡管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標任務相比、與我市實際情況相比，還存在不少問題。
一是養老床位建設任務重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會養老服務體系建設“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區居家養老服務，3%享受機構養老服務)和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區居家養老服務，4%享受機構養老服務)的要求，我市養老床位總數還明顯不足。根據“十二五”目標，年每千名老人擁有床位數要達到30張，今明兩年全市需新增養老床位約1萬張以上，任務非常艱巨。
二是養老床位結構不合理。公辦養老床位占比高、社會力量興辦的養老床位占比偏低，一般性養老床位占比高、護理型養老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養老機構床位數僅占40.1%(20xx年目標為50%)，護理型養老床位數平均占比僅為21.7%(20xx年目標為30%)。
三是專業服務力量比較薄弱。現有護理員隊伍存在文化水平較低、專業技能不熟、護理水平不高、性別比例失調等問題，整體水平滯后于養老服務業的發展。另外，由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護理工作的人很少。我市雖然實施了護理員崗位補貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業資格考試、超過法定勞動年齡的護理員無法享受崗位補貼。一些養老機構管理服務水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認識問題和其他一些客觀原因，導致養老服務用地性質及指標等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養老服務特別是民辦養老服務的發展。第二，融資難。由于民辦養老機構的資產屬性(租賃)和單位性質(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達標難。由于歷史的原因，過去養老機構在土地利用、規劃許可、建設等方面存在審批手續不齊全及消防不達標等情況，不少敬老院和民辦養老機構整改換證、達到新設立養老機構的條件難度較大。
三、對策建議
今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領，認真貫徹落實《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔〕35號)，按照“政府主導、社會主體”的指導思想，確保托底功能、立足服務本地，以滿足經濟困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點，堅持盤活存量與發展增量并重，規范管理與改革創新并舉，統籌推進各類養老服務機構建設，努力滿足不同層次養老服務需求，真正讓老年人老有所養、頤養天年。20xx年目標任務是：全市每千名老人擁有床位數達到30張，社會力量投資興辦養老服務機構床位數占養老機構床位總數的50%，護理型床位占養老機構床位總數的30%，養老護理人員持證上崗率達到85%以上。年目標任務是：養老床位總數達到每千名老年人40張，社會力量舉辦或經營的養老機構床位數占比達到70%以上，護理型床位占養老床位總數達到50%以上，養老護理人員崗前培訓率達到100%、持證上崗率達到90%以上。
(一)著力健全完善規劃體系，引領養老機構科學發展。一是按照定點、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺市區養老設施布局規劃，科學指導各類養老機構建設，加快形成覆蓋城鄉、區域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養老服務設施網絡。二是指導各縣(市)制定至20xx年的養老設施布局規劃，重點把土地、資金等資源要素落實到規劃和具體項目上，確保規劃指標落實到位，具體項目落地生根。三是充分利用閑置學校、衛生院(社區衛生服務中心)和城中村改造等現有資源建設養老機構，使養老機構布局更加合理、方便入住。
(二)大力加強養老機構建設，積極發揮支撐服務作用。一是加快城市社會福利中心建設。加快推進通州區社會福利中心、海門市養老中心、港閘區市北養老服務中心建設，爭取早日建成運營，著力辦好公辦保障性養老機構，充分發揮公辦養老機構的托底作用，重點為城鄉特困老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養、護理服務。落實好入住養老機構的低保低收入家庭失能老人的定額補貼。二是繼續推進農村敬老院升級改造。圍繞省、市相關目標任務，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農村敬老院升級改造力度，20xx年全市所有敬老院均達到三有三能六達標標準。在確保五保供養對象生活的前提下，拓展社會寄養、日托照料等多種功能，逐步向區域性養老服務中心轉型。加大投入，擴大收住對象，無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點，更新設施設備，老人房間內配備空調、電視機等電器，在確保安全的前提下進行地暖改造。三是加快發展民辦養老機構。充分發揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發展養老服務業的主體。完善、落實各項民辦養老機構扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量準入門檻，為其舉辦養老機構提供便捷服務。將養老機構建設納入全市服務業發展規劃，鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養老機構，社會力量舉辦規模化、連鎖化的養老機構。同時鼓勵民間資本對企業廠房、商業設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于發展養老機構。新建的`養老機構可設立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養老機構要充分考慮社會承受能力，合理定價;民辦養老機構要考慮可持續發展，不斷提升服務水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩步推進養老機制改革，逐步實施公建民營試點。認真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔20xx〕35號)，積極探索公辦養老機構轉制運營的具體辦法，對政府投資興辦的養老床位逐步通過公建民營等方式管理運營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經營、承包經營、委托管理等方式運營公有產權的養老服務設施，今后新建公辦養老機構首選公建民營方式。逐步推進改革試點。對已投入運營的公辦養老機構(福利院、敬老院)進行認真調研分析，逐步推進運營機制的改革試點，發揮市場(社會)主體作用。在認真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎上，積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運營公有產權的養老服務設施。每個縣(市)和通州區年內至少選擇1家敬老院進行公建民營試點，進一步激活機制，提高入住率。
(四)積極招引機構養老項目，努力打造養老服務園區。將招引養老服務項目納入招商引資的大盤子統籌考慮，重點招引品牌信譽好、連鎖規模大、服務能力強、市場開拓廣的護理型、醫養結合型養老服務企業和項目到本地落戶，帶動本地養老服務水平實現跨越式發展。按照集中、集聚、集約發展的要求，合理規劃布局養老服務業集聚區和養老服務特色產業基地，培育打造一批主導產業突出、產業鏈條完整、服務功能完善的養老服務業園區。認真落實《國土資源部辦公廳關于印發〈養老服務設施用地指導意見〉的通知》，強化各項扶持政策措施的落實，積極化解養老服務項目用地難、融資難等問題。積極推動將養老服務產業重點項目納入省現代服務業“十百千”行動計劃，大力支持養老服務業企業創建“現代服務業創新示范企業”，推進品牌及標準化建設，爭取省級現代服務業發展專項引導資金支持。
(五)大力推進醫養融合發展，加快護理型養老機構建設。一是推進醫養資源有效銜接。構建養老、醫護、康復、臨終關懷服務相互銜接模式，科學統籌規劃醫療設施和養老設施布局，實現老年人在養老機構醫療衛生機構之間的衛生健康服務便捷對接。支持社會資本舉辦護理院、康復醫院和提供臨終關懷服務的醫療機構。鼓勵一、二級醫院和鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)轉型或增掛、增設護理院，政府舉辦的鄉鎮衛生院及二級以下醫院新建或擴建床位中不少于50%的床位為養老護理床位。支持有條件的養老機構設置醫療機構，100張床位及以上的護理型養老機構應單獨設置衛生所(醫務室)，條件具備的可申請設立醫院;100張床位以下的護理型養老機構和助養型養老機構可單獨設置衛生所(醫務室)，也可與周邊醫院、社區醫療衛生服務機構合作。二是健全醫療保險機制。對于養老機構內設的醫療機構，符合城鎮職工(居民)基本醫療保險和新型農村合作醫療定點條件的，可申請納入定點范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養老機構綜合責任保險和居家養老服務組織責任險。積極探索建立老年護理保險制度，研究起草建立長期護理保險制度的政策意見，增強老年人接受護理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務水平。提高社區為老年人健康管理和服務水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區衛生服務。市區老年人每年安排一次免費健康體檢。政府為經濟困難的失能半失能老人配備康復輔助器具。
(六)認真研究落實相關政策，努力破解發展要素瓶頸。一是研究落實相關政策。認真落實《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》和省政府《關于加快發展養老服務業完善養老服務體系的實施意見》，研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時，充分利用南通陸海統籌綜合改革試驗區的契機，加強上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養老機構建設的政策扶持和資金支持，推動全市機構養老健康、快速發展。二是努力破解土地瓶頸。將養老機構用地納入年度用地計劃，推廣啟東經驗，加快研究出臺廠房、學校、衛生院等用地改為養老服務用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設配套費征繳等方面給予優惠。三是著力加大監管力度。認真執行新實施的《養老機構設立許可辦法》和《養老機構管理辦法》，確保養老機構規范運營和管理。督促所有養老機構提高安全防范意識，嚴格執行安全管理規范，細化預案措施，防止發生各類安全責任事故。積極培育和發展養老服務行業協會，發揮行業自律作用。四是努力破解換證難題。對已經運營較長時間的養老機構相關手續不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當降低消防標準。
(七)不斷加強人才隊伍建設，提高養老專業服務水平。一是加強技能培訓。繼續加大對養老服務管理人才的職業技能培訓力度，目前全市養老機構護理人員持證上崗率達70.1%。加強繼續教育培訓力度，提高中高級以上職稱護理員的比重。二是強化內部管理。不斷強化護理人員職業道德教育，增強主人翁意識和責任意識，妥善處理護理人員之間以及護理人員與老人之間的矛盾，同時加強對老人的精神關愛，不斷豐富老人的日間生活，創造和諧養護環境。三是提高人才待遇。落實好持證護工的特殊公益性崗位補貼，降低崗位補貼門檻，適時提高崗位補貼標準，對取得中高級以上職稱和護理工齡較長的護理員加大崗位補貼力度。落實養老機構醫護人員與醫療機構醫護人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務人員的工資待遇，確保敬老院服務人員工資不低于最低工資標準的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動，開展優秀護理員或“最美護工”等評比活動，積極營造全社會關愛、尊重養老服務從業人員的良好社會氛圍。
養老調研報告9
面對蘇州人口老齡化不斷加快的發展趨勢，如何更好地發揮養老機構在養老服務中的支撐作用，加強對養老機構建設的扶持力度，為老年人提供以人為本、更加完善的養老服務。現就我市有關養老服務的現狀、制約養老機構發展的瓶頸進行分析，嘗試提出解決辦法。
一、我市老年人口及養老機構建設的基本情況
(一)老年人口情況
到底，我市戶籍人口633.3萬人，其中60周歲以上老年人口126.8萬人，占全市戶籍人口數的20.02%；80周歲以上高齡老人18.3萬人，占全市戶籍人口的2.9%，占老年人口的14.5%。
按照目前老年人口的增長趨勢，到20xx年底，我市老年人口將達到150-155萬人，占全市戶籍人口數23.7%左右，養老服務的需求將進一步加大。
(二)養老機構基本情況
到今年底我市養老機構達到178家，養老床位數27355張，老年人擁有床位數達到21.6‰。
從目前的現狀看，我市老年人對養老機構的需求，城市大于農村，中心城區大于外圍城區。集中表現在高齡失能老人入住養老機構的需求量較大，而我市養老機構總床位中，護理床位只有4900多張，僅占床位總數的18%，護理床位擁有率只有3‰，距離蘇州市委、市政府《關于加快我市老齡事業發展的實施意見》（蘇發[20xx]46號）文件中“到20xx年護理床位達到老年人口數12‰”的要求，還有很大的差距。
二、養老機構建設存在的突出問題和困難
十一五期間，我市養老服務事業，從底養老機構135家，養老床位總數8330張，實現了大幅增長；機構增加了41家，增長30.4%;床位數凈增加了19025張，增長228%，取得了很大的進步。但距離上級的要求，以及養老機構建設中仍然存在很多難以解決的問題。
(一)民營力量積極性雖高，但實際投入建設的少。十一五期間，我市為了加快發展養老服務事業，出臺了《關于加快發展我市養老服務事業的意見》、《關于加快發展我市養老服務事業的補充意見》（以下簡稱“兩個《意見》”）等政策，積極扶持民辦養老機構的發展，起到了很好的推動作用。民辦養老機構從的8家發展到48家，民辦養老床位從不足1000張增加到7244張，分別占機構總數和床位總數的27%和26.5%。但這一發展趨勢與周邊養老事業發展較快的地區相比，仍然存在差距。上海市目前民辦養老機構數和床位數占比均達到80%以上，廈門、青島等市民辦養老機構占比都達到了70%以上。
我市民營力量投入養老服務事業進度不快的主要原因有以下幾個方面：
一是政府沒有明確的養老機構建設規劃。我市雖然有老齡事業發展的總體規劃，但其中沒有明確養老機構建設的規劃；有的.地區雖然有規劃，但規劃不透明，民營力量不了解規劃的具體內容。
二是有的地區因現有公辦養老機構入住率不高，不太愿意進一步發展民辦養老機構。
三是政策扶持得不到落實，有的地區不能認真貫徹上述“兩個《意見》”，不兌現對民辦養老機構的建設、運營補貼。四是租用廠房、學校等閑置房屋改辦養老機構時，消防合格證無法辦理。
(二)土地資源緊缺，成為制約養老機構建設的瓶頸。養老機構建設的用地問題，是制約養老機構發展的最重要因素。由于古城區土地資源十分緊張，地價不斷攀升、租金持續上漲，養老機構的建設成本大幅增加；加上因衛生、環保原因，古城區嚴格控制護理機構的發展，因此，使得古城區老年護理床位“一床難求”的現象更加顯現。
(三)民辦養老機構設施設備簡陋。以滄浪區為例，民辦養老機構大多數為個人出資興辦，其出資人大多數為小投資者，還有部分下崗職工，其興辦的資金大多數為自籌、借款，在資金投入、場地租用、設施購置、人員聘用等方面較為謹慎。大部分民辦養老機構基本上沒有綠化空地、休閑空間及活動場所，這些都制約了民辦養老機構的進一步健康發展。
有實力的企業集團和個人之所以不愿意投資養老行業，主要是因為投入成本大，在享受相關優惠政策上，還常常會出現難以得到落實的問題，加之物價水平、工人工資的不斷上漲，造成養老機構贏利微薄，投資回收期較長。同時，政府給予的床位建設補貼和運營補貼吸引不了大的民間資本進入這一領域。
(四)服務水平低下。社會力量興辦養老機構一定程度上緩解了機構養老的供需矛盾，但由于開辦人的指導思想、運作理念、管理水平、資金等原因，致使這些養老機構在服務、管理上還不到位。機構養老首先應重點滿足有護理需求的老人，但民營力量考慮成本和風險，在建設養老機構時，總是考慮投入與回報的比例，盡量減少成本。
現有的民辦養老機構普聘用的護理人員大多數是外地勞動力和本市下崗職工。她們一般年紀偏大、文化程度不高，有的還缺乏必要的培訓，再加上護理人員待遇較低，她們的業務素質和管理能力較差，對服務質量帶來了一定的影響，同時也影響了民辦養老機構的發展。
三、加強養老機構建設的幾點建議
從目前我市養老機構建設發展的情況來看，面對老年人口快速增長的現實，政府采取相應養老對策的預見性和前瞻性還不夠，缺少制度保障。養老機構建設作為慈善公益事業和公共服務事業的發展項目還沒有真正列入經濟社會發展總體規劃。
(一)加快地方立法，明確政府職責。養老問題已經是制約科學發展的重要因素之一，作為老齡化程度較高，經濟發展較快地區的蘇州，做好養老服務工作，同樣應該走在全國的前列。20xx年通過的《關于加快我市老齡事業發展的實施意見》中要求，“編制和落實《蘇州市基本養老服務體系建設十二五規劃》”，但在實際工作中養老機構的建設規劃并沒有落到實處。因此，建議加緊進行促進養老福利事業發展的地方立法，特別是要在立法中解決以下幾個方面的問題。
一是要明確各類養老福利設施（包括養老機構、老年人日間服務中心、老年活動室等）的公益、慈善性質和相應的公建配套要求，新建小區開發商要無償提供養老設施配套用房。
二是要實現社會公共服務資源的統籌利用，政府部門可以根據老年人、學齡人群等各年齡段人口的變化情況，調整學校、幼兒園、養老機構的用途。鼓勵利用閑置廠房從事養老服務。
三是要進一步明確市、區兩級政府以及政府各部門、各街道（鎮）的職責，將發展養老服務事業的責任分解落實到街鎮。要把養老機構與政府實事項目新增養老床位建設同步考慮，實行簽訂責任狀制度，一級對一級負責，改變目前養老機構建設和養老床位建設，只是民政部門責任的現狀。針對郊區、農村養老機構需求和利用率不高的現狀，建議在財政、稅收等方面制定傾斜政策，鼓勵、吸引城區老人前往郊區養老機構養老。
四是要加強對養老機構監管的立法研究。要加強對養老機構的管理，就必須從法律法規上去做。在目前國家尚無具體法律法規的情況下，要加強對養老機構管理地方性立法的研究，蘇州的經濟發展走在全國的前列，地方性法規的立法研究也要先行一步，只有這樣，才能保證養老機構的健康發展。
(二)確保建設用地，增加政府投入。養老機構建設雖然由民政部門主管，但民政部門并沒有任何場地資源。因此，發改委、規劃、土地、住建、消防等相關職能部門應加強合作，共同做好養老機構建設。發改委等部門要對老年人的養老需求作為經濟社會協調發展做出規劃；規劃土地部門要出臺強制性規定，根據不同的養老需求，參照學校、幼兒園、社區衛生服務中心等公共服務設施的規劃，把機構養老納入建設規劃。
要調整政府公共財政支出結構，參照教育經費投入機制，建立養老福利事業公共財政投入的穩定增長機制。政府各相關部門要在土地供應、政策優惠等方面加大對養老機構建設的扶持力度。
(三)拓展服務內涵，提升服務質量。養老服務事業的發展，要以構建適度普惠型養老福利為目標，形成多層次的機構養老服務體系，滿足不同層次老年人的養老服務需求。
一是充分發揮公辦養老機構的示范引導作用。養老服務事業，將是未來服務業的重要內容，政府必須對養老服務事業起主導作用。公辦養老機構（福利院、敬老院）要轉變思想觀念，把過去只為三無、五保老人服務，轉變到兼顧社會寄養老人，充分發揮現有養老機構資源作用，實現向有需求的老人開放，為養老服務提供示范引路作用。
二是提升民辦養老機構管理服務水平。政府在出臺政策，鼓勵、扶持社會力量興辦養老機構的基礎上，還要提高準入門檻，確保養老機構的公益性和慈善性。同時，要重點加強對民辦養老機構的管理、指導、監督和檢查，積極開展專業護理和管理人才的培訓；實施養老護理員免費培訓制度，不斷提高護理人員的整體素質；采取現代化手段管理養老機構，進一步實現養老機構的規范化管理。
三是積極發揮養老服務行業協會的作用。要盡快成立蘇州市養老服務待業協會，經常開展交流活動，相互學習，相互促進，加強行業自律，不斷提升養老服務行業整體服務水平。
加強養老機構建設對于解決蘇州老齡化社會的養老難題具有重要意義，在建設養老機構過程中，既要注重數量的增長，又要在建設質量和標準方面符合“三區三城”建設的要求，使我市養老機構建設邁上一個新臺階。
養老調研報告10
為促進我市城鄉社會養老和醫療保險工作健康發展，4-5月，市政協組織部分委員，會同市人社局、衛生局，深入達川區、XX縣、XX縣、經開區及市級有關部門，就全市社會養老和醫療保險情況進行了專題調研。現將情況報告如下。
一、全市社會養老、醫療保險基本情況
近年來，我市按照“廣覆蓋、促征繳、強清欠、嚴管理”的工作思路，建立了覆蓋全體城鄉居民的基本養老、基本醫療保險制度。養老、醫療覆蓋范圍持續擴大，保障水平明顯提升，服務能力不斷增強，為全市經濟社會發展提供了有力的民生保障。
(一)養老保險情況。截止20xx年底，一是企業職工養老保險參保32.9萬人，當年基金總收入51.48億元(含中央財政轉移、當期征繳及清欠),發放養老金46.24億元，人均月養老金1460元，當期結余5.24億元，累計結余28.43億元，去年核銷142家國有關閉破產企業欠繳的養老保險費3.31億元。二是城鄉居民養老保險覆蓋252.3萬人，參保繳費145萬人，參保率87.6%;當年基金總收入8.79億元，發放養老金6.01億元，人均月養老金58元，當期結余2.78億元，累計結余8.13億元。
(二)醫療保險情況。一是城鎮基本醫療保險參保覆蓋104.5萬人，參保率98%，其中，職工參保37.4萬人，城鎮居民參保67.1萬人;基金總收入9.84億元，支出醫療費10.15億元，當期赤字0.31億元，累計結余10.9億元(其中職工醫療保險基金結余8.96億元，主要是個人賬戶結余)。二是新型農村合作醫療參保覆蓋524萬人，參保率95%;20xx年以來共籌集基金30.5億元，20xx年共補償919萬人次，補償金額18.98億元，累計結余2.2794億元。
二、存在的困難和問題
(一)企業職工養老保險方面。一是企業職工養老保險基金收支缺口大。20xx年，全市企業職工養老保險當期征繳收入(含清欠)37.96億元，完成了省上下達任務，當期支付養老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因：第一，停產待改制企業欠費嚴重，據測算，全市停產待改制企業每年欠繳社會保險費高達1億元。第二，參保人員和退休人員供養比嚴重失衡，20xx年全市供養比為1.15:1，低于全省1.81:1的平均水平。第三，連續10年上調企業退休職工養老金，增大了基金支付壓力，僅20xx年就多支付養老金4.5億元。第四，征繳擴面難度大，部分企業特別是規模以下非公有制企業為追求經濟效益，降低經營成本，不主動為職工投保;部分職工因收入低、負擔重、繳費年限長、不能及時享受等原因，參保積極性不高。二是被征地農民參加企業職工養老保險匹配資金不到位。按照政策規定，符合安置條件的被征地農民應參加企業職工養老保險，但由于“未征先用、未補先用”現象突出，政府應匹配的養老保險統籌資金不到位，被征地農民無法及時參保。以經開區為例，由于土地價格倒掛，被征地農民社保安置費用缺口較大，無法保證其參加社會保險。據統計，截止20xx底，經開區被征地農民15000余人，應匹配社會保障資金5.03億元，缺口3.22億元。由于經開區財政困難，經費無法解決，被征地農民無法辦理參保，上訪不斷。三是退休人員社會化管理經費未落實到位。按中辦發〔20xx〕16號和川委辦〔20xx〕20號文件規定，同級財政應保障退休人員社會化管理專項經費。目前除XX市按退休人員每人每年8元的標準納入預算外，其它區縣均未落實到位，退休人員社會化管理基本沒有開展。
(二)城鄉居民社會養老保險方面。一是覆蓋面廣但實際參保繳費少，斷保現象突出。主要是因為保障水平低、無待遇調整機制、積累期長，城鄉居民參保積極性不高。如按最高繳費檔次3000元/年的標準，最低繳費年限15年計算，達到領取養老金年齡時，可享受400/月元左右的養老金;如按最低繳費檔次100元/年的標準，最低繳費年限15年計算，到齡時僅能領取62/月元養老金，對青壯年沒有吸引力。二是財政投入不足。按照川編發〔20xx〕11號文件規定，對基層就業和社會保障平臺的村級協辦員，可采取財政補貼、政府購買服務等多渠道解決其工作經費，但目前我市沒有落實。三是經辦人員嚴重不足。全市縣級經辦人員102人，與服務對象比為1:40000;鄉鎮經辦人員645人，其中431人為兼職人員，與服務對象比為1:6202，明顯制約了城鄉居民基本養老保險工作開展，也降低了為群眾服務的質量。
(三)城鎮基本醫療保險方面。一是關閉、破產、改制企業退休人員醫療保險欠費突出。按規定，關閉、破產、改制企業退休人員醫療保險費由財政一次性清算并代繳10年，但全市欠費嚴重，僅市本級欠費就高達2億元。二是職工醫療保險繳費基數公布滯后，影響繳費和報賬。按照規定，職工基本醫療保險繳費標準不得低于上一年度全市社會平平均工資，而該數據統計部門在每年5、6月才公布，公布前單位參保繳費和個人門診住院報賬均受到影響。三是居民醫保門診統籌費管理使用不規范。按照規定，城鎮居民雖沒有個人賬戶，但可享用110元/年門診費用，如沒有使用又不能接轉。而社區衛生服務機構卻在年終違規采取突擊發放藥物或其它生活用品，沖抵當年門診費。由于所領藥品和物品有的'不適用、有的價格高、有的臨近過期，群眾對此意見大。四是醫療監管難。醫生開處方靈活性大，對用藥、用量難以管控，我市雖然實施了總額控制的醫保支付模式，但醫療機構接受程度不高，推進緩慢。
(四)新型農村合作醫療方面。一是新農合基金支付壓力大。由于全市鄉鎮衛生院核定事業編制8319人，但實際在編只有6300多人，缺編嚴重,影響了鄉鎮衛生院正常業務工作的開展,再加上村衛生人員多數醫療水平不高，滿足不了群眾就地就醫需求，不少病人向上級醫院流轉，增加了新農合基金支出壓力，減少了農民實際受惠額度。二是過度醫療現象較嚴重。一些基層醫療機構受利益驅動，對患者提供過度醫療服務，不合理檢查、不合理用藥現象突出。三是監管力量薄弱。7個縣級新農合經辦機構共有編制80個，市級沒有專門的新農合管理機構，只有一名兼職管理人員。由于人員不足，難以對新農合運行情況實施有效監管。
三、對策建議
(一)著力征繳擴面，進一步提高保障能力。一是加大征繳擴面力度。嚴格執行《社會保險法》，實行城鄉一體化參保，鼓勵16周歲以上法定退休年齡以內的城鄉居民自主選擇參加職工養老保險、職工醫療保險。落實“多繳多得、長繳多得”激勵機制，對參加城鄉居民養老保險繳費超過15年的，每增加1年繳費年限，在核定的養老金基礎上每月增發2元基礎養老金，由市縣財政解決。建立協同聯動機制，相關部門加強配合、實現信息資源共享，加大征收力度，確保各項保險費“應收盡收”。二是按時發放養老金。若上級財政基礎養老金未及時到位，各縣(市、區)財政應先行墊付，確保城鄉居民養老金按時足額發放。三是保障必需經費。推行XX縣做法，督促各縣(市、區)根據參保服務對象人數，建立常態化的工作運行經費撥付機制。四是配足鄉鎮工作人員。落實川編發〔20xx〕11號文件關于服務對象1萬人以下，核定事業編制2名，服務對象超過1萬人的，增加1名編制的規定，確保工作有人抓。
(二)堅持政府主導，努力保障特殊群體老有所養。一是解決被征地農民社保問題。堅持由政府主導，部門齊抓共管，切實解決好各地因重點工程和園區建設等土地被征農民的社保欠費問題，確保其及時參保。尤其要妥善解決經開區近10000名被征地農民社保欠費問題，確保社會穩定。二是切實清理欠費。對改制破產企業掛賬處理的，政府要加大清欠力度，并繼續做好關閉破產企業欠繳保險費核銷，做到“改制完成一家，核銷一家”，積極爭取中央轉移支付向達州傾斜，減輕本地財政支付壓力。
(三)創新工作舉措，切實解決醫保突出問題。一是統一城鎮居民醫療保險門診醫療費用管理。調整門診統籌費用支付方式和管理模式，設立城鎮居民門診卡，充分依托社區衛生服務機構，執行全市統一的待遇支付政策、經辦流程和報賬方式，嚴禁突擊發藥發物沖抵門診費行為。二是微調醫保政策，在上一年全市職工平均工資標準未發布之前，醫保經辦機構可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費基數，預收保險費，預付醫療費，以正常推進當年醫保工作，方便群眾就醫和報賬。三妥善解決歷史遺留問題。對關閉、破產、改制企業人員參保認真審核，及時辦理參保手續，確保享受醫療待遇。四是強化基層衛生機構服務能力建設。改革基層醫療衛生機構人事招考制度，積極引進醫療衛生技術人才，確保滿編運行。通過加強村級衛生人員醫療技術培訓指導，建立鄉鎮衛生院醫療人員聯系村級衛生工作和定期開展巡診制度，不斷提升村級衛生服務水平。建立健全農村衛生服務網絡，方便群眾就近就醫。
(四)提高醫療統籌管理水平，強化城鄉醫保監管。一是推進全市醫保信息系統一體化建設，實現全市醫保就醫結算“一卡通”。二是健全大病醫療制度。根據城鎮居民基本醫療保險基金支付能力，在重點保障參保居民住院和門診醫療支出的基礎上，對城鎮居民大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障，減輕群眾大病醫療費用負擔。三是加快新農合與城鎮醫療保險政策整合和經辦管理統一步伐。實施歸口管理、資源共享、一卡結算，實現經辦機構、服務流程、政策體系、網絡平臺“四個統一”。四是加大監管力度。各級醫保機構要采取服務協議、網絡監控、社會監督等形式，強化醫保基金監管力度。進一步完善以總額控制、病種付費為主要內容的醫療付費辦法，健全對醫院、藥店的醫療服務監控機制，全面推行對住院、大病和門診的適時監控。
養老調研報告11
依據聯合國標準，當一個國家或地區60歲以上老年人口占總人口的10%，或65歲以上老年人口占總人口的7%，即視為進入老齡化社會。1999年我國就已經成為典型的老年型國家。據統計，____年我國老年人口數量已經突破2億大關，達到2.02億，老齡化水平達到14.8%。我縣60歲以上老年人10.24萬人，老齡化水平達到15.5%，高于全國平均水平。隨著人口老齡化的快速發展，加快發展養老產業勢在必行。
一、審視三大效益，養老產業是典型的朝陽產業
（一）經濟效益。中國老齡科學研究中心數據顯示，42.8%的城市老年人擁有存款。綜合社會經濟發展速度考慮，每位老人每年各類消費平均僅以4000元計算，每年即有8000億元的消費市場。巨大的消費群體、較強的消費能力決定老齡產業的市場潛力和發展空間。同時，養老產業作為服務業中最具潛力的新興產業之一，蘊含巨大的內需潛力，是補齊服務業短板的現實需要，同時能帶動醫療、康復、文娛、旅游等產業發展。
（二）社會效益。隨著中國獨生子女家庭的增多，“4-2-1”家庭結構模式日漸成為主流，傳統的家庭養老模式受到嚴峻挑戰，且老年人口的高齡、失能、少子化、空巢化等趨勢加快，加劇養老問題的嚴峻性和復雜性，而養老服務供給嚴重不足，“未備先老”日益凸顯，亟待發展養老產業來解決。同時，未來20年，養老服務市場可催生千萬個就業崗位，是緩解城鎮就業壓力的客觀要求，將為解決城鎮就業難題開辟新途徑。
（三）生態效益。養老產業設施一般規劃在生態環境較好的城郊或鄉村，而與其息息相關的醫療、康復、文娛、旅游等產業，都屬于綠色生態、環保低碳產業。養老產業及其滋生產業的崛起，有利于促進統籌城鄉規劃，推進新農村建設進程，改善農村面貌，提升環境質量；有利于生態環境與景觀類型的多樣化；有利于區域的氣候調節、水資源供給、侵蝕控制、營養循環、基因控制等生態價值的提高，實現良好的生態效益。
二、時逢三大機遇，我縣養老產業發展迎來春天
（一）國家層面。去年，國務院印發《關于加快發展養老服務業的若干意見》（國發〔____〕35號），對加快發展養老服務業作出系統安排和全面部署。這是新一屆政府統籌穩增長、調結構、促改革，采取的應對人口老齡化、滿足老年人多樣化多層次養老服務需求，同時填補服務業發展“短板”、拉動消費、擴大就業的一舉多得之策。
（二）市級層面。去年，市委四屆三次全會作出科學劃分全市功能區域、加快建設五大功能區的戰略決定，把渝東南地區定位為生態保護發展區，發展養老產業符合這一定位。同時，建設1000個社區養老服務設施是22件重點民生實事之一。市政府印發《關于加快推進養老服務業發展的意見》，明確了我市養老服務業發展的主要任務、政策措施等。
（三）縣級層面。____年10月29日至30日召開的縣委十三屆二次全會研究部署了我縣生態保護發展區建設意見，提出走融合式產業發展之路，“康旅融合”作為10大融合式產業之一寫入戰略部署，提出每年吸引1萬余人次到____體檢；每年吸引20__余人次來到____養老。發展養老產業正是貫徹縣委融合式產業發展思路的重要抓手之一。
三、聚集三大優勢，我縣發展養老產業可有作為
（一）生態氣候較為怡人。我縣地處武陵山區腹地，山清水秀，林木蒼翠，森林覆蓋率達46.5%，是重慶市的一片“肺葉”。屬亞熱帶濕潤季風氣候，年平均氣溫為16℃，年平均降水量為1341.1毫米，氣溫適宜，降水充沛，日照優良，光、熱、水同季，各種氣象要素匹配較佳。空氣清新，____年城區空氣質量優良天數達336天。據悉，中國長壽世家就在我縣清溪場鎮塘坳村，連續四代均有百歲老人。____年，全縣80歲以上老人1.43萬余人，其中90歲-99歲老人800余人，百歲老人22人。
（二）資源優勢較為突出。藥材資源富足。境內中草藥資源1270余種，其中中藥材資源644種，達到國家和省級標準約有268種。山水資源豐富。境內有酉水河、梅江河、平江河和鐘靈水庫、孝溪水庫、帥家水庫等一批休閑垂釣絕佳之選；有鳳凰山、川河蓋、太陽山、轎子頂一批集避暑、探險、觀景于一身的山脈、林地資源。文化資源悠久。____花燈是中國花燈鼻祖，黃楊扁擔唱遍大江南北，洪安古鎮是沈從文名著《邊城》原型地，以及獨具特色的紅色文化、土苗文化、商賈文化匯聚于此。
（三）配套設施較為完善。我縣地處渝鄂湘黔結合部，是重慶東南門戶。距黔江武陵山機場120公里、銅仁鳳凰機場120公里。渝懷鐵路縱貫縣境南北。經渝湘高速4小時可到重慶主城或湖南長沙。國道319線、326線交匯縣城。距張家界180公里、梵凈山100公里、鳳凰古城120公里。固定電話、電信、移動、聯通、寬帶等業務全覆蓋，文化、體育等配套服務設施不斷健全，醫療、衛生條件快速改善。同時，近年來，各鄉鎮相繼培育起一批鄉村旅游接待點，具有較好基礎。
四、瞄準三大模式，我縣發展養老產業前景看好
（一）救助型養老。面向有特殊養老需求的老年人群，如城市“三無”、農村“五保”人員等，主要依靠政府力量。近年來，我縣高度重視這項工作。在城市，社會福利中心投入使用，建成一批標準化敬老院和2個民辦養老機構，去年啟動實施15件重點民生實事，明確____—20xx年新增社區養老服務中心（站）15個。在農村，建成鄉鎮標準化敬老院33所、村級五保家園29個，供養五保對象4491人（其中集中供養2585人，分散供養1906人），五保老人集中供養率達65%，敬老院床位利用率達93%，均居渝東南前列。從養老產業的角度不作過多闡述。
（二）候鳥式養老。近年來，被視為老年人時尚生活方式的“候鳥式養老”正在悄然興起。根據不同季節，老人選擇度假式異地養老，短則10來天、長則兩三個月。這種集旅游休閑、文化娛樂為一體的養老方式，正在被越來越多的`老年人所向往。因此，發展鄉村旅游吸引更多“候鳥”季節性養老，是養老產業的重要抓手。如貴州遵義桐梓縣，該縣抓住地理位置緊靠重慶主城、生態環境良好和氣候條件宜人等優勢，發展鄉村旅游，逐漸形成一種面向重慶客源的候鳥式遷徙的旅游度假模式，每年夏季至少有20萬人次重慶游客到此避暑納涼。當地呈現出鄉村旅游遍地開花的繁榮景象，目前已發展山莊40余家、鄉村旅游農家樂900余家。
我縣發展“候鳥式”養老條件較為成熟。一是能夠滿足交通心理需要。老年人在選擇旅游交通方面，需求比較大眾化，多選擇汽車、火車等常規性、價格適中的交通工具，選擇飛機、輪船外出旅游的甚少。我縣離主城4小時車程，交通結構和布局體系恰恰符合這一需求。二是能夠滿足消費心理需要。老年人受經濟條件和傳統消費觀念影響，不太追求單純的奢侈與豪華，更愿意選擇綜合消費資源較小的地方。我縣鄉村旅游一日吃住50元內，每月1500元左右，符合老年人的消費心理。三是足以滿足旅游偏好需要。老年人偏愛環境優美的自然山水與歷史人文景觀。我縣旅游資源以“花”、“邊”、“古”、“少”特色見長，還有知青文化、紅色文化，在自然、文化、歷史等方面具有一定優勢，能夠滿足老年人需求。
當前，一要堅持全域規劃，全面評估鄉村旅游資源，加快編制完成全縣鄉村旅游發展規劃，因地制宜，科學布局鄉村旅游線路。二要切實保護旅游資源和生態環境，切忌破壞資源，守住青山綠水。三要支持有條件的鄉鎮（街道）發展一批管理規范、服務一流的農家樂，高規格抓好鄉村旅游接待戶建設。四要完善鄉村旅游全產業鏈，配套完善休閑垂釣、溫泉療養、農耕體驗、田園采摘、登山鍛煉、民俗體驗、文化回味等設施，開發更多旅游產品，讓老年人能夠長住下來。五要培育靈活多樣的經營方式，設立長租、短租、散租等消費方式，滿足不同消費群體的需要。
（三）高端化養老。主要面向縣內和周邊退休職工和“421”家庭，這類群體數量不多，但經濟收入不錯，對養老的需求相對較高。調查顯示，____—20xx年將是老年住宅井噴式增長階段。一方面，我國經濟發展到一個新的水平，人均GDP達到3000美元以上，社會保障體系逐步完善，老年人已逐漸成為老年住宅的消費主體，市場需求明朗；另一方面，目前年齡在35—45歲的一批中年人在這一階段也步入老年，他們是目前社會的主流，有著較高的收入及教育水平；此外，這一時期，老年人獨立居住的養老觀念已經形成。因此，這一階段老年住宅的需求將會出現井噴現象，老年住宅的增長將會保持在一個較高水準，應把握好這一機遇。
具體來看，我們需要做好兩個方面文章。一方面，要謀劃養老地產。繼商業地產、旅游地產之后，養老地產將成為新的投資寵兒，尤其是隨著養老地產政策頻出，各大龍頭企業逐步參與，養老地產市場迅速崛起，我們應著手謀劃，搶占市場蛋糕。另一方面，要盤活老年公寓。早在____年，我縣就建成能容納800余人的老年公寓（社會福利中心），該公寓占地面積55畝，建筑面積25000平方米，地理位置和環境較佳，但目前僅入住52人，沒有達到預期運行效果，利用率低。____年以來，各地掀起“公建民營”養老模式熱潮，即由政府出資修建養老機構，通過委托管理、合作運營、購買服務等方式進行社會化運營，實行專業化優質服務。這一模式較好地解決了單純依靠政府或民資辦院的局限性：一是解決了民辦機構建設資金不足問題。二是解決了因為價格因素而把部分老年人拒之門外的尷尬，保障公益性。三是保持了國辦養老機構各種福利服務性質，又發揮民間運營團隊的專業性。因此，老年公寓可以借鑒實行“公建民營”養老模式，妥善解決當前運行質量不高、資源閑置問題。
五、需破三大瓶頸，我縣發展養老產業亟待突圍
（一）規劃定位問題。目前，越來越多的地區和行業開始進軍養老產業。我縣養老產業發展相對滯后。當前應把養老產業規劃編制放到首要位置，組織專家、學者，在深入調研、綜合評估的基礎上，編制我縣養老產業發展規劃，明確我縣養老產業發展的定位、重點、路徑和模式。
（二）政策扶持問題。隨著國務院《關于加快發>文秘站－您的專屬秘書！<展養老服務業的若干意見》和市上相關政策的出臺，目前在土地、財稅、金融等方面都有了系列扶持政策，用地難、資金難問題將會有明顯改善。關鍵是要在落實上級扶持政策的同時，進一步解讀上位政策，研究制定我縣扶持政策。
（三）專業人才問題。要把基本養老技術培訓納入扶貧、旅游、農業、就業等各種政策性培訓范疇，對愿意從事老年管理和服務工作的人員進行專門培訓。同時，加強從事旅游養老管理服務工作人員的學歷教育，提高理論結合實際的服務能力；高度重視與養老息息相關的醫療、養生、療養等專業人才的培育和引進，逐步培養一支專業的老年服務工作隊伍。
養老調研報告12
國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家或地區進入老齡化社會的標準。根據《XX市20xx年第六次全國人口普查主要數據公報》，全市住人口中，65歲及以上人口為XX人，占9.27%。同20xx年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點。按照國際標準，我市早已邁入老齡化社會，進入快速老齡化階段，養老服務體系建設的任務日益繁重。
一、XX、XX養老服務體系建設的做法
XX、XX積極應對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機構養老創品牌、居家養老創特色、社區養老辟新徑、社會養老促發展的思路，逐步探索出一條具有本地區特色、適合本地區市情的養老服務體系建設的新路子。
(一)政府推動、細化規劃
市政府成立全市養老服務體系建設工作領導小組，建立健全“政府推動、部門聯動、政策促動、典型帶動”的四輪驅動工作機制；將養老服務業發展放在社會建設和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經濟社會發展規劃和民生工程項目，相繼出臺了促進老齡事業發展及養老服務業發展的政策措施和“xx規劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。
(二)項目運作、完善體系
堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強力推進各類養老機構建設，多層次、全方位發展養老機構，養老服務網絡不斷健全，構建適度普惠的養老服務體系。一是強化“兜底”保障功能，全面推進公辦養老機構建設。加大財政投入力度，著力推進福利院、敬老院、光榮院“三院”建設，新建和改(擴)建相結合，擴大床位規模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發展民辦養老機構。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養老服務業。通過招商引資，建成高標準的養老場所，滿足不同層次的養老服務需求。三是提升規范化水平，積極打造示范養老機構。提升軟硬件條件，強化示范養老機構輻射延伸功能，推進養老機構規范化。
(三)資源整合、建設載體
積極整合資源，加強載體建設中，著重發展居家養老。一是探索居家養老新模式。堅持組織領導、機構設置、人員配備、硬件設施、資金保障“五到位”，全面推進居家養老服務，建立了居家養老組織協調機構和生活服務平臺。二是打造居家養老服務載體。建立養老服務信息系統，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務商合作，建立專業化的居家養老呼叫服務網絡，提高居家老人的應急保障和服務能力。
(四)創新引領、解危救難
整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養標準，發放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的.長效幫扶機制。
(五)培育隊伍、強化服務
堅持“培養、選拔、使用、激勵”并重原則，在養老服務領域建設一支專兼結合、結構合理、素質優良，以專業人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊伍。大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務活動、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數。
二、我市養老服務機構建設的幾點思考
隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數量還將持續增長，照料和護理問題日益突出，人民群眾的養老服務需求日益增長，加快社會養老服務體系建設已刻不容緩。學習先進地區經驗，結合我市實際，就加快我市社會養老服務體系建設提出以下思考：
(一)對我市養老服務體系建設進行中長期規劃
我市積極推進養老服務體系建設，各項養老服務事業取得長足發放，20xx年，養老服務機構達79家，床位7600張。在取得成績的同時，社會養老服務體系建設仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務、新需求不相適應的問題，主要表現在：缺乏統籌規劃，體系建設缺乏整體性和連續性；社區養老服務和養老機構標準低，床位不足，設施簡陋、功能單一；政府投入不足，民間投資規模有限；服務隊伍專業化程度不高，行業發展缺乏后勁等。我市應當對全市養老服務體系建設進行中長期規劃，建立與經濟社會發展相適應，與老齡化發展水平相協調，惠及全體老年人口，服務水平較高的社會養老服務體系。
(二)建立居家養老服務網絡平臺和服務熱線電話
我國的社會養老服務體系主要由居家養老、社區養老和機構養老等三個有機部分組成。社會養老服務體系建設以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐。居家養老是符合中國國情的養老方式，是養老服務體系建設的基礎。居家養老相對投入較入、覆蓋人群廣、社會影響好。建議建立養老服務網絡平臺和服務熱線電話。網絡平臺起到服務者和老人進行交流和溝通的作用，服務熱線電話可提供便民服務和養老服務，居民通過撥打服務熱線即可聯系衛生保潔、家政服務、電器維修、生活照料、醫療保健、康復護理、精神慰藉等服務，在發生緊急情況時，可通過“一鍵式”終端獲得救援。
(三)加強專業養老服務機構示范點建設
加大財政投入，建設公辦養老服務機構示范點，充分發揮公辦養老服務機構的示范、引領和輻射作用。鼓勵和扶持社會力量興辦養老機構，通過政策扶持、市場運作，鼓勵社會資金建設一批標準、高要求、高起點的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養老需求。
(四)提升社區養老的支撐作用
建設一批社區居家養老服務站和社區日間照料中心，完善社區養老服務配套設施，使之具備生活服務、文化娛樂、老年教育、保健康復等基本養老服務功能，提升社區養老服務能力。
(五)提高老年人生活保障能力
實施發放高齡老人生活津貼制度；采取政府購買服務，對城市“三無”老人發放服務卷；在低保、醫保及困難救助方面，對老年人給予傾斜。
養老調研報告13
鄭州的人口老齡化近年來有愈演愈烈的趨勢。鄭州市人口基數大，而獨生子女政策和近些年相對安逸的生活環境，使得鄭州市人口平均年齡延長。人口老齡化現象以及人們對于高生活水準的追求，建設更多更好的養老機構，成為大勢所趨。
鄭州市的養老機構，大致有民辦養老機構和政府養老院兩種。鄭州市現有養老機構157家，共有床位21000張，每千名老人擁有床位20張，其中民辦45家，床位8500張，分別占總數的29%、40%，全部是民辦非企業單位。僅20xx年，鄭州市新增民辦養老機構6家、床位20xx多張，分別占民辦總量的13%、24%，民辦機構發展勢頭明顯加快。
鄭州市的民辦養老機構中，鄭州市扶持民辦養老機構最給力的
政策是對養老機構的建設補貼和運營補貼。20xx年，鄭州市在河南省率先出臺補貼政策，對養老機構給予3000元/床的一次性建設補貼、150元/月/床的運營補貼，截止目前已發放養老機構補貼資金共計1158萬元。其它扶持政策則基本沒有，有的市級文件雖有規定，但均難以落實。如鄭州市在土地供應方面，至今沒有養老機構建設的年度用地計劃，用地問題是制約該市民辦養老機構發展的首要障礙。在稅費方面，鄭州市目前有30%的民辦養老機構沒有享受水、電、氣、寬帶與居民同價政策。在投融資方面，“貸款難”一直困擾著鄭州的民辦養
老機構，養老服務的補貼制度也是剛剛建立，標準偏低。在人才培養方面，鄭州市民辦養老機構尚未引入公益性崗位，補貼力度不夠，致使養老護理員難招難留，護理隊伍不穩定、服務人員流動快，這直接影響了民辦養老機構的發展。在組織領導方面，目前，鄭州市的養老服務工作由老齡辦牽頭負責，但由于多數縣（市、區）老齡辦（或老齡科）都是掛牌機構、虛設單位，老齡工作人員身兼數職，工作繁重，有的縣市區只有一人從事老齡工作，嚴重制約了該市養老服務業的發展。
鄭州市的這種情況在我國不少地方尤其是中部地區具有代表
性、典型性。在座談互動中，我們了解到除了地方和基層財力有限，從而限制財力對養老服務發展的支持外，關鍵是地方領導的思想認識，在財力有限的情況下，錢往哪里投，主要取決于領導同志的'主觀認識和政績標準。
鄭州市的老年人口已經突破百萬，民營養老院存在價位偏高的
狀況，而醫療不對口，飯菜質量以及服務質量的提升難度較大，成為制約的瓶頸。
鄭州還需要建多少養老機構、增加多少養老床位，才能實現
“每千名老人擁有養老床位30張”的目標？這些養老機構建在哪里更合適？這些事關社會養老服務體系建設的導向性問題，很快將有“指路明燈”。昨天，大河報記者從鄭州市老齡辦獲悉，鄭州市專門成立工作領導小組，統一編制鄭州市養老服務機構設施規劃。
“鄭州每千名老人大致擁有養老床位20張，離目標還有差距。”鄭州市老齡辦工作人員說，養老服務機構設施包含社會福利院、敬老院、老年養護院、老年公寓、光榮院、托老所、老年人日間照料中心等。根據目前的測算，鄭州市有60歲以上老人108萬人，隨著人口老齡化的加劇，養老機構、養老床位遠遠不能滿足現實需要。
統一編制鄭州市養老服務機構設施規劃，首先需要統計部門統計、預測各縣（市、區）的人口數量，尤其是老年人口，以及到20xx年末會有多少老年人。
同時，由民政部門統計、調查各區域養老機構設施現狀，已有
和籌建的養老機構床位數，比照“每千名老人擁有養老床位30張”的目標，規劃下一步如何建設養老機構。
此外，土地、規劃、建委等部門，要根據土地性質和相關規
定，預留并規劃養老服務設施用地，確保能滿足本區域內老年人的養老及服務需求，并向民政部門提供每個區域規劃和預留的養老服務設施用地情況。這對有意投身養老行業者來說，有很大指導意義。
養老調研報告14
xx工作委員會辦公室：
根據《xx市老齡工作委員會關于做好曲靖市養老服務業綜合改革試點工作前期調查的通知》要求，縣老齡辦結合工作實際，xx年9月15日，老齡辦積極主動與縣民政局、縣人社局、縣國土局及縣規劃局聯系，共同配合做好前期調查工作。現將xx縣養老服務業綜合改革試點工作前期調查情況報告如下：
一、基本情況
根據老齡部門的統計，截止xx年底，xx縣60周歲以上的老年人達到萬人，占總人口的，其中80周歲至90周歲的老年人有9408人，100周歲以上的老年人有22人，與省、市同步進入了老齡化社會，預計到“十二五”末老年人口將增至萬人，每年的增長速度達到3%以上。“五保”人員1868人，占全縣老年人口的。全縣154個村(居)委會100%的成立了老年人協會。我縣和全國一樣，已進入人口老齡化快速發展階段，呈現出了人口老齡化、高齡化、空巢化、家庭小型化以及老年人口基數大、農村老年人多、貧困面大，失能和半失能老人比例高等特點，伴隨而來老年人的養老問題日益呈現，趨于社會化。積極應對人口老齡化，大力發展養老服務業，滿足廣大老年群體及社會的服務需求，已成為了全社會的共識和縣委政府必須面對的社會問題。
近年來，xx縣委政府高度重視，把我縣養老服務工作納入了政府工作議程，納入了老齡事業發展規劃。同時，為建設完善與老年人相關的文化、體育、健身、娛樂等活動場所，新建小區已規劃要求配套建設老年娛樂活動場所;已經建好的小區，要求充分利用現有公共設施按規定為老年人文化學習、體育健身、醫療保健、法律咨詢等提供服務。xx縣國土局在符合土地用地總體規劃下，根據土地功能分區，負責給予辦理相關用地手續。
二、xx縣養老機構現狀
(一)政府主導促進政策實施。一是縣委政府進一步加強對老齡工作的領導，將老齡目標管理責任考核納入各年度科學發展觀綜合考核內容，縣政府連續兩年將養老服務工作任務列入政府工作報告內并進行督促檢查。二是不斷完善老齡政策。20xx至xx年，我縣出臺了《老齡事業發展“十二五”規劃》及《社會養老服務體系建設規劃》，逐漸系統配套了與省、市、縣銜接緊密的政策性措施。三是通過對“十二五”規劃實施中期評估，確定我縣“十二五xxx規劃主要預期目標，實現了規劃編制的科學性。
(二)狠抓老年綜合性服務機構建設。通過近年來不懈努力，我縣養老服務機構建設進程顯著加快，目前，我全縣有各類養老機構10家，總床位400張，占全縣老年人口的，即全縣各類養老機構每千名擁有養老床位數6張。其中，全縣已建成8個社區居家養老服務中心，建設規模5600平方米，總投資525萬元，已培訓管理人員、護理人員共35人，將為老年人提供床位140張，為老年人服務的主要服務內容為日間照料、家政服務、醫療保健、文化娛樂等，使老年人不出社區、不出家門，就能享受社區的照顧和服務。已列入xx年計劃建設的項目4個;加快農村五保供養服務機構建設，已在板橋、鐘山建2所高標準的敬老院，建設規模5950平方米，項目總投資萬元，床位數260張，實際入住老人數257人，管理人員3人，護理人員10人。阿崗敬老院已立項審批正在建設中。
(三)健全完善高齡老年人津貼制度。進一步貫徹落實“一法一條例”和我縣對老年人的優待規定。xx年，認真落實省級規定的高齡老年人補助津貼，80-99周歲的老年人的保健補助月人均45元，每人每年540元;100周歲以上的老年人的長壽補助由原來的每人每月260元提高到500元，每人每年6000元。今年上半年，享受保健(長壽)補助達9450人，比上年增加45人，百歲老人長壽補助，實行按月發放。我縣從20xx年開始發放，并嚴格按照省、市規定高齡老年人保健(長壽)補助標準每年增長15%，已從20xx年每人每年200元增加到每人每年540元，到xx年上半年已累計發放49715人次，發放金額萬元，發放形式采用農村信用社“定活兩便儲蓄存單”發放。同時，組織人員對高齡老年人保健(長壽)補助資金發放情況進行督查，確保縣委政府的惠老政策落到實處。20xx年我縣落實了60周歲以上老年人憑老年人優待證免費乘坐縣城內公交車優待政策。同時，切實維護老年人在家庭贍養和撫養、社會保障、參與社會等方面的合法權益。
三、面臨的困難和問題
(一)思想認識不足。由于我縣養老服務業正處于起步發展階段，社會對養老服務業工作重要性、必要性和緊迫性認識還有差距，對人口老齡化發展趨勢并不十分關注，還沒有感覺人口已進入老齡化社會。對發展養老服務與經濟、社會和諧的關聯度也無清晰的認識，致使養老服務業工作推進速度慢，工作欠力度，基本處于啟動狀態。加之居民傳統(20xx大學生社會實踐調查報告)家庭式養老觀念依舊，機構養老的積極性不高。
(二)投資渠道單一。從我縣目前養老機構開展的工作情況看，雖然依托省、市、縣政府投入資金建起了居家養老服務中心、敬老院，組建了相應的服務工作組，但居家養老服務中心開展的服務只有文體娛樂活動，入住老人為空白。盡管居家養老服務中心設計了日間照料室、餐廳、廚房等功能，但絕大多數社區不具備開展居家養老服務工作的條件，原因是社會力量參與少，社區集體經濟欠缺，一些配套設施讓社區承擔資金投入困難較大，因此，居家養老服務中心設施不完善、不齊全、無法滿足老年人的各項需求，難以開展居家養老服務工作;敬老院處于有空床但不能接收老人的狀態，目前“五保”老人還有1611人未進入敬老院，一方面對于生活不能自理的老人，敬老院無專業人員進行護理，另一方面是老人思想觀念未能轉變以及資金原因，促使大部分“五保”老人達不到入住條件。
(三)專業人員缺乏。目前我縣養老服務機構無編制，人員不足，一人身兼數職，基本是社區工作人員、志愿者服務人員及老協會會員，多數未經過專業培訓，缺少養老護理知識。
(四)政策扶持不完善。目前，我省相繼出臺了《關于加快發展養老服務實施意見》和《關于加快推進養老服務事業發展的意見》等，但還未出臺配套扶持居家養老服務中心、敬老院發展的規范性文件。
(五)床位缺口大。目前，全縣各類養老機構每千名老年人擁有養老床位數6張，與國家、省有關要求“每千名老人擁有30張養老床位”的目標任務差距較大。
(六)特色養老服務缺乏。目前，全縣沒有一所功能齊全、設施完善的公辦綜合性養老機構。
四、對養老服務業發展的建議
我縣養老服務機構是更新養老服務理念，創新養老服務方式，解決老年人養老服務需求的重要途徑。就我縣而言，人口老齡化加速，高齡化加劇，老年人家庭空巢化，家庭養老功能弱化，加之老年人口80%的在農村，收入水平低，這就決定著老年人養老形式主要是家庭養老，讓老年人生活在社區，居住在家里，既有子女的照顧，又可以參加社區老年文體活動，因此，大力開展養老服務業，滿足社區老年人養老服務需求，是有利于提高老年人的生命、生活質量，有利于弘揚中華民族尊老敬老的傳統美德，促進社區和諧穩定，現就養老服務業的發展提如下建議：
(一)發揮黨政主導作用。開展養老服務工作要認真貫徹“黨政主導、社會參與、全民關懷”的老齡工作方針，要由政府主導，出臺《關于全面推進養老服務工作的`實施意見》，組建養老服務工作機構，成立領導小組，明確各領導小組職責，落實專項工作經費，形成工作全力，組織推進養老服務工作，切實把養老服務場所建成功能齊全、管理規范、服務優良的養老場所，做到為老年人的日常生活提供便利服務。
(二)加大宣傳力度。養老服務業是一項系統工作，需要政府、社會、社區、家庭的共同努力和參與。因此，要廣泛宣傳，充分利用報刊、雜志、電視等媒體進行全方位的宣傳，努力營造尊老、愛老、為老服務的濃厚氛圍，形成一個多方參與、各負其責、密切配合、齊抓共管的生動局面，使全社會更加了解居家養老、敬老院的服務，老年人樂于接受，同時引導老年人轉變消費觀念和養老觀念，接受新的養老方式，確保養老服務工作有力推進。
(三)制定政策扶持。各級政府應結全本地實際，制定切實可行的政策，逐步建立健全對養老服務機構的補助制度，省、市應提高對養老服務機構建設資金投入的承擔比例，減少縣級財政的壓力，健全完善政策扶持機制，明確購買服務對象，實行購買服務;養老服務機構應設有公益崗位，以保證工作崗位及人員到位。研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵和支持社會力量參與，興辦居家養老服務業，貫徹落實國家現行關于養老服務機構的優惠政策。
(四)加大經費投入。養老服務是一項長期的政府民生工程，要把養老服務中心的運營補貼、管理人員工作經費以及購買對象補貼資金等納入財政預算;同時充分發揮福彩資金作用，支持養老服務工作。
(五)拓寬服務內容。居家養老服務內容要從單純的文體娛樂活動，維權服務拓展到生活照料、家政服務、精神慰藉等更多個性化服務項目。根據特殊老年群體需求設定項目及服務標準，滿足老年人需求。同時養老服務機構要建立老年人醫療健康檔案，定期為老年人進行健康檢查;充分發揮社區老協會作用，組織老年人開展各類學習教育和文體活動，讓老年人增長知識，豐富老年人精神文化生活;同時還要開展與老年人進行情感溝通，談心，心理疏導等活動。依托法律援助中心，維護老年人合法權益。
(六)建立管理體系。政府應加強對養老機構的管理和監督，建立相應的工作機制。在縣、鄉、村建立居家養老服務中心站點，受政府委托負責本轄區居家養老服務的實施和管理，基主要職責是，建立老年人信息庫，發布老年人服務需求信息和社會服務供給信息，對享受政府補貼的居家老人進行資格評估;對居家養老服務人員資格進行審查，接受服務對象的服務信息反饋;檢查監督服務質量。承擔政府委托的其它養老服務事項。
養老調研報告15
“推進我區醫養融合養老模式”列為區政協主席會議專題協商課題以來，在有關領導的關心支持下，政協文史和教文衛體委會同區衛計、民政等部門和政協有關界別活動組等，組成了課題組，圍繞推進我區醫療衛生與養老服務相結合的體系建設、實現醫養融合等問題，陸續進行了考察調研，多次開展探討交流，并作了一些梳理和思考。現將相關情況報告如下：
一、課題背景
(一)現實矛盾日益突出
，全國老齡工作委員會辦公室發布的《中國老齡產業發展報告》顯示，，中國老年人口數量已經達到2.02億，其中65歲以上的老人已經達到了10%，半失能、失能、失智老人近4000萬，完全失能老人達到100萬左右。專家預測到20xx年，我國每三個人就將有一個老年人。根據世界銀行的預測，到20xx年，人口老齡化將使我們國家的慢病負擔增長40%。
截至底，柯橋區戶籍人口中60周歲及以上老年人口達15.09萬人，占全區戶籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口為0.68萬人，占老年人口的4.5%。我區共有獨居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周歲及以上的獨居老人4391人。日益增長的養老服務需求與醫療資源供給相對有限之間的矛盾日益突出，尤其是老年醫療養老服務總的滿足率僅為15.9%，醫養分離問題日益成為制約我區養老服務業發展的“短板”。
(二)上級文件陸續出臺
月，浙江省人民政府辦公廳轉發了省衛生計生委等部門《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》，從目標要求、重點任務、保障措施、組織實施等13個方面提出具體意見和政策措施。今年3月，紹興市人民政府辦公室出臺了《關于印發紹興市推進醫療衛生與養老服務相結合實施意見的通知》，根據醫養結合的工作目標和任務要求，結合部門職能，進一步明確了各相關部門在醫養結合體系建設中的職能。兩個《意見》都明確，改革試點一年后進行總結、評估，初步探索出可持續、可復制、可推廣的基層“醫養結合”健康服務新模式
其實，早在20xx月，浙江省民政廳等5部門制定了《關于推進醫療衛生與養老服務融合發展的實施意見的通知》，就作出具體部署,明確有關政策措施。底，國務院辦公廳轉發了衛生計生委等九部委《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》，對建立醫養結合政策體系、標準規范、管理制度、專業化人才培養制度等提出了指導意見。
(三)試點工作破冰前行
目前，杭州、溫州2個市和德清縣、嘉善縣等7個區(縣)作為我省醫養結合工作試點已經開始工作。為此，4月20日，課題組由駱學新副主席帶隊，赴湖州德清縣和嘉興嘉善縣兩個試點縣進行考察。
在德清縣考察了德清乾元頤養中心和德清愛慕佳養老院。德清乾元頤養中心設在德清縣人民醫院分院(原德清縣人民醫院)內，屬于公立性質，位于醫院住院部頂樓，有養老床位23張，配有一名專職護士和4名護理員，晚上有1名護理員值班，每張床位每月收取-3000元，老人有醫療需求時，可以直接請樓下醫院的醫生診治。德清愛慕佳養老院由社會資本舉辦，在養老院內設置了醫療機構，有6名執業醫師(其中2名是執業助理醫師)，其他醫護人員12名，設計的住院床位是220張，養老床位280張，目前核定的醫療床位是20張，現有50名老人入住養老院，每月收費在3000-5000元。上述兩個養老機構的醫療費用另算。
嘉善縣人民政府已于今年3月出臺了《嘉善縣養老服務業綜合改革工作要點》，由當地民政部門牽頭，特色是實行長期護理保險制度，經評估確定為失能、半失能的老人，社保中心給予每人每月600-900元不等的護理補貼，其中居家養老的每人每天給予10元現金和10元護理券(護理券不能兌換現金)。
目前，紹興市在越城區東浦鎮、柯橋區平水鎮、上虞區章鎮鎮等地開展醫養結合改革試點，試點衛生院做了不少探索，像平水衛生院通過簽約“家庭醫生”，開展為老人提供慢性病管理、中醫進社區等服務;蕺山街道社區衛生服務中心定期派駐醫生到社區居家養老服務照料中心服務等，均取得一定成效。但由于醫和養體制性的問題，制約較多。
二、我區現狀
我區現有各級各類醫療機構406家，住院床位3705張，其中區級醫院約2900張，基層醫療機構約800張，而區級醫院康復床位僅有128張(其中殘疾人康復中心60張)，鎮(街道)醫療機構康復床位只有25張。區中醫院新建老年康復醫院，設計床位400張，預計今年底投入使用，屆時康復床位占總住院床位也僅有13.5%。我區現有養老機構13家，其中：區社會福利中心1家，鎮街社會福利中心11家，民辦養老機構1家，共有養老床位1147張。另有2家民辦養老機構正在建設中。
養老機構中基本上都沒有設置醫療機構，而醫療機構中又不能設置養老床位，致使我區醫療機構和養老機構互相獨立、自成系統，養老院與醫療機構之間距離較遠，不方便就醫，醫院里又不能養老，老年人一旦患病就不得不經常往返家庭、醫院和養老機構之間，既耽誤治療，也增加了家庭負擔。
醫療和養老的分離，也致使許多患病老人把醫院當成養老院，成了“常住戶”。老人“押床”加劇了醫療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。去年平水衛生院作為紹興市醫養結合試點單位，其實際開展的工作主要是借助全科醫生簽約服務平臺，上門為敬老院內的老年人提供醫療服務、健康咨詢等。
我區在推進醫養結合體系建設過程中存在著一些瓶頸問題，主要有：
1.醫保結算問題較為突出。當前醫療和養老的分離很大程度上源于醫療機構可實行醫保，而養老機構則不能，致使許多患病老人把醫院當成養老院，加劇了醫療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進來。醫養結合要推行，首先要解決養老院附屬的醫務室納入醫保，由此將引發兩方面的問題：一是現行醫保基金賬戶無力支付大額康復護理費用;二是“套保”現象將頻發。有些不需要住院的老年人可能會借“醫養結合”長期住院，占用社會醫療資源，損害其他參保人的權益，所以在管理上如何區分好養老和住院的界限，還需進一步研究。同時，康復服務未列入鎮(街道)醫保報銷范圍。我區部分鎮(街道)醫療機構為患者提供了康復服務，但社保部門只規定區級醫院提供的康復服務可以進醫保。
2.老年醫療護理專業人才匱乏。養老機構要具備醫療服務功能，除了設施設備之外，最重要的是要具備足夠數量的有資質的、受過專業訓練的醫師和護士，而這樣的專業人員為了自身的發展，往往不愿到養老機構內設的醫務室執業。截止年底，全區65歲及以上人口為97898人，按照國際標準(約65歲以上老人的10%)，我區需要近9790名養老護理員，而我區專業的護理員人數遠遠不足，與我區6800名失能老人的潛在需求相距甚遠。缺乏高素質、專業化的護理員隊伍將成為制約醫療機構和養老機構協同發展的共同難題。
3.相關收費項目定價偏低。去年，紹興第二醫院平水分院作為全市醫養結合的試點之一，與轄區內28個居家養老服務照料中心簽約合作，通過定期派醫生上門進行醫療巡查的方式開展服務，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動，難以持續，無法取得實效。今年4月1日，市發改委等3部門重新核定了社區衛生服務價格，對家庭病床巡診費、出診費等進行了明確，普通巡診費為40元/人次，同一患者一天收費不超過60元。盡管如此，因農村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開展此項服務，出診醫生需要自己解決交通問題，加上交通安全、時間成本等因素，仍存在很多困難。
三、幾點建議
推進醫養結合體系建設、實現醫養融合，涉及養老理念、醫療理念和消費理念上的重大轉變，也對現有行政管理體制、公共服務體系建設提出了新的要求，應當進一步形成共識和合力，進一步加強頂層設計和統籌協調，進一步推進醫療養老事業的供給側改革，積極破解瓶頸、彌補短板，力爭通過若干年的`努力，成為全省開展醫養結合體系建設的示范區。為此提出以下建議：
(一)加強政策供給，形成各方合力
1.出臺《關于推進柯橋區醫療衛生與養老服務結合體系建設的實施意見》。明確總體目標和重點任務，根據全區老年人群醫療服務需求和養老、醫療資源分布狀況，統籌做好各類醫養結合機構，實現醫療機構與養老機構建設的有效配置和有機銜接。加強政府主導，明確有關部門職責，分工協作，全面落實分級診療和雙向轉診制度，將符合一定條件的養老機構的內設醫療機構納入醫保聯網結算，打通養老、醫療和社保的政策通道。
2.建立由區政府牽頭，民政、衛計、人力社保、發改、財政等部門組成的工作聯席會議制度。加強各部門間的橫向聯系，定期召開會議，及時協調解決問題。
3.將康復醫療服務納入醫保。目前我區只有3家區級醫院的康復醫療被納入醫保，而16個鎮街醫療機構的康復醫療收費不納入醫保報銷范圍，這個情況很大程度上阻礙了基層醫療機構開展康復醫療的步伐。盡管床位使用率不高，但患者因不能報銷相關費用，而選擇到區級醫院康復治療，進一步增加了區級醫院的住院床位壓力。
(二)加強服務供給，促進醫養結合
1.公立醫療機構延伸服務或部分轉型。鼓勵現有公立醫療衛生機構適當增加老年或康復病房。現有的醫院、衛生院(社區醫療服務中心)結合實際，開辟康復病區，適當增加康復床位，結合中醫康復治療，為失能老人提供住院治療。如紹興市第六醫院將原來傳染病方面的醫療資源空余調劑轉型為老年醫院后，市場需求旺盛。也可以結合全科醫生簽約服務，把老年人、慢性病人等作為重點簽約服務對象，通過全科醫生簽約服務，提供個性化服務(如開設家庭病床)，逐步實現醫養結合。
2.養老機構合作醫養服務。可在現有養老機構內設置醫療機構。20xx年，國家衛計委印發了養老機構醫務室、護理站的基本標準，對設置在養老機構內的醫務室、護理站，從人員、房屋、設備、制度等方面作出規定，只要有一名醫生、一名護士就可以申請醫務室，門檻大大降低。目前我區的養老機構都沒有醫療資質。最近華舍街道“金色年華”養老服務中心正在申請開設醫務室，該養老機構負責人表示，今后在養老床位增加的情況下，將提升醫療機構的級別或開設護理院。
3.全科醫生居家醫養服務。目前全科醫生簽約服務工作正在我區基層醫療機構全面推開。在簽約過程中，全科醫生可根據居家養老簽約對象的健康評估情況及實際需求，為社區高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭的老年人提供上門巡診、社區護理、家庭病床等持續有效的個性化“醫養結合”服務。
(三)加強資本供給，鼓勵民營共建
1.鼓勵社會資本舉辦醫養結合醫療機構，并做好布點規劃工作。20，我區已出臺了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》，鼓勵和引導社會資本優先開設老年病醫院、專科醫院、護理醫院、康復醫院等專業醫療機構。由社會資本舉辦養老機構，規劃布點上應盡可能靠近醫療機構，打造“10分鐘醫療服務圈”。這是最理想的醫養結合模式，也應成為今后醫養結合的重點發展方向。如杭州市拱墅區和睦老人公寓屬于公建民營性質，在打出“養醫結合，養、醫、護一體化，智慧養老”的特色品牌的同時，與毗鄰的杭州和睦醫院、杭州市第二人民醫院、省立同德醫院等都有著緊密的協作，其運作模式已經較為成熟。從周邊情況看，無論德清縣還是嘉善縣，包括紹興市社會福利中心和紹興綠康老年康復護理院的結合，其實走的也是醫養結合路線，都是養老院辦好醫務室，以周邊醫院作為養老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立與就近醫院的就診快捷通道。這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時可以大幅提高效率，這樣的設計布局，可為醫養結合奠定基礎，從空間上突破醫養結合的屏障，是最高效務實的結合模式。
2.公立民營并舉，加快老年醫院建設步伐。針對我區老年醫療資源短缺的短板，近期，要加快區中醫院老年康復病房大樓的建設;同時也要整合利用好存量醫療資源(特別是鎮街衛生院相對空閑的現有資源)，來拓展老年醫療康復服務。建議區政府在“十三五”期間，加快集醫、養、護、康復和臨終關懷于一體的老年醫院的規劃建設步伐，可以借鑒市區做法，鼓勵社會資本來興辦老年專科醫院。
(四)加強人才供給，充實專護隊伍
1.采取多種措施進行職業培訓。建立一支以專職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會化醫養結合養老服務隊伍，為社會化、職業化養老服務的可持續發展提供人才保障。要積極支持我區中等職業學校增設養老服務相關專業和課程，加快培養老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等方面的人才。同時開展繼續教育和遠程醫養結合學歷教育，并依托院校和養老機構建立實訓基地。加強養老服務人員的職業培訓，養老服務人員必須取得相應的上崗資格后才能從業。
2.建立合理的薪酬保障機制。從薪資水平、薪資結構及福利待遇方面提高養老護理人員的滿意度，對符合條件的參加養老護理職業培訓和職業技能簽定的人員按規定給予補貼，采取多種方式提升護理人員的社會地位，吸引更多的人才投入到養老護理隊伍中來。
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