關于健康養(yǎng)老服務業(yè)調(diào)研報告范文
關于健康養(yǎng)老服務業(yè)調(diào)研報告范文
發(fā)展健康、養(yǎng)老服務業(yè)是重要的民生工作，是切實解決人民群眾的實際問題、保持家庭關系和睦穩(wěn)定、促進老年群體健康幸福生活以及構建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。按照省局的要求，市統(tǒng)計局走訪了相關部門，對全市健康、養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況進行了調(diào)研，現(xiàn)報告如下。
一、健康服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
（一）發(fā)展資金得到保障
今年以來，由市發(fā)改委牽頭，爭取健康服務業(yè)類項目290個，獲得資金14084.26萬元。其中，醫(yī)療服務類（衛(wèi)計）項目286個，獲得上級補助資金12154.26萬元；健康健身類（體育）項目1個，獲得上級補助資金1430萬元，為我市健康服務業(yè)發(fā)展提供了資金保障。
（二）基本保障得到加強
20xx年全市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險17.4萬人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險34.4萬人，參加生育保險12.43萬人，工傷保險11.59萬人。擁有衛(wèi)生機構（含村衛(wèi)生室）3299個，其中，醫(yī)院49個，衛(wèi)生院232個，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）27 個，診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務室）382個，村衛(wèi)生室2443個，疾病預防控制中心6 個，衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）6個。衛(wèi)生技術人員14011 人，增加940人。其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6749人；注冊護士4424人。醫(yī)院和衛(wèi)生院床位14624張，增加1165張。我市實行“非禁即入”鼓勵社會興辦健康服務業(yè)，并在土地、醫(yī)保、價格等方面給予政策。目前，全市已建成民營醫(yī)院36家，開放床位2366張；新審批巴中肛腸專科醫(yī)院、巴中東大肛腸醫(yī)院、巴州外科醫(yī)院等民營醫(yī)院，新（擴）建XX市中心醫(yī)院南壩院區(qū)、XX市第一人民醫(yī)院（ppp模式主體竣工）、巴中中醫(yī)醫(yī)院回風院區(qū)（XX區(qū)人民醫(yī)院）、XX市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）、XX縣中醫(yī)院（已投用）等建成后，將切實緩解人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
（三）商業(yè)保險產(chǎn)品得到豐富
在完善基本醫(yī)療保障制度、穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平的基礎上，鼓勵商業(yè)保險公司提供多樣化、多層次、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務。積極推行醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險等多種形式醫(yī)療責任保險，年內(nèi)，全市二級以上公立醫(yī)療機構參保率達80%。20xx年全市保險業(yè)保費收入22.06億元，人身險保費收入16.25億元，占全市保費收入的73.66%。小額人身保險保費收入2309.73萬元，參保人數(shù)77.01萬人，城鄉(xiāng)居民大病保險保費收入8347.61萬元。
（四）中醫(yī)藥保健服務全面發(fā)展
XX市治未病研究所的建設進展順利，市、縣(區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院均已設立“治未病”科，XX市中醫(yī)醫(yī)院設立了“老年病科”，所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和85%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務能力。
（五）積極促進全民健身
20xx年我市擁有體育場地2724個，體育場地241.32萬平方米，在建的XX市體育館游泳館占地88.78畝，建筑面積6萬平方米，內(nèi)設4500人座籃球場一個和2000人座游泳池一個。近年來，我市新開多家健身俱樂部，為廣大熱愛健身的市民提供了很好的室內(nèi)健身場所。我市體育系統(tǒng)緊扣發(fā)展新要求，圍繞“山地運動休閑”戰(zhàn)略，結(jié)合“生態(tài)”和“文化”兩個品牌，不斷夯實山地運動城市建設。依托山地優(yōu)勢，以山地馬拉松、山地網(wǎng)球運動、山地自行車運動作為三個相對固定的代表性項目，啟動全市山地運動項目發(fā)展規(guī)劃工作。啟動了20xx年農(nóng)民體育健身工程相關工作，已開始器材采購工作。不斷完善群眾身邊的健身組織，加強體育社團建設，成立了市戶外運動協(xié)會、市羽毛球協(xié)會、等體育社團2個，全市體育單項協(xié)會社團協(xié)會達28個。積極推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年體育工作，市老年體協(xié)召開全市老年體育協(xié)會會員大會，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)覆蓋延伸。著力打造全民健身“一地一品牌”活動，努力把正月十六登高節(jié)與文化、旅游、招商、產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結(jié)合的綜合性活動，打造為巴中全民健身特色品牌。籌備成立XX市體育文化促進協(xié)會，借助相關賽事加大山地運動城市的宣傳推介力度，提升巴中體育的競爭力和影響力。
（六）培育健康服務業(yè)相關支撐產(chǎn)業(yè)
大力支持藥品、醫(yī)療器械和其他相關健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應用。一是科學編制規(guī)劃。組建專班、落實專人，與四川大學等高等院校及科研機構合作，深入開展調(diào)查研究，廣泛聽取各方意見，編制了《全市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。二是開展招商活動。編印《醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)招商推介手冊》和《四川省XX市食品產(chǎn)業(yè)招商推介手冊》，到北京、上海、南京、成都、重慶等地開展食品藥品招商引資推介活動，西部國際醫(yī)療器械城、四川科倫醫(yī)藥貿(mào)易有限公司等省內(nèi)外大型知名企業(yè)先后到巴中進行了投資考察，四川科倫醫(yī)藥貿(mào)易公司擬在巴中投建制藥企業(yè)。三是加強跟蹤服務。對引進的秦巴中藥科技有限公司進行指導幫助，該公司在XX區(qū)6200多畝皂角、丹參、玫瑰種植，在XX縣皂角示范園建設，在恩陽區(qū)完成了示范基地選址。
（七）健全人力資源保障機制
一是加大人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓力度。巴中職業(yè)技術學院開辦了農(nóng)村醫(yī)學、護理和助產(chǎn)三個中職專業(yè)。新辦的三個醫(yī)護專業(yè)已通過省教育廳、省衛(wèi)計委的審驗批準，20xx年秋季實現(xiàn)自主招生，將為巴中健康服務業(yè)的發(fā)展提供人才支撐。二是促進人才流動，加快推進規(guī)范的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。我市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的方案正在制定中，出臺后，將大大促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動，提升基層醫(yī)療服務能力。
（八）夯實健康服務業(yè)發(fā)展基礎
一是推進健康服務信息化。加快普及居民健康卡，方案已起草完畢，今年計劃發(fā)放20萬張；20xx年全市擬采購健康一體機2474臺，實現(xiàn)每個村（社區(qū)）配備一臺；市中心醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院已建立遠程會診醫(yī)療平臺。二是加大招商引資力度。編制健康服務業(yè)重點招商項目44個，投資總額達156億元；充分利用各項平臺活動和小分隊招商活動，重點推出31個健康服務業(yè)招商項目；建立投資巴中微信平臺，加大健康服務產(chǎn)業(yè)投交項目推介力度；促成長城保險經(jīng)紀有限公司、北京有慶御通醫(yī)療科技有限公司、浙江眾安集團、中信信托等來巴考察生態(tài)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項目。
二、養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
根據(jù)第六次全國人口普查資料推算，我市60歲及以上人口占全市總?cè)丝诘谋戎匾殉^10%，按照聯(lián)合國測算老齡化進程標準，我市已進入老齡化社會，且進程加快。市委市政府高度重視，出臺了一系列促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策、措施，加大資金支持力度，不斷優(yōu)化養(yǎng)老設施建設，積極創(chuàng)新養(yǎng)老服務形式，逐步完善養(yǎng)老服務體系，養(yǎng)老服務工作取得明顯成效。
（一）養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展保障機制不斷完善
我市先后出臺了《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的通知》、《關于印發(fā)20xx年養(yǎng)老服務體系建設重點工作安排表的通知》、《關于政府向社會力量購買服務管理辦法（試行）》、《關于加快落實20xx—2017年養(yǎng)老服務體系建設重點任務的通知》。市級相關部門按照市政府總體部署，相繼出臺了《XX市四類社會組織直接登記辦法（試行）》、《XX市居家養(yǎng)老服務工作實施方案（試行）》、《XX市養(yǎng)老機構綜合責任保險實施方案（試行）》、《關于減免養(yǎng)老和醫(yī)療機構行政事業(yè)性收費有關問題的通知》、《XX市民政局關于委托各區(qū)民政局實施養(yǎng)老機構設立許可的通知》等一系列配套政策文件，明確了我市社會養(yǎng)老服務體系建設的指導思想、目標任務、監(jiān)督管理和保障措施，切實抓好全市各項養(yǎng)老工作措施的落實，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加快構建全市養(yǎng)老服務體系，依法維護老齡人的合法權益。
（二）養(yǎng)老服務機構建設穩(wěn)步推進
截止20xx年底，我市公辦養(yǎng)老機構82家，其中市本級1家，XX區(qū)12家，恩陽區(qū)17家，經(jīng)開區(qū)2家，XX縣22家，XX縣12家，XX縣16家。民辦養(yǎng)老機構12家，其中XX區(qū)2家，恩陽區(qū)1家，XX縣2家，XX縣4家，XX縣3家。公建民營5所。日間照料中心105所，其中XX區(qū)17所，恩陽區(qū)15所，XX縣16所，XX縣41所，XX縣16所。由市民政局牽頭將“醫(yī)養(yǎng)融合”納入養(yǎng)老服務體系建設的重要內(nèi)容，推動供養(yǎng)型、醫(yī)護型、老年公寓等業(yè)態(tài)多元發(fā)展，鼓勵社會力量舉辦醫(yī)護型養(yǎng)老機構，支持有條件的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，二級以上綜合醫(yī)院開設老年病科。截止目前，全市建設“醫(yī)養(yǎng)型”民辦養(yǎng)老服務機構3家、床位950張，其中：XX縣老年康復中心、XX縣大椿養(yǎng)老康復中心已建成450張并已投入使用。啟動“XX市養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃”編制工作，以巴城“一城兩翼”為重點，按照“規(guī)劃先行、定位明確、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、合理布局”的總體原則，聘請專家團隊開展編制工作，并對健康養(yǎng)老服務發(fā)展進行重點規(guī)劃，于年底前完成規(guī)劃編制。同時，積極指導各縣（區(qū)）加強與本地規(guī)劃、住建、國土、衛(wèi)生計生等部門的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，扎實做好本地養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃編制工作。積極通過政府購買服務和開發(fā)公益性崗位的方式，對60周歲以上失能老人和80周歲以上的高齡老人提供居家養(yǎng)老服務。
（三）養(yǎng)老服務保障體系不斷完善
1.擴面征繳成效顯著。我市先后解決了被征地失地農(nóng)民、代課教師、退伍軍人、城鎮(zhèn)集體企業(yè)養(yǎng)老保險問題。將非公有制經(jīng)濟從業(yè)人員、個體工商戶、靈活就業(yè)人員、新生代農(nóng)民工、城鄉(xiāng)居民等符合參保條件的群體納入相應的社會保險制度，通過政策激勵、宣傳促進、執(zhí)法監(jiān)督等方式，提高各類人員參保意識，引導其及早參保、高額繳費、連續(xù)繳費。截止20xx年底，全市養(yǎng)老保險覆蓋人數(shù)共141.95萬人。其中，機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險8.19萬人，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險28.79萬人，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險104.97萬人。“十二五”期間，全市養(yǎng)老保險費累計征繳收入90.3億元。其中，機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險25.25億元，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險61.56億元，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險3.49億元。上級財政補貼收入42.24億元，其中，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險上級補助18.18億元，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險財政補貼14.06億元。
2.積極落實養(yǎng)老政策。企業(yè)職工基本養(yǎng)老金連續(xù)上調(diào)，20xx年人均養(yǎng)老金992.7元/月，20xx年人均養(yǎng)老金水平達1341.59元/月，城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金由55元/人·月增長至75元，年均增長率為7%。四年來，按時足額支付社會保險待遇，累計發(fā)放養(yǎng)老金105.84億元。其中，機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險25.3億元，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險66.87億元，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險13.67億元。XX縣將80-89歲老人納入高齡補貼范圍，每人每月發(fā)放補貼30元，將90-99歲老人的高齡補貼由60元提高到100元，將100歲及以上老人的高齡補貼由100元提高到300元，在全市處于領先水平。 “十二五”期間，全市共13.49萬離退休人員全部納入社區(qū)管理，累計撥付喪葬撫恤補助金1.29億元，實現(xiàn)了退休人員老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂。全市五保老人13018人，五保老人在自愿前提下免費入住敬老院，全市機構供養(yǎng)五保老人9364人。
三、發(fā)展中面臨的困難和問題
（一）地方政府配套資金難到位，產(chǎn)業(yè)扶持政策難落實
殘疾人康復、公益性養(yǎng)老、公共衛(wèi)生服務體系建設等公益性健康服務機構，屬政府性投資項目，除使用國家或省級項目資金外，均需要地方政府配套，而我市財政配套能力薄弱，部門項目存在建成一個項目負債一個項目的現(xiàn)象。雖然政府出臺了一系列扶持政策，但這些政策很難落到實處。比如民辦養(yǎng)老機構建設用地問題，省政府文件張要求“在年度用地計劃中優(yōu)先安排保障養(yǎng)老機構建設用地”，但是在辦理過程中，條款規(guī)定多，程序復雜，時間長。
（二）健康服務機構行業(yè)監(jiān)管亟待加強
民政、殘聯(lián)、衛(wèi)計委和社會資本均可興辦健康服務機構，按照“誰審批誰負責”、“誰主辦誰負責”、“誰經(jīng)營誰負責”，但由于部門管理職能交叉、“多頭管”，結(jié)果導致對健康服務機構規(guī)范運行監(jiān)管乏力。
（三）健康服務機構政策保障難以跟進
健康服務業(yè)屬于新興產(chǎn)業(yè)，公益性健康服務機構需要人員、編制、投入、醫(yī)保等政策性保障，隨著健康服務業(yè)的發(fā)展，對各方面的保障需求日益旺盛，保障壓力也將日益增加。我市現(xiàn)有國家編制政策、專業(yè)技術力量、公共財政能力、醫(yī)療保障水平，難以支撐健康服務業(yè)健康、永續(xù)發(fā)展。我市現(xiàn)有醫(yī)療機構尤其是縣級以下基層醫(yī)療機構的基礎設施、醫(yī)療技術和設備以及人才等，還遠遠不能滿足人民群眾的就醫(yī)要求。
（四）養(yǎng)老服務業(yè)總體資源不足，社會資本參與度不高
我市社會養(yǎng)老復蘇體系存在總量匱乏，結(jié)構不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，專業(yè)化服務程度不高等問題，社會養(yǎng)老服務供需矛盾仍較突出。作為新興產(chǎn)業(yè)，部分企業(yè)對健康服務業(yè)發(fā)展認識不足，不太愿意將資金投入健康服務業(yè)領域。目前我市養(yǎng)老主要還是公辦無償為主。
（五)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場沒有充分發(fā)展，居家養(yǎng)老服務發(fā)展滯后
目前我市養(yǎng)老仍是家庭式為主。據(jù)調(diào)查，我市入住養(yǎng)老機構每月費用約在1200元-3000元左右，雖然不少老人有進入養(yǎng)老機構的愿望，但農(nóng)村老年人因家庭經(jīng)濟能力有限、思想觀念不適應、照顧家庭等原因不能不愿入住養(yǎng)老機構，城市老年人因鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院條件不理想不愿入住農(nóng)村區(qū)域養(yǎng)老機構，實際進入養(yǎng)老機構的較少，民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展受到市場制約。居家養(yǎng)老需要社區(qū)工作人員、社工、志愿者、通過政府購買服務厚實的人員或者其他按照市場發(fā)展配置的服務人員上門入戶提供養(yǎng)老服務。而我市社區(qū)尚不具備相應的能力，也未能建立社區(qū)社工組織。目前社會自發(fā)形成的家政服務所提供的服務缺乏專業(yè)性、規(guī)范性和系統(tǒng)性，覆蓋面很小，難以滿足居家養(yǎng)老的要求。在農(nóng)村，作為社會福利性質(zhì)的居家養(yǎng)老服務尚在起步，絕大部分老人沒有得到過政府提供的居家養(yǎng)老服務。
（六）日間照料中心管理難，工作人員工資難保障
日間照料中心的建設有專項資金，建成不難，但是由于沒有落實管理經(jīng)費，后續(xù)管理有難度。雖然部分社區(qū)日間照料中心采取收取一定費用、社區(qū)工作人員服務和老人自助相結(jié)合方式運轉(zhuǎn)良好，但這種模式在農(nóng)村和人口較少的城鎮(zhèn)社區(qū)行不通，所以不少日照中心解決不了誰來管理，誰來服務，誰來買單的問題，故而緊鎖大門，置之不用。對于敬老院，沒有落實敬老院管理人員和服務人員工資，如果我市集中供養(yǎng)率要達到50%，那么所需的管理和服務人員工資將達到幾千萬元，我市財政解決起來有難度，缺乏剛性支撐保障。
四、促進健康養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的對策建議
隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，人口和家庭結(jié)構的變化，人口老齡化形勢更加嚴峻，老齡人口問題也顯得更為復雜。健康的國民是社會全面發(fā)展的基礎，國民健康是社會進步、經(jīng)濟發(fā)展和民族興旺的重要保障。為此，要堅持以人為本、統(tǒng)籌推進，政府引導、市場驅(qū)動，深化改革、創(chuàng)新發(fā)展，社會公益、全民參與的原則，大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務業(yè)，推動經(jīng)濟結(jié)構轉(zhuǎn)型升級和促進社會的可持續(xù)發(fā)展。
（一）制定規(guī)劃，確保養(yǎng)老服務體系建設有序推進
結(jié)合我市實際，制定公辦、民辦養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標、職責分工和具體實施辦法。尤其是要全面落實國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策，為民辦養(yǎng)老機構的發(fā)展提供良好環(huán)境，充分發(fā)揮自然環(huán)境和人文環(huán)境優(yōu)勢。強化政府主導，加強部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加大健康養(yǎng)老服務專業(yè)人才培訓和科研投入力度，強化土地、編制、財稅、醫(yī)保等保障，促進健康服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
（二）鼓勵社會資本進入健康服務業(yè)領域
建立公開、透明、平等、規(guī)范的健康服務業(yè)準入制度，深化改革、創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵社會資本進入健康養(yǎng)老服務領域，優(yōu)化醫(yī)療服務資源配置，充分利用我市旅游、森林和土地資源優(yōu)勢，大力發(fā)展生態(tài)旅游、休閑養(yǎng)生、現(xiàn)代中藥材種植和加工，積極探索股份制、公辦民營、ppp等方式興辦健康養(yǎng)老服務機構，大力開展“治未病”和老年病研究工作。
（三）創(chuàng)造健康、養(yǎng)老服務業(yè)良好的發(fā)展環(huán)境
加強人才培養(yǎng)交流，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。高等院校和中等職業(yè)學校增設健康與養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，加大人才培養(yǎng)力度。建立人才充分有序流動機制和商業(yè)保險公司與醫(yī)療、養(yǎng)老機構的合作機制。加強對醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身機構服務質(zhì)量、服務行為、收費標準等方面的約束和監(jiān)管。維護各類投資主體合法權益，營造良好環(huán)境，促進健康養(yǎng)老服務業(yè)健康發(fā)展。
（四）建立以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式
當前我市按照“9073” 格局，構建居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老等多種模式。我市應在全力打造“巴山新居”的基礎上，完善居家養(yǎng)老政策支持體系，鞏固家庭養(yǎng)老功能，減少老年空巢現(xiàn)象。強化社區(qū)居家養(yǎng)老服務功能，加強社區(qū)養(yǎng)老院、醫(yī)療衛(wèi)生機構、文體活動場所等養(yǎng)老服務設施建設，為老年人構建安全、舒適、便利的居家養(yǎng)老生活圈。加強日間照料中心建設，完善硬件設施，增加服務項目，配齊服務人員，提高人員待遇，落實經(jīng)費保障。
（五）加強農(nóng)村老年活動場所建設
我市城鎮(zhèn)化率低，農(nóng)村人口多，農(nóng)村留守老人也很多，但老年活動場所較少。針對農(nóng)村實際情況，以“巴山新居”建設為契機，將老人活動場所建設納入總體規(guī)劃中，建設完善文化、體育等必要的活動設施，組織專業(yè)人員深入農(nóng)村，加強對老人問題活動的培訓和指導，引導農(nóng)村老人積極、健康的生活，不斷豐富老人的精神文化生活。
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