異地年檢委托書

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xx：

　　委托人：________________（身份證號：________________________________）

　　被委托人：_______________（身份證號：________________________________）

　　委托事項：

　　本人同意委托_______________代為辦理該項事項，由此委托而產生的一切后果和帶來的相關損失由本人承擔。

　　特此！

　　委托人（簽名）：

　　被委托人（簽名）：

　　年月日

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