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重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度與流程
隨著個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。相信很多朋友都對(duì)寫報(bào)告感到非常苦惱吧，下面是小編收集整理的重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度與流程，歡迎大家分享。
重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度與流程 1
為保證醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，凡涉及重大手術(shù)必須實(shí)行重大手術(shù)報(bào)告審批制度。
1.審批范圍：
1.1.被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺(tái)同胞；特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名社會(huì)人士以及民主黨派當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人；
1.2.部分Ⅳ類手術(shù)(危險(xiǎn)性大、疑難病歷)、特殊手術(shù)、破壞性手術(shù)、本院新開(kāi)展手術(shù)、危險(xiǎn)性較大手術(shù)、病情危重又必須進(jìn)行的手術(shù)、有行政干預(yù)的手術(shù)、科室主任醫(yī)師或科主任認(rèn)為要審批的`手術(shù)；
1.3.各種診斷不明的探查手術(shù)、手術(shù)失敗后再次手術(shù)、手術(shù)后遺癥再次手術(shù)、預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)等；
1.4.切除器官和組織后可能導(dǎo)致容貌外觀改變或殘疾(功能障礙)的手術(shù)；
1.5.外院醫(yī)師來(lái)本院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會(huì)診制度》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行(手術(shù)審批按照手術(shù)類別決定)；
1.6.有潛在的引起醫(yī)療爭(zhēng)議、司法訴訟的手術(shù)，存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)；
1.7.其他，如高齡患者、伴隨嚴(yán)重其他疾病等。
2.報(bào)告審批程序：
2.1.依據(jù)我院《手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度》要求，所有重大手術(shù)，必須由科主任或病房負(fù)責(zé)教授組織全科進(jìn)行術(shù)前討論，此類手術(shù)的術(shù)前討論由科主任或病房負(fù)責(zé)教授主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)人員參加，必要時(shí)醫(yī)務(wù)部派人參加。
2.2.討論內(nèi)容包括：分析病情、明確診斷、制定治療方案及手術(shù)方案等，充分評(píng)估手術(shù)中可能發(fā)生的情況，并擬定出具體的搶救措施。
2.3.討論后由經(jīng)管醫(yī)師填寫“重大手術(shù)審批報(bào)告單”，主刀醫(yī)師簽名，科主任或病房負(fù)責(zé)教授簽署意見(jiàn)后，報(bào)告醫(yī)務(wù)部或主管院長(zhǎng)審批備案。科主任或副主任醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單，決定手術(shù)者。
2.4.急診手術(shù)應(yīng)向科室最高級(jí)別值班醫(yī)師和醫(yī)院總值班匯報(bào)，辦理相關(guān)手續(xù)。
2.5.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)審核“重大手術(shù)審批報(bào)告單”。批準(zhǔn)簽字前必須審閱病歷，包括：住院記錄、術(shù)前討論、手術(shù)同意書、麻醉同意書及術(shù)前小結(jié)等。對(duì)患者病情、診斷、科室討論結(jié)果做全面了解后，方可在“報(bào)告”相應(yīng)欄簽字。如情況特殊，或認(rèn)為需業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審簽者，由醫(yī)務(wù)部上報(bào)上級(jí)審簽，審簽同意后方可進(jìn)行手術(shù)。
2.6.對(duì)屬于新手術(shù)的病例，執(zhí)行《新技術(shù)開(kāi)展報(bào)告審批制度》。
重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度與流程 2
為完善手術(shù)管理，確保院內(nèi)重大(特殊)手術(shù)安全，按照我院《手術(shù)分級(jí)管理制度》及《手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序》，特制定本制度：
一、凡屬下列之一的視為重大(特殊)手術(shù)：
1、我院《手術(shù)分級(jí)管理制度》中規(guī)定的四級(jí)手術(shù)中難度特別大，過(guò)程尤其復(fù)雜者；
2、被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳臺(tái)同胞；特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名社會(huì)人士以及民主黨派當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)人；
3、無(wú)主患者、有潛在的引起醫(yī)療糾紛的`手術(shù)、進(jìn)入司法程序的患者的手術(shù)；
4、各種診斷不明的探查手術(shù)、24小時(shí)內(nèi)再次手術(shù)、非計(jì)劃再次手術(shù)、預(yù)知預(yù)后不良的手術(shù)等；
5、外院醫(yī)師來(lái)本院參加手術(shù)者、異地行醫(yī)必須按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師外出會(huì)診制度》等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；
6、可能導(dǎo)致毀容或致殘的手術(shù)；
7、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)：患者年齡超過(guò)70歲、基礎(chǔ)病較多、病情較嚴(yán)重、特殊體質(zhì)等；
8、新開(kāi)展的手術(shù)，臨床試驗(yàn)、研究性手術(shù)；
9、器官切除及大器官移植。
以上9類手術(shù)，必須經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批、備案。
二、報(bào)告審批流程
1、一般的四級(jí)手術(shù)、新技術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)及致殘手術(shù)經(jīng)科內(nèi)討論，科主任在已填寫的《重大(特殊)手術(shù)審批單》上簽署同意意見(jiàn)后，上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
2、醫(yī)務(wù)部審批同意后報(bào)分院院長(zhǎng)審批。
3、分管院長(zhǎng)審批同意后，醫(yī)務(wù)部備案并方可實(shí)施。
4、開(kāi)展重大、高風(fēng)險(xiǎn)的新手術(shù)以及探索性(科研性)手術(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)部并經(jīng)技術(shù)管理委員會(huì)、醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審方能在醫(yī)院實(shí)施。
5、對(duì)重大涉及生命安全和社會(huì)環(huán)境的項(xiàng)目還需按規(guī)定上報(bào)國(guó)家有關(guān)部門批復(fù)。
重大手術(shù)報(bào)告審批管理制度與流程 3
一、重大手術(shù)系指醫(yī)院已開(kāi)展，但因客觀或主觀原因，對(duì)患者生命或重要器官有直接威脅或損傷之危險(xiǎn)且預(yù)后不良的以及手術(shù)者或被手術(shù)者情況特殊的手術(shù)。我院界定的重大手術(shù)包括：
（一）我院《手術(shù)分級(jí)管理辦法》中規(guī)定的四級(jí)手術(shù)中難度特別大，過(guò)程尤其復(fù)雜者；
（二）預(yù)知預(yù)后不良或危險(xiǎn)性很大的手術(shù)；
（三）被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的手術(shù)；
（四）被手術(shù)者系特殊保健對(duì)象，如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人；
（五）各種原因可能導(dǎo)致毀容或永久性傷殘的手術(shù)；
（六）可能引起醫(yī)療糾紛的'手術(shù)或存在醫(yī)療糾紛的再次手術(shù)；
（七）邀請(qǐng)省級(jí)專家來(lái)院參加的手術(shù)；
（八）被手術(shù)者系自殺或他殺等涉及法律問(wèn)題的患者的手術(shù)。
二、報(bào)告審批程序及要求
（一）科主任主持下組織全科術(shù)前討論（特殊情況下可請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家會(huì)診），明確手術(shù)方案，由手術(shù)者與患方進(jìn)行術(shù)前談話，向患方認(rèn)真、詳細(xì)交代治療方案和可選擇的替代治療方案、手術(shù)治療的必要性及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等情況。患方在完全理解的情況下，接受手術(shù)并認(rèn)真填寫《手術(shù)知情同意書》。主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫《重大手術(shù)審批報(bào)告單》，科主任簽字后，在手術(shù)前三天上報(bào)醫(yī)務(wù)科審核。
（二）醫(yī)務(wù)科審閱《重大手術(shù)審批報(bào)告單》，對(duì)患者病情、診斷、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后等問(wèn)題做全面了解，必要時(shí)組織院內(nèi)或院外專家集體論證，通過(guò)后通知科室實(shí)施手術(shù)。
（三）手術(shù)及麻醉科室嚴(yán)格遵循我院相關(guān)規(guī)定開(kāi)展此類手術(shù)。
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