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北京市衛生與人群健康狀況報告
11月14日是聯合國糖尿病日,今年的主題為“著眼糖尿病”。糖尿病嚴重危害人的健康,可引起心腦血管疾病、眼底病變并導致失明、血栓致肢體壞死等并發癥。最新的北京市“健康白皮書”——《北京市衛生與人群健康狀況報告》調查數據顯示,2014年北京市糖尿病患病率高達9%,18至79歲常住居民糖尿病患病率與2011年相比增加1.1%,且絕大多數為Ⅱ型糖尿病。
同時,肥胖是導致兒童青少年過早患上Ⅱ型糖尿病的重要危險因素,2013至2014學年度,北京市中小學生肥胖檢出率為15.6%,與上學年度相比上升2.6%。2013年北京市對肥胖兒童進行的健康評估結果顯示,高血糖檢出率為66.6%。
專家指出,除了部分遺傳因素外,糖尿病是一種生活方式病。養成健康的生活方式,積極參加體育運動,合理膳食,通過及早干預,對預防糖尿病以及糖尿病并發癥非常重要。梁亮亮
對于糖尿病患者來說,運動的作用不可低估。無論是Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病,醫生都建議患者進行定期適當的運動。可是如果運動與飲食、藥物之間沒有配合好,不僅對治療糖尿病無益,還很可能導致低血糖,甚至有生命危險。
早晨運動盡量別空腹
很多糖尿病患者都有晨練的習慣。經常是晨起出去鍛煉,然后再回家吃早飯,但在這個過程中常出現出汗、頭暈、心跳過快等癥狀,這就是在長時間空腹狀態下運動的結果。因此,糖尿病患者運動要避開早晨空腹運動,科學合理的鍛煉才有助糖尿病的治療。
運動要避開或注意藥效高峰
降糖藥種類繁多,不同的降糖藥其藥效高峰期不一樣,那什么時候才是藥效最強的時候呢?不能一概而論。常用降糖藥(胰島素類和磺脲類)中最容易發生低血糖的高峰值時間:一般來說,短效胰島素注射后30分鐘至1小時左右;而磺脲類藥物餐前半小時服用療效最佳,服后1.5小時藥效最強。如果服藥后沒有進餐或進餐過少,此時在藥效高峰期運動也容易發生低血糖。磺脲類藥物中,優降糖口服后15至20分鐘開始起作用,高峰期在2至5小時;美吡達降糖作用僅次于優降糖,1至2.5小時達高峰,一般從小劑量開始服用;糖適平吸收較快,2至3小時可達到高峰。
記錄運動前后血糖值
當然,運動避開早晨空腹和藥物高峰是相對的。具體到每個人掌握運動時間的最好方法是運動前后用血糖儀各測一次血糖并做好記錄,及時發現血糖變化,了解何種運動、多大運動量可以降低血糖效果好。一段時間后將記錄做總結歸納,從中找出合適自己的規律。此規律不僅適用于指導糖尿病人的運動,還有助于正確的飲食、用藥。
有晨練習慣的患者,鍛煉前應吃點食物;如運動量較大,可在運動前適當加餐。如果運動中出現低血糖癥狀,可吃點糖果、餅干等緩解癥狀。如運動后感到疲乏無力加重、精神萎靡、血糖高低不定或反而升高,則應暫時停止運動或是查明運動無效的原因,重新調整運動方案。總之,糖尿病患者進行運動時要掌握飲食量、運動量和降糖藥劑量三者間的平衡,避免血糖波動。
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糖尿病人能否從事競技運動
近日,全球唯一一支全部由糖尿病患者組成的諾和諾德自行車運動隊的隊員和隊醫來到北京,和糖尿病患者分享了他們管理自身血糖、憑借自己努力在世界最高水平的賽場上與其他對手共同競技的經歷。諾和諾德之隊是一支完全由糖尿病患者組成的全球性運動隊,其中包括自行車、鐵人三項及賽跑等運動隊,男子職業自行車隊在世界各地參加國際自行車聯合會職業賽。來自云南的黃棟是一名Ⅰ型糖尿病患者,同時也是自行車運動發燒友,他曾經兩次成功地單車挑戰川藏線,這次他遞交了參加諾和諾德自行車運動隊的申請。
運動隊的隊醫表示,若在定期運動的基礎上更進一步,從事耐力型體育項目的糖尿病患者應首先要與醫生探討可行性,并按照量身訂制的訓練方案進行運動。特別是Ⅰ型糖尿病患者在運動前、中、后都必須密集監測血糖,了解自己的身體對運動會作出何種反應。正確掌握平衡,并避免可能造成的低血糖或高血糖風險,使血糖保持在最佳范圍內。因為運動既可降低血糖也可升高血糖。進行運動時須提前做好準備,而且可能需要調整胰島素劑量和食物攝入量,以確保血糖保持在最佳范圍內。
糖尿病人吃什么好
堅持健康生活方式,控制體重,合理飲食是防治糖尿病的關鍵。糖尿病患者由于胰島功能減退,胰島素分泌絕對或相對不足,導致降糖能力下降。若不進行飲食控制,甚至過度飲食,就會使血糖升得過高,導致胰島功能更加減退,胰島素的分泌更加減少,從而使病情進一步加重。
糖尿病人吃什么好?這一直是患者比較關心的話題,專家認為糖尿病飲食控制的一個基本的原則就是:淀粉、脂肪以及糖分含量高的食物要少吃,因為這些食物很容易轉化為葡萄糖,可以快速提升血糖水平。我們用血糖生成指數來表示含有同等碳水化合物的食物升高血糖的能力。血糖生成指數高的食物進入胃腸后消化快、吸收率高,葡萄糖釋放快,血糖峰值高;而血糖生成指數低的食物在胃腸中停留時間長,吸收率低,葡萄糖釋放緩慢,血糖峰值低、下降速度也慢。因此,食用血糖生成指數低的食物避免了血糖的劇烈波動,有利于血糖水平的穩定控制。
哪些食物血糖生成指數低
血糖生成指數在55以下的食物為低血糖生成指數食物,包含全麥面、蕎麥面、黑米、通心粉、藕粉等主食,大白菜、黃瓜、苦瓜、芹菜等蔬菜,黃豆、豆腐、豆角、綠豆等豆制品,西梅、蘋果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚等水果。糖尿病患者的飲食在控制食物攝入的同時,也要注意適量補充蛋白質,堅持做到有粗有細、限鹽少油、少吃多餐。
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