交通事故復核申請書（精選20篇）
在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天，申請書在現實生活中使用廣泛，我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。那么寫申請書真的很難嗎？下面是小編為大家整理的交通事故復核申請書，希望對大家有所幫助。
交通事故復核申請書 1
申請人：________
被申請人：__________
申請事項
1、請求撤消“明公交認字（______）第00045號”道路交通事故認定書；
2、請求對該事故形成的原因及當事人責任重新作出認定，依據事實及相關法律規定認定申請人承擔次要責任。
事實和理由
申請人認為：“明公交認字（______）第00045號”道路交通事故認定書認定事故系申請人經事故路段時未采取有效避讓措施是此次交通事發生的主要原因與事實不符，劃分責任錯誤，應依法予以撤銷，并認定被申請人承擔主要責任，申請人承擔次要責任。理由如下：
一、此次交通事故的發生，主要是因為______的行為造成的。申請人在事故發生時完全按照行車規定行駛，在自己的車道內按照安全車速正常行進，當申請人在視線內看到被申請人時，采取鳴笛、并減速措施，但被申請人在聽到鳴笛后稍停行進又突然竄出，以致被申請人與申請人駕駛的車輛發生較小摩擦后而倒地的'事故。被申請人在聽到鳴笛后稍停行進，可見其已經預見申請人駕駛的車輛要通過馬路、且采取了減速避讓措施，但被申請人并沒有采取避免與車體發生摩擦的措施，即停止行進，而是突然竄出，很明顯，被申請人明知有危險存在，不但不采取措施規避，反而突然竄出，增加了發生事故的機率，如果被申請人也和申請人一樣采取措施，完全可以避免本事故的發生。因此，本事故的發生主要是雷六子的行為造成的。
二、該認定書認定申請人經事故路段時未采取有效避讓措施與事實不符。本事故發生時，申請人的行駛車速差較慢，且采取了鳴笛、減速有效避讓措施，發生摩擦后，被申請人就此倒地，申請人駕駛的車輛與被申請人摩擦處也是只有較小損壞。而認定書認定申請人經事故路段時未采取有效避讓措施顯然與事實不符，試想：如果申請人沒有采取有效措施，被申請人應該已經被車輛撞出較遠的距離，怎么可能就在車旁倒地；而且從申請人駕駛的車輛較小損壞程度也恰好印證了申請人采取了有效措施，且撞擊力度小。
綜上所述，申請人認為：在該次交通事故中，申請人在事故發生時完全按照行車規定行駛，在自己的車道內按照安全車速正常行進，在視野內發現被申請人欲強行橫穿馬路時，也采取了鳴笛、剎車措施。申請人認為申請人已經采取了一切可以避免此次交通事故發生的措施，而被申請人在未確認安全后以較快速度強行通過事故路段，使申請人根本無法再采取更有效的避讓措施，才導致本事故的發生，被申請人在本起事故中應承擔主要責任。因此，為維護申請人的合法權利，本人特提出申請，請求上級公安機關依據相關案件事實及法律規定，撤消“明公交認字（______）第00045號“道路交通事故認定書，重新認定被申請人承擔主要責任，申請人承擔次要責任。
此呈
______市公安局交警支隊
申請人：______
______年____月____日
交通事故復核申請書 2
申請人：________
性別：
年齡：________歲
民族：
籍貫：________鎮人
地址：現住________。
被申請人：________市公安交通警察支隊事故處理大隊
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第________號《道路交通事故責任認定書》;
2、依法認定________承擔本次道路交通事故的全部責任;
3、責令被申請人________市公安交通警察支隊事故處理大隊對肇事人楊-錳依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人__________年6月9日作出的第________號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
________應負本次事故的全部責任
1、根據責任認定書的認定，肇事人________駕駛機動車在無交通信號道路上未確保安全，夜間行至危險路段未降低行駛速度，違反《中華人民共和國道路交通安全法》第三十八條、第四十二條之規定，是造成本次事故的原因之一。被申請人某市公安交通警察支隊事故處理大隊認定事實不清，本事故的`基本事實是：____________。根據1995年6月20日公安部關于《交通肇事逃逸案件查緝工作規定》第2條的規定：交通肇事后逃逸案件，是指發生道路交通事故后，當事人故意駕駛車輛或棄車逃離交通事故現場的案件�！疤右荨奔词翘与x事故現場的行為。第二種是最高人民法院《關于審理交通肇事刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第2條的規定：“交通運輸肇事后逃逸”，是指行為人具有本解釋第2條第1款規定和第2款第(1)至(5)項規定的情形之一，在發生交通事故后，為逃避法律追究而逃跑的行為。肇事人楊某在交通事故發生后，明知自己發生了交通事故，為逃避事故責任，棄車逃逸，未向公安機關報案。《道路交通安全法》規定：造成交通事故后逃逸的，由公安機關交通管理部門吊銷機動車駕駛證，終生不得重新取得機動車駕駛證。
2、________為________市拆遷工程鋪設電纜無證在維修的人民路面駕駛工程施工車輛，沒有違返“機動車通行”的相關準則的行為，________在駕車行駛的過程中沒有過錯，其無證駕駛行為與本起交通事故的發生之間并不具有直接或間接因果關系，________市公安交通警察支隊事故處理大隊已對其做出了行政處罰1000元。因此，《交通事故認定書》對________責任的認定沒有法律依據存在著：事實認定與責任承擔之間的矛盾。既然____________在駕車行駛過程中沒有過錯，就不應承擔事故的主要責任。因此，____________不應在此事故中承擔責任。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲駕駛人員，故請________市公安交通警察支隊重新劃分交通事故責任，依法確定事故責任原因。依法支持申請人的請求!
此致
___________市公安支隊
申請人：____________
日期：
交通事故復核申請書 3
申請人：________，男，________年________月________日出生，住________，身份證號：________。
被申請人：________市公安交通警察大隊
申請人不服_______市公安交通警察大隊于________年7月25日下發的汝公交認字[________]第________號《交通事故認定書》申請重新對責任進行認定。
請求事項：
1、依法撤銷_______市公安交通警察大隊于________年7月25日下發的汝公交認字[________]第________號《交通事故認定書》;
2、依法認定______承擔事故的主要責任，________承擔事故的次要責任。
事實和理由：
一、_______市公安交通警察大隊作出的汝公交認字[________]第________號《交通事故認定書》認定部分事實不清，最終導致責任認定錯誤。
汝公交認字[________]第________號《交通事故認定書》認定“________駕駛偽造號牌的機動車上道行駛，違反右側行駛通行原則，且未戴頭安全頭盔�！盻_______所駕駛的豫DKE8________號兩輪摩托車的號牌是真實的，并有_______市公安局車輛管理所簽發的《中華人民共和國機動車行駛證副頁》可以證實，____安財產保險股份有限公司摩托車定額保險單(正本)進一步證明_______市公安局車輛管理所簽發的.《中華人民共和國機動車行駛證副頁》的真實性。不知道_______市公安交通警察大隊是如何作出________所駕駛的豫DKE8________號兩輪摩托車的號牌是偽造的。
二、認定申請人和______承擔同等責任是不當的，應改為______承擔主要責任，申請人承擔次要責任。
發生事故的主要原因是劉某車駕駛機動車輛上道路行駛通過非機動車道時，對車道內車輛通行情況觀察不周，且未在確保安全、暢通的原則下通行，應承擔事故的主要責任。________雖然未依法取得駕駛證，但所駕駛的機動車輛號牌并不是偽造而是真實的。________未戴安全頭盔，與事故的發生沒直接因果關系，未戴頭盔不會導致事故的發生。根據《道路交通安全法實施條例》第九十一條“公安機關交通管理部門應當根據交通事故當事人的行為對發生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，確定當事人的責任�！钡囊幎�，________未戴頭盔的行為對事故的發生沒有任何作用，不能成為申請人負同事等責任的理由。按照_______市公安交通警察大隊的認定，導致事故發生原來________四項違法行為承擔事故的同等責任，有兩項是不能成立的，現在僅剩下兩項，所以根據上述規定，申請人應當承擔事故的次事責任，______應當承擔事故的主要責任。
綜上所述，請求依法撤銷_______市公安交通警察大隊于________年________月________日下發的汝公交認字[________]第________號《交通事故認定書》;依法認定______承擔事故的主要責任，申請人________承擔事故的次要責任。
此致！
________山市公安交通警察大隊
申請人：________
____年________月________日
交通事故復核申請書 4
申請人：______，男，________年____月____日出生，__族，家住______________________，身份證號碼：_________________________，聯系電話：______________________。
申請事項：
請求依法認定申請人于________年____月____日下班路途中受傷為工傷。
受傷經過：
________年____月____日晚下班，乘坐出租車回家，行至________與________交匯路口遇紅燈信號，出租車按照交通規則正常等待時，被后方車輛追尾，撞擊嚴重，致使申請人撞到頭部昏迷，經120救護車送往醫院，診斷為____。
根據《工傷保險條路》中規定，在上下班途中，受到非本人責任的交通事故傷害，應當認定為工傷。特此申請
此致
敬禮!
申請人：
________年____月____日
交通事故復核申請書 5
申請人：______、男、________年____月____日出生，民族：漢，______________________
請求勞動部門依法認定申請人，在____年8月24日受傷為工傷，事實及理由。申請人是__________公司，____年4月被招入木工班組，擔任木工工作。
在____年8月24日上午6點左右在制模時，不慎從架子上摔下來，致使申請人受到嚴重傷害，申請人受傷后，馬上送到紹興市人民醫院。
根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
申請人：
______年______月______日
交通事故復核申請書 6
申請人：_____，住址：____________
身份證號碼：____________聯系電話：____________
被申請人：______________醫院：____________
申請事項：
一、請求對____市第一人民醫院醫療是否錯誤進行鑒定。
二、請求對申請人繼續治療所需費用進行鑒定。
事實和理由：
申請人之妻____因突發失語、左側肢體功能障礙4小時于____年10月4日入住被申請人處，入院診斷為：1.腦出血;2.高血壓病3級極高危組;3.腦梗死恢復期;4.顱內動脈瘤。
診療經過：經過26天住院治療，于____年10月30日出院，出院診斷情況：患者失語較前有所好轉，右側肢體偏癱。事實，申請人出院后，病情并未如醫院所述，實際情況更加嚴重，目前完全失語，肢體不但偏癱，且逐漸萎縮，接近植物人狀態，讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態。經咨詢醫療專家，申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成，原因是醫師行微創引流術，部位偏離，誤傷神經。為此，特申請依法鑒定。
申請人：
______年______月______日
交通事故復核申請書 7
申請人：_________
申請事項：
1.依法撤銷 “___公交認字[___]第___號”《道路交通事故認定書》；
2.依法認定_________承擔本次道路交通事故的主要責任。
事實和理由：
申請人不服___公安局交通警察大隊于___年___月___日作出的“___公交認字[___]第___號”《道路交通事故認定書》，申請重新對責任進行認定。
事實和理由如下：
1、根據監控錄像顯示，_________駕駛_________行經_________紅綠燈路口時沒有減速反而加速，最終導致了與行人_________發生碰撞，行人_________搶救無效死亡的道路交通事故，其行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十七條：“機動車行經人行橫道時，應當減速行駛；遇行人正在通過人行橫道，應當停車讓行。”之規定，是造成事故發生的'原因之一。
2、_________駕駛的_________重型自卸貨車系嚴重改裝車輛，違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第十六條：“任何單位或者個人不得有下列行為:
�。ㄒ唬┢囱b機動車或者擅自改變機動車已登記的結構、構造或者特征”之規定，劉金六對車輛的改裝導致了車輛的危險程度增加，是造成事故發生的原因之一。
綜上所述，申請人認為，_________身為職業駕駛員，理應遵章行駛，其違反交通規則的嚴重性遠大于行人_________橫過道路時違規的嚴重性，本案情節輕重明顯懸殊，認定書認定同等責任明顯不公。申請人認為_________應當負該起事故的主要責任。為保護申請人的合法權益，維護正常安全的交通秩序，請求上級公安機關交通管理部門依據相關案件事實及法律規定，撤銷“___公交認字[___]第___號”《道路交通事故認定書》，依據事實及相關法律規定認定_________承擔主要責任，認定_________承擔次要責任。
此致
________市公安局交通警察支隊
申請人：
_________年___月___日
交通事故復核申請書 8
申請人：
被申請人：
申請人不服汝州市公安交通警察大隊于_______年7月25日下發的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書》申請重新對責任進行認定。
請求事項：
1、依法撤銷汝州市公安交通警察大隊于_______年7月25日下發的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書》；
2、依法認定劉____軍承擔事故的主要責任，______賓承擔事故的次要責任。
事實和理由：
一、汝州市公安交通警察大隊作出的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書》認定部分事實不清，最終導致責任認定錯誤。
汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書》認定“______賓駕駛偽造號牌的機動車上道行駛，違反右側行駛通行原則，且未戴頭安全頭盔�！盻_____賓所駕駛的豫DKE8號兩輪摩托車的號牌是真實的，并有汝州市公安局車輛管理所簽發的《中華人民共和國機動車行駛證副頁》可以證實，____安財產保險股份有限公司摩托車定額保險單（正本）進一步證明汝州市公安局車輛管理所簽發的《中華人民共和國機動車行駛證副頁》的真實性。不知道汝州市公安交通警察大隊是如何作出______賓所駕駛的豫DKE8號兩輪摩托車的號牌是偽造的。
二、認定申請人和劉____軍承擔同等責任是不當的`，應改為劉____軍承擔主要責任，申請人承擔次要責任。
發生事故的主要原因是劉____車駕駛機動車輛上道路行駛通過非機動車道時，對車道內車輛通行情況觀察不周，且未在確保安全、暢通的原則下通行，應承擔事故的主要責任。______賓雖然未依法取得駕駛證，但所駕駛的機動車輛號牌并不是偽造而是真實的。______賓未戴安全頭盔，與事故的發生沒直接因果關系，未戴頭盔不會導致事故的發生。根據《道路交通安全法實施條例》第九十一條“公安機關交通管理部門應當根據交通事故當事人的行為對發生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，確定當事人的責任�！钡囊幎�，______賓未戴頭盔的行為對事故的發生沒有任何作用，不能成為申請人負同事等責任的理由。按照汝州市公安交通警察大隊的認定，導致事故發生原來______賓四項違法行為承擔事故的同等責任，有兩項是不能成立的，現在僅剩下兩項，所以根據上述規定，申請人應當承擔事故的次事責任，劉____軍應當承擔事故的主要責任。
綜上所述，請求依法撤銷汝州市公安交通警察大隊于_______年7月25日下發的汝公交認字[______]第771號《交通事故認定書》；依法認定劉____軍承擔事故的主要責任，申請人______賓承擔事故的次要責任。
申請人：
_______年___月______日
交通事故復核申請書 9
申請人：姓名_____、民族_____、出生年月_____、籍貫_____，家庭住址_____，聯系電話_____。
請求事項：
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與__________機動車交通事故職責糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院理解治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：_________
____________年_____月_____日
交通事故復核申請書 10
申請人：___有限公司，住所：___。聯系人：___，聯系電話：區號—_______。
被申請人（受傷害職工）：___，女，____年__月__日出生，漢族，住址___，身份證號碼：___，是__有限公司__車間__崗位操作工，聯系電話___。
請求事項
請求依法認定被申請人___在__月__日右手拇指壓傷為工傷。
事實與理由
被申請人___是___有限公司職工，于__月__日進入公司，在__車間操作工崗位工作。在__月__日上晚班22時左右，因_____鋁塑機壓力大異�；瑒游赐Ｖ沟接行恢茫斐缮暾埲薩__右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__省人民醫院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫藥費___元。
根據《工傷保險條例》第十四條的規定，被申請人的受傷屬于工傷，現向__省人力資源和社會保障廳對被申請人___右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。
此致
敬禮！
申請人：
_________年___月___日
交通事故復核申請書 11
申請人：
被申請人：
法定代表人：
請求事項：
請求依法認定申請人在___(時間)受傷為工傷。
事實與理由：
申請人是___公司職工，于____年__月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在__崗位工作。在__年__月__日上班時間，在 地點發生__工作事故，致使申請人__部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__市__醫院治療，診斷為__，現已住院治療__個月，花費醫藥費__元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__縣(市)勞動和社會保障局
申請人：
_________年___月___日
交通事故復核申請書 12
申請人：____
被申請人：___
法定代表人：___
委托代理人：___
請求事項：
依法認定申請人__的受傷為工傷。
事實及理由：
___縣土地征用整理儲備中心于二月二十八日將__村土地整理工程發包給___建筑有限公司，在整理過程中，__建筑有限公司于五月十日聘用申請人__到其工地上做工。五月二十八日申請人__在抬石塊上車過程中，因踏板翻滾導致__從跳板上翻落下來，造成申請人__受傷，經送人民醫院檢查治療診斷為：
1、腹部外傷，腹腔內出血；
2、外傷性脾破裂；
3、失血性貧血。由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定，現特向貴局申請認定為工傷。
申請人：
_________年___月___日
交通事故復核申請書 13
申請人：___，性別男，1969年5月29日出生，漢族，現住申請人一八四團團部，身份證號碼：______。
___，男，1972年10月17日出生，漢族，現住一八四團團部，身份證號碼：____________。
被申請人：被申請人法定代表人：
法定代表人職務：_______，地址：電話：
請求事項：
請求事項請求依法認定申請人哥哥___在______年9月26日的死亡為因工死亡。
事實與理由：
事實與理由____年7月15日，申請人哥哥___在被申請人正升公司承包的.工地務工，______年9月26日乘坐該公司拉磚的貨車（新G56200東風重型自卸貨車）在回工地的途中，因車輛制動失靈，失去控制，司機王某讓乘車人跳車，乘車人跳車后造成___死亡。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動部門對申請人哥哥___死亡一事進行調查核實，并依法認定其死亡為因工死亡亡。
此致
______自治縣縣勞動和社會保障局
申請人（簽字）：
______年______月______日
交通事故復核申請書 14
交通事故時間：____年____月____日____時____分許
天氣：____________________
交通事故地點：____________
當事人基本情況：
________，男，____歲，身份證號：____________，________市________區人，持________型駕駛證駕駛________號小轎車。車主：________，住址：____________。
________，男，____歲，身份證號：____________，________省________市人，騎____________號兩輪電動自行車。
基本事實：
________駕駛____________號小轎車沿中華路由南向北行駛至________莊村口;后逢________騎____________號兩輪電動自行車，沿中華路由南向北的非機動車道由北向南行駛至此處，________在由東北方向向西南方向橫穿道路的過程中，兩車發生碰撞，造成________當場死亡的交通事故。
交通事故形成原因及當事人責任或者意外原因：
________駕駛車輛上道路行駛時，未保持安全車速，是造成該事故的原因之一，具有同等過錯。故違反《中華人民共和國交通安全法》第四十二條“機動車上道路行駛，不得超過限速標志標明的最高時速。在沒有限速標志的路段，應當保持安全車速�！敝幎�，________負該事故同等責任。
____騎兩輪電動自行車在東北方向向西南方向橫過道路的過程中，未確保安全，未按照正確的行駛路線下車推行，是造成該事故的`另一重要原因，具有同等過錯。故違反《中華人民共和國交通安全法實施條例》第七十條：“駕駛自行車、電動自行車、三輪車在路段上橫過機動車道，應當下車推行，有人行橫道或者行人過街設施的，應當從人行橫道或者行人過街設施通過;沒有人行橫道、沒有行人過街設施或者不便使用行人過街設施的，在確認安全后直行通過�！敝幎ǎ琠______負該事故同等責任。
交通警察(簽字)：____________
________年____月____日
交通事故復核申請書 15
申請人：______，男，______歲，______人
家庭地址：______縣______鎮______路______號
身份證編號：______________
聯系手機：______________
被申請人：______，男，______歲，______人
家庭住址：______縣______鎮______村______號
身份證編號：______________
復核請求：請求依法撤消______縣公安局交通警察大隊______公交認字[________]第00______號道路交通事故認定書。
事實與理由：
________年______月______日______時許，申請人駕駛______號大型______車，從______省__開往___方向，途徑______國道線__縣__鎮_____路段，在車輛臨近被申請人大約______米距離時遇被申請人突然自左向右橫穿公路，造成采取無法避及無法預見事故的緊急措施后，仍以致被申請人受傷送往醫院搶救無效而死亡的道路交通事故。
申請人認為：________年______月______日______時許，該起發生的交通事故全部責任在于被申請人突然加速橫穿公路的行為，被申請人它的違法之處是：
（1）根據中華人民共和國道路交通安全法實施條例第四節行人和乘車人通行規定第七十五條：“行人橫過機動車道，應當從行人過街設施通過；沒有行人過街設施的，應當從人行橫道上通過，沒有人行橫道的，應當觀察來往車輛情況，確認安全后直行通過，不得在車輛臨近時突然加速橫穿或者中途倒退、折返�！焙茱@然，本次事故是被申請人在有意識地在橫穿公路時，是在車輛臨近行人距離約2米時突然加速橫穿公路而導致申請人采取措施來不及，車頭碰撞到被申請人而發生的事故。而被申請人的行為嚴重地違反了《道路交通安全法》和《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》，是嚴重的違法行為，是發生本起事故的主要引起的原因。
（2）申請人在本起事故中沒有過錯，并沒有違反《中華人民共和國道路交通安全法》第47條第二款“機動車行經沒有交通信號的道路時，遇行人橫過應當避讓”。的規定，因為這條規定是在車輛車輛可控制的安全區行駛的情況下適用，而并不適用行人在車輛臨近時突然橫穿的行為。被申請人在車輛臨近時突然橫穿這是任何人是無法預見的，也是無法避讓和無法克服的，并不是申請人思想麻痹而導致的，所以______公安局交通警察大隊給申請人套上這一條法律是錯誤的。
�。�3）申請人沒有超速行駛，是在規定的正常的`行駛速度，當時發生事故準確時間是________年______月______日______，這是當時車輛上gPS衛星定位系統測出的，當時行駛速度是______公里/小時。
綜上所述，《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第九十一條規定的交通事故責任認定原則是“公安機關交通管理部門應當根據交通事故當事人的行為對發生交通事故所起的作用以及過錯的嚴重程度，確定當事人的責任”。申請人認為本起事故的過錯完全在于被申請人在車輛臨近時突然橫穿公路，是具有嚴重的過錯，而申請人在本次事故中完全沒有過錯，不應當認定為主要責任。這是完全顛倒黑白的事故認定，申請人請求上級公安機關本著事實求是，依法公正的執法理念，依法撤消______縣公安局交通警察大隊______公交認字[____]第00______號道路交通事故認定書，對本起事故重新作出責任認定。
此致
______局______市公安交警支隊
申請人：__
二0__年二月五日
交通事故復核申請書 16
申請人：_____，_____年_____月_____日生，駕駛證號：__________，現住__________，系_____車駕駛人及所有人。
申請事項
申請對__________第（_____）號認定書重新認定。
事實與理由
申請人_____在與____的交通事故中，申請人不服_____公安局交通警察作出的事故認定書，現特提出復議申請。申請人認為____駕駛機動車逆向行駛，占用了申請人的車道，影響了申請人的通行，并且超速行駛，致使遇申請人駕駛的.二輪摩托車迎面相撞，導致了事故的發生，所以____應該承擔此次事故的全部責任，希望貴單位依法處理。
此致
_________市公安局交通警察支隊
申請人：_____
二零一一年十月三十一日
交通事故復核申請書 17
申請人：
性別：
年齡：
身份證號：
住址：_________市_________社區___組______號
電話：
申請人：______公司事實與理由
申請人______系______公司的職工，在工作期間出現工傷�，F經______市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結論為：右手環指中節中部離斷、功能完全喪失，右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用：
1、一次性工傷醫療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。
2、一次性傷殘就業補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。
3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的.本人工資。共計27個月，田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
申請人:
日期：
交通事故復核申請書 18
申請人：_____，男，漢族，1970年1月10日出生，住陜西省平利縣八仙鎮
被申請人：_____，男，漢族，1986年6月28日出生，住陜西省平利縣
申請人不服_____縣公安局交通警察大隊平利公交認字（______）第______號道路交通事故認定書，現依據法律規定提取復議申請。
復議請求：
1、請求上級公安機關依據事實和法律規定撤銷_____縣公安局交通警察大隊平公交認字（______）第000號道路交通事故認定書。
2、依據現場勘測圖，照片及法律規定，重新對事故做出新的認定。
事實與理由：_______年11月5日，申請人駕駛陜__________自卸貨車，由平利正陽鎮駛往八仙鎮方向，13點10分，車行駛到度仙公路6KM時與被申請人_____駕駛的陜GH0000號二輪摩托車發生碰撞，當時申請人行駛的道路為鄉村公路，有效路面的寬度為4米，在行駛中申請人按規定實行右側道行，而前方與申請人相向行駛的被申請人車行駛中不僅在彎道行駛中不減速且占道行駛，在發現申請人車輛時，緊急制動，導致自己被摔飛至行駛的申請人車輪下被碾壓傷，在申請人采取緊急措施后，接到報警的事故處理警員對事故現場進行了勘測及拍照，從現場勘測圖中看見，當時申請人的'右側輪分別離路基為45公分，75公分，現場照片也證實了申請人的車輛是在路的右
側靠近路基，而被申請人的摩托車在申請人車輛的前方位置，這些均證實了申請人是依據《交通安全法》靠右側通行的，是被申請人違法占道行駛且無證駕駛機動車，依據相關法律規定應對本次事故承擔全部責任，故請上級公安機關依據事實和法律規定對_____縣公安局交通警察大隊平公交認字（______）第000號道路交通事故認定書予以撤銷并對本次事故重新做認定。
此致
______市交通警察大隊
申請人：
_______年12月31日
交通事故復核申請書 19
申請人：
被申請人：
申請事項：
申請人因對______市公安局交警大隊于_______年______月______日作出的公交認定[]第號《道路交通事故認定書》所認定：
1、承擔事故的同等責任；
2、承擔事故的.同等責任”不服，申請人認為被申請人應負此次事故的全部責任，故依法申請復核。
事實及理由：
_______年______月______日，駕駛___牌電動車，由往方向行駛，時分，行至，當時申請人已經打了左轉向燈，可由于被申請人系醉酒駕駛號轎車，且車速較快而與申請人駕駛的______牌電動車相撞，造成申請人、乘車人受傷、兩車損壞的道路交通事故。
這個事故的發生，完全是因為被申請人違法醉酒駕駛機動車輛所致，已涉嫌構成“危險駕駛罪”，故被申請人應承擔此次道路交通事故的全部責任，而___市公安局交警大隊卻作出雙方承擔同等責任的認定，這有違法律規定。為此，申請人特書面向公安局交警支隊申請復核，望予以支持申請人的復核請求為謝！
申請人：
_______年___月______日
交通事故復核申請書 20
申請人：______________，女，漢族，__________年__________月__________日生，系_____________人，現住___________號，糧農，電話：__________________
(一)申請事項：
貴院受理的_______________故意傷害一案中，現申請人申請予以撤回刑事附帶民事部分的訴訟請求。
(二)事實與理由：
申請人與被告_______________系鄰居關系。雙方因鄰里糾紛經常發生爭執，致使雙方言語一直不和。_____年________月________日晚7時許，申請人丈夫_______________在外散步路過被告家門前，恰巧碰到被告，雙方又因瑣事言語不和，發生爭執，導致雙方發生肢體沖突。申請人聞訊后，出門勸和，卻不料被被告_______________打傷。隨即被送往醫院治療，治療期間被告對此不聞不問，申請人為維護自己合法權益，特向貴院起訴被告請求民事賠償。后被告因故意傷害被人民檢察院起訴，追究其刑事責任。
為此，申請人認為被告已經因其行為受到了刑事追究，為了緩和鄰里關系，特向貴院申請撤回對刑事附帶民事部分的.訴訟請求。此致
____________人民法院
申請人：_________________
_____年________月________日
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