科室規章制度（通用11篇）
在現在的社會生活中，制度的使用頻率逐漸增多，制度具有合理性和合法性分配功能。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編精心整理的科室規章制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
科室規章制度 1
創建部機關先進科室，是機關思想作風建設的重要內容，也是機關思想作風建設和開展形象建設的重要載體。開展創建先進科室的活動，旨在進一步深化部機關思想作風建設，樹立組織部門良好的整體形象。
(一)環境要求
1、環境整潔。因地制宜美(綠)化科室環境，地面無雜物，物品擺放整齊有序，整潔簡樸，空氣清新。
2、秩序井然。工作時間嚴肅認真，不嘻笑喧鬧，不串崗閑聊，不做與工作無關的事，上班時間不遲到早退。
3、儀表端莊。精神狀態好，衣著整潔，服飾得體
4、舉止莊重。在公共場所行起坐立姿態良好，待人接物熱情大方，用語文明禮貌。
5、禮節周到。公務接洽禮貌熱情，態度謙和，服務周到，符合相應的禮儀要求。
(二)工作要求
1、工作效率高。明確工作職責，強化效率意識，弘揚務實高效作風，辦事雷厲風行，逐步形成快捷高效的組織工作機制。
2、服務質量優。公道正派，按章辦事，實行文明辦公，提供優質服務，杜絕“門難進，臉難看，人難找，事難辦”的`不良現象。
3、工作作風實。發揚唯實、求實精神，講真話，講實話，言行一致，表里如一，杜絕弄虛作假、文過飾非等不良風氣，提倡扎扎實實的作風，埋頭苦干，真抓實干，力求實效，努力為各級黨組織和廣大黨員、干部辦實事、辦好事、多辦事。
4、基礎建設強。文檔資料建設達標，管理有序。重視政治理論和業務學習，積極參加部內組織的各項活動，熱心公益事業，熟練掌握組織工作、本職崗位和本部相關工作業務知識和技能，有較好的理論水平、文化素質和業務綜合能力。
5、團結協作好。全局觀念強，政令暢通，令行禁止，加強科室之間和同志之間工作交流與合作，及時溝通工作信息，主動協調搞好配合，同志之間互相尊重，互敬互諒，胸懷豁達，坦蕩真誠，心理相容，能力互補，形成良好的人際關系、健康的生活習慣和生活方式，有較高的思想道德水準和文明程度。
科室規章制度 2
1、各項X線檢查，須由臨床工程
師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。
2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重危或做特殊造影的病人，必要時應山醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。
4、X線診斷要密切結合臨床。進修或實習醫師寫的診斷，應經上級醫師簽名。
5、X線是醫院工作的原始記錄，醫學、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、借閱照片填寫借片單，并有經治醫師簽名負責。院外借
片，除經醫務科批準外，應有一定手續，以保證歸還。
6、每天集體閱片，經常研究診斷和投影技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。
7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。
8、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應指定專人保養，定期進行檢修。
檢驗科工作制度
1、檢驗單山醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2、收標本時嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發出報告。
3、要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯系，重新檢查。發現檢查目的以外的陽性結果應主動報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。
治療室制度
1、經常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。
2、器械物品放在固定位置，及時清領，上報損耗，嚴格交接手續。
3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
4、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。
5、嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。
6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次(器械消毒液)，頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經常保持75度。
7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。
8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。
注射室工作制度
1、凡各種注射應按處方和醫囑執行。對過敏的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執行查對制度，對病員熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。
4、嚴格執行無菌操作規程，操作時應戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培養。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
財務科工作制度
1、正確貫徹執行各項則經政策，加強財務監督，嚴格財經紀律。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切盜竊、違法亂紀行為作斗爭。
2、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預算外的，無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應按審批手續辦理。
3、根據事業計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃(預算)，辦理會計業務。按照規定的格式和期限，報送會計季報和年報決算。
4、加強醫院經濟管理定期進行經濟活動分析，并會同有關部門做好經濟核算的管理工作。
5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證(如發票、帳單、收據等)。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支，須經主管部門領導批準，任務完成后及時辦理結帳報銷手續。
6、會計人員要及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。
7、財務部門應與有關科配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等國家資財時行經常的監督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。
8、每日收入的現金當日送存銀行，庫存現金不得超過銀行的規定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯，山經手人詳細登記，每月集中討淪，找出原因后報領導批示處理。
9、原始憑證、帳本、〔資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規定辦理。
醫療收費制度
1、收費員工作必須細心負責，態度熱情和藹，準確掌握藥價和各種收費標準，簡化手續，減少排隊。
2、交付現金要常收、常付，當向點清，開支收據，留有存根復核和備查。對公費醫療、記帳合同，要嚴格執行國家的有關規定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規定者均不予記帳。
3、病員出院，住院處根據病房和出院通知單結算，收費或記帳。
4、病員住院期間，住院處定期下病房結算。自費者，要隨時與家屬聯系清交，以免贊成呆帳，對欠帳者，應抓緊催收。
5、收費處要建立交接班制度。交班時現金必須當面點清，最后匯總，清點錢、帳相符會計、出納處理。如有不符，需立即找原因，及時解決。
差錯事故登記處理制度
1、各科室內均應建立差錯事故登記制度。對所發生的差錯事故應定期討論、總結經驗。
2、發生嚴重差錯或醫療事故后應立即組織搶救，并報告醫務科、院領導，劉重大事故，)友做好善后工作。
3、對己發生的事故應嚴肅處理。
處方制度
1、醫師、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫士、處方權，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將在科主任的協助下開據處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。
3、有關毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的規定即國家有關管理麻醉的藥品的規定辦理。
4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長。處方當日有效，超過期限需經醫師更改日期，重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內容包括以下幾項：醫院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法、醫師簽字、配方員簽字，檢查發藥人簽字，藥價。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，不得涂改。如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應以中國藥典及衛生部(省、市、區衛生局)頒發的藥品標準為準。如醫療需要，必須超過劑量時，醫師須在劑量旁重加簽字方可調配。未有規定之藥品.可采用通用名。
8、處方上藥品數量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克(g)毫升(ml)國際單位(i、u)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀。
10、對違反規定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重者應報告院長、業務副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師(藥劑士)有權監督醫生科學用藥，合理用藥。
掛號工作制度
1、門診病員，應先掛號后診病(重病搶救例外)。
2、掛號室分科掛號(病兒先預檢后掛號)，并診前半小時應掛號。
3、掛號室工作人員要態度和藹，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷
送到就診科室。
4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。
5、同時就診兩個科室或轉科病員，需重新掛號，會診例外。
6、掛號證病當日一次有效，繼續就診應重新掛號。
7、初診、復診病歷，均應直按送至就診科室，不能由病員攜帶。
8、下班前取回當日取診病歷，依次上架。
9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
門診工作制度
1、醫院應由一名副院長分工負責領導門診工作。各科主任、副主任應加強對木科門診的業務技術領導。各科(特別是內、外、婦產、小兒等科)應確定一位主治醫師或高年住院
醫師協助科主任領導本科的門診工作。
2、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作，人員調換時，應與醫務科或門診部共同商量。
3、門診醫護人員應派有一定經驗的`醫師、護士擔任，實行醫師兼管門診和病房的醫院和科室，必須安排好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復診不能確診者，應及時請上級醫師診視。
科主任、主任醫師應定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應根據醫院具體情況設立專科門診。
5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠地的病員應提前安全門診。
6、劉病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門診醫療質量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據條件規定一定范圍。醫師要加強對換藥室、治療室的檢查指導，必要時要親自操作。
8、門診各科與住院外及病房應加強聯系，以便根據病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9、加強檢診做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。
11、門診應經常保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。
12、門診醫師要采用保證療效，經濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔。
13、對基層或外地轉診病人，要認真診治，在轉回或原地時要提出診治意見。
賠償制度
1、因工作失職、不負責任、違反操作規程;致使國家財產損失，根據情節輕重、本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。
2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經有關人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。
3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領導匯報外，應檢查原因，追究責任。
衛生工作制度
1、把愛國衛生運動列入醫院工作議事日程。成立愛國衛生運動委員會或小組，每年至少開會四次。
2、宣傳“除四家、講衛生”知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會風尚。醫院應成立“除四害、講衛生”的模范單位。
3、要認真搞好室內、環境和個人衛生，切實貫徹飲食衛生“五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大突擊衛生運動。
5、認真抓好衛生檢查、競賽。評比，定期公布檢查結果。
6、有計劃地植草、種樹，美化環境。
7、認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。
會議制度
1、院辦公室：由院長主持，副院長、機關各科室負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。
2、院周會：由正、副院長主持，科主任(負責人)、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。
3、科主任會：由正副院長主持，科(室)主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。
4、科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。
5、科務會：由科室正、副主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員的執行情況，總結和布置工作。
6、護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。
7、門診例會：由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人依診以及門、急診等有關問題，協調各科工作。
8、晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加，每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及工作中存在的主要問題，布置當日工作。
9、工體座談會：由病房護士長或指定專人召開、工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結，改進工作。
科室規章制度 3
第一條性質
學校教科室是在校長（校長室）直接領導下負責全校教育科研的中層管理職能部門。教科室主任為學校中層干部。
第二條機構
1.教科室。
2.教科室主任一人，科研人員若干名。
第三條職能
1.管理職能。負責全校教育科研的規劃、組織和協調工作；擬訂、實施學校有關教育科研工作的條例和規章制度；組織校級科研課題的申報、論證、立項、檢查、成果評審和推廣，以及向上一級教育科研部門推薦立項課題、優秀成果等工作。
2.指導職能。組織教師學習教育理論；普及教育科研基本知識與方法；指導教師開展課題研究活動和總結經驗；組織開展各種學術交流活動。
3.研究職能。根據教育改革和學校發展的需要，主持、參加課題研究；組織、承擔上一級教育部門、科研機構下達的科研任務，成為學校教育科研的帶頭人。
4.咨詢職能。收集各類教育科學信息，為校長決策和教育開展科研提供住處服務；組織《教育科研》等刊物訂閱，辦好學校校刊；完善學校教育科研檔案管理。
第四條經費
1.學校根據實際情況，每年應撥給教科室相應的科研經費，并力爭做到逐年有所增加。
2.科研經費主要用于購買學習資料，舉行和參加各種科研活動、成果獎勵等科研方面的.支出。
第五條附則
1.學校應根據本校實際，制訂具體的《教科室工作崗位職責》和其它各種管理制度，進一步明確教科室人員的工作，提高科研管理的科學化和規范化水平。
2.本條例自公布之日起實施。
科室規章制度 4
一、業務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科確定一名主治醫師以上業務人員協助科主任負責本科的門診工作。
二、參加門診工作的醫務人員，應派有經驗的`醫師和護士擔任。要求門診醫師相對穩定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。
四、科主任、主任醫師應定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。
五、對病人要進行認真檢查，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。 九、門診工作人員要做到關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排病員就診。
十、門診應保持清潔整齊、改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。
十一、門診醫師在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。
十二、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據本專業特點，建立必要的規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫務科和門診部共同商量確定名單，并由醫務科和門診部制表公布。實行病房醫師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
科室規章制度 5
1.正確貫徹執行各項財經和物價政策，加強財務監督，嚴格遵守財經紀律。不準坐支、不準透支、不準揮霍浪費。
2.根據中心發展情況，編制年度和季度的財務計劃，按規定報送會計報表。
3.凡要外采購的一切物品、藥品、器械等均應取得合法的原始憑證。一切空白紙條，不能作為憑證報銷。出差和因公借支，須經領導批準，完成任務后三日內應辦理結賬報銷手續。
4.會計人員要及時清理債權債務，防止拖欠，控制賒賬。
5.每日收入的`現金要當日存入銀行，庫存現金不能超過規定數額。
6.原始憑證、工資表冊、賬務決算資料按財政部門規定辦理，并要妥善保管。
7.積極配合各科室搞好科室核算和經濟管理工作，在增加工作數量，提高工作效率和質量的基礎上力爭年年增收節支，增加積累。中心要定期對固定資產、藥品、器械等公共財產進行清產核資的檢查并造冊，半年進行一次清倉工作，防止浪費和積壓物資。
8.監督藥房執行金額管理，數量統計，實耗實銷的管理制度，督促收費人員按時存入當日收入。
9.行政經費不得借用，特殊情況經主任批準，借支不超過本人月工資，并從本人下月工資中扣除。
10.各種票據統一購買或印制，并由專人管理，領用時由管理人員按號碼登記，交領用人簽領，使用后要做好核銷手續。
科室規章制度 6
1.各項化驗檢查，須持有臨床醫生填寫的申請單和交費憑證按序檢驗，急診、老人隨到隨檢。
2.收集檢驗標本，必須嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。
3.嚴格遵守操作規程，認真采集標本，保證檢查結果準確無誤。
4.與各科室保持密切聯系，積極配合，努力提高檢驗質量，根據臨床需要，積極開展新的.檢驗項目。
5.檢驗結果必須認真核對，作好各項登記，再填寫報告單，簽全名后發出報告。
6.特殊檢驗標本發出報告后，應保留24小時再行處理。各種器具和一般標本檢驗后及時清理、消毒、毀形，需留存查標本要妥善保存，防止交叉感染。
7.按要求保管保養各種儀器設備，建立儀器設備檔案，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。
8.加強業務學習，提高業務能力和技術水平。
9.堅守崗位，盡職盡責，優質服務，衣帽整齊，室內清潔。
科室規章制度 7
1、凡各種注射應按處方和醫囑執行。對過敏的藥物，必需按規定做好注射前的過敏實驗。
2、嚴格執行查對制度，對病員熱忱、關愛。
3、親密觀看注射后的情況，發生注射反應或意外，應按時進行處置，并報告醫師。
4、嚴格執行無菌操作規程，操作時應戴日罩、帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的.有效濃度，注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，按時補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培育。
7、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。
科室規章制度 8
一、專家門診已取得教授、主任醫師、副教授、副主任醫師職稱的臨床醫師擔任。
二、專家門診由醫務科負責排班，統一掛牌，掛號室負責分診掛號。專家看門診時間一般不得隨意變動，如因故不能按時應診，必須提前一日通知醫務科調班或停止掛號。
三、專家接診要做到優質服務，對病員認真負責，檢查耐心細致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應合乎要求。按規定門診工作量掛號，不得超掛。
四、門診全體醫護人員要努力發揚救死扶傷的.精神，做好專家門診的宣傳、配合工作。如遇疑難病員掛普通門診號就診，首診醫師應熱情接診，先做好必要檢查后，再請病員掛專家號，不得讓病員重復掛號，增加負擔。已在專家門診確定診斷的病員，可掛普通門診號觀察治療，醫護人員不得推諉病員。
五、醫務科要做好專家門診的管理工作，認真考勤、考核。醫護人員要切實維持好秩序，指導病員就醫。專家座席處要設立姓名標志，以便病員監督。
六、普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時，不需另行掛號。慢性病經普通門診醫師檢查后需看專家門診者，可囑病員下次門診時掛專家號看病。
七、專家每周安排兩上半日門診，除完成定量門診外，要對低年資醫師工作進行指導，專家看普通門診≥2次/周以提高普通門診的醫療技術水平。
八、本院職工的家屬、親朋需看專家門診時，一律在專家門診時間掛專家號就診。
科室規章制度 9
1、門診病員，應先掛號后診病（重病搶救例外）。
2、掛號室分科掛號（病兒先預檢后掛號），并診前半小時應掛號。
3、掛號室工作人員要看法和氣，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業、籍貫、住址、就診日期，留下復寫卡片入檔。復診病員收下掛號證，找出病歷，送到就診科室。
4、復診病員遺失掛號證者，應代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。
5、同時就診兩個科室或轉科病員，需重新掛號，會診例外。
6、掛號證病當日一次有效，連續就診應重新掛號。
7、初診、復診病歷，均應直按送至就診科室，不能由病員攜帶。
8、下班前取回當日取診病歷，依次上架。
9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。
科室規章制度 10
1、在院長領導下，負責全院護理及院感工作。
2、擬定全院護理及院感工作計劃，并組織實施，定期檢查總結。
3、制定和健全護理各項規章制度和技術操作規范，并督促檢查執行情況。定期進行質量檢查，預防處理差錯事故，研究改進護理工作。
4、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《消毒管理辦法》、《醫院感染診斷標準》等有關規定，嚴格按照各項操作規程進行醫療護理活動，并做好自身防護工作。
5、負責建立健全醫院感染監控組織，配備專（兼）職人員，并認真履行職責。對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考核和評價。
6、負責護理人員的培訓、考核、獎懲和工作安排，提出任免、晉升、聘用意見，保障全院護理工作的正常運行。
7、深入科室了解情況，督促檢查護理人員工作職責和工作制度的貫徹執行，提高基礎護理和疾病護理的.質量。減少護理事故、護理差錯的發生，分析護理工作質量，發現問題及時解決。
8、深入病區，了解或參加各科開展的新業務、新技術，對搶救危重患者的護理工作進行檢查督促和技術指導。
9、檢查院內感染病例報告制度執行情況，督促科室如實登記院內感染病例。
10、建立特殊區域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室）保潔、消毒或無菌的監控制度和措施，定期檢查，防止交叉感染。
11、定期對本院住院患者的醫院感染發病情況和流行病學進行調查，計算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落實控制措施及分析調查資料，做好調查報告。
12、監督各科室病區環境衛生學的自檢工作，每月定期做好滅菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物體表面、工作人員手、紫外線燈管等項目的微生物學監測，重點科室加強監測。
13、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法，會同藥劑科有計劃地對臨床用藥進行調查、分析，并提出建議。
14、做好病房管理，達到環境整潔安靜、舒適安全、工作有序的要求。對患者進行住院指導和生活管理，做好基礎護理，積極創造條件，做好病房設置規范化。
15、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領取、保管和使用情況進行檢查。
16、負責擬定護理人員培訓計劃，落實培訓措施。組織全院護理人員的業務技術訓練，定期對全院人員進行預防院感宣教工作，定期進行護理技術考核。
17、負責醫療廢棄物銷毀和處理的監督檢查，對醫療廢棄物管理工作不合格的部門出具整改意見。
科室規章制度 11
1.藥房負責中心的.藥品驗收、保管等工作，為醫護和病人提供藥品咨詢服務，檢查并協助科室做好搶救藥品的保管和使用工作。非本院處方不得調配。
2.收方后應對處方內容，包括病員姓名、年齡、住址、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配。遇有缺藥、藥品用量用法不妥或有配伍禁忌問題時，應與開方醫師聯系更正。
3.配方時，應認真、仔細，遵守調配技術常規，不得估計取藥，禁止用手直接接觸藥品。
4.嚴格遵守配方復核制度。調劑室有二人以上工作時，處方配好后應經另一人核對后發出并簽名。
5.藥房負責人定期組織檢查藥品質量，發現問題及時處理，防止出現藥品過期、失效、霉變。凡是有效期在半年以內的藥品應及時向領導及臨床大夫反映。
6.藥品、醫療用毒性藥品應妥善保管，建立專人負責檔案，并嚴格執行相關部門文件要求。
7.劃價準確無誤，發藥時核對處方信息，防止差錯事故發生。
8.工作人員要衣帽整齊、佩帶胸卡，保持室內衛生，藥品擺放有序，遵守醫院管理制度，堅守工作崗位。
9.保持室內衛生清潔，空氣流通，警示非工作人員不得隨意進入。
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