仲裁申請書

時間:2023-08-17 14:13:35 禧雯 仲裁申請書 我要投稿

仲裁申請書范文(通用24篇)

  仲裁申請書當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件。以下是小編幫大家整理的仲裁申請書范文,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

仲裁申請書范文(通用24篇)

目錄
【1】勞動仲裁申請書
【2】工傷仲裁申請書
【3】買賣仲裁申請書
【4】仲裁申請書

  勞動仲裁申請書 1

  申請人:______,男,住____,身份證號碼______,聯系電話。

  被申請人:______有限公司______車身廠住所地:_________

  法定代表人:______負責人:______電話:_____

  被申請人:十堰市______勞務有限公司,住所地

  法定代表人:______電話:_________

  申請仲裁事項:

  1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

  2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人________年社會保險金。

  3、請求兩被申請人支付加班費______元。

  事實及理由:

  申請人于______年2月被十堰______勞務公司派遣到______車身廠工作,20______年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的'規定,未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益,請貴仲裁委員會依法裁決。

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

  勞動仲裁申請書 2

  申請人:______。

  被申請人:常熟市______機械有限公司

  仲裁請求:

  1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經濟補償金9100元(2___4550);

  2、裁決被申請人向申請人支付因其_________年4月至_________年9月期間未與申請人簽訂書面勞動合同所應支付的雙倍工資差額50050元(11___4550);

  3、裁決被申請人向申請人支付休息日加班工資為45248元,法定節假日加班工資為7740元;合計52988元;

  4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元___12天)。

  事實和理由:

  申請人于_________年3月份正式在被申請人處工作,具體在公司售后服務部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同,口頭上約定基本工資為每月2700元,出差另外有補貼和津貼(每天50元)。_________年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當中,我得到了公司、客戶的一致好評。

  但是_________年9月初,公司領導突然要求我回去先休息一個星期。可是當我休假回公司以后,公司領導卻要我去其他車間工作,工資實行計件,當即被我拒絕了。然而,公司領導卻說要么去新崗位工作,要么自己打報告辭職,把我的8月份工資結清就算了。對此,申請人認為,公司在未與我協商一致的情況下,突然強行變更我工作崗位的事情,申請人感到實在是遺憾和無奈。

  鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形,故我只好選擇辭職,并于_________年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份,要求被申請人結清工資和經濟補償金給我。

  然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資,但是對9月份應該付的'12天工資、解除合同經濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權益,根據《勞動合同法》和相關法規的規定,特向你委申請仲裁,請求依法申請人的上述請求。

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

  勞動仲裁申請書 3

  勞動者姓名:

  性別:

  出生年月:______年______月______日,

  身份證號碼:

  聯系電話

  用人單位名稱:

  地址:

  法定代表人:

  電話:

  銷售部負責人:

  手機號:

  申訴事由:

  我在______年______月______日進入______公司______工作,職務為______,月工資______元,用人單位在______年______月______日無理由辭退我,在該公司工作的______月期間,該公司未給我簽勞動合同,也未給我買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的),現我要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益:

  1.要求半個月工資的補償金______(單月工資___0.5)元。

  2.要求該單位補交______個月的社會保險。

  3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償______(單月工資___)元。

  提供證據:

  我提供______銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單

  (提供工資條等,不涉及保密協議的'證明文件,如打卡,簽到等)工作介紹人:

  由于公司發工資是通過銀行發放,向公司索要工資條,公司不給。我在公司工作期間有考勤記錄______此用人單位掌握管理,需用人單位提供。我已不能自行收集,現申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定幫助我收集公司發放我的工資記錄和我的考勤記錄,以證明我與該公司存在實事勞動關系而要求維護我的合法權益。

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

  勞動仲裁申請書 4

  申請人:______

  女,漢族

  出生:______年______月______日

  住址被申請人:_________

  公司地址:______

  法定代表人:______

  電話:_________

  申請事項:

  一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計______元人民幣.

  二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計______元

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計______元(20______年1月至今)

  事實與理由:

  申請人于20______年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現擔任公司的銷售經理,雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

  申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的'合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

  勞動仲裁申請書 5

  申請人:_________,男,漢族,_________年______月______日出生,,現住_________市_________區_________路_________號。聯系電話:__________________。

  被申請人:______有限公司,住所地:______市______區_________路_________號。電話:_________。

  法定代表人:_________職務:_________

  請求事項:

  一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金______元(月平均工資______元)。

  二、裁決被訴人向申請人支付______年___月至______年___月加班費共_________元,其中:

  1、延時工作時間加班費_________元及______%的經濟補償金______元;

  2、休息日加班費_________元及______%的經濟補償金______元。

  以上二項合計:____________元。

  事實與理由:

  申請人于______年______月進入被訴人單位工作,任______一職至今。______年______月______日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為___元,每日工作___小時、每周工作___天。

  但事實上,被申請人要求我除每周正常工作___天處,星期___、___還要求我隨時出車,平均每月星期___、______天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的______年___月至______年___月間的'考勤記錄)。

  另外,休息日也是隨時出車加班,我早上___時______分出車接送公司員工上班,直到______時______分接公司員工下班,送完員工需要到______時,除去中午吃飯和休息時間___個小時、平均每日延長工作___個小時以上,同時,非星期___至___晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

  我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規定給我安排補休,也沒有按規定為我支付加班費。從被申請人發給我的工資條可以看出,我的加班時數、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資______元(______年______月______日雙方協商將我的合同工資變更為_________元)為基數計算,_________年___月至______年___月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費______元(_________元/______、_________倍、___個小時___周______個月______年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費_________元(_________元/______、___倍、___個小時、___天、______個月、___年)未付。

  為此,我多次找被申請人領導協商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定,根據《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規定,我于______年______月______日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金,為維護申請人的合法權益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

  此致

_________市勞動爭議仲裁委員會

  申請人:_________(簽名)

  ______年______月______日

  勞動仲裁申請書 6

  申請人:徐______,男,___年7月18日生,原系______市______旅游汽車服務有限公司副總經理,住______省______村______巷______號,電話:_________

  被申請人:______市______旅游汽車服務有限公司,地址:______市______區______街______號(通訊地址:______路______號東鼎大廈______號),法定代表人:______,電話:____________

  請求事項:

  1、被申請人向申請人支付所欠工資______元;

  2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款______元;

  3、支付經濟補償金______個月(每月工資______元,工資報酬的百分之二十五)共______元;

  4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

  事實與理由:

  申請人于20______年9月正式到被申請人______旅游汽車服務有限公司上班,擔任其副總經理一職,當時由于公司經營不規范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策,在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

  今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導致沒有按預約的時間到達,預定任務為______萬元,實際回收______萬元,除去費用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達到______萬元,對于這樣的利潤對于被申請人______旅游汽車服務有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

  基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的'經濟補償辦法》等的相關規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

  勞動仲裁申請書 7

  申請人:_________,女,______年______月______日出生,漢族,現住_________,聯系電話:_________

  被申請人:______限責任公司

  住所地:_________

  法定代表人:______董事長聯系電話:_________

  仲裁請求

  1、依法裁決解除申請人與被申請人事實上的勞動關系。

  2、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償金16200元(9個月___1800元/月)。

  3、依法裁決被申請人在沒簽書面合同期間向申請人支付雙倍工資14400元(8個月___1800元/月)

  4、依法裁決被申請人為申請人補繳從20______年至仲裁期間的養老保險、醫療保險、失業保險等社會保險。

  事實與理由

  申請人從20______年4月起開始在被申請人處上班,從事車工工作,雙方一直未簽訂書面的合同書。截止到20______年1月1日起,被申請人才與申請人簽訂了為期三年的書面的勞動合同。截止到20______年底單位因經營不善,通知部分人員放假,隨時等候消息繼續上班。20______年1月份,被申請人通知我去單位上班,我在單位工作了7個月。后20______年7月份,單位又通知我回家休息,等單位通知后再來上班。

  但截至到目前為止,單位仍未通知申請人繼續上班。另外申請人在20______年5月拿到了養老保險手冊,手冊上表明單位從20______年起就一直未給申請人繳納過保險費用。申請人認為,被申請人從20______年7月份起就一直沒有提供給申請人上班的`工作條件,且長期沒有給申請人繳納過社會保險。因此申請人特向貴委提出申請,要求解除與被申請人之間的勞動關系,請求貴委責令被申請人向申請人支付經濟補償金、,維護申請人的合法權益。

  此致

______市勞動仲裁委員會

  申請人:

  ______年______月______日

  勞動仲裁申請書 8

  申請人:楊__,男,漢族,______年______月______日出生,駕駛員,身份證號:_______________,住連云區宿城鄉寶山村寶山組______號,

  被申請人:連云港寧海______建材有限公司,住連云港市宋跳工業區振興路______號。

  法定代表人:徐______。

  請求事項:

  1、請求被申請人為申請人補辦20______年3月至勞動終止日的社會保險。

  2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、醫療費、鑒定費、護理費、營養費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發工資、二次手術等費用共計___元。

  事實與理由:

  申請人于20______年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作,并于上班當天雙方簽訂了勞動合同,但兩份合同都被被申請人拿走,工作至合同解除,被申請人都沒按法律規定為申請人辦理社會保險事宜,20______年4月10日中午時分,申請人在駕駛被申請人的蘇G號貨車往開發區中糧直屬庫送貨途中,行至黃海大道與242省道路交叉路口處時,被一輛蘇G號重型自卸貨車撞到,并經交通巡邏支隊開發區大隊作出了道路交通事故證明。

  致申請人受傷,后申請人被送到解放軍一四九醫院治療,期間花費醫療費等費用近元,被一四九醫院診斷為:右股骨干骨折,右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活,需要專人照料日常生活,至今腿腳還行動不便,病情穩定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定,市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20______]第499號工傷認定決定書,認定申請人受傷部位及傷情為工傷,20______年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20______】578號勞動能力鑒定結論通知書,認定申請人為八級傷殘。

  由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜,致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇,為此申請人找被申請人多次協商具體賠償事宜,可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的.賠償。綜上,被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益,為了維護申請人的合法權益,依據我國法律的相關規定,特向貴委提起仲裁申請,請求支持申請人的全部請求。

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

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  工傷仲裁申請書 1

  申請人:___,男,______年______月______日生,漢族。

  工作單位:____。用工性質:聘任制。

  住址:山西省洪洞縣大槐樹鎮____村.

  被申請人:山西省和順縣某公司

  地址:山西省和順縣

  勞動仲裁請求事項:

  1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關系。

  2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用,合計105000元。

  具體如下:

  1、一次性醫療補助金3000元×18月;

  2、一次性就業補助金3000元×9月;

  3、一次性傷殘補助金3000元×8月。

  事實與理由:

  20____年8月6日申請人在被申請人處作業時腿部嚴重受傷。經和順縣人民醫院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的`傷勢進行了治療及護理,同時認定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于____年1月經榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

  由于被申請人未能依照有關規定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

  工傷仲裁申請書 2

  申訴人:__,男,漢族,__年1__月2__日出生,住址:___)

  被訴人:__,住所:東莞市,法定代表人:

  申請仲裁事項:

  1、請求裁決確認申訴人與被訴人之間的勞動關系已經解除;

  2、請求裁決被訴人支付申訴人一次性傷殘就業補助金差額29520元(4550元/月×9個月-11430=29520元),一次性工傷醫療補助金差額6455元(4550元/月×2個月-2645=6455元);

  3、請求裁決被訴人支付申訴人一次性就業補助金36400元(4550元/月×8個月=36440元);

  4、請求裁決被訴人支付申訴人停工留薪期工資差額12357元(4550元/月×5.5個月-12668元=12357元);

  5、請求裁決被訴人支付申訴人___年5月份加班費差額165元、6月份加班費差額710元、7月份加班費差額545元、8月份加班費差額940元。

  6、請求裁決被訴人支付申訴人___年8月份伙食津貼480元,___年8月份扣費480元。

  以上總計88052元。

  事實及理由:

  申訴人于___年__月__日入職被訴人處,擔任電工,月平均工資4550元。___年__月__日上午,申訴人在工作時,高處墜落,導致腰部跌傷,后住院治療50余天。___年__月__日東莞市社保局對申訴人的受傷事故作出工傷認定。___年__月1__日經東莞市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。

  因被訴人沒有按照申訴人實際工資足額為申訴人購買社保,導致申東莞市社會保險管理中心按照繳費工資決定支付申訴人一次性傷殘補助金11430元、一次性工傷醫療補助金2645元,申訴人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金差額應由被訴人承擔。申訴人工傷后,被訴人僅支付申訴人停工留薪期工資12668元。

  因被訴人不愿意補足該部分差額,也未足額支付申訴人停工留薪期工資,且被訴人存在無故克扣___年__月份工資960元、為足額支付申訴人___年__月至__月份加班費,申訴人已經提出與被訴人解除勞動關系,但是被訴人不愿意按照申訴人要求支付上述工傷待遇差額、加班費差額、以及克扣工資。

  申訴人認為,被訴人的行為已經嚴重違反了我國勞動法律法規,給申訴人造成了極大的損失。為維護自身的.合法勞動權益,申訴人特根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律法規的規定,向貴庭提起仲裁申請,請求貴庭查明事實,依法支持申訴人的請求。

  此致

____市勞動人事爭議仲裁院南城仲裁庭

  申請人:

  時間:20____年____月____日

  工傷仲裁申請書 3

  申請人:,男,___年4月23日出生,漢族,住址:____。

  被申請人:

  住所地:

  法定代表人:

  仲裁請求:

  一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系,并裁決被申請人向申請人支付經濟補償金11250元(4500元/月×2.5個月);

  二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的.11個月(從___年9月至___年8月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×11個月);

  三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個月);

  四、請求裁決被申請人向申請人支付__年1月4日至___年7月15日的醫療費36935.59元、交通費1378元、住院伙食補助費5145元(50元/天×70%×147天)、勞動能力鑒定費390元;

  五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費147600元(4100元/月×30%×12個月×____年);

  六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金81000元(4500元/月×18個月);

  七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個月×____年);

  八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金54000元(4500元/月×12個月);

  以上各項合計819198.59元。

  事實與理由:

  申請人于___年8月入職被申請人廣州物流有限公司,工作崗位是搬運工,月工資為4500元,但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。___年1月4日上午9點上班時,劉青云在公司倉庫F1號庫內裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下,當時由120急救車接往中山大學附屬第一醫院黃埔院區治療,經醫院診斷為:

  一、重型開放性顱腦損傷1、右側額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血2、左顳葉腦挫裂傷蛛網膜下腔出血3、顱底骨折鼻漏4、右眼眶內側壁顴突鼻骨骨折5、右側額部頭皮挫裂傷;

  二、右中上肺創傷性濕肺、胸腔積血;

  三、右側6、7肋骨骨折;

  四、有肩鎖關節脫位;

  五、右側髖臼撕脫骨折。

  由于申請人無力負擔繼續治療的費用,被醫院強行要求出院。申請人共住院147天,住院期間需要護理。醫院建議繼續康復治療,加強營養,需專人陪護。___年3月1日,申請人的受傷事故已被認定為工傷事故。____年7月29日,申請人經過廣州市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級,護理等級為四級,停工留薪期從____年1月4日起至___年7月4日止。

  基于以上的事實以及根據《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律規定,為維護自己的合法權益,申請人特此提出上述仲裁請求,向貴仲裁委員會申請勞動仲裁,請求早日依法裁決。

  此致

____市黃埔區勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  時間:20____年____月____日

  工傷仲裁申請書 4

  申請人:___,男,__族,19__年_月_日生,住貴州省____________組,身份證號:_____________,電話:___________,

  被申請人:水城縣_____煤礦

  住所地:水城縣_______村

  負責人:___(辦公室主任) 電話:________ ,_______仲裁請求:

  一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關系。

  二、1、停工留薪工資4個月x3120.67元/月=12482.68元。

  2、住院期護理費29天x104元/天=3016元。

  3、住院期伙食補助費29天x10元/天=290元。

  4、傷殘補助金11個月x3120.67元/月=34327.37元。

  5、一次性工傷醫療補助金9個月x3120.67元/月=28086.3元。

  6、一次性傷殘就業補助金9個月x3120.67元/月=28086.3元。

  共計:106288.65元

  事實和理由:

  一、因申請人不能提供原工資相關證據,故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤水市上年度平均工資計算。

  二、申請人于20__年_月_日,在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷,當天送到六盤水市____治療,出院時該院診斷證明書為:

  1、右手示中指中節指骨骨折;

  2、右手示中指血管神經肌腱損傷;

  3、右手環指末節指體缺失;

  4、右手環指皮膚軟組織挫裂傷。

  住院__天,康復期__天,經被申請人申請:于20__年_月__日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【____】第___號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷,20__年_月__日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為_級傷殘。

  申請人為了維護自己的合法權益,特向貴委提出上述請求,希望給予支持。

  此致

__縣勞動爭議仲裁院

  申請人:

  ______年______月______日

  工傷仲裁申請書 5

  申請人:______,男,48歲,住____。

  委托代理人:王______,河南遼源律師事務所律師。

  被申請人:____市中發建筑工程有限公司。

  法定代表人:吳__,公司經理。

  公司地址:開封市三里堡90號。

  申請請求:

  1、請求裁決被申請人賠償申請人醫療費15690.5元,伙食補助費756元,交通費1000元,停工留薪期間工資13650元,護理費5178元,后續治療費6000元,以上共計:42283.5元。

  2、賠償申請人傷殘補助金、傷殘津貼、工傷醫療補助金,上述具體數額待鑒定結果出來后確定。

  事實與理由:

  被申請人于20____年承包了正陽小區1號樓施工工程,申請人自20____年10月8日開始為被申請人施工,20____年3月19日晚9時許,被申請人強令申請人冒險施工,致申請人從三樓頂墜落,造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。

  申請人于20____年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認定,9月被認定為工傷。

  從事故發生至今,被申請人拒絕賠償任何費用,無奈向貴院申請仲裁。

  綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受公司待遇,請貴院支持申請人的申請請求,以保護農民工的合法權益。

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

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  買賣仲裁申請書 1

  申請人:______市鋼窗廠。住所地:______市______區______大街______號。

  法定代表人:張______,廠長,電話:______

  委托代理人:王______,______市______律師事務所律師。

  被申請人:______省______市______房地產開發公司。

  法定代表人:李______,經理。

  仲裁要求:

  一、立即支付貨款_________元。

  二、賠償損失費_________元。

  事實與理由:

  20______年13月2日,被申請人______省______市房地產開發公司與我廠在______市簽訂銷合同一份,采購我廠生產的.鋼窗______副。合同對鋼窗的質料、規格、數量和單價都作了明確約定,交貨日期為19______年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經過合格驗收,但對方卻遲遲不支付貨款,后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響,公司資金緊張,一時難于支付貨款。由于______房地產開發公司違約拒不支付貨款,我廠幾次到______省______市往返交涉,給我廠造成了很大的經濟損失。

  由于上述情況,根據原合同中約定的仲裁條款,特申請______仲裁機構予以仲裁。

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

  買賣仲裁申請書 2

  申請人:______,性別______,______年______月______日出生,電話______:身份證編號:______漢族,住______

  被申請人:______公司,住所地:,法定代表人:______,電話______:

  仲裁請求:

  1、請求依法判令被申請人向申請人支付違約金及面積差異款項及利息共計人民幣____________元:其中:支付逾期辦理樓棟權屬證書違約金____________元;逾期辦理房屋權屬證書違約金____________元;支付房屋面積差異的款項____________元。前述款項利息____________元。

  2、本案仲裁費用和律師代理費由被申請人承擔。

  事實與理由:

  申請人與被申請人于______年______月______日簽訂商品房買賣合同及補充協議,約定申請人購買被申請人開發建設的位于____________“______”小區第______幢______樓______號商品房。

  根據雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項的約定:因出賣人的.責任未能在______年______月______日前取得該商品房所在樓棟的權屬證明的,出賣人按已付房價款千分之二支付違約金,第二款約定,買受人未能在商品房交付之日起180日內取得房屋所有權證書的,自買受買房過戶人應當取得房屋所有權證書的期限屆滿之次日起至實際取得房屋所有權證書之日止,出賣人按日計算向買受人支付全部已付款萬分之的違約金,并于買受人實際取得房屋所有權證書之日起30日內由出賣人支付。

  根據申請人與被申請人簽訂的補充協議第十四條的約定,房屋建筑面積,以房管局實測為準,其參照標準為______㎡,如有誤差按單價____________元/㎡多退少補。

  合同簽訂后,申請人根據合同約定支付房屋總價款______元,______年______月______日,被申請人逾期一年零13天才向申請人交付商品房,房屋面積與合同約定的參照標準誤差平方米。

  ______年______月______日申請人才取得房屋權屬證書(與合同約定逾期700天),根據申請人與被申請人簽訂的《商品房買賣合同》及補充協議,被申請人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權屬證明,交付房屋面積與約定標準不符,違約致使申請人逾期取得房屋所有權證書的行為違反雙方簽訂的《商品房買賣合同》第19條以及補充協議第十四條的約定。

  因此,被申請人應依約向申請人支付違約逾期辦理樓棟權屬證明違約金______元;向申請人支付自申請人應取得房屋所有權證書之次日起至申請人實際取得房屋所有權證書之日止的違約金______元;交付房屋面積與約定面積不符應退還的價款______元,以及前述三筆價款的逾期支付利息______元。

  申請人基于《中華人民共和國合同法》第60條、第121條,以及《最高人民法院關于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第18條,根據《中華人民共和國民事訴訟法》第24條,第108條之規定以及《商品房買賣合同》第二十五條第一款的約定,向貴委申請仲裁,請求綿陽仲裁委員會依法支持申請人的仲裁請求,以維護申請人的合法權益。

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

  買賣仲裁申請書 3

  申請人:汝州市____公司,法定代表人___,經理

  被申請人:中國平_________能源集團有限責任公司梨園礦,

  法定代表人,馮_________,礦長

  請求事項:

  1、請求依法裁決支付貨款327345.72元。

  2、請求裁決被申請人支付逾期付款違約金。

  3、本案_____費用由被申請人負擔。

  事實及理由:

  20_________年11月16日,雙方簽訂了供貨合同,合同約定申請人向被申請人供應原材料,約定了付款方式、期限、違約責任等等。合同簽訂后,申請人按約履行合同義務,被申請人卻屢屢違約,不按約定期限支付貨款。截止20_________年12月31日,被申請人因違約累計拖欠我公司貨款327345.72元。依據合同約定被申請人應支付逾期付款的違約利息,共計___元。

  被申請人的行為嚴重違反了合同的.約定和我國相關法律的規定,被申請人除應支付貨款外,還應由反請求人應該賠償我的一切損失。故我依法申請平頂_____委依法予以_____,支持我公司的請求。本案_____費用均由被申請人負擔。

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

  買賣仲裁申請書 4

  申請人張_________,女,19_________年_________月_________日出生,漢族,住_________市_________區解放大道128號_________室,電話:_________。

  被申請人湖北發有限公司,地址_________市_________區解放大道128號,法定代表人鐘_________董事長,電話_________。

  申請事項:

  一、裁決被申請人違約并向申請人支付違約金20_________.6元;

  二、裁決被申請人承擔本案的受理費和處理費。

  事實和理由:

  20_________年6月1日,就被申請人開發的位于_________市_________區解放大道128號的金葉solo國際大廈a棟_________層_________號商品房,申請人與被申請人簽訂了《_________市商品房買賣合同》,申請人按照合同約定如期付清了全部購房款197360元。

  按照合同約定,被申請人未能在商品房交付使用之日起90日內將辦理兩證需由被申請人提供的`全部資料報產權登記機關備案的,申請人不退房,被申請人應按已付房價款的1%向申請人支付違約金。后雙方對此事宜協商不成,為此,申請人特向貴會提出如上所請,請求依法保護。

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

  買賣仲裁申請書 5

  申請人:_________股份有限公司

  法定代表人:李_________

  職務:董事長

  住所:上海_________區_________路_________號,

  編碼:20_________

  委托代理人:_________市_________律師事務所_________律師

  聯系電話:___________

  被申請人:中國____公司

  法定代表人:王_________

  住所:貴州省_________市_________路_________號,

  編碼:

  聯系電話:_________

  _____請求:

  1.裁決被申請人向申請人支付合同貨款rmb:176,960.00元。

  2.裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金rmb:5,308.8元。

  3.由被申請人承擔本案的全部_____費用。

  事實與理由:

  被申請人自20_________年開始20_________年止,先后向申請人采購了總金額為240,960元的`adsl終端設備。申請人已經履行了全部合同義務,被申請人于20_________年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申請人176,960.00元(大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整),雖經申請人多次催要,被申請人仍然拖欠至今不予支付。

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

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  仲裁申請書 1

  申請人:姓名______、性別____、出____年____月、民族________、文化程度________、工作單位________、職業________、住址________。(申請人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

  被申請人:姓名______、性別____、出生____年____月、民族____、文化程度________、工作單位________、職業________、住址________。(被申請人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)

  請求事項:________(寫明申請仲裁所要達到的目的)

  事實和理由:________(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據和法律依據,包括證據情況和證人姓名及聯系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據的'仲裁協議)

  此致

________仲裁委員會

  申請人:______(簽名或蓋章)

  ________年____月____日

  仲裁申請書 2

  申請人:____,男,漢族,____年__月4日出生,住____市____區__路。

  被申請人:陜西____集團有限公司

  住所地:____市含光路

  法定代表人:____

  仲裁請求:

  1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計1213979元;

  2、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。

  事實與理由:

  __年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《__集團____卡使用協議》。編號為__-FC0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費,每三個月被申請人向申請人支付21250元,合同期限約定為1年。

  編號為__-FC0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費,合同期限為6個月,合同到期后被申請人向申請人返還56萬元。兩合同同時約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用,超過七個工作日后,被申請人除應繼續支付卡費和約定的'免費消費額外,還需按應付款每日的萬分之三計算違約金。

  合同簽訂后申請人按時向被申請人支付100萬元卡費,但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。__年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協議約定:截止08年1月2日被申請人應付申請人本金及收益共計1151681元,將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款10557元。并從__年7月開始對____7年到期的本金進行償還。

  截止____8年9月,被申請人共計向申請人支付了96057元收益款,現被申請人仍欠申請人本金及收益款共計1213979元。申請人為維護合法權益特向貴委申請仲裁,請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計1213979元。

  此致

____仲裁委員會

  申請人:____

  ____年__月__日

  仲裁申請書 3

  申請人:

  所在地址:

  郵政編碼:

  電話:

  傳真:

  法定代表人:

  職務:

  被申請人:

  所在地址:

  郵政編碼:

  電話:

  傳真:

  案由:(寫明爭議案件的起因經過以及請求仲裁的事由。)

  請求事項:(要求仲裁解決的具體問題及相關依據。)

  事實與理由:(具體說明當事人之間爭議的'由來、發生、發展的經過。權益爭議的具體內容和焦點,依據事實和法律說明被申請人應承擔的責任。)

  此致

______仲裁委員會

  申請人:

  ____年____月____日

  仲裁申請書 4

  申請人:_________________設計有限公司

  住所:_________________

  法定代表人:_________________

  被申請人:_________________房地產開發有限公司

  住所:_________________

  法定代表人:_________________

  請求事項

  1、裁決被申請人立即向申請人支付設計費____________萬元。

  2、裁決被申請人按每日發生的違約金為欠款總額的千分之二向申請人支付逾期付款違約金,暫計至為____________元,違約金總額從逾期付款之日計至實際付款日。

  3、裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

  事實和理由

  申請人與被申請人于____________年____________月____________日簽訂了《建設工程設計合同(一)》(下稱原合同,見證據2),約定:_________________被申請人委托申請人承擔安置用房項目的'工程設計。原合同對設計內容、收費標準、雙方權利義務做出了規定,并規定了違約責任及違約金的計算方法(即原合同第7.2款:_________________每逾期一天,應承擔支付金額千分之二的逾期違約金。)。原合同第8.7款還約定:_________________本合同發生爭議,雙方當事人同意由zz仲裁委員會仲裁。

  原合同簽訂后,申請人依約履行了設計義務并將工程方案及工程施工圖交付予被申請人,工程方案及工程施工圖亦經相關主管部門及審查所審查合格。(見證據3)

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

  仲裁申請書 5

  申請人:_________________

  性別:_________________

  年齡:_________________身份證號碼:___________________________

  民族:_________________

  家庭住址:___________________________

  通信地址:__________________________

  聯系電話:_________________________

  被申請人:_________________市__________有限公司

  性質:_________________股份制

  單位地址:___________________________

  法定代表人:__________________________

  聯系電話:___________________________

  公司負責人:_________________總經理電話:_________________

  鄧國富經理電話:_________________

  辦公地點:__________________________

  證明人:__________________________電話:_________________

  住址:_________________________

  職務:_________________施工工地帶班員

  申請事項

  1、申請被申請人支付__________因工傷事故出院后實施蠟療、磁療、關節松動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用________元(¥:_________________元)。

  2、申請被申請人支付__________因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費________元(¥:_________________8000.00元)。

  3、申請被申請人支付__________因工傷事故住院期間__________天和出院后__________天專人護理(共________天_____元)費用________________元整(¥:_________________元)。

  4、申請被申請人支付__________因工傷事故休息治療期限__________個月工資(________________元/月)________________元(¥:_________________元)。

  5、申請被申請人支付__________因工傷事故營養補助費________元(¥:_________________元)。

  申請被申請人合計支付__________因工傷事故總費用__________________元(¥:_________________元)。

  事實和理由:________________________________________________

  此致

________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

  仲裁申請書 6

  申請人:________________,性別:_______,民族:_______ ,身份證號:_________________,地址:_________________,聯系方式:_________________

  被申請人:_________________,住所地:_________________

  法定代表人:_________________

  請求事項

  1、請求貴委裁決由被申請人向申請人支付經2個月解除勞動關系濟補償金9000元;

  2、請求貴委裁決被申請人向申請人支付____年____月____日從____年____月____日到____年____月____日每月所克扣的工資20420元。

  3、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工資15723.64元,

  4、請求貴委裁決被申請人向申請人支付從____年____月____日至____年____月____日未簽勞動合同雙倍工資余額31500元。

  事實與理由

  ____年____月____日,申請人與被申請人建立勞動關系,申請人在被申請人公司從事電氣管理工作,至今已經一年多,工作期間一直勤勤懇懇,兢兢業業,期間被申請人從____年____月____日起,每月克扣工資1000元,從上班之日時起,一直都沒有向申請人發放加班費,同時到____年____月____日,我要求被申請人續簽勞動合同,被申請人一直以各種理由推脫。

  申請人認為,被申請人的'上述行為已經違反了勞動法等法律強制性規定并嚴重損害了申請人的合法權益,故申請人特依據《勞動爭議調節仲裁法》等相關法律法規規定,向貴委提起仲裁,望貴委依法裁決。

  此致

_________________勞動人事爭議仲裁委員會

  申請人:_________________

  ____年____月____日

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