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科室院感管理工作計(jì)劃范文（精選13篇）
時(shí)間流逝得如此之快，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，是時(shí)候認(rèn)真思考工作計(jì)劃如何寫了。相信許多人會(huì)覺(jué)得工作計(jì)劃很難寫吧，下面是小編精心整理的科室院感管理工作計(jì)劃范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
科室院感管理工作計(jì)劃 1
20xx年外一科科的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作，有效控制院內(nèi)感染。
對(duì)此我科特制定20xx年工作計(jì)劃，具體如下：
一、主要目標(biāo)：
1、外一科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。
2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達(dá)100%。
3、醫(yī)院感染漏報(bào)率<5%。
4、傳染病人疫情上報(bào)100%；及時(shí)率98%；
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)，采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次，并做好記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。
3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。
4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的.基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。
5、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避免交叉感染。
（二）加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。
2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。
3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到，并做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
4、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次。
（三）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
科室院感管理工作計(jì)劃 2
在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，所以，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)
1、科室每個(gè)月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。
3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)
4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)
1、各科使用的'消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告
1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個(gè)月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
科室院感管理工作計(jì)劃 3
為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx年工作計(jì)劃：
一、醫(yī)院感染控制
1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。
3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用：
1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理：
1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。
2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。
3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，按照規(guī)定時(shí)限，通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的.疫情管理、報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。
六、院感知識(shí)培訓(xùn)
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。
科室院感管理工作計(jì)劃 4
一、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)
組長(zhǎng)：張振院長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：杜德明副院長(zhǎng)
組員：各科室主任
職責(zé)：在組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)全院院內(nèi)感染工作的監(jiān)督、防范、控制、管理、獎(jiǎng)罰等工作。
二、院內(nèi)感染防控措施
（一）醫(yī)療室
1、處置室室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志明確，非工作人員不得入內(nèi)。
2、一切換藥物品均應(yīng)保持無(wú)菌，無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入無(wú)菌專柜，過(guò)期重新滅菌，并建立定期檢查制度。
3、工作人員進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)衣帽整齊，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，換藥前嚴(yán)格清洗雙手。
4、無(wú)菌儲(chǔ)槽內(nèi)的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。
5、無(wú)菌物品必須嚴(yán)格滅菌，一次性醫(yī)療用品使用后按醫(yī)療廢物處理，非一次性醫(yī)療用品使用后，須進(jìn)行超聲清洗后經(jīng)壓力蒸汽滅菌后備用。
6、各種換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口，應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，不得進(jìn)入處置室。處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，感染性敷料應(yīng)放入黃色防滲漏塑料袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。
7、換藥時(shí)手部可能被分泌物污染，應(yīng)戴手套，摘手套后清洗雙手。處置室每日用250mg/L含氯消毒液擦拭器械柜、儲(chǔ)物柜、門窗、門把手等，紫外線照射空氣消毒2次，并做好詳細(xì)記錄，定期用75%酒精擦拭燈管，確保消毒效果。
（二）婦科
1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志明確，非工作人員不得入內(nèi)。
2、周圍清潔、無(wú)污染，工作人員進(jìn)入房間應(yīng)衣帽整齊，治療前嚴(yán)格消毒清洗雙手。
3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，室內(nèi)器械一律不得外借、亂用，一用一滅菌。
4、使用器械后，要高壓滅菌。
5、負(fù)壓吸引瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈后備用。
6、室內(nèi)每天早晨必須消毒，每周徹底保潔一次，用后的一次性用品必須放入黃色防滲漏包裝袋內(nèi)，且有明顯標(biāo)志。
（三）病房
1、定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持空氣清新，堅(jiān)持每日清潔地面（濕式擦拭），按規(guī)定紫外線照射空氣消毒，無(wú)肉眼可見(jiàn)灰塵，每周徹底保潔、消毒一次。
2、保持環(huán)境清潔，床單、被罩干凈平整。保持每周更換一次，隨時(shí)污染隨時(shí)更換，患者出院及時(shí)更換。
3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好基本防護(hù)（戴帽子、醫(yī)用口罩、穿白大衣）。
（四）手術(shù)室
1、布局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求，分污染區(qū)、辦公區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。污染區(qū)設(shè)有污物存放處，洗刷間；辦公區(qū)設(shè)有更衣間、辦公室；清潔區(qū)設(shè)有敷料室、器械室、準(zhǔn)備間；無(wú)菌區(qū)設(shè)有手術(shù)間、洗手間和無(wú)菌儲(chǔ)藏柜。
2、醫(yī)務(wù)人員做好呼吸道隔離，有呼吸道感染者一律不得參與手術(shù)或護(hù)理病人。
3、手術(shù)器械必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡消毒。
4、吸氧裝置、負(fù)壓吸引裝置及霧化器等，每24小時(shí)更換一次。
5、接觸病人的用品一用一消毒，一次性麻醉用品用后按醫(yī)療廢物處理，術(shù)后麻醉用器具、袖帶、聽(tīng)診器等用75%乙醇擦拭消毒。
6、手術(shù)室常規(guī)每日早晨清潔手術(shù)間，建臺(tái)手術(shù)時(shí)室內(nèi)物體表面必須清潔消毒后方可進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。每日手術(shù)結(jié)束后常規(guī)清潔手術(shù)室，每周終末消毒。
7、損傷性醫(yī)療廢物（刀片、縫合針等）直接投入污染端的利器盒，其他醫(yī)療廢物投入雙層黃色包裝袋，設(shè)專人管理。
（五）注射室
1、布局合理，分清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)志明確。
2、護(hù)士著裝整潔，做好基本防護(hù)，操作前清洗雙手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，掌握常用消毒液配置方法、使用濃度及使用方法。
3、無(wú)菌物與非無(wú)菌物分開(kāi)放置，無(wú)菌物品按滅菌日期、依次放入無(wú)菌專柜保存，過(guò)期必須重新消毒。
4、沒(méi)人次治療后，使用快速手消毒劑消毒雙手，做到一人一消毒，防止病人之間交叉感染。
5、皮膚注射用消毒劑的`瓶封開(kāi)啟后，繼續(xù)使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)72小時(shí)，各種溶液開(kāi)啟后超過(guò)24小時(shí)不得使用。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，針頭等利器放入利器盒，其他醫(yī)療廢物使用雙層黃色包裝袋。
7、每日真是的桌面、地面使用250mg/L含氯消毒液擦拭，工作結(jié)束后，紫外線照射消毒1小時(shí)病記錄。
三、獎(jiǎng)懲辦法
為進(jìn)一步強(qiáng)化規(guī)章制度的實(shí)施，每半年進(jìn)行一次院內(nèi)感染管理工作考評(píng)，及時(shí)通報(bào)考評(píng)結(jié)果，依據(jù)相關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰。
（一）獎(jiǎng)勵(lì)
1、全年感染工作優(yōu)異，成績(jī)?cè)谇叭娜藛T，給予通報(bào)表?yè)P(yáng)，病適當(dāng)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、重視院內(nèi)感染工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染病例，并采取相應(yīng)控制措施，避免醫(yī)院感染暴發(fā)流行者，視情給予重獎(jiǎng)。
（二）處罰
1、院內(nèi)感染管理工作防控工作不達(dá)標(biāo)，違反無(wú)菌操作規(guī)程者，扣罰一定數(shù)額獎(jiǎng)金。
2、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染者，未及時(shí)查找原因和采取相應(yīng)控制措施，造成院內(nèi)感染擴(kuò)散者，視情給予重處。
科室院感管理工作計(jì)劃 5
20xx年我科緊緊圍繞加快科室發(fā)展這個(gè)中心，以不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科人員素質(zhì)為目標(biāo)。團(tuán)結(jié)進(jìn)取，務(wù)實(shí)篤行，各方面都邁上了一個(gè)新臺(tái)階，圓滿的完成了院領(lǐng)導(dǎo)預(yù)定的各項(xiàng)工作計(jì)劃。下面將從幾個(gè)方面總結(jié)一下20xx年度的工作。
一、思想學(xué)習(xí)方面
20xx年全科人員團(tuán)結(jié)在醫(yī)院黨委周圍，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針政策，積極開(kāi)展“讓病人滿意”活動(dòng)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高自身的素質(zhì)水平，樹(shù)立正確的工作觀點(diǎn)，團(tuán)結(jié)科室成員，共同完成我科的各項(xiàng)工作。圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開(kāi)展我科各項(xiàng)工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
二、醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
今年我科完成手術(shù)麻醉2696例，危重病麻醉、高齡麻醉有所增加。開(kāi)展術(shù)后鎮(zhèn)痛762例，急救插管63例，危重病人麻醉管理及監(jiān)測(cè)得到進(jìn)一步發(fā)展和完善，降低了術(shù)后蘇醒延遲等并發(fā)癥發(fā)生率，積極配合外科發(fā)展腹腔鏡手術(shù)。
三、科室質(zhì)量管理水平不斷提高
隨著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)外科的重視和投入，外科手術(shù)量加大，麻醉科是高風(fēng)險(xiǎn)高收益的臨床科室，我科一切工作以安全質(zhì)量為核心，今年繼續(xù)完善和進(jìn)一步建全了科室及個(gè)人質(zhì)量控制管理模式。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高麻醉醫(yī)師的個(gè)人工作能力，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)手術(shù)室的管理。認(rèn)真落實(shí)手術(shù)分級(jí)管理、術(shù)前討論、術(shù)后訪視、疑難病人討論制度等，積極響應(yīng)醫(yī)院創(chuàng)等的號(hào)召，以高標(biāo)準(zhǔn)要求落實(shí)到工作之中，積極準(zhǔn)備及完成醫(yī)院創(chuàng)等對(duì)麻醉科的要求。
四、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
組織全科工作人員進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行特殊病例針對(duì)性討論或經(jīng)驗(yàn)交流。一年來(lái)我科學(xué)習(xí)氣氛濃郁，業(yè)務(wù)提高很大。全科同志在業(yè)務(wù)工作安排的前提下積極參加醫(yī)院組織的理論學(xué)習(xí)，特別是“三基”的學(xué)習(xí)，提高了整體的理論水平、技能和法律法規(guī)意識(shí)。積極協(xié)助其它科室開(kāi)展新工作。本年度各臨床科室開(kāi)展了不少的新工作，我科無(wú)論從技術(shù)上還是人員積極協(xié)助，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，獨(dú)立完成了不少外請(qǐng)專家的.疑難手術(shù)的麻醉。
五、新的問(wèn)題
伴隨全民醫(yī)保的發(fā)展，病人數(shù)量的增加，在執(zhí)業(yè)人員有限的情況下，更不能放松安全質(zhì)量管理，不僅要達(dá)到手術(shù)醫(yī)師滿意，更要有病人的滿意。在單病種醫(yī)保病人限價(jià)上，要處理好合理收費(fèi)、正確用藥、恰當(dāng)治療、與質(zhì)理安全之間的關(guān)系。工作量還不夠飽和，亞專科建設(shè)有待進(jìn)一步發(fā)展挖掘，其潛力可觀。特別是全身麻醉方面，有待引進(jìn)專業(yè)設(shè)備和藥物，為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務(wù)范圍提供必要的保障。繼續(xù)引進(jìn)新藥物和必要的監(jiān)測(cè)設(shè)備，不斷提高專業(yè)能力，便于更好地開(kāi)展科研和業(yè)務(wù)創(chuàng)新。
過(guò)去的一年有成就，有收獲，也有困難，有挑戰(zhàn)。我們有信心在新的一年來(lái)臨之際，為科室、為醫(yī)院的發(fā)展做貢獻(xiàn)，為廣大病患者解除痛苦。
科室院感管理工作計(jì)劃 6
20xx年我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，科室設(shè)施得到了很大改善，并圓滿完成了創(chuàng)二級(jí)甲等醫(yī)院的迎檢工作，我們要以此為契機(jī)，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)工作的生機(jī)與活力，加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大人才隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)放射科的又好又快發(fā)展。為切實(shí)加強(qiáng)科室建設(shè)，保證我科可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，特結(jié)合我院發(fā)展的實(shí)際需要與科室的具體情況，制定20xx年工作計(jì)劃如下：
一、重點(diǎn)打造數(shù)字化PACS系統(tǒng)下的信息化影像科室：
20xx年我院已引進(jìn)PACS及HIS系統(tǒng)，我科室將以此為契機(jī)，重點(diǎn)打造全科聯(lián)網(wǎng)的信息化數(shù)字化PACS診斷系統(tǒng)，通過(guò)DR、CT、造影系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，達(dá)到患者疾病的綜合診斷、橫向?qū)Ρ龋岣呶铱剖以\斷的精度和準(zhǔn)確率，惠及臨床及廣大患者。通過(guò)完善完備PACS系統(tǒng)的建設(shè)及應(yīng)用，利用新系統(tǒng)、新設(shè)備機(jī)器開(kāi)展新項(xiàng)目，提高科室科研學(xué)術(shù)水平。
二、重點(diǎn)增加引進(jìn)人才的可能性，加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè)。
由于我科近年來(lái)種種因素的影響下，近年來(lái)無(wú)新進(jìn)人員，科室外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的計(jì)劃停滯，無(wú)法展開(kāi)新技術(shù)新項(xiàng)目。因此加強(qiáng)科室人才的培養(yǎng)和人才梯隊(duì)建設(shè)成為科室未來(lái)發(fā)展的成敗關(guān)鍵。新的一年我科將加大人才引進(jìn)的力度，并加強(qiáng)對(duì)本科室現(xiàn)有人員的培養(yǎng)，使得放射科的人才梯隊(duì)構(gòu)成更加合理。
三、把好質(zhì)量關(guān)，提高經(jīng)濟(jì)效益。
面對(duì)繁重的工作量，我們不能絲毫放松，把好質(zhì)量關(guān)，照片質(zhì)量和診斷報(bào)告要達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步開(kāi)展CTA等多排螺旋CT機(jī)新項(xiàng)目的臨床應(yīng)用。加大臨床的宣傳力度。通過(guò)以上工作，我科將嚴(yán)格控制質(zhì)量和成本，擴(kuò)展業(yè)務(wù)，提高經(jīng)濟(jì)效益。
四、加強(qiáng)科室管理。
科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
全科人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，不脫崗，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，努力加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，要求全科人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法，細(xì)心閱片，嚴(yán)格按照《影像診斷報(bào)告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告的格式書寫。每周由科主任組織讀片，定期組織疑難病例和手術(shù)隨訪病理診斷對(duì)照討論會(huì)，并記錄疑難病例討論結(jié)果。
五、努力鉆研業(yè)務(wù)。
科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
六、樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的.優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著想千方百計(jì)為病人解除病痛，不與病人爭(zhēng)吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報(bào)告，滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
提高醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)的意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范，切實(shí)做到醫(yī)院各項(xiàng)核心制度的認(rèn)真落實(shí)；另外很重要的一點(diǎn)就是改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)溝通，將潛在的醫(yī)療糾紛隱患消除在萌芽狀態(tài)。減少醫(yī)療糾紛是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工作，需要不斷強(qiáng)化，警鐘長(zhǎng)鳴，要求我科人員要具有高度的責(zé)任心，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
放射科是一支技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵(lì)下，在未來(lái)，我科全體職工將繼續(xù)保持良好的作風(fēng)投入到科室、醫(yī)院及衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中來(lái)，繼續(xù)保持來(lái)之不易的榮譽(yù)。
科室院感管理工作計(jì)劃 7
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。20xx年血透室醫(yī)療護(hù)理工作要以抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著”以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。制定20xx年醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量工作計(jì)劃如下：
一、進(jìn)一步規(guī)范規(guī)章制度及工作流程。
1.根據(jù)衛(wèi)生部《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（20xx版）》要求，結(jié)合我科實(shí)際情況，規(guī)范各項(xiàng)規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保血液透析室工作正規(guī)化、規(guī)范化、常規(guī)化、制度化。
2.制定透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透室醫(yī)生護(hù)士都能熟練掌握。
3.建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)，定期查找醫(yī)療護(hù)理安全隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項(xiàng)工作程序化、規(guī)范化。
二、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理安全管理，完善醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
1.透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，因此護(hù)理安全工作為重中之重。所以要求透析病人在透析過(guò)程中醫(yī)生護(hù)士必須全程陪護(hù)，并且保證每個(gè)班次必須有兩個(gè)護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無(wú)滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量。密切觀察患者透析中的'病情變化，時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)病人生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警及穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確保患者生命安全。
２．做好水處理機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作，做到醫(yī)師護(hù)士技師隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和高質(zhì)量透析。
３．重視安全教育，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，檢查醫(yī)療護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)各崗位職
責(zé)，根據(jù)科室具體情況，制定各種應(yīng)急預(yù)案制度并演練常規(guī)應(yīng)急預(yù)案的處理程序，確保患者安全，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
4.建立醫(yī)療護(hù)理缺陷如實(shí)登記、報(bào)告制度和管理制度，對(duì)出現(xiàn)的醫(yī)療護(hù)理缺陷分析發(fā)生原因，及時(shí)組織醫(yī)療護(hù)理人員討論、學(xué)習(xí)，吸取教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)采取措施，使護(hù)理質(zhì)量事故消滅在萌芽狀態(tài)。
5.加強(qiáng)急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率xx0%。作到班班交接時(shí)認(rèn)真核對(duì)、做到帳物相符，每周加強(qiáng)各種搶救儀器的性能和安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查1—2次。
6.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員急救知識(shí)、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。
7.組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)生護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防范意識(shí)。
三、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理，認(rèn)真做好消毒隔離工作。
1.加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（20xx版）》，加強(qiáng)消毒隔離檢查。
2.保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時(shí)消毒，做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。
3．嚴(yán)格按照血液凈化感染控制操作規(guī)程對(duì)透析用水、透析液定期檢測(cè)并做好記錄。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率xx0%，一人一床一用一更換執(zhí)行率xx0%，透析消耗品、醫(yī)療廢物按規(guī)定集中處置率xx0%。
四、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員在職教育，提高醫(yī)療護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
1.采取多種形式不斷學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)、扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要寬視野、掌握先進(jìn)技術(shù)、不斷與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，熟知血透常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，熟練掌握透析機(jī)操作與報(bào)警處理。
2.堅(jiān)持每月在科內(nèi)舉辦醫(yī)療護(hù)理知識(shí)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
3.加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%。
4.鼓勵(lì)全科人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會(huì)，使全科人員及時(shí)掌握工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)。鼓勵(lì)全科人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取全科在市級(jí)以上刊物發(fā)表或交流論文1—2篇。
五、做好血液透析患者的健康宣教
1.對(duì)患者護(hù)理實(shí)行責(zé)任制，要求分管護(hù)士根據(jù)所管病人開(kāi)展健康宣教工作、并提供相關(guān)健康教育資料。
2.鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)有趣、通俗易懂等各種不同形式向透析患者及家屬提供健康教育。
3.通過(guò)詢問(wèn)病人及家屬、檢查患者對(duì)疾病知識(shí)了解度，評(píng)估護(hù)士的健康教育工作。
六．進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文書書寫。
1.醫(yī)療護(hù)理文書書寫從細(xì)節(jié)抓起，每份醫(yī)療護(hù)理文書做到書寫認(rèn)真、及時(shí)、規(guī)范。
2.重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，記錄要客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
3定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔，確保護(hù)理文書合格率xx0%。
20xx年我科全體工作人員將在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助、領(lǐng)導(dǎo)下，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。
科室院感管理工作計(jì)劃 8
一、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
繼續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。
二、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù) 士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。
具體措施：
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。
2、制定我科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績(jī)。
4、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
5、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。
6、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。
7、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。
8、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
9、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
三、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。明確崗位職責(zé)，小組內(nèi)不同層級(jí)護(hù)士能力互補(bǔ)，滿足患者的需求，護(hù)士之間相互合作，低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個(gè)護(hù)士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)交由本組其他護(hù)士分管，保證同一組病人護(hù)理的'延續(xù)性。常態(tài)情況下，護(hù)士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動(dòng)治療車，車上有病人需要的護(hù)理用具，減少來(lái)回走動(dòng)時(shí)間，定時(shí)巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。
四、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
1、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
3、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查，每月組織科室護(hù)理人員開(kāi)會(huì)討論，分析原因，提出改進(jìn)措施并實(shí)施。
四、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護(hù)理時(shí)段的護(hù)理人員，主動(dòng)幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實(shí)行關(guān)愛(ài)式的基本生活照顧，切實(shí)讓患者體會(huì)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
五、落實(shí)健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過(guò)程，在治療護(hù)理過(guò)程中講述疾病相關(guān)知識(shí)，教會(huì)患者適合的康復(fù)訓(xùn)練，讓健康教育落到實(shí)處，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者滿意度。
六、開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)
大力開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查，每月召開(kāi)護(hù)患溝通會(huì)，并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對(duì)服務(wù)的感受，對(duì)患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時(shí)進(jìn)行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時(shí)糾正，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。
科室院感管理工作計(jì)劃 9
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“保住院患者零感染”為目標(biāo)，以規(guī)范診療行為、消除安全隱患為重點(diǎn)，以一手抓抗洪救災(zāi)、一手抓醫(yī)院感染為工作原則，全面提高醫(yī)院感染防控能力，確保醫(yī)療安全。
二、工作目標(biāo)
住院患者醫(yī)院感染率控制在2%以下；
Ⅰ類手術(shù)切口部位感染率控制在0.5%以下；
無(wú)菌物品、滅菌物品抽樣合格率100%；
醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生合格率達(dá)85%以上；
抗菌藥物使用率控制在40%以下；
醫(yī)院感染管理知識(shí)知曉率達(dá)到90%以上。
三、工作任務(wù)與措施
（1）進(jìn)一步完善醫(yī)院感染防控組織體系，明確職責(zé)，加強(qiáng)與相關(guān)科室的溝通與協(xié)作，形成合力，保證醫(yī)院感染管理工作順利開(kāi)展。
（2）認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法》等有關(guān)文件精神及醫(yī)院感染控制各項(xiàng)規(guī)章制度，做好感染性病例、消毒隔離、醫(yī)療廢物、手衛(wèi)生等方面的質(zhì)量檢查工作，全面提高本科室醫(yī)院感染控制水平。
（3）對(duì)科室員工進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，提高全科人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，并自覺(jué)參與到預(yù)防和控制醫(yī)院感染的.活動(dòng)中。
（4）做好醫(yī)院感染控制項(xiàng)目質(zhì)量考核工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果有分析、有反饋、有整改措施和追蹤評(píng)價(jià)。
（5）加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳和管理，抓好手衛(wèi)生工作中的薄弱環(huán)節(jié)，做到醫(yī)護(hù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的有效性。
（6）認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品的管理工作，做到可重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品的回收率達(dá)100%。
（7）做好法定傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作。
（8）加強(qiáng)與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的聯(lián)系，做好手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒室等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。
（9）做好醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)工作，提高本科室人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。
（10）完善醫(yī)院感染管理信息管理系統(tǒng)，使系統(tǒng)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（11）做好醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作記錄及資料的收集、整理和歸檔工作。
（12）安排人員參加省、市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)開(kāi)展的學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
科室院感管理工作計(jì)劃 10
一、健全組織機(jī)構(gòu)
成立感染管理委員會(huì)和感染管理科，由分管院長(zhǎng)任委員會(huì)主任委員；感染管理科科長(zhǎng)、預(yù)防保健科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)任副主任委員；藥劑科、設(shè)備科、門診部、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、化驗(yàn)室、手術(shù)室、ICU、供應(yīng)室的負(fù)責(zé)同志為委員；各病區(qū)感染管理小組由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師組成，實(shí)現(xiàn)了成立三級(jí)感染管理的組織機(jī)構(gòu)。
二、建立健全制度，做到有章可循
按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》制定了各級(jí)人員的崗位職責(zé)，如《委員會(huì)職責(zé)》《抗生素管理小組成員職責(zé)》《醫(yī)療護(hù)理信息員職責(zé)》《臨床感染管理小組職責(zé)》《感染科專職人員職責(zé)》等。建立《感染病例登記報(bào)告制度》《信息反饋考核制度》《感染管理監(jiān)測(cè)制度》《委員會(huì)工作制度》《在職教育制度》《崗前培訓(xùn)制度》《消毒滅菌環(huán)境監(jiān)測(cè)制度》《感染管理質(zhì)量考核制度》等，做到有章可循，嚴(yán)格考核。建立必備手冊(cè)20余本，同時(shí)建立高危科室的保潔監(jiān)控措施和醫(yī)療、護(hù)理信息網(wǎng)絡(luò)人員活動(dòng)記錄。建立一次性醫(yī)療用品管理登記本、管理制度和保障措施，對(duì)一次性醫(yī)療用物使用后的放置位置進(jìn)行標(biāo)識(shí)，對(duì)管理原則、管理方法、分類收集階段、運(yùn)輸階段、處理階段等，均接WHO的要求進(jìn)行規(guī)范管理，防止感染源的交叉?zhèn)鞑ィ瑫r(shí)嚴(yán)把一次性醫(yī)療用品采購(gòu)、質(zhì)量驗(yàn)收關(guān)等，保證各個(gè)環(huán)節(jié)的連續(xù)性和有效性。
結(jié)合各科室病種的特點(diǎn)，制定合理使用抗生素的管理辦法，制作抗菌藥物分類表，抗生素合理應(yīng)用的查證與質(zhì)控評(píng)價(jià)表等，每季度對(duì)出院病人的抗生素使用情況進(jìn)行調(diào)查分析、評(píng)估，同時(shí)定期組織相關(guān)人員進(jìn)行針對(duì)抗生素使用的專項(xiàng)查房，以點(diǎn)帶面，防止濫用抗生素而引起菌群失調(diào)和細(xì)菌定植。
三、 開(kāi)展綜合監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)，實(shí)行目標(biāo)管理
根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，對(duì)與醫(yī)院感染有關(guān)的重要部門和科室實(shí)行目標(biāo)管理，制定目標(biāo)管理方案和各項(xiàng)控制指標(biāo)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制定高危科室感染管理規(guī)范，監(jiān)督檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和保潔監(jiān)控措施，在全面綜合監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)高危科室的監(jiān)測(cè)、監(jiān)控。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和易感因素、易感人群的監(jiān)測(cè)分析。強(qiáng)化氧氣濕化瓶、人工呼吸機(jī)、霧化吸入器等醫(yī)用器材的消毒滅菌管理。開(kāi)展ICU專例、外科醫(yī)師感染專例調(diào)查，高危科室真菌感染危險(xiǎn)因素分析等目標(biāo)監(jiān)測(cè)，揭示醫(yī)院感染的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，為控制醫(yī)院感染提示方向與途徑。
四、 在院內(nèi)感染管理工作中認(rèn)真實(shí)施PDCA循環(huán)管理
PDCA循環(huán)管理法是美國(guó)著名的管理學(xué)家戴明提出來(lái)的，其基本的運(yùn)作方式是以計(jì)劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、處理（action）的科學(xué)工作程序進(jìn)行管理循環(huán)，亦稱“戴明循環(huán)”。南陽(yáng)眼科醫(yī)院將這一管理理論應(yīng)用于感染管理工作中，分階段、有步驟地制定并實(shí)施感染管理措施。
1、計(jì)劃階段
分析院內(nèi)感染現(xiàn)狀。以《院內(nèi)感染管理規(guī)范》為指南，找出問(wèn)題，并及時(shí)分析。分析現(xiàn)狀時(shí)要有問(wèn)題意識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)各種存在的問(wèn)題，提出問(wèn)題時(shí)要注意事實(shí)，盡可能用數(shù)據(jù)說(shuō)明，并且要從諸多問(wèn)題中找出主要問(wèn)題作為計(jì)劃的主要內(nèi)容。
分析院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。感染因素有的是內(nèi)源性，有的是外源性，而引起內(nèi)源和外源性感染的原因是多方面的，因此要逐個(gè)問(wèn)題、逐個(gè)原因地加以分析，根據(jù)各科疾病的性質(zhì)和臨床癥狀，尋找院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。
找出影響院內(nèi)感染控制的主要原因。要全方位找出主要的、直接影響院內(nèi)感染控制的因素，作為解決問(wèn)題的突破口。
院內(nèi)感染管理計(jì)劃應(yīng)該具體、明確，要有配套的檢查和考核細(xì)則，同時(shí)要有定量的考核目標(biāo)，避免空洞、含糊、抽象的語(yǔ)言。
2、實(shí)施階段
實(shí)施這一階段工作，醫(yī)院感染管理科做到了讓感染管理信息網(wǎng)絡(luò)人員和每名醫(yī)護(hù)人員都明確監(jiān)測(cè)、監(jiān)控的要求和目的，同時(shí)使各臨床科室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、總務(wù)科、藥劑科等知道自己科室應(yīng)該實(shí)施的內(nèi)容及如何實(shí)施、院內(nèi)感染控制須達(dá)到何種標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)注意哪些問(wèn)題等，實(shí)行具體責(zé)任到人，如制定《信息網(wǎng)絡(luò)人員職責(zé)》《委員會(huì)委員職責(zé)分工表》《鑒定感染管理責(zé)任書》等。
3、檢查階段
這一階段主要是檢查院內(nèi)感染管理計(jì)劃的執(zhí)行情況，驗(yàn)證計(jì)劃執(zhí)行的結(jié)果，還存在什么問(wèn)題和不足之處，是否達(dá)到控制院內(nèi)感染、縮短病人住院日數(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量的'效應(yīng)，同時(shí)注意發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題。
4、 處理階段
這一階段主要根據(jù)計(jì)劃、實(shí)施檢查的結(jié)果，對(duì)照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《消毒技術(shù)規(guī)范》《中華人民共和國(guó)國(guó)際GB標(biāo)準(zhǔn)》以及控制院內(nèi)感染的經(jīng)驗(yàn)加以肯定，形成標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)失敗的教訓(xùn)引以為戒，并分析原因，是計(jì)劃不當(dāng)還是管理不善或執(zhí)行制度不嚴(yán)格而造成的，同時(shí)要分清責(zé)任，按考核內(nèi)容及時(shí)獎(jiǎng)懲，并將這一循環(huán)中尚未解決的問(wèn)題或新發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題轉(zhuǎn)入下一個(gè)循環(huán)的計(jì)劃中去解決。
5、強(qiáng)化職業(yè)道德教育
良好的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)是防止醫(yī)院感染發(fā)生的基礎(chǔ)，工作中把醫(yī)院感染與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德緊密聯(lián)系在一起，教育廣大醫(yī)務(wù)人員在工作中要有慎獨(dú)觀念和角色轉(zhuǎn)換心理，通過(guò)強(qiáng)化職業(yè)道德教育，提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的自覺(jué)性。
6、提高全員感染管理意識(shí)
有計(jì)劃、分層次、多形式、多渠道地進(jìn)行職工教育，如邀請(qǐng)省內(nèi)專家多次來(lái)院講學(xué)，播放錄像，業(yè)務(wù)講座，舉辦醫(yī)院感染監(jiān)控學(xué)習(xí)班，崗前培訓(xùn)，醫(yī)院感染學(xué)術(shù)論文交流，并將論文匯編成冊(cè)，舉行醫(yī)院感染知識(shí)競(jìng)賽、組織感染管理基本理論考試等。
重視對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn)和管理，特別把衛(wèi)生員的培訓(xùn)納入重要工作內(nèi)容，并對(duì)其進(jìn)行考核，使之適應(yīng)醫(yī)院感染管理工作。通過(guò)多年的反復(fù)強(qiáng)化培訓(xùn)，全員培訓(xùn)的合格率已達(dá)98.8%，覆蓋率已達(dá)95.2%。
7、 認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
在全院參與制定宏觀管理措施，不斷加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的同時(shí)，還鼓勵(lì)全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展感染管理微觀方面的研究與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，如積極開(kāi)展醫(yī)院感染專題研究和撰寫論文。2007年初至今，廣大醫(yī)務(wù)人員在不同學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表省級(jí)以上有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的論文數(shù)十篇，使醫(yī)院感染管理的經(jīng)驗(yàn)得到了多層次、多角度的推廣。
總之，南陽(yáng)眼科醫(yī)院采取了邊學(xué)習(xí)、邊思考、邊實(shí)踐、邊整改、邊對(duì)照的方法，認(rèn)真尋找差距，不斷完善，使醫(yī)院感染管理工作系統(tǒng)化，感染管理質(zhì)量大大提高，為醫(yī)療質(zhì)量安全奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。感染管理工作任重而道遠(yuǎn)，只有把其提高到保護(hù)全人類健康的高度來(lái)認(rèn)識(shí)，務(wù)在其位，各司其職，盡職盡責(zé)，實(shí)行科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化的管理才能使醫(yī)院感染管理工作展現(xiàn)一個(gè)嶄新的面貌。
科室院感管理工作計(jì)劃 11
醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：
一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理：
1、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;
2、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào)。
3、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)
1、控制感染率：強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強(qiáng)對(duì)各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。
2、每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè)，其余科室不定期檢查自測(cè)情況。
3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。
三、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)
采取請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及：
1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);
2、抗菌藥物的合理使用知識(shí);
3、對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的'分類收集;
4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。
四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作
定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
科室院感管理工作計(jì)劃 12
一、 按計(jì)劃落實(shí)推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作
醫(yī)院感染管理工作貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程，涉及面廣，包括臨床科室、醫(yī)技科室等部門，我院建立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級(jí)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，健全的醫(yī)院感染管理體系能分級(jí)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，從而確保全院醫(yī)院感染管理工作的有效開(kāi)展。院感科結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定了全年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和目標(biāo)，全面負(fù)責(zé)各項(xiàng)計(jì)劃和制度的落實(shí)。在日常工作中對(duì)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)、薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題進(jìn)行分析和討論，提出整改意見(jiàn)，以利計(jì)劃的推進(jìn)和目標(biāo)的落實(shí)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理日常工作督導(dǎo)，注重持續(xù)改進(jìn)
為了提高我院醫(yī)院感染管理工作的執(zhí)行力，院感科針對(duì)臨床科室、院感管理重點(diǎn)科室及臨床醫(yī)技科室制定了相對(duì)應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，使全院醫(yī)務(wù)工作者在工作中做到有章可循，有規(guī)可依。院感科不定期下到全院各臨床科室，特別是醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門，按照考核標(biāo)準(zhǔn)督查醫(yī)院感染管理工作落實(shí)情況。查看醫(yī)務(wù)人員日常操作是否符合醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)查看清潔消毒物品是否及時(shí)消毒更換，無(wú)菌醫(yī)療用品是否按要求規(guī)范管理，醫(yī)療廢物是否分類收集處置；查看醫(yī)務(wù)人員操作前后是否規(guī)范手衛(wèi)生，換藥時(shí)是否按無(wú)菌技術(shù)的要求操作，消毒液的配制及濃度監(jiān)測(cè)是否合格等；對(duì)每次督查情況都能認(rèn)真作好記錄，并讓科室主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行簽名確認(rèn)，發(fā)現(xiàn)不符合院感管理要求的人和事及時(shí)向當(dāng)事人、科主任、護(hù)士長(zhǎng)反饋，下發(fā)醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)溝通督導(dǎo)表，責(zé)令限期整改。通過(guò)嚴(yán)格的管理，使我院的醫(yī)院感染管理工作得到了持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)了我院醫(yī)院感染管理工作的健康發(fā)展。
三、 完善規(guī)章制度，按計(jì)劃完成各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作
1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定了全院的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果采樣時(shí)間安排，嚴(yán)格按照醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度采取臨床科室自查與醫(yī)院感染管理科抽查相結(jié)合的`方式，側(cè)重于醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室、重要環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位的監(jiān)測(cè)。對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室，及時(shí)與相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)溝通共同查找原因，制定改進(jìn)措施，直至監(jiān)測(cè)合格為止。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
（1） Ⅰ類手術(shù)切口感染的監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)了對(duì)全院Ⅰ類手術(shù)后切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果完全符合《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定的感染率低于0.5%的要求。
（1）三種導(dǎo)管的監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科重癥室及外三科重癥室內(nèi)使用留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管及使用呼吸機(jī)三種導(dǎo)管進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。及時(shí)了解有無(wú)引起醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，預(yù)防與控制醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。
（1）職業(yè)暴露的監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)職業(yè)暴露安全防護(hù)的宣教工作，在日常工作中督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，正確合理使用防護(hù)用品。發(fā)生職業(yè)暴露均能及時(shí)、正確、有效地按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處置。最大限度地減少因職業(yè)暴露對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成的傷害。
（1） 新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：為了保障新生兒住院期間的醫(yī)療安全，院感科開(kāi)展了對(duì)新生兒科在住患兒的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，對(duì)每天使用溫箱/藍(lán)光箱的新生兒及新生兒發(fā)生醫(yī)院感染的部位進(jìn)行日常性監(jiān)管，同時(shí)每月重點(diǎn)對(duì)溫箱、藍(lán)光箱空氣內(nèi)壁及溫箱水槽濕化水、奶瓶、奶嘴及工作人員手指等進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)及匯總分析。及時(shí)了解有無(wú)引起新生兒醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素存在，預(yù)防和控制新生兒醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。
3、做好醫(yī)院感染病例上報(bào)及病原學(xué)送檢的統(tǒng)計(jì)分析工作
院感病例及時(shí)規(guī)范上報(bào)及院感病例病原學(xué)的監(jiān)測(cè)是判定醫(yī)院感染發(fā)生情況的基礎(chǔ)，院感科今年將院感病例及時(shí)規(guī)范上報(bào)和院感病例病原學(xué)的送檢作為綜合醫(yī)療質(zhì)量檢查中院感考核的重要考核內(nèi)容，院感病例及時(shí)規(guī)范上報(bào)較往有所提高；醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢率達(dá)到57.23%（符合衛(wèi)生部關(guān)于“醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢率應(yīng)大于50%” 的要求）院感科認(rèn)真做好全院醫(yī)院感染病例及醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢+藥敏試驗(yàn)的匯總與分析工作，及時(shí)了解院感的潛在危險(xiǎn)因素，從而防患于未然。全院今年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染引起的疫情與死亡發(fā)生。
科室院感管理工作計(jì)劃 13
20xx年即將到來(lái)，作為院感科的工作人員，我們將繼續(xù)致力于為醫(yī)院提供專業(yè)的院內(nèi)感染控制服務(wù)，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的安全。本文將詳細(xì)闡述20xx年院感科的工作計(jì)劃，內(nèi)容包括院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)與預(yù)防、培訓(xùn)與教育、感染控制和科研創(chuàng)新等方面。通過(guò)20xx年的努力，我們將進(jìn)一步提高院感科工作水平，為醫(yī)院的疾病防控和患者安全保駕護(hù)航。
一、院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)與預(yù)防
1、建立全面、準(zhǔn)確的感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：通過(guò)引入新的監(jiān)測(cè)指標(biāo)和方法，提高感染監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性和全面性。例如，引入基因測(cè)序技術(shù)，對(duì)院內(nèi)耐藥菌的流行病學(xué)進(jìn)行深入研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)防院內(nèi)感染的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境監(jiān)測(cè)：通過(guò)定期對(duì)手術(shù)室、病房和重癥監(jiān)護(hù)室等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行環(huán)境檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理存在的問(wèn)題，提高感染控制水平。
3、推行全員參與的感染預(yù)防措施：加強(qiáng)患者及家屬的宣教工作，教育他們正確洗手、正確使用個(gè)人防護(hù)裝備，以及遵循感染預(yù)防指南。同時(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員遵守規(guī)范操作程序，如正確佩戴手套、洗手等，從而降低院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。
二、培訓(xùn)與教育
1、繼續(xù)開(kāi)展院感培訓(xùn)課程：根據(jù)不同崗位的需求，定期開(kāi)展感染控制培訓(xùn)課程，提高醫(yī)護(hù)人員的感染控制意識(shí)和操作水平。培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋手衛(wèi)生、器械消毒、清潔操作和個(gè)人防護(hù)等方面。
2、舉辦院感科知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)：通過(guò)知識(shí)競(jìng)賽的`形式，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)院感科知識(shí)的興趣，并通過(guò)競(jìng)賽形式加深對(duì)感染控制知識(shí)的理解與應(yīng)用，提高醫(yī)護(hù)人員的參與度和學(xué)習(xí)效果。
3、建立感染控制學(xué)習(xí)平臺(tái)：建設(shè)一個(gè)在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，醫(yī)護(hù)人員可以進(jìn)行網(wǎng)上學(xué)習(xí)感染控制的相關(guān)知識(shí)、技能和操作，提供線上問(wèn)答和答疑，方便醫(yī)護(hù)人員不受時(shí)間和地點(diǎn)限制地學(xué)習(xí)。
三、感染控制
1、制定并完善院內(nèi)感染控制指南：根據(jù)最新的研究結(jié)果和國(guó)內(nèi)外的前沿經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際情況，制定、完善和更新院內(nèi)感染控制指南。確保院內(nèi)感染控制工作與國(guó)際先進(jìn)水平接軌。
2、開(kāi)展感染源追溯和傳播鏈斷裂工作：通過(guò)應(yīng)用流行病學(xué)和分子生物學(xué)方法，對(duì)院內(nèi)感染進(jìn)行源頭追溯，盡量找出感染源，斷裂感染傳播鏈。通過(guò)此項(xiàng)工作，有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生和傳播。
3、強(qiáng)化手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)措施：加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)的監(jiān)督與管理，促使醫(yī)護(hù)人員策略性地改變行為，提高手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)的執(zhí)行率，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
四、科研創(chuàng)新
1、開(kāi)展院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析研究：結(jié)合大數(shù)據(jù)技術(shù)和院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)，對(duì)院內(nèi)感染的分布規(guī)律、相關(guān)因素進(jìn)行分析，為院感科工作提供科學(xué)依據(jù)。
2、探索院內(nèi)感染防控新技術(shù)和新方法：如納米材料在消毒滅菌中的應(yīng)用、人工智能在感染監(jiān)測(cè)和預(yù)警中的應(yīng)用等。引進(jìn)國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)和方法，不斷推動(dòng)感染控制的創(chuàng)新與發(fā)展。
3、積極參與國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和合作：參加國(guó)內(nèi)外相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議、研討會(huì)，并與院內(nèi)外的感染控制專家、研究人員開(kāi)展合作，交流學(xué)習(xí)，引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)的感染控制理念和技術(shù)。
五、結(jié)語(yǔ)
通過(guò)以上的工作計(jì)劃，我們將全力以赴，為醫(yī)院的院內(nèi)感染控制工作做出積極貢獻(xiàn)。盡管面臨許多挑戰(zhàn)，我們相信通過(guò)科學(xué)管理、人員培訓(xùn)、科研創(chuàng)新等多方面的共同努力，20xx年將是醫(yī)院院感科工作取得重大突破、顯著進(jìn)展的一年。相信在不久的將來(lái)，我們的努力將為醫(yī)院的患者和醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)更加安全和健康的環(huán)境。
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