醫(yī)院醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進工作實施計劃
時光飛逝，時間在慢慢推演，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn)，來為今后的學習制定一份計劃。相信大家又在為寫計劃犯愁了吧？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進工作實施計劃，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
一、每月要完成的醫(yī)療指標
醫(yī)院各項指標必須達到或超過二級甲等醫(yī)院標準，逐步向上級醫(yī)院的指標靠攏。
二、持續(xù)改進醫(yī)療基礎質量
1醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心內容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進的過程。我院認真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質量管理第一責任人的要求，嚴格要求職能部門尤其醫(yī)務科和質控部要認真進行醫(yī)療質量管理、考核、督促、指導、檢查、評價各項醫(yī)療質量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質量目標完成情況的進行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應用。
1、各大委員會尤其是質量管理委員會要加強管理職能，正確履行職責，將繼續(xù)通過醫(yī)療質量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質量管理委員會、臨床藥物治療學管理委員會、輸血管理委員會、學術（倫理）管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結分析，進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質量管理水平；科教科將繼續(xù)加強醫(yī)療質量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應用到平時的質量控制工作中；質控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質量良好和不良信息便于調整每月的質控重點。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質量與醫(yī)療安全管理目標考核》的標準，將繼續(xù)加大對合理用藥的'考核。
2、實行醫(yī)院醫(yī)療質量院長負責制和科室醫(yī)療質量科主任負責制院科兩級質量檢查，每周一次的院長質量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務人員所提問題進行匯總和歸納，要求職能科室負責人現(xiàn)場或限期答復。將在此基礎上，更好的完善院長質量查房制度，院長查房要進一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標準》（）的要求，認真落實全院的醫(yī)療質量管理制度。院長帶隊的全院質控每月一次，質控部每周兩次的環(huán)節(jié)質控，科內質控均隨時進行。
三、環(huán)節(jié)質量是醫(yī)院醫(yī)療質量控制的重點，持續(xù)改進環(huán)節(jié)質量中存在的問題。
醫(yī)院將在的基礎上繼續(xù)加強環(huán)節(jié)質量的管要將這些問題結合我院的的“醫(yī)療質量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質量控制檢查的重點仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標的管理。
四、要將重點科室、重點學科建設納入我院醫(yī)療質量持續(xù)改進的工作范圍。
醫(yī)療質量持續(xù)改進的關鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術能力，尤其是專科的技術水平，加強重點學科建設就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升專科技術水平的關鍵。通過的前期工作，我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產科、重癥醫(yī)學科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點學科建設創(chuàng)建單位。
五、將加強“三基三嚴”、繼教工作和醫(yī)師定期考核工作
將根據(jù)復審檢查結果，依據(jù)標準加強“三基三嚴”工作，全院醫(yī)務人員按要求“三基三嚴”培訓面要達100%，全院醫(yī)務人員都必須參加“三基三嚴”培訓。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。
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