醫院設備管理科室工作計劃

時間：2024-04-16 10:00:38 登綺工作計劃我要投稿

2024年醫院設備管理科室工作計劃（精選16篇）

　　時光飛逝，時間在慢慢推演，我們的工作又將迎來新的進步，寫一份工作計劃，為接下來的工作做準備吧！工作計劃的開頭要怎么寫？想必這讓大家都很苦惱吧，以下是小編為大家收集的2024年醫院設備管理科室工作計劃，希望能夠幫助到大家。

2024年醫院設備管理科室工作計劃（精選16篇）

　　醫院設備管理科室工作計劃 1

　　全市醫療器械監管工作的總體思路為：深入貫徹黨的十八大會議精神，以科學發展觀為指導，按照省局醫療器械監管工作安排和全市食品藥品監管會議精神，穩步推進醫療器械生產質量管理規范，切實落實監管責任，進一步創新監管模式，不斷提高監管效能，全方位地開展醫療器械監管工作，進一步完善醫療器械行業誠信體系，努力保障全市人民群眾用械安全有效，促進全市醫療器械產業又好又快發展。

　　一、不斷加強監管隊伍和從業人員能力建設

　　在全市開展對醫療器械監管人員和涉械單位從業人員法律法規和業務知識培訓。著力提升我市監管人員專業監管能力，強化生產經營企業和醫療機構的質量意識，提升質量管理水平。確保政策法規的實施效果。

　　二、繼續推進《醫療器械生產質量管理規范（試行）》全面實施

　　深入醫療器械生產企業開展宣傳貫徹活動，組織學習《醫療器械生產質量管理規范（試行）》，進一步增強生產企業是產品質量安全第一責任人的意識，推動生產企業達到規范要求。

　　三、進一步加強醫療器械日常監管

　　各區市縣局要按照屬地監管原則，認真疏理日常監管中存在的`問題和薄弱環節，制定針對性的監管工作方案，如實記錄現場檢查情況，全年對生產企業檢查不少于兩次，對經營使用單位檢查不少于一次，監管覆蓋面達100%，對檢查中發現存在問題的單位，要增加檢查頻次。

　　一是強化對生產、經營、使用各環節的全程監管。對生產企業重點檢查許可事項及變動情況，是否存在生產無證產品和擅自降低生產檢驗條件、倉儲管理及各項記錄是否完善、產品是否銷售給具有合法資質的'醫療機構等內容；對經營企業重點檢查產品質量管理制度是否健全及落實情況，儲存設施和條件是否符合要求，購銷記錄是否完整、規范，是否可以保證對產品追蹤、追溯要求的實現；對醫療機構重點檢查購進和使用的產品是否從具備銷售資格的企業購進，是否具有醫療器械產品注冊證書，是否有購進驗收記錄，是否存在使用過期產品等情況。

　　二是重點加強對植（介）入性類、無菌類醫療器械等高風險品種，一些使用面廣的體外診斷試劑和在用大型醫療器械如B超、x光機及美容行業使用醫療器械的監管。

　　三是繼續深入開展定制式義齒生產使用監督檢查工作，嚴厲打擊生產使用環節的違法違規行為，保障定制式義齒產品的安全有效。

　　四、切實加強醫療器械經營企業準入監管工作

　　嚴格《四川省醫療器械經營企業許可證檢查驗收標準》及《四川省醫療器械經營企業分支機構申辦〈醫療器械經營企業許可證〉檢查驗收標準》要求，認真履行職責，保證審批標準不降低，審批尺度統一，提高驗收質量，確保醫療器械經營企業許可工作依法依規有序地開展。

　　五、推進醫療器械行業誠信體系建設

　　按照一企一檔的原則，結合日常監管、規范檢查等工作，收集整理企業的相關信息及檢查、問題處理情況等資料，建立健全企業誠信檔案，增強企業誠信意識。不斷強化生產經營企業質量意識和責任意識，真正將企業是產品質量第一責任人的意識落到實處，提高企業整體素質，有效防控安全風險，保證產品質量的安全有效。對存在違法違規行為的企業，要依法嚴肅查處，促進誠信體系建設健康發展。

　　六、努力提高醫療器械不良事件監測工作水平

　　完善醫療器械不良事件監測報告網絡，加強醫療機構不良事件監測組織建設，為確保監測工作有效開展打好基礎。推動涉械單位不良事件報告制度的建立、完善和落實。通過培訓，增強監測人員上報意識，規范上報程序和方法，提高上報質量。要針對重點品種如植入性類和一次性使用無菌醫療器械等進行重點監測，力爭在報告的數量和質量上有新的突破。

　　醫院設備管理科室工作計劃 2

　　一、深入開展醫療器械專項整治工作

　　為扎實推進高風險醫療器械專項整治工作，規范市場秩序，根據省局《關于開展骨科植入器械經營專項檢查的通知》要求，今年將對骨科植入器械的經營使用進行專項整治，全面清理違法經營使用骨科植入器械的行為。

　　檢查內容主要包括：

　　1、經營單位：檢查企業是否具有經營骨科植入器械資質；是否掛靠經營、走票、超范圍經營骨科植入器械；進貨渠道是否合法；產品生產許可證、注冊證、合格證以及檢測報告是否齊全有效；進貨驗收記錄和銷售記錄是否齊全規范并保存；經營場所和倉庫設備設施是否齊全并符合要求；質量管理人員是否在職在崗；經營場所和倉庫地址是否和許可證一致；計算機管理系統是否正常運行；產品是否可以追溯等。

　　2、使用單位：檢查進貨渠道是否合法；產品生產許可證、注冊證、合格證以及檢測報告是否齊全有效；進貨驗收記錄是否齊全規范并保存；產品是否可以追溯等。

　　時間安排：

　　1、全面檢查、集中整治（4月6日－8月30日）

　　對骨科植入器械經營企業和使用單位進行全面檢查。對檢查中發現的問題，逐一提出整改意見，督促限期整改。對違法違規行為，依法嚴厲查處。

　　2、總結提高階段（209月1日D9月30日）

　　對專項檢查進行全面總結。對檢查中發現的突出問題，在整改的基礎上，完善工作制度。對典型案例進行分析，為進一步做好高風險醫療器械監管工作提出建設性意見。

　　二、全力確保高風險醫療器械質量安全

　　繼續抓好高風險醫療器械產品的監管，加強對高風險醫療器械生產企業質量體系的監督檢查。組織對生產一次性使用無菌輸注器具、骨科植入物、動物源產品、血液透析材料、醫用縫合針等高風險醫療器械生產企業質量體系的監督檢查。重點檢查生產企業執行標準情況，原材料采購控制和驗證情況，工藝過程控制情況，檢驗和質量控制情況，包裝標識規范情況，檢驗設施完備情況，采購、檢測和生產記錄是否齊全，凈化設施是否持續運行并達到規定要求，產品的`可追溯性，顧客的抱怨及處理記錄、不良事件監測記錄等。

　　對高風險醫療器械使用單位重點檢查產品進貨渠道是否合法，是否使用無產品注冊證書、無合格證明、過期、失效或者淘汰的醫療器械，購進驗收記錄是否建立，植入性醫療器械的使用是否建立并保存可追溯的使用記錄，設備類醫療器械是否建立管理檔案，定期校驗、養護，并做記錄等。以高風險產品為切入點，以檢查在用醫療器械的來源為重點，嚴把醫療器械使用環節關，確保檢查工作取得實效，對本轄區內二級以上醫療機構進行檢查并做相關記錄，檢查覆蓋率達到100%，對檢查中發現的問題責令限期改正，涉嫌違法違規問題的及時依法處理。

　　三、扎實推行生產企業質量受權人制度

　　繼續推行醫療器械生產企業質量受權人制度；在日常監督檢查中，將質量受權人制度的執行情況與企業的信用評級結合起來，確保質量受權人制度的施行。實施醫療器械生產企業質量風險評估工作，推進誠信體系建設，切實增強監管工作的科學性、針對性、有效性。

　　四、繼續開展生產企業日常監督檢查評級工作

　　按照《山東省醫療器械生產企業日常監督管理辦法》的規定，對重點監管的醫療器械產品生產企業每半年檢查一次，對其他二、三類醫療器械生產企業每年監督檢查一次。推進日常監管責任制、督查制和跟蹤制的落實，嚴格落實缺陷的跟蹤檢查，徹底消除質量安全隱患；加強對重點品種、關鍵環節的專項檢查和企業日常生產質量情況月報告、季報告制度的執行。

　　五、切實加強醫療器械的注冊工作

　　嚴格按照《境內第一類醫療器械注冊審批操作規范》的要求，審查批準第一類醫療器械的`注冊，認真做好醫療器械注冊的現場核查和臨床核查工作。

　　六、大力規范重點監管醫療器械經營秩序

　　對重點監管醫療器械經營企業重點檢查企業是否按照許可證核定的經營范圍、注冊地址、倉庫地址、有效期限等從事經營活動，產品進貨渠道是否合法，是否擅自降低我省醫療器械經營企業檢查驗收標準對企業的質量管理人員、售后服務人員、管理制度、場地環境、倉庫存儲設施設備等經營條件的要求等。加大對重點檢查對象的日常檢查頻次，對重點檢查對象應保證現場檢查覆蓋率至少達到100％，對檢查中發現的問題責令其限期改正，涉嫌違法違規問題的及時進行處理，確保日常監督檢查工作取得實效。

　　七、認真抓好監管人員培訓工作

　　組織監管人員參加省局的各種培訓，尤其是醫療器械生產質量規范的培訓，同時加強對企業相關人員的培訓。

　　八、繼續抓好醫療器械不良事件監測工作

　　進一步完善醫療器械不良事件監測工作，按照省、市局的要求，努力完成今年的醫療器械不良事件監測目標。

　　醫院設備管理科室工作計劃 3

　　根據《xx年度省醫療器械日常監督檢查工作計劃》，結合我市醫療器械監管實際，制定本計劃。

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，以增強監管有效性為目標，以從源頭抓質量為重點，按照依法、規范、高效的要求，不斷創新切合實際的監管模式，建立和完善科學有效的監管機制，規范醫療器械生產、經營、使用行為，確保人民群眾用械安全有效。

　　二、工作目標

　　通過大力強化日常監管措施，深入開展專項整治活動，促進企業法律責任意識的進一步增強，企業質量保證體系進一步完善，醫療器械監管機制進一步健全，醫療器械產品質量總體水平進一步提升。

　　三、結合醫療器械監管工作實際，深入開展醫療器械安全專項整治工作

　　（一）檢查重點對象

　　1、生產環節

　�。�1）產品列入省重點監控醫療器械產品目錄的企業；

　�。�2）生產第三類醫療器械產品的企業；

　　（3）上年度國家、省產品質量抽驗中產品質量不合格或發生產品質量重大事故的企業；

　�。�4）上年度被確定為警示、失信、嚴重失信等級的企業；

　　2、經營環節

　�。�1）經營第三類醫療器械的企業；

　�。�2）上年度被確定為警示、失信、嚴重失信等級的經營企業；

　�。�3）經營省重點監控產品的企業。

　　3、使用環節

　�。�1）縣級以上醫療機構；

　�。�2）xx年因違法違規使用醫療器械被查處的醫療機構。

　�。ǘz查重點內容

　　一）生產環節

　　1.醫療器械安全專項整治工作落實情況；

　　2.質量安全生產法規、規章制度的貫徹執行情況；

　　3.質量安全生產責任制建立及落實情況；

　　4.質量安全生產基礎工作及培訓情況；

　　5.質量安全生產重要設施、設備的完好狀況及日常維護情況；

　　6.影響產品質量關鍵原材料采購的供方評價及檔案制度執行情況；

　　7.產品標準的執行情況，特別是國家發布新的強制性標準后，企業是否及時執行的情況；

　　8.生產過程控制情況，特別是凈化車間的控制情況；

　　9.產品檢驗規定的執行情況，特別是檢驗記錄是否真實完整、檢驗報告書是否規范等情況；

　　10.質量安全分析例會及報告制度的建立與落實情況；

　　二）經營環節

　　1.企業負責人、質量管理人等人員是否熟悉醫療器械相關法規規章；

　　2.各項規章制度是否健全并認真貫徹執行；

　　3.購銷渠道是否合法，購銷記錄是否健全，能否做到票、賬、貨相一致；

　　4.產品質量跟蹤情況，產品追溯性如何；

　　5.培訓檔案、健康檢查檔案是否健全；

　　6.有無超范圍經營或降低經營、倉儲條件；

　　7.有無擅自變更經營、倉庫場所、質量管理人等許可事項；

　　8.現場抽查2—3種產品，查看各項記錄是否真實完整；

　　9.查看有無建立質量手冊（三類企業，除隱形眼鏡門店），是否建立重點環節程序控制文件。

　　三）使用環節

　　1.是否建立了采購和質量驗收及使用管理制度并有完整的采購和質量驗收及使用記錄；

　　2.是否存在從無《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械經營企業許可證》的企業購進醫療器械的行為；

　　3.是否建立了高風險醫療器械，特別是建立植入、介入醫療器械可追溯制度并嚴格實施；

　　4.是否建立了不良事件監測制度，并有完整監測記錄；

　　5.是否建立了不合格醫療器械處理制度并有完整的處理記錄；

　　6.是否建立了醫療器械儲存養護、使用維修控制制度并予以落實；

　　四、監管責任

　　醫療器械監管科：負責醫療器械生產企業、醫療器械專營企業，縣以上醫療機構醫療器械的日常監督檢查工作，并負責收集、匯總、上報相關數據、資料等。

　　藥品流通監管科：負責藥品批發公司、連鎖公司總部醫療器械的日常監督檢查工作。

　　藥品稽查大隊：負責藥品批發公司的分支機構、藥品零售連鎖公司門店、個體藥店、社會醫療機構、個體診所所經營使用醫療器械的日常監督檢查工作。

　　藥物不良反應監測中心：負責醫療器械不良事件監測工作。

　　各縣、區局負責轄區范圍內醫療器械日常監督檢查工作。

　　五、工作任務

　�。ㄒ唬┦芯�

　　1.2月15日前，結合本地實際制定和實施xx年度全市日常監督檢查工作計劃和年度工作要點，建立監管分布圖、區域責任人員圖，明確重點監控企業，將工作任務、監管責任落實到科室、人員，并報省局備案；并對各縣區局履行監管職責情況進行指導、督查；

　　2.2月底前，組織轄區內生產企業簽訂年度質量承諾責任書；督促企業建立并實施質量安全分析報告制度，重點監管產品生產企業應每季度向市局上報質量安全分析報告；市局每季度應至少召開一次重點監管產品質量安全分析例會，全面分析轄區內重點醫療器械產品的質量安全狀況，對日常監管中的重要、突出問題及安全隱患進行評價，研究制定工作措施和解決辦法；市局的季度質量安全分析報告及《醫療器械質量安全分析匯總表》應于下個季度第一個月10日前上報省局醫療器械處；

　　3.3月底前組組織轄區內經營企業簽訂質量承諾責任書，督促企業建立并實施相關情況報告制度，市局每半年召開一次重點監管企業質量安全分析例會，全面分析轄區內重點醫療器械產品的質量安全狀況，對日常監管中的重要、突出問題及安全隱患進行評價，研究制定工作措施和解決辦法；

　　4.組織開展本轄區醫療器械安全專項整治工作，配合做好省局組織的各類專項整治檢查工作，按照省局要求或根據本市實際，適時開展定制式義齒、體外診斷試劑、醫用防護服等專項檢查；

　　5.組織開展對本轄區生產、經營企業的突擊性檢查，對重點監控的`生產經營企業至少進行一次突擊性檢查，生產企業檢查覆蓋率達到100%，經營企業達到100%；在完成檢查任務時，每季度不得少于全年任務量的四分之一；

　　6.對上年度確定為警示等級的生產經營企業，每半年實施突擊性檢查一次；對確定為失信、嚴重失信等級的生產經營企業，每季度實施突擊性檢查一次，檢查覆蓋率要達到100％；

　　7.8月底前，按《x市醫療機構使用醫療器械監督管理辦法》要求，組織對本轄區醫療機構使用醫療器械的專項檢查；

　　8.加強第一類醫療器械審評審批工作，杜絕“高類低劃”、“不是醫療器械按醫療器械審批”等情況的出現，并按時完成省局委托的各類行政許可辦理事項；

　　9.9、10月底前配合省局組織對第三類醫療器械專營和高風險醫療器械生產企業的專項檢查；

　　10.組織開展《醫療器械生產質量管理規范（試行）》的宣傳貫徹工作；

　　11.做好醫療器械不良事件監測工作，及時上報不良事件；

　　12.從2月份起，每月5日前報送上月《醫療器械監管情況月報表》；12月31日前將本轄區內的生產企業基本情況進行匯總，并填寫《醫療器械生產企業匯總表》、《醫療器械生產企業情況登記表》、《醫療器械產品注冊情況匯總表》，隨年度醫療器械監督管理和醫療器械生產經營企業年度信用等級確定文件報送省局醫療器械處；

　　13.受理群眾舉報投訴，組織對違法違規行為進行依法查處；

　　14.對各縣區局日常監管工作和各類專項檢查適時進行督查和抽查。

　�。ǘ┛h區局

　　1.2月25日前，結合本地實際制定日常監管工作計劃，建立監管分布圖、區域責任人員圖，明確重點監控企業，將工作任務、監管責任落實到科室、人員，并報市局備案；

　　2.2月底前組組織轄區內經營企業簽訂質量承諾責任書，督促企業建立并實施相關情況報告制度；

　　3.對本轄區醫療器械重點監控經營企業至少進行一次突擊性檢查，檢查覆蓋率要達到100％；在完成檢查任務時，每季度不得少于全年任務量的四分之一；

　　4.對上年度確定為警示等級的經營企業，每半年實施突擊性檢查一次；對確定為失信、嚴重失信等級的經營企業，每季度實施突擊性檢查一次，檢查覆蓋率要達到100％；

　　5.8月底前，配合市局組織對本轄區醫療機構使用醫療器械的專項檢查，并配合做好市局組織的各類專項檢查工作；

　　6.做好醫療器械不良事件監測工作，及時上報不良事件；

　　7.從2月份起，每月2日前報送上月《醫療器械監管情況月報表》；12月20日前將年度醫療器械監督管理和醫療器械經營企業年度信用等級確定文件報送市局醫療器械科；

　　8.受理群眾舉報投訴，對違法違規行為進行依法查處；

　　9.完善本轄區內企業監管檔案，做好監管信息的采集和分析工作，對監管工作中存在的普遍問題和重大事項，及時提出對策和建議。

　　六、要求

　�。ㄒ唬┙y一思想，提高認識

　　醫療器械監管工作是食品藥品監管工作重要組成部分，直接關系到人民群眾的身體健康和生命安全。各級食品藥品監督管理部門要以對人民群眾高度負責的態度，切實提高對醫療器械監管工作的認識，把加強對醫療器械日常監管和專項整治工作擺上重要位置，切實抓緊抓好。

　　（二）加強領導，落實責任

　　各縣區局要加強對醫療器械日常監管和專項整治工作的領導，按照權責一致原則，誰主管誰負責，強化責任意識，明確責任追究，確保日常監管和專項整治工作任務落實到位。

　　（三）立足實際，創新監管

　　各縣區局要結合本地監管實際，突出自身特色，抓住重點問題和薄弱環節，在法規允許的范圍內，勇于探索適合本地實際的監管模式、監管方法、監管措施，推動醫療器械監管工作有效開展。

　　（四）標本兼治，務求實效

　　各縣區局要堅持立足當前、著眼長遠、標本兼治、重在治本、務求實效的原則，加強制度化、規范化建設，將監管工作引入長效規范機制。

　　醫院設備管理科室工作計劃 4

　　一、繼續加快新院建設及項目建設

　　1、家庭式病房樓竣工，返租3號樓西單元裝修完畢，投入使用，擴充病床x張左右，使新院病床由x張左右擴充到x張左右，為新院在綜合病房樓竣工前，業務收入達到x萬元奠定硬件基礎。

　　2、完成地下車庫設計及開工手續，初步完工，為新院綠化、美化創造條件。

　　3、綜合病房樓及后勤附屬工程完成設計，根據資金到位情況，部分或全部開工。

　　4、完成兩個社區服務中心建設項目，使兩個分院增加病床80張，保持分院業務收入的增長。

　　二、打造優勢�？�，大幅度提高醫院業務收入

　　1、新院

　　新院要利用腫瘤科病人快速增加的時機，迅速完善腫瘤科的各項診治手段和服務措施，確立腫瘤科在全市的優勢地位，增強醫院的核心競爭力。

　　1)規范、完善省腫瘤醫院協作醫院專家坐診工作。

　　2)合理布局病區，腫瘤內科、外科、放療科適時分科，核算獨立。大幅度增加就診病人數，及手術、放療病人數。

　　3)病理科擴大業務業務量，檢驗科開展腫瘤標志物檢驗，建立血庫。

　　4)充分利用現有超聲聚焦刀、熱療儀等閑置設備，發揮其社會效益和經濟效益。開展放射科攝片業務。完善、規范合作�？频牡墓芾�，借鑒其市場運作、服務理念和手段，推進全院的經營水平。

　　2、淇濱分院骨科、普外科、腦外科

　　普外科、腦外科擴大在全市的影響。根據淇濱分院發展情況，提升現有科室的實力和影響適時增加科室，為明年工作培養新的.經濟增長點。

　　1)骨科：骨科塑造名醫、增添設備、加強宣傳，在全市形成一定的特色和優勢。要在創傷骨科基礎上，開展脊柱外科手術、骨病等項目，成立腦外科治療組，逐步開展腦溢血腦外科手術，為分科打下基礎。

　　2)成立微創外科，在現有普外科基礎上，增加部分設備，選送人員外出進修，引進部分關鍵技術人才，開展微創外科手術，如腹腔鏡外科手術、電氣化切除治療前列腺及胸腔鏡等手術，通過市場部運作，形成淇濱分院新的經濟增長點。內科要利用承擔社區服務優勢，增加病人量。要突出一至兩個專病，提升病才質量。

　　3、腫瘤分院

　　腫瘤科要利用現有設備、人員，解放思想，積極、大膽探索新的管理機制和營銷手段，增加病人量和業務收入，保障職工待遇，化解歷史負債風險。

　　4、兩個社區服務中心規范運行，擴大收入，實現收支平衡。

　　三、理順全院管理框架

　　1、繼續完善分院目標管理模式，兌現20xx年目標獎懲，完善20xx年目標。

　　2、適時將總院職能部門遷入新院，直接管理新院業務，并對兩分院進行業務指導。各分院建立綜合辦公室，代行職能科室職能。

　　3、實現全院資源(設備、人員)共享，各分院不在重復購買較高價值設備。

　　4、各分院按收入比例分攤總院各項財務費用。

　　四、加強內涵管理

　　隨著醫院項目建設進入常軌，醫院的內涵管理成為今后2—3年內醫院發展的主要動力。全院必須高度重視內涵管理工作

　　1、加強醫療安全管理，提高醫療質量

　　1)深入開展醫療質量萬里行、醫院管理年活動，按照《x省醫院評審管理辦法》，做好我院各項管理工作，為今后的等級評審申報奠定基礎。

　　2)完善院、科二級質量管理組織和醫院質量管理委員會組織。強化職能部門作用。實現醫療質量管理日常化、規范化。

　　3)加強護理管理工作，提高護士隊伍整體素質，合理配備護理人員，維護護士合法權益，切實保障護士待遇。

　　4)強化輔助科室管理，加強各分院人員設備共享，提升診斷準確率。

　　2、加強醫療服務管理

　　開展優質服務活動，制定施方案，細化各項工作，改善服務態度，轉變工作作風。

　　3、加強行政、財務、后勤管理，為臨床做好保障

　　1)理順全院行政體制和運行機制，保證醫院高效、有序運轉。

　　2)發揮財務職能，加強財務基礎工作，理順全院財務管理體制和機制，降低醫院運行成本。全院開始實行預算管理，為逐步實施全面預算管理做準備。

　　3)完善醫院分配制度和人事管理制度，調動職工工作積極性。

　　4)強化后勤管理工作。堅持“臨床圍著病人轉，后勤圍著臨床轉”的服務理念，提高后勤供應的滿意度。降低醫院運行成本。

　　5)加強醫院信息系統建設。在條件具備的情況下建立醫生工作站，實施住院電子病歷，為實現數字化醫院打下基礎。

　　五、重視人才引進和培養

　　xx年擬引進研究生和本科生x人左右。進修學習3—5人。加強現有專業技術人員的“三基”、“三嚴”訓練和考試考核工作，并且根據專業性質強化考核。認真做好在職醫務人員的繼續教育工作。

　　研究制定醫院高層次人才發展培養、塑造規劃，培養、塑造幾名在我市具有重要影響力的專家，成為優秀學科帶頭人。

　　六、繼續加大招商引資及爭取上級資金工作

　　1、醫院整體搬遷工作是現階段的重要工作，目前，主體已完工，我們還將加大人力、物力投入，加快工程進度。

　　2、加快公立醫院改革的步伐，增加投入，加強單病種質量控制和臨床路徑管理，規范藥品采購流程，實行崗位績效工資制度。

　　3、保持門診、住院人次均遞增10%，確保醫療衛生事業可持續發展。

　　4、繼續深入開展“醫療質量萬里行”和“三好一滿意”活動，按照衛生部二甲醫院評審標準開展工作，為做好醫院等級評審和驗收打下堅實基礎。

　　5、加強醫院管理，加大各項規章制度的貫徹執行力度，確保醫療和財產安全。

　　6、加強醫院行風建設和醫德醫風建設，規范醫療和服務行為，強化約束機制，杜絕違規違紀行為。

　　7、加強重點學科建設，加大科技興院戰略力度。

　　8、強化服務意識，大力提升患者滿意度和信任度。

　　醫院設備管理科室工作計劃 5

　　根據醫院需要和院領導對設備管理工作的要求，在總結20xx年度設備管理的基礎上，結合醫院實際情況，我們制定出20xx年度設備管理工作計劃。

　　一、工作思路

　　20xx年工作思路是進一步建立一套規范化、制度化的醫療設備管理體系。提高設備的使用率、完好率，減少或杜絕人為損壞，保證醫療設備處于最佳狀態。

　　二、工作目標

　�。ㄒ唬┰O備完好率達95%以上。

　�。ǘ┚S修保養停工率小于5%

　　（三）杜絕重大設備責任事故。

　�。ㄋ模┰O備維修費用率符合醫院規定要求。

　　（五）加強資料管理，確保其真實性、準備性和實用性。

　　（六）建立建全設備臺帳及設備維修保養記錄。

　　三、主要工作內容和措施

　�。ㄒ唬┺D變設備管理思路，加大醫院設備管理力度，保證醫院正常經營，對重要設備的維護保養，通過統籌規劃，合理安排，保障設備安全正常運行。

　�。ǘ┙M織專項設備管理活動，在做好日常設備管理的基礎上，開展“降低消耗、增收節支”的活動。

　�。ㄈ┚幹坡鋵嵲O備的維修計劃并組織實施。

　　（四）做好醫療設備的效益分析工作。發現問題及時解決，努力提高設備的使用率。充分發揮設備的.效益。

　　認真作好設備的日常維護保養工作，嚴格執行各項規程制度。保證設備的平穩運行是設備管理的核心，在新的一年中為臨床一線的醫療活動保駕護航。

　　醫院設備管理科室工作計劃 6

　　根據醫院的經營需要以及院內領導對設備管理科的工作要求，20xx年我們醫院的設備科整體進行有序的改善以及設備的引進。通過加強我們設備科的工作管理，不僅能整體提高醫院的醫療水平，還能極大地提高我們醫生的就診效率。為了圓滿地完成領導下發的任務，我對于設備科20xx年的工作做出整體規劃安排。

　　一、工作的思路和流程。

　　20xx年總體的工作思路主要是以引進新設備以及把陳舊的老設備更換為前提，并對設備科的工作人員進行新設備的調試以及學習。我們醫院成立至今，設備的引進在不斷的增加，設備的先進程度也在與時俱進的發展。為了更好的`應付當前的舊病壓力，我們引進了全新的就診設備，能夠更清晰的解決患者身上的病痛問題。

　　二、完成工作指標。

　　20xx年我們給設備科提出的工作目標是設備的完好率達到98%以上，并且設備在停工保養的時候小于1%的工時。尤其是在節假日期間，必須要保證設備的正常運轉。一些老設備的翻新以及報廢需要提前跟院內領導申請，以及提出自己的合理規劃安排，為醫院的舊物利用增加更有效的措施。并且加強資料的管理，以確保其檢查的真實性，準確性和保密性。

　　三、主要內容及措施。

　　20xx年我們會安排一些設備科的醫生去學習先進的技術，了解大城市的一些手段，我們不僅能夠提升自己的視野，也能提早的發現自身存在的問題，從而做出有效的改善。對于重要設備的維護保養也需要跟廠家進行溝通聯手，對于一些不懂的內容需要及時的向相關人員進行請教，切不可盲目操作。

　　你來說20xx年的整體思路就是在完善自身的同時提高設備科的整體效率，不僅要做到檢查的準確性，實時性以及保密性，還要對自身的整體知識水平上升一個檔次，這就是我對設備科20xx年工作的整體規劃安排。

　　醫院設備管理科室工作計劃 7

　　為進一步加強醫院醫療設備、醫用耗材管理和采購工作，促進醫院健康持續發展，2020年設備科將從強化教育，提高思想道德防線、加強制度建設，不斷完善管理體系、加強采購管理工作中的流程，規范醫院設備招標采購評標方法、建立反腐敗工作的長效機制等幾方面入手，切實做好醫院設備和耗材采購管理工作。

　　一、加強人員業務學習學習醫療器械相關的法律法規

　　熟悉醫療器械的管理模式，提高維修人員的維修技能，了解目前醫療器械市場行情。做好服務臨床的前期工作。在良好的管理體制下，繼續完善設備、耗材檔案的.管理，庫房的管理和回款機制，壓縮庫存爭取做到零庫存回款。

　　二、加強醫療設備、耗材的采購管理工作

　　增加采購工作的透明度，優化設備采購和使用流程，配合醫院新技術項目開展，認真做好可行性分析和調查，及時購買引進先進醫療設備，保障科技興院戰略持續實施。

　　三、加強醫療器械不良反應事件的上報

　　制定專人負責，每月下科室巡訪，要求科室積極上報按照績效考核給予獎勵點。并且每一周都要開一次例行會議，通過專門的負責人對醫生進行設備操作的講解，以及對設備使用情況的介紹，讓醫生能夠更有效的理解醫療器械的使用和功能。

　　四、進一步健全大型醫療設備維修、保養工作機制，保障設備運行安全。

　　加強醫療設備監管，提高設備的完好率，降低設備的故障，保障設備正常運轉。增加急救類、生命支持類、醫療設備和大型醫療設備巡查力度，制定急救類、生命支持類醫療設備應急預案，將事故消滅在萌芽狀態。

　　醫院設備管理科室工作計劃 8

　　一、強化教育，提高思想道德防線

　　儀器設備采購工作與財、物的關系非常密切，因此要從強化教育入手，采取多種舉措加強廉政建設，筑牢反腐倡廉的思想道德防線。

　　一是注重經常性，做到警鐘長鳴。我們及時學習傳達醫院和紀檢委的有關會議和文件精神，定期學習黨紀法規和采購工作有關規定，不斷加強警示教育，構筑思想道德防線。

　　二是注重針對性，我們除進行專題學習外，還組織了針對性較強的學習討論，深刻理解文件精神，牢記文件中的各項要求。

　　三是加強設備處的監督制約，自覺接受審計、紀檢和群眾的監督，設備處不但接受審計、紀檢的工作監督，還主動接受群眾及生產廠家的監督，針對設備購置中存在的薄弱環節，讓群眾提意見找問題，發現問題及時采取措施認真解決，堵塞漏洞，把問題解決在萌芽之中。通過找問題，完善制度，嚴格程序，規范行為，提高儀器設備采購工作中思想道德防線，提升采購人員的內控意識、監督意識、責任意識和風險意識，努力形成 “不想、不能、不敢”的氛圍�！安幌搿笨拷逃�，提高覺悟增強自覺性；“不能”靠制度，加強監督機制；“不敢”靠嚴懲，克服僥幸心理，明白伸手必被抓的必然性，從而提高了采購人員的思想道德防線。

　　二、加強制度建設不斷完善體制。

　　加強制度建設，不斷完善體制，是做好反腐敗工作的`基礎，醫院黨政領導高度重視儀器設備采購工作，部署加強風廉政建設落實到設備采購的具體工作中去，充分發揮紀檢、審計部門的監督管理作用，成立醫科大學總醫院設備專家評審庫，醫科大學總醫院儀器管理委員會：院長任組長，相關副院長進入該委員會，并任副組長，主要成員由設備處、財務處、醫務處、科研處、紀檢處和審計部門等主要負責人擔任，并明確了分工和任務。健全的組織機構和領導體系，為做好儀器設備采購工作奠定了組織基礎和領導保證。

　　三、加強制度管理嚴格程序

　　加強制度管理，嚴格工作紀律，自覺接受監督，嚴格執行招標管理程序，屬于政府采購目錄下的商品必須嚴格遵守執行，嚴格執行招投標管理制度，積極編制相關的管理制度和程序文件。為了加強我院固定資金管理，依法執行國家、地方政府及相關職能部門的相關政策法規，參照中華人民共和國國有資產法、招投標法、政府采購法及天津市財政局相關文件，編制出適合我院的設備管理程序文件既：“購置設備申請程序”“購置設備審批程序” “購置設備采購原則” “購置設備審批權限”。為了規范監督管理，規范采購行為還制定了：“儀器設備采購管理制度和經辦人行為規范”“設備采購過程中的監督管理制度”“設備采購責任追究制度”等，在醫療設備采購工作中嚴格執行管理程序，客觀公正地履行職責，認真規范采購行為，必需堅持公開、公平、公正、透明、擇優的采購原則，用管理制度約束腐敗行為的發生，進一步加大了對儀器設備采購工作的監控力度，努力做到規范行為有依據，嚴格程序不變通，執行程序不走樣，避免工作的隨意性和盲目性。

　　四、規范醫院設備招標采購評標方法，堵塞腐敗案件發生

　　規范醫院設備招標評標方法，是為了提高資金的使用率，抑制招標采購中的違紀、違規行為發生，堵塞腐敗案件，使醫院設備招標采購工作更加公平、公正、合理、優化、透明，凈化醫療設備銷售市場，提高醫療設備采購招投標的組織、管理、實施和監督管理水平，促進廉政建設。

　　規范醫院設備招標評標方法內容：

　　1、確定評標原則：醫院設備招投標活動的基本原則是醫療設備采購招標工作的指導思想，必須體現招標活動的公正性和透明度。堅持“公開、公平、公正、科學、擇優” 的基本原則；堅持功能優先，價格合理，不保證最低價格中標的原則；在選擇商家時，以生產廠家優先，其次總代理銷售商的原則；評標過程中統籌兼顧綜合分析的原則；評標委員會的組建要遵循科學、公正、嚴謹的原則。

　　2、規范評標方法：根據《中華人民共和國招投標法》規定，規范醫療設備采購招標，從程序上規范醫療設備采購招投標活動，使醫療設備招投標工作形成制度化、標準化。醫院設備采購招投標全過程活動必須在醫院審計、紀檢和群眾的監督下進行，審計、紀檢部門將嚴格按照“醫療設備、耗材招標采購監督條例”執行。

　　3、量化評標指標：醫療設備采購招標中的評標因素主要包括投標設備的性能、質量、價格、資質、業績、售后服務和信譽等，因此要對設備企業生產實力、資金情況、技術質量、經營實力、價格因素綜合分析，合理劃分各因素的分值比例，這是評標工作的關鍵。

　　4、制定評標方法考慮的因素：技術性能配制、運行費用、保修期后的維修費用、備品備件提供的能力。

　　5、評標紀律：嚴格規定在評標過程中的管理制度，參加評標的工作人員承擔的責任，工作人員必須嚴格遵守評標紀律，堵塞設備采購評標中的漏洞，降低腐敗案件發生。

　　五、建立反腐敗工作的長效機制

　　做好醫院設備采購工作中的反腐敗工作是一項復雜、艱巨、長期的任務，要堅持常抓不懈，要貫徹標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，把醫療領域的商業腐敗問題與加強黨風廉政建設結合起來，與建立健全醫院懲治和預防腐敗體系結合起來，與醫療服務秩序、嚴格醫院內部管理結合起來，對存在的問題，通過逐步健全制度，完善管理，建立防控醫院購銷領域抵制商業腐敗的長效機制，制度反腐已成為越來越多人的共識，制度反腐，意味著不僅要通過制度懲治腐敗，而且要通過制度預防腐敗，預防腐敗必須有相應的制度做保證，建立設備采購過程中的行為準則，審計、紀檢監督檢察制度，設備招標采購管理制度，設備招標評審制度，設備采購責任追究制度等，只有建立和不斷完善這些制度，并讓這些制度切實發揮作用，才能保證在設備采購運行的各個環節，有效地預防和反對腐敗，不斷鏟除商業腐敗滋生的土壤和條件。

　　六、今后任務、方向

　　1、加強政治理論學習，進一步提高思想認識，經常性的舉辦參觀學習各種類型的警示教育，提升責任意識、內控意識、風險意識和監督意識，提高廉政建設意識和反腐敗的能力。

　　2、建立反腐敗長效機制，適合面對市場經濟快速發展需要，同時不可避免將會出現新的問題，要及時修改和建立相應的管理制度，堵塞漏洞，適醫療市場經濟快速的發展。

　　3、加強監督管理，自覺落實各項管理制度，加強廉政建設一是靠嚴格執行各項管理制度，二是靠監督管理，加強監督管理的力度，形成制約機制。

　　醫院設備管理科室工作計劃 9

　　一、加強人員業務學習學習醫療器械相關的法律法規，熟悉醫療器械的管理模式，提高維修人員的維修技能，了解目前醫療器械市場行情。做好服務臨床的前期工作。在良好的管理體制下，繼續完善設備、耗材檔案的管理，庫房的`管理和回款機制，壓縮庫存爭取做到零庫存回款。

　　二、加強醫療設備、耗材的采購管理工作，增加采購工作的透明度，優化設備采購和使用流程，配合醫院新技術項目開展，認真做好可行性分析和調查，及時購買引進先進醫療設備，保障科技興院戰略持續實施。

　　三、加強醫療器械不良反應事件的上報，制定專人負責，每月下科室巡訪，要求科室積極上報按照績效考核給予獎勵點。并且每一周都要開一次例行會議，通過專門的負責人對醫生進行設備操作的講解，以及對設備使用情況的介紹，讓醫生能夠更有效的理解醫療器械的使用和功能。

　　四、進一步健全大型醫療設備維修、保養工作機制，保障設備運行安全。加強醫療設備監管，提高設備的完好率，降低設備的故障，保障設備正常運轉。增加急救類、生命支持類、醫療設備和大型醫療設備巡查力度，制定急救類、生命支持類醫療設備應急預案，將事故消滅在萌芽狀態。七、規范醫院設備招標采購評標方法

　　醫院設備管理科室工作計劃 10

　　根據醫院的經營需要以及院內領導對設備管理科的工作要求，我們醫院的設備科整體進行有序的改善以及設備的引進。通過加強我們設備科的工作管理，不僅能整體提高醫院的醫療水平，還能極大地提高我們醫生的就診效率。為了圓滿地完成領導下發的任務，我對于設備科的工作做出整體規劃安排。

　　一、工作的思路和流程。

　　總體的工作思路主要是以引進新設備以及把陳舊的老設備更換為前提，并對設備科的工作人員進行新設備的調試以及學習。我們醫院成立至今，設備的引進在不斷的增加，設備的先進程度也在與時俱進的發展。為了更好的應付當前的舊病壓力，我們引進了全新的就診設備，能夠更清晰的解決患者身上的病痛問題。

　　二、完成工作指標。

　　我們給設備科提出的工作目標是設備的完好率達到98%以上，并且設備在停工保養的時候小于1%的工時。尤其是在節假日期間，必須要保證設備的正常運轉。一些老設備的翻新以及報廢需要提前跟院內領導申請，以及提出自己的合理規劃安排，為醫院的舊物利用增加更有效的措施。并且加強資料的管理，以確保其檢查的'真實性，準確性和保密性。

　　三、主要內容及措施。

　　我們會安排一些設備科的醫生去學習先進的技術，了解大城市的一些手段，我們不僅能夠提升自己的視野，也能提早的發現自身存在的問題，從而做出有效的改善。對于重要設備的維護保養也需要跟廠家進行溝通聯手，對于一些不懂的內容需要及時的向相關人員進行請教，切不可盲目操作。

　　你來說的整體思路就是在完善自身的同時提高設備科的整體效率，不僅要做到檢查的準確性，實時性以及保密性，還要對自身的整體知識水平上升一個檔次，這就是我對設備科工作的整體規劃安排。

　　醫院設備管理科室工作計劃 11

　　20xx年工作已結結束，回顧這一年的工作，總結出醫學裝備科工作中存在的不足，在20xx年進行改進，制定出20xx年工作計劃。

　　一、20xx年設備購置計劃如下：

　　20xx年全院各科室設備購置計劃已上報完畢，經統計購置金額共計296800000元，單價100萬以下設備543臺預算金額109700000元，100萬以上設備35臺預算金額187100000元，現將100萬以上設備做簡要匯報（以下價格為參考價）：全身超聲診斷儀（腹部）5臺每臺260萬，心血管超聲儀4臺每臺300萬，四維超聲診斷儀1臺400萬，血管內超聲3臺每臺300萬，便攜式超聲儀7臺每臺150萬，腹腔鏡用術中超聲1臺130萬，3D腹腔鏡1套300萬，18-24人高壓氧艙1臺450萬，達芬奇手術機器人1臺1300萬，錐形束CT 1臺130萬，3.0核磁1臺2500萬，直線加速器1臺2600萬，高端螺旋CT 1臺2300萬，大C機器人1臺1500萬，64排128層CT 1臺1500萬，乳腺鉬靶機1臺500萬，雙板DR 1臺400萬，腹腔鏡圖像采集系統1套220萬，單板DR 1臺200萬，移動式DR 1臺180萬，設備購置計劃匯報完畢。

　　二、醫學裝備科工作方面

　　1.規范大型設備報修流程，設備科在接修后以文字形式逐級上報科主任、分管副院長，確定維修方案然后維修。

　　2.認真做好大型設備經濟效益分析的工作，根據每季度的經濟效益分析數據，得出的效果評價經醫學裝備委員會會議討論后反饋到相關科室。

　　3.及時總結醫學裝備科工作中遇到的問題，將突出問題，重大問題，作為醫學裝備委員會會議討論的內容。

　　4.健全醫學裝備檔案管理工作，大型設備的購置申請、論證報告、招標資料、設備合同、安裝驗收、應用維修分析、經濟效益分析等資料統一歸檔。

　　5.繼續做好急救、生命支持類設備的例行巡檢工作，發現問題及時解決保證急救設備的正常使用。

　　6.做好大型維護保養的工作，定期對大型設備進行除塵，降低設備因散熱不好發生故障的概率。

　　7.做好全院計量設備的年度校驗工作，積極配合技術監督局做好設備的校驗。

　　8.做好特種設備及安全附件定期校驗的工作。

　　9.認真好做特種設備定期自查的工作，發現問題及時解決，消除安全隱患保障設備正常運行。

　　10.以往全院設備巡檢，因個人工作量大為了完成工作量使得巡檢工作變成了走過場，失去了巡檢的意義，也降低了臨床科室對設備科的.美譽度。20xx年根據本科室人員情況將對巡檢工作進行區域劃分，分攤工作量使得巡檢工作做得更仔細，避免上述問題。

　　11.回顧20xx年設備維修工作：存在維修人員接修后拖延維修、設備維修周期長的問題。我們會在20xx年的工作中進行改正，設備維修周期長的問題主要是交于第三方維修的設備醫學裝備科人員沒有及時的跟進，導致維修周期過長，在以后的工作中會及時催促第三方維修人員，減少維修時間。

　　12.加強醫療器械不良事件的上報，認真按時完成不良事件上報工作。

　　13.加強人員業務學習，學習醫療器械相關的法律法規，醫學裝備科制度、崗位職責以及工作流程，同時不斷提升個人專業技能，更好的為臨床服務。

　　醫院設備管理科室工作計劃 12

　　認真落實各項計劃內容，圓滿完成醫教科各項既定任務。本著加強醫療質量管理，防范醫療安全，協調并處理醫療糾紛，抓好進修、實習生的管理，抓好繼續醫學教育的職能，為了使我院醫療工作再上新臺階，xx年我院醫教科特制定如下工作計劃：

　　一、把狠抓醫療質量、確保醫療安全作為醫教科工作的重點，全程監控醫療過程中每個質量環節

　　1、防止醫療糾紛，確保醫療安全。

　　（1）嚴格依法執業，規范執業行為。

　�。�2）認真履行行業準入制度，把好異地執業準入關。

　�。�3）嚴格執行醫療糾紛、醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制。

　　（4）認真組織學習并全面貫徹落實醫療衛生法律法規、醫療制度及醫療操作規程，嚴格按醫療操作規程開展醫療活動。

　�。�5）加強對糾紛多發科室的巡查，加強對問題醫生的重點督導。

　　2、加強學科建設，創建學科品牌優勢，增強核心競爭力，力求快速實現我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉變。繼續把婦產科作為我院重點學科發展，加快人才引進步伐及人才培養力度，培養合理人才梯隊，為申報市級重點�？谱龊脺蕚�；其次，做好乳腺外科建設工作，將其作為我院的特色重點�？婆囵B；增設疼痛門診，拓展骨科業務范圍；鞏固發展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。

　　3、加強門診建設，規范�？啤＜议T診，改善專家門診診室條件，力爭將內科專家門診、糖尿病�？崎T診規范到位。

　　4、以加強住院醫師管理為著眼點，抓好三基三嚴工作，強化內涵建設，挖潛增效，內強素質，外樹形象，強化醫師業務培訓與技術考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫師技術水平及工作積極性。

　�。�1）不定期對住院醫師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。

　　（2）每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優異者，給予獎勵。

　　（3）對新入院醫技人員進行崗前培訓，尤其是法律、法規及醫療文書書寫規范的培訓。

　�。�4）對參加執業醫師考試的大學生重點強化培訓。

　　5、加強對醫療環節的'全程監控。每月對全院醫療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2—3次，并對醫療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫療質控專題會，對醫療不合格項進行處置并在醫院局域網上公布。

　　6、負責突發公共衛生事件的指揮和協調。并在六月底進行一次突發公共衛生事件應急演練。

　　7、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。

　　8、負責醫療投拆的接待、登記和協調處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫療糾紛的處理辦法，將醫療糾紛的處理措施進一步明確化。

　　9、加強臨床用血工作的管理，確保成份用血率≥95%

　　10、加強藥品使用管理工作，注重抗生素的合理應用，定期督查臨床醫生是否合理應用抗生素。發現問題及時整改。組織相關專業知識講座。

　　二、醫療業務目標計劃

　　開拓醫療市場，加強與上級醫院和下級醫院的聯系。

　　1、加強與上級醫院醫務部門的聯系，力爭多取得上級醫院業務技術的支持。

　　2、加強與鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心（站）的聯系，盡力為他們提供技術指導。

　　3、繼續抓好重大疾病出院后上門訪視工作。

　　4、組織一次進修醫生聯議會。

　　三、抓好繼續醫學教育工作，抓衛技人員三基培訓，加大督促和考核力度，努力營造良好的學習氛圍

　　1、組織院內（副）主任醫師、業務骨干開展專題講座。

　　2、根據科室專業發展需求，選派醫師到上級醫院進修學習。

　　3、衛技人員三基年度考核2次。加大初級醫師技能考核力度。注重人員崗位職責、規章制度、相關法律知識考核。

　　4、抓好進修生、實習生的管理工作。

　　5、抓好醫學科研、論文、新技術、新項目的收集、整理工作。

　　醫院設備管理科室工作計劃 13

　　我科將繼續在護理部的指導下，以優質護理為目標，堅持“以人為本，以病人為中心”的原則，重點圍繞優質護理服務、護理質量和安全、護理服務、護理科研等方面開展工作，具體計劃與目標如下：

　　一、以《20xx年xx醫院護理部工作計劃》為指導思想，持續提高護理質量，保障患者安全。

　�。ㄒ唬┏掷m提高護理質量，保障患者護理安全。

　　工作目標：保證護理質量的持續改進，保障患者安全。

　　工作指標：

　　住院病人護理質量：合格率≥90%（合格分≥180分），其中：分級護理合格率≥90%（合格分≥90分），健康教育合格率≥90%（合格分≥45分），護理文書書寫合格率≥90%（合格分≥45分）；

　　病房管理、消毒隔離質量：合格率≥90%（病房管理≥45分，消毒隔離≥45分）；關鍵環節時段護理質量：合格率≥90%（合格分≥90分）；

　　優質護理服務：C級標準達到≥90%，B級標準達到≥60%， A級標準達到≥20%；

　　搶救儀器、物品完好率達100%；

　　護理安全不良事件I級事件0起；護理安全（不良）事件上報率100%；輸血、輸液反應上報率100%。

　　工作措施：

　　1、成立品管圈管，將品管圈持續引入護理管理中，調動科室人員積極性，制定圈名、圈徽，每月開展活動至少一次。

　　2、學習、使用科學的評估、分析工具，對護理質量存在的'問題進行分析、改進。

　　3、對不良事件進行分析討論，由護士長組織，當事人進行闡述，同時進行自我分析，由質量安全管理組成員共同分析、討論并制定整改措施，護士長進行追蹤。每月2次警示教育及護理風險教育與培訓，保證患者護理安全。

　　4、護士長按時完成安全管理手冊，落實科室安全管理工作。

　　5、2月開展“我為安全獻計策討論會”，要求科室全體人員參加，N2級以上人員必須提出建議。

　　6、一級質控由組長具體負責，護士長每月至少參加一次。組長帶領1—2名組員按照標準進行質控，發現問題及時反饋給相關責任人及時整改�？苿諘嫌山M

　　長反饋當月質量匯總及重點問題，護士長根據反饋情況提出次月檢查重點。

　　二、人性化在職培訓，提升護理人員綜合能力

　　工作目標：

　　1、提高護理服務能力，為患者提供整體化無縫隙的全程、全面、全方位的服務。

　　工作指標：

　　理論考試≥80分合格，補考后合格率100%；操作技能考核≥85分合格，補考后合格率100%；基礎生命支持技術考核合格率100%（補考后合格率）。

　　每年參加護理部組織的院內學習每人≧10次，護理師及以上職稱護士每年總學分≧25分，Ⅰ類學分≧12分，其中國家級Ⅰ類學分≧5分，護理師以下職稱護士按要求完成地區衛生技術人員繼續醫學教育一次。

　　工作措施：

　　1、詳見20xx年護理人員在職培訓計劃。

　　2、鼓勵1—2名護士利用業余時間參加高等護理專業業余考試，提高護理人員學歷層次。

　　三、注重務實研究，發展護理科研

　　工作目標：強化護理科研意識，通過科研促進護理工作質量的提高。工作指標：力爭年內申報到院內護理科研課題1項；發表1篇論文。

　　工作措施：

　　1、爭取1—2名護理人員入選優秀護理骨干培養對象。

　　2、積極參與我院第四屆臨床護理實踐創意活動，爭取1—2項創意參加活動。

　　四、重視護理文化建設，提升護理服務內涵，為患者提供全程優質護理服務

　　工作目標：提升護理人員素質，改善臨床護理服務，提高患者體驗滿意度。工作指標：住院患者滿意率≥94%；醫生對護理工作的滿意率≥92%。工作措施：

　�。ㄒ唬╅_展人性化專科特色護理服務

　　1、制定住院患者入院及出院告知書，詳細告知患者辦理出、入院的相關流程及方法。

　　2、科室為患者制定漢語的入院和出院健康教育手冊放置在每間病房中、專科疾病健康教育單張，通過多種途徑為患者提供健康教育知識。

　　3、為病人提供雨傘，方便雨天及雪天病人外出。

　　4、科室每月完成32%出院患者的回訪工作。

　�。ǘ┳龊脻M意度調查工作

　　1、每月召開工休座談會1次；每個責護分管病人每周發放3張對護士滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋信息，及時制定改進措施，持續改進護理服務。

　　2、每季度開展一次醫護溝通座談會，促進科室醫護和諧；及時與護士溝通，發現有情緒波動的人員私下與其溝通，關心護士工作生活問題，讓護士具有良好的工作環境和心態。

　　3、定期組織業余活動，增加團隊凝聚力。

　　醫院設備管理科室工作計劃 14

　　在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，所以，特制定20xx年院感染科工作計劃如下：

　　一、加強教育培訓

　　1、科室每個月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。

　　2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

　　3、落實新職工崗前的培訓

　　4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

　　5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。

　　二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價

　　1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

　　2、加強醫務人員手衛生的.管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

　　三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告

　　1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每個月進行手術切口感染監測。

　　2、充分發揮臨床監控管理小組的作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。

　　3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。

　　4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

　　四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

　　1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。

　　2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

　　醫院設備管理科室工作計劃 15

　　一、加強學習，提高認識，認真履行職責，提高質量與安全意識。

　　全科醫護人員要加強學習，深刻領會《醫療事故處理條例》精神，熟悉與醫療行業有關的法律、法規，增強法律意識、安全意識和自我保護意識。自覺認真履行崗位職責，要經常性地進行質量管理教育，提高全員質量管理意識，牢固樹立“質量與安全第一”的觀點。

　　二、強化風險管理，提高風險意識。

　　要逐步強化科室的風險管理，通過風險管理，強化醫務人員的醫療安全意識，有效調動醫護人員的積極性和責任心，促進科室采取有效措施加強管理，防范和處理醫療糾紛、差錯及事故。要經常組織典型案例進行討論，在保障病人安全的同時加強自我保護。

　　三、完善科室醫療質量與安全體系建設，發揮科室質量與安全管理的監督作用。

　　完善科室質量與安全管理小組體系的建設，加強對醫療、護理、藥事、輸血、院感的質控工作。定期組織檢查，及時將檢查情況反饋，做到有效持續改進醫療質量。充分發揮科室質量體系的監督作用，及時發現問題，提出整改措施，保障安全措施與科室發展相適應和配套。組織要定期召開科室醫療質量安全管理會議，將質量與安全納入會議主要議程。

　　四、堅持以病人為中心，認真落實執行各項醫療規章制度。

　　臨床工作要堅持以病人為中心，做到對病人罵不還口，打不還手，為病人提供溫馨、細致、耐心的服務。同時要認真落實執行各項醫療核心制度，如：首診負責制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、死亡病例討論制度、病案書寫基本規范與管理制度、技術準入制度、查對制度、分級護理制度、醫囑制度、交接班制度、醫患溝通制度等，通過落實制度，始終把醫療質量、醫療安全放在科室管理的核心。

　　五、加強“三基三嚴”訓練，不斷提高醫護技術質量。

　　加強醫護人員的業務訓練，重點是“三基三嚴”訓練，即基本知識、基本理論、基本技能；嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法；加強臨床能力的培訓，不斷提高醫護技術質量。

　　六、重視醫療文件的內在質量與安全。

　　醫療文件是醫護人員臨床思維的憑證是診療過程中的原始記錄，有很強的書證作用；在醫療糾紛中，是進行技術鑒定、司法鑒定、判明是非、分清責任的依據。同時醫學模式的改變，對醫療文件的書寫內容提出了新的要求，加強醫療文書的內在質量管理，避免醫療糾紛的發生。

　　七、正確對待家屬同意治療意見的簽字。

　　《知情同意書》的簽訂實際上是雙向性的，一方面是使患者理解臨床醫學的風險，另一方面醫生要針對這些風險，做好充分的防范措施和一旦發生意外的應急補救措施。家屬簽訂同意書是理解可能發生的危險，但決不是容忍醫護人員因失誤所發生的意外，醫護人員必須保持頭腦清醒，正確對待家屬對治療操作同意的.簽字，在治療中要精益求精，盡可能避免發生意外。臨床醫生在選擇治療方式、方法、藥物、護理措施的同時，要對家屬講清利弊，充分征求意見，尊重患者或家屬對治療方法的選擇權，保密患者隱私權。

　　八、嚴格科室技術準入，加強醫療質量考核。

　　科室應加強對開展的新技術、新項目進行嚴格的可行性研究、審核及風險評估，嚴把醫療技術準入關。同時，要加強對科室進行每月或季度的質量考核，發現事故苗頭及時進行堵截，以確�；颊咴卺t院能得到安全有效的醫療服務。

　　九、進一步加強科室醫療質量控制與管理措施

　　醫療質量管理是科室管理的核心，為使醫療質量管理落實到位，不斷持續改進。通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

　　1、加強科室醫療質量管理控制。

　�。�1）管理制度：在醫院醫療質量與安全管理委員會的指導下，對本科室醫療質量進行經常性檢查。重點是質量上的薄弱環節、不安全因素以及診療操作常規、醫院規章制度、各級人員崗位職責的落實情況。根據檢查情況提出獎懲意見。督促、落實醫院醫療質量管理委員會對本科提出的醫療質量存在問題的整改意見。每季度至少一次對科室醫療質量進行分析探討科內醫療質量狀況、存在問題以及改進措施，做好會議記錄。

　　（2）實施措施：組織學習醫院各項規章制度、相關法律、法規、崗位職責、診療護理操作常規等，使醫護人員能夠熟知熟記，嚴格執行；根據科室具體情況，對容易發生醫療問題或糾紛的診療操作、技術項目等制定有針對性的防范、處理措施和應急預案，形成書面文字，經常性地組織學習；對醫療、護理工作進行隨時監控，不定期抽查，發現問題及時處理并加以改進。

　　2、環節質量實時檢查控制管理辦法。環節質量實時檢查控制是醫療質量管理控制的重點，是預防醫療缺陷、減少醫療糾紛、全面提高醫療質量的重要手段。醫療質量實時控制方法如下；

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　　（1）、現場控制：通過住院病人的動態診療信息發現醫療偏差。

　�。�2）、前饋控制：通過住院病人的有關檢查信息，在醫師做出主要治療前（如手術等）發現醫療偏差，及時糾正。

　　（3）、反饋控制：通過各項診療活動結果的分析，總結經驗教訓，不斷提高診療水平。

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　�。�1）、病歷檢查：每月組織質控小組，對全科運行病歷書寫情況進行督導、檢查，發現問題及時整改，并上報質管部。

　�。�2）、邏輯功能檢查。通過邏輯功能檢查評價病案質量等。如手術病人應有術前討論、手術記錄、切口愈合等級、手術費等；疑難病例、死亡病例應有討論記錄等。

　　3、實施全程醫療質量管理與持續改進

　　（1）、嚴格執行技術操作規范、常規和標準，加強基礎醫療質量、環節醫療質量和終末醫療質量管理；認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度；切實落實和督查首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等醫療制度，在全程醫療質量管理中及時發現醫療質量和醫療安全隱患并進行動態監控。

　　（2）、通過檢查、反饋、評價、整改等措施，持續改進醫療質量。切實加強醫療技術規范管理。

　　①完善醫療技術準入、應用、監督、評價制度，并完善醫療技術意外處置預案和醫療技術風險預警機制，定期檢查、督導及落實，堅決杜絕未經批準或安全性和有效性未經臨床實踐證明的醫療技術在我院應用。

　　②嚴格審核與新開展的醫療技術或項目相適應的技術力量、設備與設施，實施確保病人安全的方案，并建立相應的管理制度，對新開展的醫療技術的安全、質量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價。

　�、坌麻_展的醫療技術，必須符合倫理道德規范，充分尊重病人的知情權和選擇權，特別注意病人安全的保護。

　　醫院設備管理科室工作計劃 16

　　一、總體想法

　　繼續以“高效課堂，有效教學”課題研究為中心，以新課程師資培訓為重點，以此提高我校教師的科研能力，掌握和運用現代教育技術的能力以及適應課程改革的能力，形成一支適合我校發展需要的，政治素質過硬的，業務知識扎實的，科研教學能力強的，具有現代教育理念和創新精神的師資隊伍。

　　二、管理目標

　�。ㄒ唬I造科研氛圍，提高科研實效。

　　通過多種形式宣傳教育科研的意義，動員廣大教師開展教育科研，組織教育科研理論和方法的`學習，普及教育科研知識。

　　1、構建學習型組織

　　教科室將緊緊圍繞“有效教學，高效課堂”這一學校工作宗旨，積極走以“教研促教學，教學教研相長”的內涵發展道路，努力構建自主學習型組織。

　　2、加強師資培訓

　　提升學校教科室整體水平，力爭學校教科研質量再上新臺階，教科室將通過“走出去，請進來”的辦法，加強業務培訓，另外通過互相學習，相互交流提高教師的業務水平，教科室將提供一切機會，盡可能讓更多教師參加各種教科研活動，促進教師由經驗型向學習型、研究型轉變。

　�。ǘ┳ズ谜n題研究，加強規范管理。

　　1、教科室將對學�，F有課題進行規范管理，由教科室牽頭，組織課題承擔者開展多層次、多渠道、全方位的研究，邊研究，邊總結，不斷探索，并上升為理論，使課題研究早出成果、多出成果。

　　2、強化科研意識，樹立人人都是教科研工作者的意識，積極投身教改實踐，根據教師的教育實際，力爭確定好各教研組的課題，并制定好研究計劃，積極通過實驗課、論文等形式體現研究成果。為規范過程管理，有效保證課題正常進行，要求課題承擔者學期初制定好課題研究階段性計劃，每月有一次教科研例會，匯報自己的課題研究情況，課題組每學期圍繞承擔的'課題上好一節實驗課，上交有關教案和自我評價表，期末寫好課題階段性總結和論文，積極向各級刊物投稿。

　　3、積極進行校本課程研究與開發，并在各年級進行校本課程課。

　　4、本學期開始我校將實施集體備課獎勵制度，課題研究獎勵制度。以此推動教科研工作。

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　　1、組織全校教師定期學習現代教育教學理論，了解國內外教育改革的概況和趨勢，學習典型的教改經驗，并推動我校五步教學法的實施，使教育教學質量有新的`飛躍。

　　2、組織教師撰寫教育教學經驗文章或科研論文，教科室將組織評比，并獎勵教師，且記入教師個人檔案，同時組織全校教師參加各類教育教學征文競賽，幫助教師投稿。

　　3、教科室提供教育教學科研課題的開發、咨詢、實驗方向、經驗總結等方面的服務，指導各教師對校級短期研究課題的選定、實施與總結。幫助教師完成課題的實驗和成果的推廣工作。教科室將對有價值的課題整理后，申請區、市級課題。

　　4、定期請教育科研行家來指導教育教學工作，輔導教師進行理論學習。

　　5、設想每學期出一期《新城中學教研》

　　6、協同教導處、工會、團委組織科研成果評比，對教科研方面有成績的教師予以獎勵。

　　7、完成校長室分配的其它機動工作。

　　三、今后尚需努力的方向

　　1、成立課題研究中心組，做到課題由專人負責，通過課題的確立，引領我校今后一段時期的教科研活動方向，促進我校教科研水平的進一步提高。