藥品購銷合同范文集合6篇
隨著法治精神地不斷發揚，人們愈發重視合同，合同出現的次數越來越多，簽訂合同也是非常有必要的行為。那么相關的合同到底怎么寫呢？以下是小編精心整理的藥品購銷合同7篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
藥品購銷合同 篇1
本合同于______年___月___日由__________________為甲方和__________________(投標人名稱)(以下簡稱“投標人”)為乙方按下述條款和條件簽署。
鑒于醫療機構為獲得以下藥品和伴隨服務而進行集中招標采購，并接受了投標人對上述藥品的投標(詳見投標報價表)。本合同在此聲明如下：
1、本合同中的詞語和術語的含義與通用合同條款中定義相同。
2、下述文件是本合同的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋;
⑴投標人提交的投標函和投標報價表;
⑵藥品需求一覽表;
⑶通用合同條款及前附表;
⑷中標通知書。
3、投標人在此保證將全部按照合同的規定向醫療機構提供藥品和伴隨服務，并修補缺陷。
4、合同所涉及的藥品詳見附表。
5、本合同有效期壹年。合同期內，如遇國家規定或新的文件決議，按國家規定和新的文件決議執行。
6、此合同一式四份，市藥品、醫療器械(耗材)集中招標監督管理委員會、市醫療機構藥品集中招標管理委員會，甲方和乙方各一份。
甲方(蓋章)__________________
甲方代表(簽字)_______________
簽訂日期：______年______月______日
乙方(蓋章)__________________
乙方代表(簽字)__________________
簽訂日期：______年___月___日
延伸閱讀：藥品購銷合同注意事項
一、產品具體內容的注意事項
1、名稱要正確填寫，不要寫習慣名或自命名。
2、凡使用品牌、商標的產品，應特別注明品牌、商標和生產廠家。
3、規格型號，參考相應的物資目錄、設備目錄。
4、產品數量和計量方法，按國家或主管部門規定的計量方法執行;沒有規定的，按雙方商定的計量方法執行。
5、價格、金額，除國家規定必須執行國家定價的以外，由當事人協商議定。
(1)執行國家定價的，在合同規定的交付期限內國家價格調整時，按交付時的.價格計價。
(2)逾期交貨的，遇價格上漲時，按原價格執行;
(3)價格下降時，按新價格執行。
(4)逾期提貸或者逾期付款的，遇價格上漲時，按新價格執行;
(5)價格下降時，按原價格執行;
6、供貨期限，可以合同約定。一般來講，提貨的以供貨方通知提貨日期為準(應給需求方必要的途中時間)，代辦托運的以貨交承運人為交貨日期，送貨的以送達目的地為準。
7、可以約定分批交貨。
二、質量技術標準、供方對質量負責的條件和期限
1、有國家強制性標準或者行業強制性標準的，不得低于國家強制性標準或者行業強制性標準簽訂。
2、沒有國家強制性標準，也沒有行業強制性標準的，由雙方協商簽訂。
3、供方必須對產品的質量和包裝質量負責，提供據以驗收的必要的技術資料或實樣。
4、產品質量的驗收、檢疫方法，根據國務院批準的有關規定執行，沒有規定的由當事人雙方協商確定。
標準有國家標準GB、部頒標準、企業標準QB。如果要填寫，須有標準代號、編號和標準名稱。一般的購銷合同，多數泛泛約定為國家標準。如果對于特定產品，或對產品質量有特殊要求的，必須具體約定為哪個標準。
約定供方對其所提供產品的質量保證期限，在保證期內，發現質量問題，應承擔違約責任，但排除需方的非正常使用導致。
三、交(提)貨地點、方式
1、交貨地點，涉及“標的物交付”，也是風險轉移的分界點。
交貨地點，作為合同履行地，它涉及合同糾紛的司法管轄權。
(1)當約定的交貨地點與實際交貨地點不一致時，以實際交貨地為合同履行地。
(2)如果雙方約定了合同履行地點，則貨物到達地、到站地、驗收地、安裝調試地等，均不應視為合同履行地。
2、交貨方式：工廠交貨(提貨)、目的站港交貨(送貨)、貨交承運人(代辦運輸)等等。對外貨易中，有專門的術語。
四、運輸方式及到達站港和費用負擔
1、運輸方式一般由需方提出，也可協商確定運輸方式、運輸路線、運輸工具。總的要求是運費低、運速快、貨物安全到達。如果由于供方原因，選擇了不合理的運輸路線和工具，由此造成的損失，就承擔賠償責任。
2、運輸費用的負擔，應結合貨物價款考慮，要明確約定清楚，以避免爭議。
五、合理損耗和計算方式
產品交貨數量的正負尾差，合理磅差和在途自然損耗量，對此規定及計算方法，有關主管部門有詳細規定，在合同中應明確注明。
我們的實踐中，一般不允許有量差，按實際收貨量結算。
六、包裝標準、包裝物的供應和回收
講質量，首先要講標準，標準化是提高產品質量的重要保證。
1、產品包裝標準：按國家標準或專業標準執行。沒有通用方式的，也沒有約定的，供方應當采用足以保護標的物的包裝方式。
2、包裝物供應，除國家規定由需方供應的以外，應由供方供應，也可合同約
藥品購銷合同 篇2
甲方：__________________________(醫療機構)
乙方：__________________________(經 銷 商)
根據《中華人民共和國藥品管理法》、《20xx年廣東省醫療機構藥品陽光采購實施方案》、《廣東省醫療機構藥品網上限價競價陽光采購監督管理暫行辦法》的規定，為確保藥品網上交易的順利進行，明確交易雙方的權利和義務，特訂立本合同，藥品購銷合同樣本。
第一條 甲方須根據乙方在廣東省醫藥采購服務平臺(以下簡稱“平臺”)所提供的藥品信息，以網上采購的形式采購以下藥品(見附表，略)，甲方通過藥品網上交易系統向乙方發送訂單通知，乙方據此供貨;雙方確認后的訂單為本合同的重要組成部分。
乙方對甲方通過平臺發出的訂單通知，自甲方發出訂單通知起一個工作日內必須確認。
第二條 乙方須按購銷合同采購藥品一覽表向甲方供應藥品(見附表，略)。
第三條 乙方應保證甲方在使用藥品時免受第三方提出的有關專利權、商標權或保護期等方面的權利的要求。
第四條 乙方所供應藥品的質量應符合國家藥品相關標準，藥品包裝、質量及價格須與入圍品種的掛網信息一致，不得更改，按甲方要求提供相應的藥檢報告書，并將藥品送到甲方指定地點。
第五條 供貨期限
乙方應自確認甲方訂單通知起一個工作日內交貨，最長不超過兩個工作日;急救藥品乙方應在4小時內送到。
第六條 供貨價格與貨款結算
(一)供貨價格：按平臺所公布的采購價格執行，該價格包含成本、運輸、包裝、伴隨服務、稅費及其他一切附加費用;合同履行期間，如遇政策性調價，按平臺更新后的價格執行，包括尚未售出的藥品。
(二)貨款結算：甲方在收到配送藥品之日起最遲不得超過60日進行貨款結算。
第七條 藥品驗收及異議
甲方對不符合質量、有效期、包裝和訂單數量要求的.藥品，有權拒絕接收，乙方應對不符合要求的藥品及時進行更換，不得影響甲方的臨床應用。甲方因使用、保管、保養不善等自身原因造成產品失效或質量下降的，后果自負。
第八條甲方的違約責任
(一)甲方違反本合同的規定，通過平臺以外途徑購買替代掛網入圍藥品，承擔違約責任;
(二)甲方無正當理由違反合同規定拒絕收貨或違約付款的，應當承擔乙方由此造成的損失;
以上兩種情形，乙方有權向當地糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作領導小組辦公室舉報，合同范本《藥品購銷合同樣本》。
第九條乙方的違約責任
(一)乙方確認甲方發出的訂單通知后拒絕供貨的，應承擔違約責任。
(二)乙方所供藥品因藥品質量不符合有關規定而造成后果的，按相關法律規定處理。
以上兩種情形，甲方有權向當地糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作領導小組辦公室舉報。
第十條 合同當事人因不可抗力而導致合同實施延誤或不能履行合同義務，不承擔誤期賠償或終止合同的責任。(“不可抗力”系指那些合同雙方無法控制、不可預見的事件，但不包括合同某一方的違約或疏忽。這些事件包括但不限于：戰爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震及其他雙方商定的事件)。在不可抗力事件發生后，合同雙方應盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方。除另行要求外，合同雙方應盡實際可能繼續履行合同義務，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過協商在合理的時間內達成進一步履行合同的協議。
第十一條 合同的變更及解除 由于藥品生產企業關、停、并、轉的原因造成合同不能履行的，乙方應及時向甲方通報并提供省級以上藥監部門證明，雙方可以解除就該藥品訂立的合同，合同如需變更，須經雙方協商解決。
第十二條 本合同未盡事項，按《20xx年廣東省醫療機構藥品陽光采購實施方案》和《廣東省醫療機構藥品網上限價競價陽光采購監督管理暫行辦法》執行。仍然無法確定的，經雙方共同協商，可根據以上兩個文件及相關法律法規的規定簽訂補充協議，補充協議與正式合同具有同等法律效力。
第十三條 因合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協商解決;協商或調解不成，當事人可依照有關法律規定將爭議提交仲裁，或向人民法院起訴。
第十四條 本合同自雙方簽訂之日起生效，自本合同生效之日起在合同期內發生的有關網上交易的各項事宜，均受本合同的約束。
第十六條 本合同有效期從 年 月 日起，至20xx年8月31日止。
本合同一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方(代理方代章)：
授權代表(簽名)：
乙方(蓋章)：
授權代表(簽名)：
簽章日期： 年 月 日 簽章日期： 年 月 日
藥品購銷合同 篇3
甲方：
乙方：
為構建誠信、公正的藥品購銷新秩序，維護藥品集中招標采購工作成果，提高基本藥物配送率，滿足臨床用藥需求，根據《合同法》經雙方協商簽訂如下合同：
一、 甲方責任
（一）甲方保證通過河南省醫院招標采購網從乙方采購雙方協商約定的藥品采購目錄內的全部藥品，非經乙方同意，不得從其他公司采購。
（二）甲方根據用藥情況，每月采購計劃一般不超過兩次，同一品種一般不得超過三個品規。甲方應充分考慮臨床應急需要，備足應急藥品。
（三）甲方提供建立藥品周轉庫的場所及工作人員，乙方分擔基礎設施及必備的辦公用品費用，每公司五千元（5000元），甲方保證在資金到位后按照藥品監管部門要求建立藥品周轉庫。
（四）甲方在合同約定的數量，規格，金額和時限范圍內，對乙方配送的合格中標產品，不得以非正當理由拒收或退貨。
（五）甲方自收到藥品發票之日起最長不得超過30個工作日結算藥款。
（六）甲方對乙方配送藥品數量、規格、金額、及時性有考評的權利。
二、 乙方責任
（一）乙方保證按照在《河南省醫療機構藥品集中招標采購掛網目錄》下雙方協商約定的藥品采購目錄及本合同涉及的內容，向甲方提供合格的中標藥品。
（二）乙方需向甲方藥品周轉庫提供相應的庫存藥品，以滿足藥品周轉為原則，使甲方能夠及時領取到所需藥品，庫存藥品所有權歸乙方，在合同履行期內，不得提出庫存藥品的付款要求。合同終止時庫存藥品撤回。
（三）乙方應具有滿足提供甲方雙方協商約定的藥品采購目錄內全部藥品的能力，保證及時足量供應，因市場供應或藥品生產企業原因，無法配送的品種，要提前一月通知甲方，停止網上采購，雙方協商解決。同一品種不同產地或規格調換的雙方簽訂《xxx公司與xxxxxx衛生院基本藥物配送調換備忘》（附件1）已協商約定的藥品終止配送的雙方簽訂《xx公司與xxxxxxxx衛生院基本藥物配送終止備忘》（附件2）新增加藥品配送的雙方簽訂《xx公司與xxxxxxxxxx基本藥物配送新增備忘》（附件3）
（四）乙方供貨的.時間和數量以甲方的采購計劃或合同為準，急救藥品或緊急情況用藥的配送時間不應超過4小時，一般藥品的配送時間不應超過48小時。
（五）乙方全權負責中標藥品的質量問題，有義務向甲方提供所需的藥品資質文件。由于藥品質量出現的問題由乙方承擔全部責任。
（六）乙方需向甲方交納合同履行保證金貳萬元（20000元）甲方在乙方合同履行期滿30個工作日內依合同約定退還給乙方（不記利息）
三、 其他
（一）甲乙雙方共同建立基本藥品配送協調小組（成員名單見附件5），共同監督甲乙雙方責任履行情況，協調處理雙方藥品配送及付款中存在的問題。
（二）藥品周轉庫由甲乙雙方共同管理，甲方應保證藥庫的安全、設施及設備符合藥品監管部門要求，乙方應保證藥品庫存量滿足甲方臨床需求，定期查看庫存藥品效期，及時更新，杜絕過期失效藥品出現。對于滯銷藥品超過兩個月的品種由配送公司調配收回。
（三）乙方根據當月藥品配送金額的比例分擔每月四千元（4000元）的運行管理費用，甲方負責醫院及村衛生室的藥品采購工作。
（四）乙方未按合同約定提前告知甲方且未簽定備忘協議，藥品配送不到位（含配送數量、質量、時效），每品種、每次罰款一百元（100元），另罰當次配送不及時藥品金額的10%.罰款從乙方所交保證金中扣除，保證金扣完后將自動解除合同關系（見附件6）配送情況最差的公司，甲方有權隨時單方面解除合同關系。
（五）如遇上級政策調整或其他不可抗因素致合同無法履行的，按有關政策執行。
（六）本合同有效期為一年，自20xx年 月 日至20xx年 月 日至。
四、 違約處理
（一）甲乙雙方的違約行為按照《合同法》的有關規定進行處理。
（二）合同未盡事宜由雙方協商決定。
（三）本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。后附6個附件。
甲方：（蓋章） 乙方：（蓋章）
甲方代表：（簽字） 乙方代表：（簽字）
簽定日期： 簽定日期：
藥品購銷合同 篇4
甲方（需方）
乙方（供方）
為規范我院藥品采購行為，保證醫院臨床用藥及時供應，保障人民用藥安全有效，根據《合同法》、《藥品管理法》等法律法規，經供需雙方友好協商達成如下購銷協議：
一、供方必須是證照齊全具有合法經營資質的企業，并向需方提供加蓋單位紅印章的《藥品經營企業許可證》復印件、《藥品經營質量管理規范認證證書》復印件、《營業執照》復印件、業務員的法人委托書原件、被委托人身份證復印件及其它相關資料等，供需方存檔備查。需方應向供方提供加蓋單位印章的《醫療機構許可證》復印件。
二、供方只能向需方供應“三證”規定范圍內的藥品，如供方超范圍向需方提供藥品，因此造成的一切損失由供方承擔。
三、供方要對提供的藥品質量負責，不得向需方提供假劣藥等不合格藥品。供方所提供的藥品凡因質量問題所造成的如抽檢不合格、藥害事件等后果，概由供方承擔。如因需方儲存和保管不當造成的損失由需方自行負責。
四、供方提供的全部藥品均應按標準保護措施進行包裝避免污染，需冷藏的藥品在運輸過程中必須按國家規定使用冷鏈設備，以防止在轉運過程中損壞或變質，確保藥品安全無損抵達需方。否則，為此而給需方造成的一切損失由供方承擔。
五、需方要求供方遵守以下供藥原則：1、不得供應“三無”藥品；2、不得供應假冒廠牌和商標及無出廠合格證的藥品：3、不得供應即將變質或生產日期較久的藥品；4、除雙方另有約定外，不得供應有效期少于6個月的藥品；5、不得供應不符合包裝標志有關規定和儲運要求的藥品。
六、供方提供進口藥品時，須向需方提供加蓋供方印章的《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》。
七、需方所造的購藥計劃必須以農保、醫保用藥目錄為范圍，符合我院臨床基本用藥需要，且經正常審批程序后方可采購。
八、供方須按需方購藥計劃中規定的藥名、規格、數量、產地等要求供應藥品，否則需方有權全部或部分拒收。供方接到需方的購藥計劃后，應在規定時間內將藥品送到需方，送貨及搬運費由供方承擔。未按要求及時交貨需方可終止供方送貨另選供貨公司。
九、需方憑供方藥品清單票據（清單內容與實物相符），經需方驗收小組驗收符合規定要求后方可辦理入庫手續。藥品驗收過程中若發現破損等不合格藥品，由供方負責賠償或扣除供方藥款。
十、全省實行藥品掛網采購統一管理后，藥品采購操作必須嚴格按照省藥品掛網采購有關管理規定執行。在未實行省藥品掛網采購管理之前，所有藥品購銷必須在郴州市惠民藥品招標采購中心的.監督下進行交易，堅持做到政府集中網上招標采購。
十一、藥品購銷價格：實行省藥品掛網采購管理后以省藥品集中招標采購中心標書價格為依據。在未實行省藥品掛網采購管理之前，中標藥品購入價格不得高于郴州市藥品采購中心發布的藥品中標價格。未中標藥品的購進價按政府定（指導）價的折扣定價；單、特藥品以臨床需要為原則，購進價實行單獨定價按政府定（指導）價的折扣定價；中藥飲片購進價應隨行就市；因市場因素使部分藥品進價高于中標價的，必須經需方院領導審批同意后方可采購。
十二、供方與需方必須簽訂藥品購銷合同生效后方可發生業務，且須在需方鋪墊萬元資金作質量擔保金。需方在用完一批藥品后，在又購進一批藥品時向供方支付上一批藥品的款項。
十二、需、供方在業務往來過程中因受政策等原因所限，雙方不能合作，從終止合同起，需方對原未付清藥款應每月按未清藥款的%付給供方。
十三、供需雙方在藥品購銷過程中，必須遵紀守法，嚴禁經銷商在需方非法從事商業賄賂和藥品促銷活動。一經查證，需方將責令停止購銷合同，并追究乙方的責任。
十四、因合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當一事人協商解決，也可以向有關部門申請調解，協商或調解不成，當事人可依照有關法律規定將爭議提交仲裁或向人民法院起訴。
十五、本合同一式二份，由供方、需方藥劑科各執一份，自雙方蓋章簽字之日起生效。本協議有效期從年年月
十六、本合同的購銷業務供需雙方均有權隨時終止。本合同未盡事宜，供需雙方協商解決。
需方蓋章： 供方蓋章；
需方代表簽字： 供方代表簽字：
年月日 年月日
藥品購銷合同 篇5
需方：(以下簡稱甲方)
XX：(以下簡稱乙方)
根據《中華人民共和國合同法》及相關規定，經雙方協商一致，簽訂本合同，以供雙方遵守。
一、合同遵守的質量條款：
1產品質量標準符合：國家標準和有關質量要求;
2產品附產品合格證;
3產品包裝符合有關規定和貨物運輸要求，包裝物免回收、用;
4購入進口藥品，XX應提供符合規定的證書和文件;
5產品出現質量問題，XX應負完全責任，XX應承擔包括但不限于罰款、沒收、違法所得、抽檢損耗、賠償及處理等一切費用。對產品質量提出異議的期限同產品有效期。
二、交貨地點及方式：XX負責送貨至需方倉庫，地址：，收貨人：，電話：，附《隨貨同行單》及《藥品檢驗報告單》，貨到驗收合格后簽收。貨及增值稅發票同行。
三、運輸方式及其費用的負擔：□鐵路、□公路、□郵局、□其他___;費用由供XX承擔。
四、結算方式：結算期限：。
五、驗收標準、方法及提出異議的限期：按合同第一條質量條款有關標準、方法進行驗收。XX所提供的`產品應為新批號，收貨時距生產日期不超過。
六、違約責任：嚴格按合同約定的期限、質量、數量履行供需雙方的義務，若一方違約，違約方應承擔
守約方因此造成的直接和間接損失。
七、解決合同糾紛的方式：因履行本合同發生爭議，由當事人協商解決，協商不成的，依法向需方所在地人民法院起訴。
八、合同有效期：________年____月____日至________年____月____日。
九、本合同壹式貳份，雙方各持壹份，合同附件、質量保證協議與本合同具有同等法律效力，本合同自雙方蓋章后生效。
十、XX授權需方在區域獨家代理經營本合同品種，未經協商并經需方同意XX無論以何種形式向上述區域內發貨銷售的，XX須承擔由此給需方造成的所有損失。其它未盡事宜，供需雙方協商解決。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
________年____月____日________年____月____日
藥品購銷合同 篇6
甲方(需方)：
乙方(供方)：
為規范我公司藥品采購行為，保證藥品及時供應，保障人民用藥安全有效，根據《合同法》、《藥品管理法》等法律法規，經供需雙方友好協商達成如下購銷協議：
一、供方必須是證照齊全具有合法經營資質的企業，并向需方提供加蓋單位紅印章的《藥品經營企業許可證》復印件、《藥品經營質量管理規范認證證書》復印件、《營業執照》復印件、業務員的法人委托書原件、被委托人身份證復印件及其它相關資料等，供需方存檔備查。需方應向供方提供加蓋單位印章的相關企業資料復印件。
二、供方只能向需方供應規定許可經營范圍內的藥品，如供方超范圍向需方提供藥品，因此造成的一切損失由供方承擔。
三、供方要對提供的藥品質量負責，向需方提供的藥品應符合國家藥品標準。供方所提供的藥品凡因質量問題所造成的如抽檢不合格、藥害事件等后果，概由供方承擔。如因需方儲存和保管不當造成的損失由需方自行負責。
四、供方提供的`全部藥品均應按標準保護措施進行包裝避免污染，需冷藏的藥品在運輸過程中必須按國家規定使用冷鏈設備，以防止在轉運過程中損壞或變質，確保藥品安全無損抵達需方。否則，為此而給需方造成的一切損失由供方承擔。
五、需方要求供方遵守以下供藥原則：1、不得供應“三無”藥品；2、不得供應假冒廠牌和商標及無出廠合格證的藥品：3、不得供應即將變質或生產日期較久的藥品；4、除雙方另有約定外，不得供應有效期少于8個月的藥品；5、不得供應不符合包裝標志有關規定和儲運要求的藥品。
六、供方提供藥品時，須向需方提供加蓋供方印章的《藥品檢驗報告單》和銷售票據，且各項內容與該批次藥品相符。
七、供方須按需方購藥計劃的藥名、規格、數量、產地等要求供應藥品，否則需方有權全部或部分拒收。
八、需方憑供方藥品清單票據（清單內容與實物相符），經需方驗收員驗收符合規定要求后方可辦理入庫手續。藥品驗收過程中若發現破損等不合格藥品，由供方負責賠償或扣除供方藥款。
九、需方須按雙方議定的結款方式按時支付供方貨款；需方不得將藥品銷往其他省份或地區（只限本省地區銷售）；需方須向供方提供協議藥品詳細流向，并提供書面材料；需方按供方指定市場批發價格銷售協議藥品。
十、供方與需方必須簽訂藥品購銷合同生效后方可發生業務，且須在需方鋪墊 萬元資金作質量擔保金。供方人員不得以需方名義銷售協議以外的其他藥品，否則需方不予返還質量擔保金且供方承擔相應責任。如無違規行為則合同期滿后需方全額返還供方鋪墊的質量擔保金。
十一、需、供方在業務往來過程中因受政策等原因所限，雙方不能合作，則應依法終止合同及業務往來。
十二、因合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協商解決，也可以向有關部門申請調解，協商或調解不成， 當事人可依照有關法律規定將爭議提交仲裁或向人民法院起訴。
十三、本合同一式二份，由供方、需方各執一份，自雙方蓋章簽字之日起生效。本合同有效期：
自 20xx 年 07 月 01 日至 20xx 年 06 月 30 日止。
十四、本合同未盡事宜，可經供需雙方協商解決。
需方名稱：（蓋章）供方名稱：（蓋章） 需方地址：供方地址：
需方法人代表：宋云東 供方法人代表：
委托代理人：委托代理人：
身份證號： 身份證號：
聯系電話： 聯系電話：
簽訂日期： 年 月 日
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