和解協議書15篇（薦）
在充滿活力，日益開放的今天，很多地方都會使用到協議，協議具有法律效力，確立某種法律關系。一起來參考協議是怎么寫的吧，下面是小編幫大家整理的和解協議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
和解協議書1
甲方：____號碼：____
乙方：____號碼：____
20__年_月_日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫：肆萬伍仟元整，目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫：壹萬捌仟元整。
二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的.真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：乙方：
交管部門：
____年____月____日 ____年____月____日
和解協議書2
本協議由以下雙方于xx年xx月xx日簽訂于xx市xx區。
甲方：xx公民身份號碼：
乙方：xx公民身份號碼：
鑒于：
1、xx年xx月xx日xx時許，甲方于xx，因xx，甲方與乙方發生爭執在爭執過程中造成乙方受傷；
2、甲方的過錯行為，已經給乙方造成了身體上的創傷及財產損失，對此，甲方深表歉意并決心悔改。有鑒于此，現甲方與乙方就本案的賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，訂立如下協議，以茲雙方共同信守履行：
1、甲方對自己的`違法行為給乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求乙方予以寬恕。
2、甲方一次性賠償乙方財產損失（包括但不限于醫療費、誤工費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等）合計人民幣xx萬元（大寫：xx整）。
3、甲方應在本協議之日付清上述賠償款項。甲方付清上述賠償款項后，甲方與乙方因本案糾紛所產生的債權、債務關系全部終止。乙方也不再追究甲方任何民事責任。乙方在此之后發生的任何后果（包括但不限于日后因此出現的后遺癥、復查等）均與甲方無關，由乙方自行負責。
4、上述款項支付后，乙方不再要求xx。
5、乙方本著化解矛盾的態度，對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求公安機關追究甲方的刑事責任。
6、若甲方支付上述款項后，乙方不履行本協議相關之規定（包括繼續要求公安機關追究甲方的刑事責任等情況），乙方應將上述款項退還甲方。
7、本協議自雙方當事人簽字之日起生效。本協議一式xx份具有同等法律效力，由雙方各執一份，呈交xx公安分局存檔一份。（以下無正文）
甲方：xx
乙方：xx
和解協議書3
甲方：__________，性別：________，年齡：________，地址：________________。
乙方：__________，性別：________，年齡：________，地址：________________。
交通事故基本事實及雙方責任：
________年________月________日________時________分，甲方________駕駛________與乙方________駕駛的________在________路段發生相撞導致交通事故，造成乙方________受傷，________車損害。經________公安局交通警察支隊________大隊第________號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：
一、甲方xx自愿賠償給乙方________各項損失共計________萬元人民幣(包括已經支付的________元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的`________元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
協議人：________________
甲方：________________
乙方：________________
________年________月________日
和解協議書4
甲方_____，男，漢族，__年__月__日生，戶籍地及現住址______,居民身份證號碼____________
乙方_____，男，漢族，__年__月__月生，戶籍地及現住址______，居民身份證號碼____________
簡要案情：__年__月__日__時左右，在__地因瑣事甲方與乙方發生爭執和廝打，乙方將甲方打傷，經法醫鑒定甲方身上傷己構成輕傷。
因雙方當事人請求和解，根據《刑事訴訟法》第二百七十八條規定，公安機關（或檢察院、法院）認真聽取了甲、乙雙方的意見，對雙方和解的'自愿性、合法性進行審査，證明和解系雙方自愿并合法，公安機關（或檢察院、法院）依法主持了和解。
甲、乙雙方在自愿、合法的前提下經充分協商達成和解協議如下:
一、乙方深感歉意，向甲方賠禮道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方于本協議簽訂后一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、交通費、精神損害賠償金等損失費用共計人民幣大寫______元整（小寫__元）。
三、乙方向甲方切實履行本協議一次性支付上述全部賠償費用以后，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，甲方希望公安機關或人民檢察院或人民法院對乙方從寬處理。
四、本協議自甲乙雙方簽字并經公安機關辦案部門蓋章后生效，一式三份，甲、乙雙方各執一份，主持調解公安機關（或檢察院、法院）一份，三份具有同等法律效力。
甲方（簽字）__________ 乙方（簽字）__________
__年__月__日 __年__月__日
附甲、乙雙方公民身份證復印件。
和解協議書5
甲方：____________，性別______，民族__________，身份證號：____________________________________，聯系電話：________________________
乙方：____________，性別______，民族__________，身份證號：____________________________________，聯系電話：________________________
乙方于20______年______月______日因工作時被機器損傷右手臂，甲方于當日送乙方住______縣人民醫院，后轉至______市第一人民醫院進行治療，乙方于20______年______月______日出院，共計住院______天。雙方于____________年______月______日在______X主持調解下，本著公平公正的原則，雙方自愿達成如下民事和解協議：
一、在乙方住院期間，甲方已支付費用如下：
______縣人民醫院醫療費______元，______市第一人民醫院醫療費______元，護理費______元，住院期間伙食補助費______，交通費______元，共計____________元。
二、事后經雙方自愿協商，達成一致，甲方再給付乙方務工費、醫療補助費、后期治療費、殘疾賠償金共計人民幣______元(小寫：______)。
三、自甲乙雙方簽訂協議后，乙方收到甲方給付的'款項之日起，此事便一次性解決，今后，乙方不得再向甲方提出任何要求，并且乙方不得再就此事提起任何方面的訴訟。
三、此協議自雙方簽字之日起生效。
四、該協議一共兩頁，______式______份，甲乙雙方各執______份，
保留一份，
存檔保留一份。
甲方：____________
乙方：____________
調解委員會：__________________
________年______月______日
和解協議書6
甲方（受害人）： ，男，水族，年 月 日生， 身份證號：
住址：
甲方法定代理人（系乙方父親）： ，男，水族， 年月日生，身份證號：
住址：
乙方（侵害人）：，男，水族，年 月日生，身份證號：
住址：
乙方法定代理人（系乙方父親）： ，男，水族，年月日生，身份證號：
住址：
見證人：
地址：
糾紛事實：
年 月 日，乙方與甲方在校發生糾紛打架。由于乙方的過錯行為，給甲方造成了身體上的傷害，對此，乙方深有悔意。
現雙方就本案的`賠償等相關事宜，經過誠懇、友好的協商，一致同意達成和解協議：
1、乙方對自己的行為給甲方造成的損害，深感歉意，請求甲方予以寬恕。
2、乙方除了先前已經支付給甲方醫藥費6000元外，再一次性賠
償甲方人民幣16000元。賠償金包括甲方受傷治療的所有醫療、誤工、護理、伙食、交通、住宿和精神損害撫慰金等所有一切損害賠償費用。
3、乙方付清上述賠償款項后，甲方不再追究乙方的民事賠償責任。
4、甲方對乙方的傷害行為給予諒解。并向司法機關出具對乙方的諒解書及從寬處理的請求。
5、本協議自雙方簽字之日起生效。本協議一式五份，雙方各執一份，送公安、司法機關備案存檔一份，具有同等效力。
甲方及代理人簽名：
簽訂時間： 年 月 日
乙方及法定代理人簽名：
簽訂時間：年 月 日
見證人簽名：
簽訂時間：年 月 日
和解協議書7
附帶民事訴訟原告：
姓名性別身份證號住址電話
附帶民事訴訟被告人：姓名，性別，身份證號
關于被告人甲某某一案，現附帶民事訴訟原告人某某與甲就刑事附帶民事賠償事宜達成如下協議：
一、雙方經過協商確定：被告人賠償附帶民事訴訟原告人某某共計人民幣xx萬元；某某已將上述款項共計人民幣xx萬元整提前交至某某人民法院指定賬戶。
二、附帶民事訴訟原告人某某收取上述費用后，該案的'人身損害賠償事宜即處理終結，附帶民事訴訟原告人某某不再就此案向被告人甲主張任何民事權利。
三、附帶民事訴訟原告人某某對被告人甲的犯罪行為表示寬容與諒解，并請求法院對甲的犯罪行為從輕或減輕處罰；
四、本協議一式三份，雙方各執一份，法院備案一份，自附帶民事原告人某某與甲簽字、按手印后生效；
五、待本案判決生效后，某某憑本人身份證件到本院領取該賠償款項。
附帶民事原告：附帶民事被告：
年月日
和解協議書8
甲方（申請執行人）：
乙方（被執行人）：
訴糾紛一案，經審理并作出了號判決。經申請執行，甲乙雙方在誠實信用、公平自愿、協商一致的基礎上，就本案的賠償事宜達成以下協議。
一、甲乙雙方一致同意以號判決書為基礎協商處理本案賠償事宜；
二、關于上述案件款項，雙方同意一次性支付元（含本金、利息、訴訟費、執行費、保全費等全部款項），本案即執行終結。
完全同意，并自愿放棄不足部分。其中確認在簽訂本協議前已經收到還款元，剩余款項自向執行法院提交撤回執行申請書和解除查封申請書之后3日內支付。放棄其他應當賠償給的部分。
申請執行人指定的收款賬戶：
戶名：
賬號：
開戶行：
三、因本案產生的'訴訟費、執行費、財產保全費由承擔。
收到上述款項后立即向法院申請結案，提交撤回執行申請書，并承諾不再申請由法院予以執行，并提交申請書請求法院解除對財產的查封，申請法院解除對被執行人的一切強制執行措施(包括但不限于撤銷限高名單、解除銀行賬戶的查封等)。逾期提交視為違約，應當以已收到還款的數額為本金，按每日千分之三加計支付違約金，并賠償由此給帶來的損失。
四、應當在履行完畢后3日內，還清剩余款項。逾期履行視為違約，應當以未清償數額為本金，按每日千分之三加計支付違約金。并賠償由此給造成的損失。
五、本協議經甲乙雙方簽字后生效，協議書一式三份，甲乙雙方各一份，提交執行法院一份，各份具有同等法律效力。甲乙雙方自本協議簽訂并履行完畢后，視為對作出的號判決書的履行完畢。
六、如被執行人未按照本協議書履行，則申請人有權申請恢復本案的執行。本協議系雙方對自身權益的處分，不違反法律規定，不限制雙方依照法律規定享有的其他權利。未盡事宜，甲乙雙方簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等效力。
甲方：乙方：
簽訂日期：簽訂日期：
和解協議書9
甲方(受害人)：_____________________
受害人代理人：_____________________
身份證號：__________________________
乙方(犯罪嫌疑人親屬)：______________
附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：
犯罪嫌疑人一：______________，性別：______________，身份證號：_____________________
犯罪嫌疑人二：______________，性別：______________，身份證號：_____________________
犯罪嫌疑人三：______________，性別：______________，身份證號：_____________________
犯罪嫌疑人四：______________，性別：______________，身份證號：_____________________
________年____月____日時，本案犯罪嫌疑人因瑣事與甲方發生沖突，共同將甲方毆打致傷(經公安機關鑒定為輕傷)�，F其均已被刑事拘留。鑒于本案犯罪嫌疑人系一時沖動造成甲方傷害，且事后均有悔過意愿，現乙方又自愿代替其一次性向甲方支付￥__________________(大寫：__________________圓整)作為經濟賠償。鑒于此，現甲乙雙方經過共同協商，并在本案經辦公安機關協調下，自愿達成和解方案如下：
1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥____________(大寫：____________整)作為全部經濟賠償，此金額包含但不限于甲方的醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等相關賠償項目。本協議簽訂后，乙方立即以轉賬的方式一次性向甲方支付人民幣拾萬圓整，款到甲方指定賬戶后本協議方才生效，乙方以甲方出具的收據和轉賬記錄作為支付憑證。
甲方指定接受賠償款賬戶為：
2、鑒于本案犯罪嫌疑人系一時沖動造成甲方傷害，且事后均有悔過意愿，現乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥____________作為全部經濟賠償。甲方表示對本案全部犯罪嫌疑人予以諒解，并自愿表示不再繼續追究本案犯罪嫌疑人的'刑事責任。同時，鑒于已接受拾萬圓的一次性賠償方案，甲方表示此后亦不會再以其他任何形式，追究本案犯罪嫌疑人的其他民事責任。
3、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由公安機關留存備案。
4、賠償款于本協議簽訂當日，全額到達甲方指定賬戶后，本協議方才生效。
甲方(簽字)：____________
乙方(簽字)：____________
簽定日期：____________
和解協議書10
主持人：__
單位及職務：__
調解地點：__
當事人：_________，性別：______，年齡：_________，身份證件及號碼：_______________，工作單位及職業：__________________，家庭住址：___________________
當事人：_________，性別：_____，年齡：_______，身份證件及號碼：_________，工作單位及職業：_________，家庭住址：___________
調解見證人姓名：____________，家庭住址：______________，聯系方式：__________________
主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等)：
20_年4月5日10時許，__因__欠其商店的'貨款，便到同妻子__到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，__就將__頭部打傷，致__受傷住院。
經調解，雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等)：
(一)、__自愿向一次性賠償__醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣__元整。
(二)、__應將__所欠的貨款多少元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，__表示同意。
(三)、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的，公安機關對違反治安管理行為人不予處罰；對不履行協議的，公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份，雙方當事人各執一份，調解機關留存一份備查。
當事人意見：簽名(蓋章)：________
當事人意見：簽名(蓋章)：________
主持人簽名：______________
見證人簽名：______________
(公安機關印章)
_____年___月__日
和解協議書11
甲方：
代理人：
乙方：
事故經過：
20xx年xx月xx日6時，李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的藍鳥轎車經南梧高速公路進入貴港市環城路往桂平方向(東)行駛，在貴港市 304省道209km+700m處，因李少飛未保持安全車速且發現情況后采取措施不當，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345 號二輪摩托車尾部左后側，造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經交警部門認定李少飛負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協商，甲方委托林曉雨作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達成如下和解協議：
1、甲方在本協議簽訂當日一次性賠償乙方各項經濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行：中國農業銀行貴港分行，戶名：張華達，賬號：XXXXXXXXXXXX)。
2、本協議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、違約責任：本協議簽訂之后，雙方必須按協議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。
5、本協議一式叁份，甲、乙雙方各執一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
甲方：姓名_____ 性別____ 民族_____ 身份證號碼__________ 駕駛證檔案編號__________ 車號___________ 住址_____________ 電話______________ 交通方式____________ 保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
乙方：姓名_____ 性別____ 民族_____ 身份證號碼__________ 駕駛證檔案編號__________ 車號___________ 住址_____________ 電話______________ 交通方式____________ 保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
事故事實
甲方由____向_____行駛，乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經過交警隊認定甲方_______責任，乙方 ___________責任。
依照現行法律及司法解釋的相關規定，雙方本著互諒互讓、平等協商的原則，達成如下和解方案：
一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款：
1.乙方于本協議簽訂之日起_____日內一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元;
2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元，具體還款周期和數額為：______________________________________________________________________________。
二、乙方按照上述方案支付賠償款后，甲方出具書面承諾，保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協議履行付款義務，須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利，并由乙方承擔甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協議。
五、其他未盡事宜，雙方應本著互諒互讓的`原則平等協商，簽訂書面補充協議。補充協議與本和解協議有同等效力。
六、在本協議履行過程中，雙方有任何爭議無法經過協商解決的，任一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、本協議自簽訂之日生效。
甲方(簽章)： 乙方(簽章)：
簽訂時間：_______年____月____日
和解協議書12
甲方：___________________
乙方：___________________
甲乙雙方就乙方于___________年_______月_______日在發生的人身損害相關事實進行確認，并經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議
1、甲方自愿承擔乙方因上述人身損害而發生的合理必要的醫療費用人民幣___________萬元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用)。
2、甲乙雙方經過協商確定，甲方自本協議簽訂之日起___________日內向乙方另行支付___________萬元人民幣。
3、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的.全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
4、乙方收取上述費用后，本協議乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
5、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任。
6、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：___________________乙方：___________________
日期：___________________日期：___________________
和解協議書13
甲方：_________
乙方：_________
鑒于：
1.因政策需要_________的債權債務由_________承接。
2.欠_________約人民幣458.1萬元。
3.現自愿支付人民幣210萬元給_________，償還欠_________的所有債務。
為妥善解決甲、乙雙方的債權債務問題，甲、乙雙方經協商，依法達成如下協議，以茲共同遵守：
一、甲方欠乙方的債務概況
1.在經營期間欠_________約人民幣342萬元的債務，_________作為擔保人。
2.欠_________人民幣116.1萬元;該筆債務系借款人)，_________作為擔保人，向_________借款人民幣共計116.1萬元后，因借款人不還錢，故由擔保人自認該筆債務。
3.以上債務共計人民幣458.1萬元。
二、債務結算
1.甲方自愿支付人民幣210萬元給乙方，作為一次性折抵本協議第一條所述之債務共計人民幣458.1萬元。
2.乙方自愿接受甲方在本條第1項中的'款項，并放棄追究與夫妻的所有債務及任何責任，包括還款責任、擔保責任、法律責任。
3.乙方指定以下銀行為收款賬戶：
銀行：
賬戶：
卡號：
三、乙方承諾、保證
1.乙方承諾、保證自本協議生效之日起，乙方不得以債權人身份或以_________的身份追究甲方_________的任何債務及法律責任;
2.乙方承諾、保證即使甲方欠_________的債務超過458.1萬元，乙方自愿放棄超過部分債權的追索權。
3.乙方承諾、保證自本協議生效之日起，乙方不得追究_________的擔保責任。
4.乙方承諾、保證在甲方支付完畢人民幣210萬元給乙方之時，甲方與乙方之間不存在任何債權債務關系。
5.乙方承諾、保證自本協議生效之日起，若其他第三方追究因甲方在經營時所拖欠之債務的，乙方自愿作為該筆債務的承接人，負責調解及償還該債務。
6.乙方承諾將積極與_________接洽，并由_________在本協議上蓋章確認本協議的事實。
四、協議的變更、撤銷
1.本協議在生效后，任何一方無權單方變更，若確需變更內容的，應經甲乙雙方共同協商一致后，方可修改。
2.本協議為不可撤銷的合同。
五、違約責任
本協議自生效后，雙方應本著誠實守信的則履行本協議，任何一方違反本協議的約定應承擔違約責任，并賠償守約方由此產生的一切損失。
六、爭議的解決
本協議在履行過程中發生爭議的，甲、乙雙方應先本著友好協商的態度解決;無法解決的，任何一方有權向鹿城區人民法院起訴以維護自身的合法權益。
七、其他
1.本協議未盡事宜，遵照國家有關法律、法規和規章辦理。
2.本協議自甲、乙雙方簽署之日起生效。
3.本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，效力相同。
甲方(簽署)：________
乙方(簽署)：________
負責人(簽字)：________
簽訂日期：________
和解協議書14
甲方：_______________
乙方：_______________
因甲方過錯造成乙方腿部擦傷，經甲乙雙方協商，由甲方賠償乙方醫療及營養費壹千伍佰元整。
此后乙方不得追究甲方任何責任。
1、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
2、本協議自甲乙雙方簽字蓋章之日生效。
甲方：（簽字）__________
_____年_____月_____日
乙方：（簽字）__________
_____年_____月_____日
和解協議書15
甲方：秦淮大酒樓
乙方（監護人）：
身份證號：
甲乙雙方就20xx年2月2日中午乙方子女梁張睿在用餐過程中，因手中拿有瓷杯跌倒，造成手部劃傷一事，經雙方平等協商、互諒互讓達成以下協議：
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計300元整（人民幣大寫：叁佰元整），該款項于甲乙雙方簽訂民事案件和解協議書之日一次性付清。
二、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄基于受傷所享有和產生的.仲裁、訴訟等各項權利。
三、甲乙雙方確認：雙方已經全文閱讀并理解無誤，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
四、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，乙方領取上述各項費用后，甲乙雙方再無任何權利義務關系，此事永不再議。
五、本協議經雙方簽字（蓋章）生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協議一式兩份，雙方各持一份。
甲方（蓋章）：
乙方（簽字）：
xx年xx月xx日
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