保險合同變更申請書模板
保險合同變更申請書篇一:團體保險合同變更申請書
團體保險合同變更申請書
變更初算保費金額(¥)□應交金額: □應退金額 □不涉及保費 交費日期: 年 月 日 銀行/公司收款憑證編號:交費銀行:
隨附資料:□保險合同
□保險合同變更被保險人清單 □個人健康告知書 □其他(請列明):
為維護您的權益,請勿在空白的保險合同變更申請書上簽名和蓋章,簽名和蓋章前,請再次核對您所填寫的資料。
保險合同變更申請書篇二:財產險保險合同變更申請書標準
中國平安財產保險股份有限公司 財產險保險合同變更申請書
填寫說明:請用黑色鋼筆或簽字筆在□打 √,并用正楷填寫變更的內容;申請批減或退保時請填寫背面銀行帳戶信息
保單號碼: 投保人:
被保險人: √同投保人 □不同投保人
申請批改原因:
個人房貸險退保:
本人于 年 月購置了位于 的'房產,并在貴司投保房屋按揭保險,現本人已提前還清銀行全部貸款,特申請辦理退保手續。
投保人簽章:
委托授權:(非投保人本人辦理時填寫,并留存代辦人身份證明材料復印件)
本人(單位)全權委托代為辦理本次保單變更的相關事宜,所產生的相關法律后果由本人(單位)承擔。
代辦人證件類型: 代辦人證件號碼: 代辦人簽章:
投保人簽章: 申請日期:年月 日
公司受理人員填寫
受理人簽名: 受理日期:年 月 日
備注:
銀行帳戶信息留存單
本單位(個人)保單退保/批減款項請轉入以下銀行帳戶中: 聯系電話:收款人簽章:
溫馨提示:
1、為確保您能及時收到我司支付的退?铐,請您再次確認您提供的銀行帳戶是否真實有效;
2、對于您所提供的開戶銀行信息,其中:銀行卡,需要明確到地級市分行;存折,請根據存折內頁上的銀行章填寫,一般需要明確到支行(儲蓄所);
3、公司暫無法向信用卡支付退?睿堊⒁獠灰舸嫘庞每◣糍Y料;
4、銀行帳戶信息如果有更改,請在本頁下面的“銀行帳戶信息變更表”中填寫。
帳戶信息更改表(更改適用)
平安保險公司受理人簽字: 收款人簽章:
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