醫療事故技術鑒定委托書
如果被委托人沒有做出違背國家法律的任何權益，委托人無權終止委托協議。在日新月異的現代社會中，我們在生活中也會經常用到委托書。為了讓您在寫委托書時更加簡單方便，以下是小編幫大家整理的'醫療事故技術鑒定委托書，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫療事故技術鑒定委托書1
編號：_________________________________
醫療機構名稱：_________________________
法定代表人：___________________________
醫療機構地址：_________________________
郵政編碼：_____________________________
機構代碼：_____________________________
鑒定申請：
代理人姓名：___________________________
與醫療機構關系：_______________職業：_____________________________職務：_____________________________
性別：_________________________身份證號：_________________________聯系電話：_________________________
年齡：_________________________通訊地址：_________________________
患者姓名：_____________________病案號：___________________________就診科室：_________________________
委托鑒定事由(簡要診治經過，請求鑒定理由)：___________________________________________________________
代理人簽名：_______________________
日期：________年________月________日
醫療事故技術鑒定委托書2
編號：xxxx
醫療機構名稱：xxx
法定代表人：xxx
醫療機構地址：xxx
郵政編碼：xxxx
機構代碼：xxxx
鑒定申請：
代理人姓名：xxx
與醫療機構關系：xx職業：xxxx職務：xxxx
性別：xxx身份證號：xxx聯系電話：xxx
年齡：xxx通訊地址：xxx
患者姓名：xxx病案號：xxx就診科室：xxx
委托鑒定事由(簡要診治經過，請求鑒定理由)：xxxxxxxx
醫療機構：xxx(公章)
代理人簽名：xxx
日期：x年x月x日
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