勞務安全責任合同集合5篇
在當今社會，人們對合同愈發重視，越來越多事情需要用到合同，合同協調著人與人，人與事之間的關系。那么制定合同書有什么需要注意的呢？下面是小編收集整理的勞務安全責任合同，歡迎閱讀與收藏。
勞務安全責任合同1
甲方：________________
乙方：________________(蓋章)
為了貫徹“安全第一，預防為主”的方針和國家的有關政策、法規，保障施工現場的用電安全，依據《施工現場臨時用電安全技術規范》(JGJ59-99)的要求，以及新欣園《臨時用電管理規定》，結合施工現場的實際情況，甲乙雙方經協商達成一致，特制定如下安全用電條例，以供乙方用電時遵守執行。
一、甲方職責
1、甲方對乙方施工人員進行安全用電教育，制定現場施工用電管理制度。
2、甲方每天進行不少于兩次的巡回檢查，若發現違章、隱患作業及時責令乙方停止作業并及時整改，對于整改不力者有權進行處罰。對存在重大隱患和發生威脅安全的緊急情況時，甲方有權緊急停電處理。
二、乙方職責
1、乙方須嚴格遵守甲方所制定的現場施工用電制度及國家相關臨時用電規定。乙方嚴格執行電氣作業人員持證上崗制度(持全國統一頒發的有效地電工操作證作業)，現場作業電工等級應同工程的難易程度和技術復雜性相適應。
2、乙方在簽訂臨時用電安全協議的同時需如實申報用電負荷量，辦理“臨時用電作業許可證”后方可進行用電作業。
3、乙方在臨時用電設備和線路應按供電電壓等級和容量正確使用，所用的電氣元件應符合國家規范標準要求，臨時用電電源施工、安裝應嚴格執行電氣施工安裝規范，并接地良好。
4、乙方應嚴格遵守臨時用電規定，不得變更地點和工作內容，禁止任意增加用電負荷或私自向其它單位轉供電。如需增加負荷須向甲方申請批準后方可增加。
5、若乙方借用甲方設備、線纜時，需保證完好并需交納一定數量的押金。
三、施工現場安全用電條例
1、在防爆場所使用的臨時電源，電氣元件和線路應達到相應的防爆等級要求，并采取相應的防爆安全措施。
2、臨時用電線路及設備的絕緣應良好，臨時用電線路一般不允許埋地敷設，架空線應采用絕緣銅芯線。架空線最大孤垂與地面距離，在施工現場不低于2.5m，穿越機動車道不低于5m。架空線應架設在專用電桿上，嚴禁架設在樹木、腳手架、管道、閥門上。
3、對現場臨時用電配電盤、箱應有編號，應有防雨措施，盤、箱、門應能牢靠關閉，并懸掛安全標識。配電箱中心點與地面的垂直距離宜為0.8--1.6米，箱內設備必須完好無損，安裝牢固，導線接頭包扎嚴密，絕緣良好，電源線進箱處做固定。箱內分路應標注明確。箱門內側應標有單線系統圖，箱內應配鎖，并由專人負責。配電箱應擺放整齊，周圍不能有雜物。
4、嚴格執行“三級配電二級保護”的用電安全規范。施工現場的配電箱和開關箱應配置兩級漏電保護，并選用電流動作型，漏電動作電源部大于30mA，額定漏電動作時間應不大于0.1S，定期對漏電保護開關進行靈敏性檢驗。施工現場必須采用TN-S接零系統“即三相五線制”一定要落實到位。嚴格執行(一機、一閘、一漏、一箱)“四個一”規定。
5、在使用電焊機等電氣設備時必須穿戴好防觸電防護用品;對規定使用接地的用電機具的金屬外殼要做好接地保護，使用不小于6m㎡黃綠線且接地電阻不大于10歐姆。
6、所有用電設備都必須接保護線并安裝插頭，嚴禁用電線直接插入插座使用，不要隨意將三眼插頭改為兩眼插頭。插座應使用專用地拖，應安裝在非木質阻燃絕緣電器安裝板上。
7、不許私拉亂接電線,不私自或讓無資質的人員鋪設電線和接裝用電設備，安裝、電動工具。
8、在更換熔斷絲、拆修用電設備、用電機具、電動工具或移動用電機具設備時必須切斷電源，不能帶電操作。
9、雷雨天應將臨時用電設備停用，在施工作業區人行走，不要用手觸電桿及電桿拉線，以防觸電
10、發現用電設備、用電機具、電動工具冒煙或聞到異味時，要迅速切斷電源進行檢查。發現電線斷落在地上，不能直接用手去揀。派人看守，不讓人、車靠近，特別是高壓導線斷落在地上時，應遠離其8米范圍以外。通知電工或供電部門處理。
11、焊接機械安全標準
11.1焊接機械應放置在防雨和通風良好的地方。焊接現場不準堆放易燃易爆物品。交流弧焊機變壓器的一次側電源線長度應不大于5m，進線處必須設置防護罩。
11.2使用焊接機械必須按規定穿戴防護用品，對發電機式直流弧焊機的換向器，應經常檢查和維護。
11.3焊接機械的二次線宜采用YHS型橡皮護套銅芯多股軟電纜。電纜的長度應不大于30m。
11.4焊接機械的外殼必須良好接地，不得采用金屬構件或結構鋼筋代替二次線的地線
12、手持式電動工具安全標準
12.1臨時用電設施，應安裝符合規范要求的漏電保護器，移動工具、手持式電動工具應一機一閘一保護。
12.2一般場所使用手持式電動工具時，應裝設額定動作電流不大于15mA，額定漏電動作時間小于0.1S的漏電保護器。12.3露天、潮濕場所或在金屬構架上操作時，使用手持式電動工具必須裝設防濺的漏電保護器。
12.4手持電動工具的`負荷線必須采用耐氣候型的橡皮護套銅芯軟電纜，并不得有接頭。
12.5手持式電動工具的外殼、手柄、負荷線、插頭、開關等必須完好無損，使用前必須作空載檢查，運轉正常方可使用。
13、臨時照明器的安全標準
13.1正常濕度時，選用開啟式照明器;在潮濕或特別潮濕的場所，選用密閉型防水防塵照明器或配有防水燈頭的開啟式照明器;含有大量塵埃但無爆炸和火災危險的場所，采用防塵型照明器;對有爆炸和火災危險的場所，必須按危險場所等級選擇相應的防爆照明器;在振動較大的場所，選用防振型照明器;對有酸堿等強腐蝕的場所，采用耐酸堿型照明器。
13.2一般場所宜選用額定電壓為220V的照明器。對下列特殊場所應使用安全電壓照明器：在潮濕和易觸及帶電體場所的照明電源電壓不得大于24V;在特別潮濕的場所、導電良好的地面、鍋爐或金屬容器內工作的照明電源電壓不得大于12V。
13.3使用行燈應符合下列要求：
13.3.1電源電壓不超過36V;在特別潮濕的場所或塔、釜、槽、罐等金屬設備作業裝設的臨時照明行燈電壓不應超過12v。
13.3.2燈體與手柄應堅固、絕緣良好并耐熱耐潮濕
13.3.3燈頭與燈體結合牢固，燈頭無開關
13.4.4燈泡外部有金屬保護網
13.5.5金屬網、反光罩、懸吊掛鉤固定在燈具的絕緣部位上。
14、以上條例未盡事宜按甲方施工現場臨時用電規定執行。
四、應急處置觸電事故
電流對人體的損傷主要是電熱所致的灼傷和強烈的肌肉痙攣，這會影響到呼吸中樞及心臟，引起呼吸抑制或心跳驟停，嚴重電擊傷可致殘，甚至直接危及生命。
1、要使觸電者迅速脫離電源,應立即拉下電源開關或拔掉電源插頭,若無法及時找到或斷開電源時,可用干燥的竹竿、木棒等絕緣物挑開電線。
2、將脫離電源的觸電者迅速移至通風干燥處仰臥，將其上衣和褲帶放松，觀察觸電者有無呼吸，摸一摸頸動脈有無搏動。
3、施行急救。若觸電者呼吸及心跳均停止時，應在做人工呼吸的同時實施心肺復蘇搶救，另要及時打電話呼叫救護車。
4、盡快送往醫院，途中應繼續施救。
五、用電安全事故責任劃定協議
1、甲方職權范圍
甲方只負責施工現場總配電箱電源進線側以上的安全供電管理工作。
2、乙方職權范圍
乙方負責施工現場甲方供電出口以下的(包括電源電纜線)用電設施的安全管理工作。
3、安全事故責任
3.1由于乙方用電技術、安全管理不到位、用電安全自我防范意識薄弱而導致人員觸電傷亡、電氣設備損壞等安全事故，由乙方負全部責任。
3.2由于乙方違反本協議而導致的人員觸電傷亡、電氣設備損壞等安全事故，由乙方負全部責任。
六、本協議有效期自_______年____月_____日起至_______年____月_____日終止。
甲方負責人：________________乙方單位負責人：________________
聯系電話：________________聯系電話：________________
簽訂時間：________________簽訂時間：________________
勞務安全責任合同2
工程名稱：__________________
發包方：____________________（以下簡稱甲方）
分包方：____________________（以下簡稱乙方）
為了切實加強施工現場安全生產管理，依照《中華人民共和國安全生產法》、《中華人民共和國建筑法》《民法典》以及《____市生產安全事故責任劃分試行辦法》的有關規定，雙方本著平等、自愿的原則，簽訂本協議書。甲方和乙方均嚴格遵守本協議書規定的權力、責任和義務，確保施工現場的安全生產。
1.分包形式：
勞務分包：________________
專業分包：________________
2.專業（勞務）分包工作對象及提供勞務內容
工程地點：________________
分包范圍：________________
3.分包工作期限
開始工作日期：____________
結束工作日期：____________
總日歷工作天數：__________
4.為維護甲乙雙方的共同利益，保證施工質量和安全生產，保持良好的工作秩序和施工場所的衛生環境，雙方遵守《建設工程安全生產管理條例》的規定，實現安全生產管理目標：無重傷、無死亡、無坍塌、無中毒、無火災、無重大機械等事故，現簽定本施工協議。
5.安全管理負責人
乙方應建立和健全安全、治安管理制度并配有分管領導及專職或兼職人員。施工期間，乙方指派____負責本工程項目的有關安全工作，并負責與甲方聯絡。
甲方指派____負責聯系。甲乙雙方應經常聯系，相互協助檢查和處理工程施工有關的安全及文明生產工作。甲方應加強協調，發現重大不安全因素應以書面形式通知對方，乙方應及時整改并整改后的情況書面反饋甲方。甲乙雙方應共同預防各類事故的發生。
6.甲方的權利、責任和義務
6.1貫徹落實國家及____市有關施工現場安全生產、文明施工的法規和管理規定，對施工現場進行全面的安全生產管理和監督檢查。
6.2甲方應對乙方的資質（包括施工能力、技術，即對在當地近三年來的施工安全記錄。最好要有保薦人）進行嚴格審查，即有關部門核發的營業執照和資質證書，法人代表證書，施工簡歷和近____年安全施工記錄；施工負責人、工程技術人員及工人的技術素質符合工程施工要求；施工機械、工器具、安全用具及安全防護設施滿足要求（個人承包的應提供身份證復印件）。對乙方的施工負責人、工程技術人員等進行安規的培訓教育后，方可簽訂有關合同。不得與不具備施工資質或施工資質與承包內容不相符的分包單位簽訂合同。
6.3甲方在工程開工前負責對乙方負責人和工程技術人員進行全面的安全技術交底并經雙方交底人員簽字；對于危險性區域的作業應進行專門的安全交底，并要求乙方事先制定相應的安全措施，經項目部審核合格后派員監督實施。
6.4提供必要施工現場安全生產條件。安全防護設施由甲方提供的，交付使用前雙方要辦理交接手續，由甲方按照____市有關安全標準對乙方進行日常監督檢查。
6.5提供必要施工用電條件，并保證符合安全標準。按照有關安全用電標準對乙方的施工用電設施設備進行監督檢查，發現隱患責成乙方予以整改。
6.6督促乙方特殊工種操作人員建立檔案并在甲方備案。
6.7督促乙方做好施工人員進場安全培訓和考試并建立三級教育檔案、安全交底等工作，并要求乙方把該部分安全資料原件提交甲方存檔備案。
6.8對乙方施工區域進行安全生產和文明施工檢查；及時糾正乙方施工人員違章指揮和違章作業行為，并按照有關規定予以查處。對乙方施工區域內的重大安全事故隱患，應開具隱患通知單。
6.9要求乙方提供施工現場《生產安全事故應急救援預案》。
6.10在生產操作過程中的個人防護用品由各方自理，甲乙方都應督促施工現場人員自覺穿戴好防護用品。
6.11對乙方的安全生產培訓、勞動保護用品的使用和危險預知工作提出監督指導意見，并監督落實情況。
6.12對乙方提出的安全生產要求積極提供幫助。
6.13乙方發生生產安全事故時提供協助救援服務。
6.14對乙方開展的安全生產活動提供幫助。
6.15由于乙方責任造成生產安全事故時，甲方有義務協助處理善后事宜。
6.16甲方有權對乙方人員的違章行為作出處罰，并責成乙方人員限期整改，對于嚴重性違章、屢教不改及其他不安全因素等，甲方有權做出批評、警告、經濟處罰、停工、責令出場等處罰。
6.17甲方有權暫停不聽指揮、調配、健康狀況不佳等乙方在現場施工人員。
7.乙方的權利、責任和義務
7.1貫徹落實國家及____市有關施工現場安全生產的法規和管理制度以及項目單位上級主管部門頒發的安全生產法規、行業規程和有關安全生產的規定。建立健全安全生產責任制和安全生產管理制度，對分承包施工區域的安全生產管理負全面責任。
7.2接受甲方的施工資質審查，并負責提供有關資料。嚴格按照施工資質范圍施工，不得承接超資質范圍的施工任務。嚴格遵守《中華人民共和國建筑法》和____市有關規定，不得將分承包項目再次轉包。服從甲方安全生產管理，有權拒絕總承包單位違反安全生產法規的指令。
7.3乙方應向甲方提供完整合格的施工資質等級證書、營業執照、企業安全資質證書、法人代表資格證書、法人身份證、法人委托證、被委托人身份證等復印件（必要時應提供原件）；對實際承包人，須提供身份證復印件以及家庭住址。
7.4乙方必須設置現場專職安全員（隊伍超過____人）或兼職安全員（隊伍在____人以下），監督本單位作業人員施工的全過程；派駐現場的工作負責人、工程技術等人員的安全技術素質應符合施工安全要求，并對現場工作負責人和工作班成員是否足夠和適當、精神狀態是否良好等負全部責任。
7.5施工前，乙方必須對全體施工人員進行有關施工項目工作的安全知識和安全規程培訓教育后方可上崗，并報甲方項目部備案，必要時由甲方組織對乙方有關施工人員進行安規的培訓及考試。施工時，乙方應按勞動保護規定為參加施工的人員配備足夠合格的防護用品和安全工器具；必須按規定對施工人員進行定期體格檢查并達到參加施工要求；特種作業人員必須持有有關部門頒發的合格有效的上崗資格證書。
7.6乙方進場施工，須經領導同意，并指定施工負責人，施工現場設立安全監督，便于施工過程中的協調、聯系。同時，在不影響甲方安全生產運行的前提下，甲方盡力為乙方提供便利條件和服務。
7.7乙方施工前，必須經場地安全監督對施工人員進行安全教育，并與本公司簽定施工安全協議書。
7.8開工前，乙方必須編制項目作業指導書，并經公司安全監督審查通過。
7.9對管轄范圍由甲方交付使用的安全防護設施（如腳手架、洞口、臨邊等）的搭設、拆除、維護和改造負有全部責任。必須符合____市有關安全標準并符合總承包單位對施工現場整體安全防護的要求；在搭設、拆除和改造前，必須向總承包單位報告。
7.10對管轄范圍的施工用電負有全部管理責任。二級配電箱以下部分必須符合有關安全用電標準，有權拒絕不符合安全標準的用電設備從所轄線路中拉接電源。
7.11對自行攜帶和使用的機械設備負有安全管理和維護保養的責任，并符合____市有關安全標準。使（租）用大型機械設備時，應在使用前向甲方備案。
7.12乙方進入生產區域（施工現場）內進行施工的人員，應保持穩定，并提供施工隊組織機構、施工人員名單及身份證復印件。因人員不足需雇用人員時應辦理有關手續，同時進行安全教育并將新雇用人員名單和安全教育結果報甲方核備。
7.13施工人員進場時，必須佩帶施工證、戴安全帽、穿統一服裝，如有高空作業，必須配戴安全帶。
7.14金屬焊接作業人員，必須經專業安全技術培訓，考試合格，持《____市特種作業操作證》（外埠來京從事電焊作業的人員，必須持原所在地地（市）級以上勞動安全監察機關核發的特種作業證明，并申請換領《____市特種作業臨地操作證》）方準上崗獨立操作。非電焊工嚴禁進行電焊作業。
7.15操作時應穿電焊工作服、絕緣鞋和戴電焊手套、防護面罩等安全防護用品，高處作業時系安全帶。嚴禁在易燃易爆氣體或液體擴散區域內、運行中的壓力管道和裝有易燃易爆物品的容器內以及受力構件上焊接和切割。如不按上述規定，出現的`一切責任后果，由乙方自行承擔，與甲方無關。
7.16電工作業必須經專業安全技術培訓，考試合格，持《____市特種作業操作證》（外埠來京從事電焊作業的人員，必須持原所在地（市）級以上勞動安全監察機關核發的特種作業證明，并申請換領《____市特種作業臨地操作證》）方準上崗獨立操作。非電工嚴禁進行電氣作業。
7.17電工作業時，必須穿絕緣鞋、戴絕緣手套，酒后不準操作。
7.18乙方應在施工區域設置明顯標志，對于時間較長的集中性施工項目要做封閉處理，施工人員應在施工區域內活動，不得隨意進入非施工區域，甲方人員有權隨時檢查。
7.19施工隊伍的安全防護器材必須配置到位，安全措施得力，否則將不得開工作業。
7.20施工過程中如需使用水、電、天然氣等，施工單位必須填寫申請單，經管理人員同意，由專業人員指定接水、電、天然氣地點，電器線路和管路連接規范，并由施工單位安裝合格計量儀表后方可使用。所需費用由施工單位負責。
7.21乙方在施工過程中如需動火作業，應根據動火級別由施工單位向甲方提出申請，經批準并確認達到動火條件、落實安全防范措施后方可進行動火作業。動火作業過程中甲乙雙方安全人員必須在現場監護；如乙方不按上述規定操作，出現的一切后果，自行承擔。
7.22乙方在施工過程中當天產生的垃圾盡量當日清理干凈。施工結束后，乙方應對施工現場徹底清理，做到工完、料盡、場地清。清理出的垃圾不能隨意堆放在甲方管理的場地內，否則可根據實際情況進行罰款、扣除部分甚至全部風險勞務費用。對外發生的污染、交通等意外事故由乙方負責。
7.23乙方人員受委托搬運甲方設備、材料時，尤其是易滾動的或非常笨重的設備、材料時應采取有效的防范措施，車輛運輸時嚴禁人貨混裝等。
7.24乙方有責任對所派人員進行思想教育和職業道德教育，避免發生盜竊、打架斗毆等違法事件，否則后果自負。
7.25乙方須在工程開工前向甲方提供安全施工技術措施，并經甲方審核批準后嚴格執行。重大施工項目必須有施工方案。開工前必須向施工部門進行安全技術交底，讓全體施工人員掌握工程特點及施工安全措施。
7.26乙方應自覺接受甲方生產技術部門及有關技術人員的監督指導，對甲方安全檢查提出的安全整改通知，必須及時整改；施工中一旦發生人身事故或其他不安全情況，必須立即報告甲方，乙方有權拒絕甲方有關人員的違章指揮。
7.27為本單位作業人員提供合格的勞動保護用品，進行危險預知的教育。對特殊工種作業人員進行安全管理，保證特殊工種作業人員持證上崗，負責建立特殊工種作業人員檔案，并向甲方備案。
7.28按照《中華人民共和國安全生產法》和____市有關安全管理規定，及時將《生產安全事故應急救援預案》報甲方備案。
7.29按照____市有關安全管理規定，定期組織對所轄施工區域進行安全生產檢查。在安全檢查中發現甲方管轄范圍內的事故隱患，應向甲方及時報告。
7.30按照____市有關安全管理規定，定期組織安全生產培訓教育和安全生產活動。在安全教育或安全活動中如需要可要求甲方提供幫助。
7.31使用甲方提供的安全防護設施設備前，應與甲方辦理相關手續，并負責使用期間的安全維護。對在使用期間由于管理不善造成的生產安全事故負責。
7.32服從施工現場文明施工管理，并負責所轄施工區域內的文明施工管理工作。保證所轄區域消防通道暢通。
7.33由于乙方責任造成生產安全事故，導致甲方或第三方人員傷亡時，由乙方承擔事故責任和經濟責任。甲方或第三方有義務負責協助處理善后事宜。
7.34對于甲方責任造成生產安全事故，乙方有義務負責協助處理善后事宜。
7.35發生生產安全事故后，必須在1小時內向甲方報告，并按照____市有關規定向有關主管部門報告。遲報或者隱瞞不報生產安全事故，承擔事故的全部責任。
7.36如有違犯上述規定，出現一切后果，由乙方自行承擔與甲方無關。
8.補充條款：________________________________________
9.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自簽定之日起生效。
甲方：（公章）________ 乙方：（公章）________
責任人：_____________ 責任人：_____________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
勞務安全責任合同3
1、認真執行國家和上級安全生產、文明施工、勞動保護的各項政策、法規和安全操作規程及項目經理部管理規定。對本隊人員在生產中安全和健康負全面責任。
2、服從用工單位的.管理，積極參加各項安全活動，組織開展小組班前安全講話活動。設置專職安全管理人員，保證安全管理到位。做到不違章，制止違章作業。
3、嚴格履行各項勞務用工手續。對本隊人員符合用工條件負責。做到人員數量滿足生產需要，管理崗位、作業工種配套合理。保證人員的穩定，需更換增補人員時，須提前向用工單位主管領導申報。
4、積極配合用工單位做好進場人員的安全培訓考核工作。對本隊使用的特種作業人員持有效操作證件上崗負責。嚴禁使用無證人員。
5、使用總包單位機、電、架、壓力容器等設備必須經雙方事先辦理交接驗收手續，確保安全使用。
6、組織開展安全自查，發現隱患問題立即處理。對自身處理解決不了得立即上報總包單位領導。
7、根據總包單位的施工方案和安全技術交底，針對施工特點、作業環境向本隊各工種進行詳細的書面安全交底，嚴格履行簽字手續并監督其執行。
8、發生因工傷亡事故及未遂事故，要全力搶救傷者、保護現場，立即上報。并積極配合上級部門和事故調查組做好事故的調查處理工作。
項目經理簽字： 年 月 日
外施隊負責人簽字： 年 月 日
勞務安全責任合同4
甲方：________________(以下簡稱甲方)
乙方：________________(以下簡稱乙方)
為切實加強安全生產的管理，保障興化市順達路路面改建工程項目施工的順利進行，確保甲乙雙方生命財產的安全，經甲、乙雙方磋商，現就有關安全責任達成如下協議：
一、乙方在進場前有義務將自己的健康狀況向甲方進行告知，不得刻意隱瞞自身疾病，乙方在施工過程中，如果由于自身疾病誘發、復發而導致死亡的，概予甲方無關。
二、乙方在進場后，甲方有義務對乙方進行安全教育，安全技術交底，崗位安全技能培訓。
三、乙方在工程施工期間，必須嚴格遵守甲方制訂的各項管理制度，遵守交通規則，遵守勞動紀律，服從甲方現場管理人員的`分工及指揮。
四、乙方無論是在施工現場，或是在上下班途中，必須遵守安全生產有關法律、法規、中華人民共和國道路交通安全法以及中華人民共和國道路交通管理條例，如果乙方發生安全事故造成人員傷亡或財產損失的，將按照相關法律法規進行處理，乙方或乙方親屬不得據此干擾或阻止甲方施工，甲方有義務協助乙方或乙方親屬處理相關事宜。
五、乙方在工作中既要確保自身安全，也要確保他人安全，如果由于乙方過錯、過失而給他(她)人造成傷害或財產損失的，造成的一切損失概由乙方負責。
六、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。有效期至本工程結束。
甲方(蓋章)：________________日期：________________
乙方(蓋章)：________________日期：________________
勞務安全責任合同5
甲方：________________
乙方：________________
為切實加強安全生產的管理，保障興化市順達路路面改建工程項目施工的順利進行，確保甲乙雙方生命財產的安全，經甲、乙雙方磋商，現就有關安全責任達成如下協議：
一、乙方在進場前有義務將自己的健康狀況向甲方進行告知，不得刻意隱瞞自身疾病，乙方在施工過程中，如果由于自身疾病誘發、復發而導致死亡的，概予甲方無關。
二、乙方在進場后，甲方有義務對乙方進行安全教育，安全技術交底，崗位安全技能培訓。
三、乙方在工程施工期間，必須嚴格遵守甲方制訂的.各項管理制度，遵守交通規則，遵守勞動紀律，服從甲方現場管理人員的分工及指揮。
四、乙方無論是在施工現場，或是在上下班途中，必須遵守安全生產有關法律、法規、中華人民共和國道路交通安全法以及中華人民共和國道路交通管理條例，如果乙方發生安全事故造成人員傷亡或財產損失的，將按照相關法律法規進行處理，乙方或乙方親屬不得據此干擾或阻止甲方施工，甲方有義務協助乙方或乙方親屬處理相關事宜。
五、乙方在工作中既要確保自身安全，也要確保他人安全，如果由于乙方過錯、過失而給他(她)人造成傷害或財產損失的，造成的一切損失概由乙方負責。
六、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。有效期至本工程結束。
甲方(蓋章)：________________日期：________________
乙方(蓋章)：________________日期：________________
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