賠償協議書

時間:2022-05-02 15:35:03 賠償協議書 我要投稿

賠償協議書范文匯編9篇

  在充滿活力,日益開放的今天,協議的使用頻率呈上升趨勢,協議具有法律效力,確立某種法律關系。我們該怎么擬定協議呢?以下是小編為大家整理的賠償協議書9篇,希望對大家有所幫助。

賠償協議書范文匯編9篇

賠償協議書 篇1

  甲方:_______________ (醫療機構)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  一、患者基本情況:

  姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

  身份證號: 住院號:

  疾病診斷:

  治療結果:

  二、 方共同認定的醫療事故等級:

  三、 醫療事故原因

  四、 賠償數額

  1、醫療費: 元;

  2、誤工費: 元;

  3、住院伙食補助費: 元;

  4、陪護費: 元;

  5、殘疾生活補助費: 元;

  6、殘疾用具費: 元;

  7、喪葬費: 元;

  8、被撫養人生活費: 元;

  9、交通費: 元;

  10、住宿費: 元;

  11、精神損害撫慰金: 元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費: 元(不超過2人)

  合計: 元

  五、 償款給付時間:

  六、 違約責任

  七、 其他

  1、 出院處理:

  2、 如為死亡患者,尸體處理

  3、 其他

  八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

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  甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 見證人:

  日期:

  注:具體條款根據不同情況可以增減

賠償協議書 篇2

  甲方: 身份證號:

  甲方委托代理人: 身份證號:

  乙方: 身份證號:

  乙方委托代理人: 身份證號:

  20xx年x月x日x時左右,甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫院進行了ct,x光機及b超檢查,經診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協商,就乙方損失自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣(大寫: 叁仟圓整)(不包括已經支付的醫藥費,交通費等 元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

  五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

  六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

  七、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執一份,雙方委托人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印): 乙方簽字(手印):

  甲方委托代理人: 乙方委托代理人:

  簽約時間:20xx年x月x日

賠償協議書 篇3

  甲方:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址、聯系電話。

  乙方:單位名稱(要寫全稱)、地址,聯系電話

  法定代表人(負責人):姓名,職務。

  甲乙雙方就XX一案,關于賠償問題達成如下協議:

  1.……

  2.……

  本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交XX市衛生局一份備案,具有同等法律效力

  ……

  甲方: (簽字并按手印) 乙方:蓋章(法定代表人簽字)

  年 月 日 年 月 日

賠償協議書 篇4

  甲方:__公司。

  法定代表人:

  乙方:__,男,身份證號:,住__

  甲乙雙方于 年 月 日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經平等、友好協商,自愿達成如下協議,雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

  二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑒定中心作出的鑒定結論為準,即乙方為__級傷殘;

  三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金營養費及經濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣:__(大寫:__)。扣除乙方原已向甲方借支的__元,甲方在簽訂本協議時,實際應向乙方一次性支付:__元(大寫:__圓正)。

  四、甲、乙雙方簽訂本協議后,任何時間、任何情況下,乙方均無權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

  五、甲、乙雙方簽訂本協議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。

  六、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協議。

  七、雙方認為需要約定的其他事項:

  1、

  2、

  八、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第三條約定的__元賠款起生效。

  甲方:__公司 乙方:

  代表人:

  年 月 日 年 月 日

賠償協議書 篇5

  協議雙方:

  甲方:

  年 月 日出生,

  身份證編號:

  乙方:

  年 月 日出生,

  身份證編號:

  乙方系xx的妻兒。xx(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系xx生前雇主)勞動時,因電擊死亡。為解決因xx死亡的善后賠償事宜,

  甲、乙雙方經協商一致,達成以下協議:

  一、因xx家屬來滬料理xx后事的'車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔。

  二、發生在上海期間的xx的喪葬費由甲方承擔。

  三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結算。

  四、甲方一次性向乙方支付因xx死亡的賠償金,計人民幣xx萬元。

  五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于在銀行開立的存款帳戶內。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應向甲方出具收款收據。

  六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

  七、本協議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協議自雙方簽字之日起成立。

  八、本協議在履行期間發生爭議,自行不能協商解決的,由上海市人民法院管轄。

  協議人:

  甲方: 乙方:

  簽訂日期: 年 月 日

  簽訂地點:

賠償協議書 篇6

  年 月 日 時 分,甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致交通事故,造成乙方 受傷,車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定:雙方負 責任。

  經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經支付的 元)。

  二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協議一式二份雙方各存一份。

  甲方: 乙方:

  **年**月**日 **年**月**日

賠償協議書 篇7

  甲方:_______________ (醫療機構) 乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  一、患者基本情況:

  姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:____ 身份證號:______ 住院號:_____ 疾病診斷:_____ 治療結果:____________

  二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

  三、 醫療事故原因

  四、 賠償數額

  1、醫療費:_____元;

  2、誤工費:_____ 元;

  3、住院伙食補助費: _____元;

  4、陪護費: 元;

  5、殘疾生活補助費:_____ 元;

  6、殘疾用具費:_____ 元;

  7、喪葬費:_____ 元;

  8、被撫養人生活費:_____ 元;

  9、交通費: _____元;

  10、住宿費: _____元;

  11、精神損害撫慰金:_____ 元;

  12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費: _____元(不超過2人) 合計:_____元

  五、 賠償款給付時間:

  六、 違約責任

  七、 其他

  1、 出院處理:_______________

  2、 如為死亡患者,尸體處理

  3、 其他

  八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方: 乙方:

  代理人: 代理人:

  日期: 日期:

  見證人: 日期:

  注:具體條款根據不同情況可以增減。

賠償協議書 篇8

  甲方:XXX

  乙方:XXX

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:

  1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2—5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。

  2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

  3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。

  4、本協議自簽訂時生效。

  甲方(簽字)

  乙方(簽字按手模)

  20xx年8月19日

賠償協議書 篇9

  甲方:

  乙方: ,身份證號:

  基于甲乙雙方確定的事實,本著友好協商的原則,共同協商,根據《中華人民共和國合同法》、《醫療事故處理條例》、《民法通則》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及北京市的有關法規、規章,就賠償事宜達成如下協議:

  第一、雙方完全理解和認知本協議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;

  第二、甲方給付乙方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損害撫慰金等各項費用共計人民幣 元;

  第三、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

  第四、乙方自愿放棄就雙方糾紛所享有的訴訟權利。

  第五、本協議一式兩份,雙方各持一份;

  第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

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