車輛事故私了賠償簡單協議書

車輛事故私了賠償簡單協議書（通用16篇）

　　隨著社會一步步向前發展，越來越多地方需要用到協議書，簽訂協議書能夠最大程度的保障自己的合法權利。協議書的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編幫大家整理的車輛事故私了賠償簡單協議書，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇1

　　甲方：__________ ，身份證號：____________

　　乙方：__________ ，身份證號：____________

　　乘坐人：________ ，身份證號：____________(系乙方配偶)

　　____年____月____日在________市________路________門前發生交通事故，事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛，乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛，不慎發生輕微碰撞，造成雙方車輛受損，無人員受傷，現雙方就本次交通事故充分協商后達成以下協議內容：

　　一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害，互不追究責任;

　　二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇，因其懷孕，甲、乙雙方立即將其送往醫院，檢查后無任何傷情，且胎兒完好，乘坐人遂自行放棄住院觀察機會，在本協議簽訂后乙方乘坐人再出現任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責任;

　　三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫院檢查費、交通費等共計____________ 元人民幣(大寫________________________);

　　四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔，互不追究;

　　五、本協議內容真實有效，雙方簽定后即生效，此事故即一次性了解，今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責任;

　　六、本協議一式三份，甲、乙(包括乘坐人)雙方各執一份，交警部門存檔一份。

　　協議是自愿達成調解憑證，一經簽定后不得反悔。 我們上述協議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　____年____月____日

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇2

　　甲方：________ 身份證號：____________

　　乙方：________ 身份證號：____________

　　____年____月____日____時左右，甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發生刮碰，事發之后，甲方及時將乙方送到____市____醫院進行了CT和B超檢查，經醫院醫師診斷為軟組織損傷，沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經平等友好協商，就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家有關法律、法規，對具體的賠償事宜和雙方權利義務明確如下：

　　一、甲方自本協議簽訂后5日內向乙方支付一次性損害賠償金共計10000 元人民幣(大寫：壹萬圓整)(不包括已經支付的`醫藥費，交通費等20xx 元)。

　　二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯失公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　七、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。二份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：________

　　乙方簽字(手印)：________

　　協議地點：________________

　　協議時間：____年____月____日

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇3

　　甲方：

　　乙方：

　　對于 ___年___月___日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經支付的 元)。

　　二、剩余 元是由醫療補助金和甲方的賠償金組成，在醫療補助金的基礎上由甲方補足。

　　三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　四、本協議所涉及的.賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。 六、 本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　七、 本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警一份。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　____年____月____日

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇4

　　甲方：________

　　乙方：________

　　__年9月19日0時20分許，甲方的表弟孫__號桑塔納牌轎車由東向西行駛在延安市寶塔區大砭溝公路處追撞于乙方王_駕駛的陜JT1307號轎車，致王_受傷，兩車受損的交通事故。后孫_涉嫌危險駕駛罪被拘留，王_受傷住院。現甲方代表孫_與乙方就該交通事故的賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：

　　一、賠償總額:甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為：人民幣大寫 元，該賠償總額包括但不限于乙方王_的醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、車輛損失費等一切交通事故賠償費用。

　　二、支付方式:甲方的'賠償款項于甲乙雙方簽訂本協議后由甲方支付給乙方。

　　三、本協議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。

　　四、乙方認為，此交通事故發生后，甲方積極協商賠償事宜、主動賠償乙方損失，確有悔意，取得了乙方的諒解。鑒于此，乙方懇請人民檢察院、人民法院等司法機關從輕、減輕或者免予追究肇事者的刑事責任。如需乙方配合甲方為減輕或免予追究肇事者刑事責任的工作，乙方有義務予以配合。

　　五、本協議書一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　____年____月____日

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇5

　　甲方：________

　　乙方：________

　　本協議由以下雙方于____年____月____日簽訂于市____區公安分局____派出所。

　　甲方：__________公民身份證號碼：____________

　　乙方：__________公民身份證號碼：____________

　　乙方擔保人：_______公民身份證號碼：____________

　　____年____月____日____時許，甲方駕駛機動車與乙方騎電動車帶人因爭搶機動車道發生了糾紛，甲方與乙方在發生爭執過程中發生打斗，乙方受傷并出現了身體上的創傷。

　　______年______月______日乙方的出院小結：

　　______年______月______日法醫對乙方傷情的鑒定結論：

　　有鑒于此，現甲方與乙方就本案(交通事故及故意傷害等)的和解、賠償等相關事宜，在公平公正的原則下，乙方提出和解，經過誠懇、友好地協商，一致自愿達成以下和解條款，定立協議，以茲雙方共同信守履行：

　　1、甲方為乙方造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，乙方也已經給予寬恕和愿意與甲方達成和解。

　　2、甲方已承擔乙方在____年____月____日至____年____月____日住院治療期間的醫療費。

　　3、甲方另一次性賠償乙方損失(包括但不限于誤工費、傷害賠償金、營養費、精神損害賠償金、后期醫療費用、財產損失等)合計人民幣__________萬 元(大寫：__________整)。

　　4、乙方向甲方出具收條，甲方應在本協議簽定后____日付清上述賠償款項。

　　乙方指定下列帳戶收款：

　　戶名：________________________________;開戶行：________________________________;帳號：________________________________;

　　5、甲方履行上述賠償義務后，雙方之間交通事故及故意傷害事件的'終止，雙方沒有其它任何爭議。乙方不得再向甲方或任何第三方提出追究責任或索賠請求，乙方放棄向公安機關要求治安處罰或向法院起訴故意傷害刑事附帶民事自訴的權利。乙方出院之后無論是個人因素或是第三方因素發生的任何后果(包括但不限于日后因此出現的后遺癥、后期治療、復查等)均與甲方無關，由乙方自行負責。

　　6、雙方本著化解矛盾的態度，乙方對甲方的行為給予諒解，并同意請求公安機關對本案作調解處理，不再請求司法機關追究甲方的行政、刑事責任。

　　7、任何一方違約，除全額返還賠款外，另向對方支付違約金人民幣叁拾萬 元整。

　　8、協議內容系雙方真實意愿的表達。

　　9、甲、乙雙方經公安機關調解后簽訂的《治安調解協議書》之內容如與本和解協議書相不一致的事項，以本和解協議書之條款為準。

　　10、雙方承諾均不得將本次事件信息向任何第三方(包括但不限于媒體或網絡)提供或披露。

　　11、乙方擔保人自愿為乙方保證人，與乙方為履行本協議承擔連帶責任。

　　12、本協議自雙方當事人簽字之日起生效(每頁簽字)。本協議一式叁份具有同等法律效力，由雙方各執一份，呈交武漢市江漢區公安分局漢興街派出所存檔壹份。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　____年____月____日

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　年日甲方車輛(牌照號)與乙方車輛(牌照號)發生(事故經過)

　　甲乙雙方經平等協商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，

　　雙方須謹遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(大寫：)

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　本協議簽訂時，雙方均是在自愿的`情形下簽訂的'，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　時間：

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇7

　　賠償義務人(簡稱甲方)：

　　賠償權利人(簡稱乙方)：

　　20__年5月10日，呂__在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和孔__駕駛的蒙A16000號貨車相撞，致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內蒙古醫學院附屬醫院住院治療，住院30天后于20__年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論，呂__的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數為45%。據查，肇事車輛蒙A16000號貨車是高__出資購買的'，又雇傭孔__負責駕駛。經雙方進行協商一致，達成以下賠償協議：

　　一、由司機孔__和車主高__共同賠償呂__醫療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、被扶養人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂__不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權;

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本協議一式三份，雙方各執一份，交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

　　賠償人：(簽名)_______被賠償人：(簽名)_________

　　_____年_____月_____日_____年_____月_____日

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇8

　　甲方：身份證號：乙方：身份證號：

　　事件概括：__年__月__日下午，(甲方)駕駛吊車車號為在路段與（乙方）駕駛的小型面包車車號為相撞，造成車輛損失人員受傷。經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方的醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金、車輛損失費等共計元。（元整）

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的`賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議。

　　九、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方：乙方：證明人：

　　__年__月__日

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇9

　　甲方：身份證號：

　　乙方：身份證號：

　　交通事故基本事實：

　　__年__月__日18時20分許，甲方張紅梅無證駕駛無號牌輕便二輪摩托車由新都沿新犀路往柏水方向行使至五桂立交橋，在非機動車道與同向乙方李美玉騎的自行車發生碰撞，至二車受損，乙方李美玉受傷。

　　對于乙方因此次交通事故所產生的所有費用的.賠償問題，甲、乙雙方在平等自愿的基礎上，經充分協商達成如下賠償協議：

　　一、甲方張紅梅自愿賠償給乙方李美玉各項損失費用共計45573.2萬元人民幣（包括已經支付的30573.2元人民幣）。

　　二、此賠償數額包括醫療費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費以及后續可能發生的治療費、康復費、護理費等一切賠償費用。

　　三、本協議簽定時，由甲方張紅梅支付給乙方李美玉所剩余的費用15000元人民幣。

　　四、本協議所涉及的賠償數額是現在或將來、直接或間接與該次事故有關的索賠的最終和全部賠償數額。它是一次性終結賠償。

　　五、自本協議生效之日起，甲乙雙方因道路交通事故產生的民事權利義務關系終止,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

　　六、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　七、本協議一式二份，雙方各存一份。

　　協議人：

　　甲方：

　　乙方：

　　__年__月__日

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇10

　　甲方：身份證號碼：

　　乙方：身份證號碼：

　　對于__年__月__日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(大寫元)。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方支付乙方元。乙方需配合甲方向保險公司理賠。乙方的具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的'，甲方有權索要已支付給乙方的費用。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做相關鑒定、提供所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

　　七、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　八、本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方(簽字)：__年__月__日乙方(簽字)：

　　__年__月__日

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇11

　　原告方：

　　被告方：

　　原告訴被告交通事故損害賠償一案，經雙方協商，已同意和解，現達成和解協議如下：

　　一、經原、被告雙方協商確認，本案交通事故各項損害賠償項目和費用為：死亡賠償金67796.20元、原告謝某云生活費10545.68元、原告黃某婷生活費12052.20元、原告黃某媛生活費22597.88元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20__元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（某寫：135141.48元）。

　　現本著互諒互讓的原則，綜合考慮雙方實際情況，原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減，雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整（某寫：1220__元）。

　　二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整（某寫：1220__元）由乙方于本協議簽訂的.同時一次性向甲方支付清結。

　　如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費，則原定核減部分將不予核減，仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整（某寫：135141.48元）支付原告方賠償費用。

　　三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交，被告方同意于本協議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。

　　四、本協議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份，甲、乙雙方各執一份，提交受訴人民法院備案一份。

　　甲方（簽字）：乙方（蓋章）：

　　代理人（簽字）：代理人（簽字）：

　　簽約日期：___年____月_____日

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇12

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方所有事故車輛就事故損壞部分由乙方委托甲方進行修復，經相關事宜甲乙雙方達成一致意見，共同協商事故車簽定維修協議。

　　1、乙方的事故車輛修理，依照保險公司核定結果進行，維修項目及更換配件以保險公司和甲方核定為準。

　　2、乙方事故車維修方案，先按照保險公司定損換件進行、在維修過程中若發現有保險公司不同意換件但必須更換的`零部件（待查件）甲方負責及時向乙方及保險公司進行追加，費用另算。

　　3、事故車輛現場及定損手續齊全，甲方只負責修理。如需做現場處理或協助辦理，駕駛員需乙方提供。

　　4、事故車輛能開的情況下，乙方需將車開到甲方維修站，如需要請拖車，拖車費用由甲方承擔。（特殊情況除外）

　　5、事故車輛理賠手續齊全，甲方按保險公司核定修理發票金額7%返回乙方。

　　6、事故車輛的修理費用結帳方式按月結進行，甲方憑當月所有的核定發票金額并修理完畢車輛，扣返回給乙方7%后，余額每月的25號結算。（不以核定金額是否到乙方為準）

　　7、事故車輛的修理工期，以保險公司定損完畢后，視事故車的損壞程定，再另行定期。如修理過程中，若臨時增加或更換維修項目（包括待查件）工期另算。

　　8、車輛修理完畢后，驗車標準及提車條件，甲方與乙方必須一起對維修部分進行檢查，確認維修部分無誤（不得按新車標準驗車）。

　　9、協議有效期，自20xx___年___月___日至___年___月___日。

　　10、本協議經甲乙雙方簽字蓋章后方可生效。

　　11、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。未盡事宜，雙方本著友好原則協商解決。

　　甲方簽字（蓋章）乙方簽字（蓋章）

　　日期日期

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇13

　　托修方：（以下簡稱甲方）

　　承修方：（以下簡稱乙方）

　　一輛號牌為：事故車由甲方委托乙方進行修理，經甲乙雙方共同協商達成本事故車修理協議。

　　1、該事故車修理，依照保險公司定損結果進行。

　　2、該車維修方案，先按照保險定損換件進行、在維修過程中若發現有保險公司不同意換件但必須更換的零部件（待查件）乙方負責及時通知甲方以及保險公司進行追加，費用另算。

　　3、該事故車結賬以保險定損為準，所開修車發票要與結算金額一致，現金（刷卡）結算。修車款到乙方賬上后、才可提車。

　　4、乙方保證該車所更換的零件全部為純正配件。且按國家標準進行保修。

　　5、該事故車在修理過程中，甲方有權隨時派人跟宗監督檢查修車質量。

　　6、該車修理工期，以保險公司定損完畢后的工作日在修車過程中、若有臨時增加更換或維修項目的'（包括待查件）則工期另行增加。

　　7、在車輛修理完畢后，經雙方驗收合格后，甲方必須在當日內付款提車。（到帳后）。

　　8、該事故車出事前所造成的“物損、路損、施救費以正規發票結算提車時一次付清，否則不予提車。

　　9、本協議經甲乙雙方簽字蓋章后生效。

　　10、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：（簽字蓋章）

　　乙方：

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇14

　　甲方（委托方）：

　　乙方（受委托方）：

　　為滿足車主、保險公司、維修企業對事故車輛的定損、修理要求，經甲乙雙方共同協商，就事故車輛修理（拖車、拆檢、委托定損、修復）等事宜，簽訂本委托書。

　　雙方的責任及約定：

　　一、甲方委托乙方對事故車輛（號牌車架號x車型）進行如下委托事宜：□拖車□拆檢□委托定損□修復（需要的打√、不需要的`打×）。

　　二、拖車前，甲方必須對車內物品進行清理，未及時清理的必須進行文字說明（貴重物品由甲方自行保管）。乙方在拖車時必須采取相應的保護措施，以免車輛造成二次損壞，造成二次損壞的由乙方負責修理或賠償。

　　三、拖車費用由承擔。

　　四、接受車輛后，發現車輛其他問題，乙方有義務告知甲方。

　　五、根據甲方委托和提供的情況，乙方協助甲方聯系保險公司，對事故車輛進行拆檢、估價，并對保險公司定損的零部件的更換標準、品質、價格進行協調。乙方負責填報《車輛損失清單》，協助甲方、保險公司共同確立修復方案，以保護甲方的利益。

　　六、委托拆檢過程中，乙方必須嚴格按照規范操作，不得野蠻拆檢；對于拆檢下的配件，合理存放，以便客戶、保險公司進行復核。

　　七、事故車拆檢、定損等相關費用包含在事故車輛的修復總工時費中；如甲方未委托乙方修理，則應向乙方支付拆檢、定損等相關費用。

　　拆檢定損等相關費用=保險定損的總工時費×%。（該比例按事故車輛損壞程度確定，最高不得超過經向相關部門備案確認的比例）

　　八、甲方委托乙方對該車輛修理需要更換的零配件進行訂貨，如如甲方最終未在乙方修理，則應向乙方支付零件訂貨總額等相關費用。

　　九、乙方接受事故車輛修理委托后，雙方應約定具體修理時間。修理過程中，乙方必須按照與甲方、保險公司三方共同確立的修理方案（項目、質量、標準）進行修復。

　　十、車輛修復后，乙方必須按照行業有關規定進行竣工檢驗、檢測。

　　十一、事故車輛修理涉及的所有費用應在車輛離開時結清。

　　違約仲裁：

　　一、雙方在進行受損事故車輛的拖車、拆檢、委托定損、修復，應遵循國家有關法律法規及行業部門其他相關政策和標準。

　　二、發生糾紛，由雙方協商解決；有異議可向有關部門投訴、申請仲裁解決。

　　三、協議書未盡事宜，由雙方另行約定：

　　本委托書一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方簽署：乙方簽署：

　　聯系方式：聯系方式：

　　日期：___年___月___日日期：___年___月___日

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇15

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.

　　乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：

　　因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與_______________駕駛的車牌為“______________________________”貨車相撞，致_______________受傷。_______________受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，_______________已基本康復。

　　經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_________元(大寫：貳萬柒仟元整)由乙方支付;

　　二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫：陸仟壹佰捌拾元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的`變化結果與乙方無關。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

　　八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

　　甲方(兩人) _______________ _________年_____月____日

　　乙方：_______________ _________年_____月____日

　　車輛事故私了賠償簡單協議書 篇16

　　甲方：

　　身份證號嗎：住址：

　　聯系電話：

　　乙方：

　　身份證號碼：住址：

　　聯系電話：

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　__年__月__日下午3點19分，甲方駕駛的瓊A989A8與乙方駕駛的xxx在濱海大道和丘海大道交界處往西100多米處發生相撞導致交通事故，造成乙方車輛損害。經海口市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：甲方負全責。

　　經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣貳萬元整（包括已經支付的元）。

　　二、第一項的.賠償包含車輛損失賠償及各種損失。

　　三、本協議簽訂時，甲方必須支付乙方所剩下的余款元。乙方須向甲方出具收據金額人民幣貳萬元整。（之前已出具收據的金額則扣減）

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

　　五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協議一式兩份，雙方各保存一份。

　　甲方：乙方：

　　__年__月__日__年__月__日

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