實習協議書

時間:2022-05-15 11:06:34 實習協議書 我要投稿

【精品】實習協議書集錦七篇

  在充滿活力,日益開放的今天,協議使用的情況越來越多,簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。我敢肯定,大部分人都對擬定協議很是頭疼的,下面是小編收集整理的實習協議書7篇,希望能夠幫助到大家。

【精品】實習協議書集錦七篇

實習協議書 篇1

  甲方(實習單位):

  地址:

  聯系電話:

  乙方(實習生):

  所在學校及院系:

  聯系電話:

  根據中華人民共和國有關法律之規定,甲乙雙方經平等協商同意,自愿簽訂本合同,共同遵守本合同所列條款。

  一、實習合同期限

  第一條 本合同生效日期_______年____月____日,本合同于______年____月____日終止。

  實習期為____年____月____日至____年____月____日。

  二、實習內容

  第二條 甲方應該在乙方實習期間,為乙方指派一到兩名實習指導老師,負責指導乙方進行實習。

  甲方指派________為乙方指導老師,指導乙方在實習期間的工作。

  第三條 乙方在實習期間,應該聽從指導老師的安排,認真完成指定的任務。

  乙方在實習期間,應該虛心學習,發揚艱苦奮斗、吃苦耐勞的精神,展現_______學校學子風貌。

  乙方同意根據雙方協商,在________崗位進行實習。

  三、實習期間的勞動保護和勞動條件

  第四條 甲方安排乙方進行實習,每日工作時間不超過8小時,平均每周不超過40小時。甲方保證乙方周至少休息兩日,甲方由于工作需要,經與和乙方協商后可以延長乙方時間,一般每日不得超1小時。

  第五條 甲方為乙方在實習期間提供必要的勞動條件和勞動工具,建立健全生產工藝流程,制定操作規程、工作規范和勞動安全衛生制度及其標準。

  在乙方實習期間,甲方享有對乙方在安全、衛生生產方面進行管理、保護的權利、義務。

  第六條 甲方負責對乙方在正式實習前進行政治思想、職業道德、業務技術、勞動安全衛生及有關規章制度的教育和培訓。

  四、實習期間的勞動報酬

  第七條 乙方在實習期間,甲方是否支付乙方報酬,由甲乙雙方平等協商決定。

  第八條 如果甲乙雙方就支付實習期間報酬的達成一致意見的,甲方以每月____元的標準支付乙方報酬,工資于每月_____日統一結算。

  實習期間加班時段的報酬標準參照本條前款之規定執行。

  五、實習期間的保險福利待遇

  第九條 甲方在乙方實習期間購買人身意外傷害保險。甲方保證乙方在實習期間的安全與保險待遇。乙方在實習期間,享有同甲方臨時雇用員工在衛生、安全等方面的同等的待遇及在發生損害時,同等的損害補償標準。

  同時,甲方為乙方提供以下福利待遇:

  1、法定假日加班,伙食補貼_____元/天,報銷交通費用 (憑地鐵卡充值發票和出租車發票);

  2、工作日晚上加班,晚餐補助_____元,報銷交通費用(憑地鐵卡充值發票和出租車發票);

  六、實習期間的勞動紀律

  第十條 乙方在實習期間應遵守甲方依法規定的規章制度;嚴格遵守勞動安全衛生、生產工藝、操作規程和工作規范;

  愛護甲方的財產,遵守職業道德;積極參加甲方組織的培訓,提高思想覺悟和職業技能。

  第十一條 乙方對甲方及其派遣單位的商業秘密和技術秘密負有保密義務;乙方違反勞動紀律的,乙方的指導老師,可予與教育糾正。

  七、合同的變更、解除

  第十二條 訂立本合同所依據的法律、行政法規、規章制度發生變化,本合同應變更相關內容。

  第十三條 訂立本合同所依據的客觀情況發生重大變化,致使本合同無法履行的,經甲乙雙方協商同意,可以變更本合同相關內容。

  第十四條 經甲乙雙方協商一致,本合同可以解除。

  八、本合同爭議處理

  第十五條 因履行本合同而發生的爭議,當事人雙方應本著平等、互助的精神進行協商解決,在必要時__________學校就業指導服務中心可以介入并提供參考解決意見。

  九、其他約定

  第十六條 甲乙雙方還就以下事項達成約定:

  1、由于乙方還是在校學生,甲方需為實習學生提供符合國家規定的安全衛生的工作環境,保證其在人身安全不受危害的環境條件下工作;

  2、甲方應對乙方進行安全教育和崗位技能培訓,實習學生不得從事特種作業;

  3、甲方根據實習學生崗位實際情況,按國家規定向其提供必需的勞動防護用品。

  第十七條 本合同未盡事宜,或與國家有關規定相悖的,按有關規定執行。

  第十八條 本合同一式兩份,甲乙雙方各執一份。

  甲方(蓋章):

  代表人(簽字):

  ________年____月____日

  乙方(簽字):

  ________年____月____日

實習協議書 篇2

  甲方(用人單位):

  地址:

  乙方(實習生):

  性別:

  年齡:

  身份證:

  所在學校:

  專業:

  聯系電話:

  乙方本著提高自身專業知識與工作實踐相結合的精神,自愿到甲方單位實習。為明確雙方的權利和義務,經協商一致特簽訂如下協議:

  一、實習要求

  乙方應如實向甲方提供本人實際情況,并根據甲方要求出具相應有效證明(如身份證、體檢證明等),如乙方提供的身份證、體檢證明等資料有弄虛作假或欺騙甲方之事實,則甲方可隨時解除本協議。

  二、實習期限

  1、實習時間自年月年月其中自年月日至 年 月 日為試用期。

  2、如實習期滿后,即使乙方已領取畢業證書,則甲方也無義務必須錄用其為正式員工。如實習結束,經雙方協商愿意建立勞動關系的,則甲方將優先錄用乙方為正式員工。

  三、實習崗位及工作時間

  1、甲方根據客觀情況并結合乙方的專業知識和個人能力,合理安排乙方在不同或同一實習部門進行實習,其崗位職責和工作要求按實習部門有關規定執行。

  2、乙方同意甲方和實習部門可根據工作需要或根據其工作表現和能力,變動乙方的實習崗位。

  3、乙方承諾按時完成規定的工作數量、達到規定的質量標準,并同意認真、主動、及時地完成甲方安排的其他工作內容和任務。

  4、乙方工作時間按實習部門的有關規定執行。實習部門延長乙方工作時間的,乙方將獲得調休或加班工資,乙方應積極配合實習部門安排的加班工作。如乙方因工作需要須延長工作時間的,應按公司規定填寫<加班申請單>經部門主管審批后方可加班,未經審批確認的,不視為加班亦不得作為調休依據。

  四、實習管理

  1、實習期間甲方指定部門主管負責乙方的日常管理,實習期滿以后,應對乙方的實習表現做出客觀鑒定。

  2、如果實習期內,乙方不符合甲方的工作標準,甲方有權隨時提出解除本協議且無需支付任何補償或賠償。

  3、在實習期間,若乙方未按規定作業、違反甲方規章制度或違反法律法規規定,導致傷害事故或任何民事、刑事糾紛或賠償發生的,全部責任由乙方自行承擔。

  4、實習期間乙方應遵守的規定:

 。1)乙方應遵守國家的法律法規,否則甲方有權依法解除本協議;

  (2)乙方應遵守甲方的規章制度、勞動紀律及管理規定,如有違反的,甲方有權隨時解除本協議;

 。3)乙方應遵守甲方的操作規程,如有違反造成甲方財物等損失,乙方應承擔相應賠償責任。

 。4)乙方有違反勞動紀律或甲方規章制度、嚴重失職、對甲方利益造成重大損失或被依法追究刑事、民事責任等行為的,甲方有權無償予以辭退;

 。5)乙方同意并承諾在實習期間不乘坐無營業執照的一切車輛(包括且不限于摩的、三輪車、電瓶車、私家車等),如因乙方違反本條約定給自身或他人造成損失的,甲方不承擔任何責任;

 。6)乙方同意并承諾如乙方在非工作時間或非工作場地或因非工作原因所產生的一切人身事故、傷害或其他經濟及法律責任均由乙方自愿承擔,與甲方無關。

  五、實習報酬

  甲乙雙方一致確認,乙方實習工資為人民幣 元/月。實習期間,*********根據乙方的出勤天數,其他津貼待遇按甲方規定執行。如實習部門的工資制度發生變化或乙方的工作崗位變動,乙方同意按換崗后的工資標準執行。

  六、勞動保護

  1、甲方需為乙方提供符合國家規定的安全衛生的工作環境,保證其在人身安全不受危害的環境條件下工作。

  2、甲方根據乙方實習崗位實際情況,按國家規定向其提供必需的勞動防護用品。

  六、保密約定

  乙方應愛護甲方的財產,保守國家秘密和保守甲方的經營技術、生產、財物、人事、業務等商業秘密。經甲方要求后,乙方應及時與甲方簽訂保守商業秘密協議。

  七、知識產權

  在實習期間,乙方利用甲方生產設備或物質條件所開發的項目成果所有權屬于甲方。

  八、協議終止與解除

  1、雙方協商一致,協議可提前終止。

  2、協議期滿自然終止。

  3、實習期間乙方如違反本協議

  甲方(蓋章):

  乙方(簽字):

  年 月 日 年 月 日

實習協議書 篇3

  依據《中華人民共和國教育法》《中華人民共和國職業教育法》《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國安全生產法》《國務院關于大力發展職業教育的決定》和教育部關于職業學校學生頂崗實習有關管理規定及我校教育教學相關管理規定,為規范和推進我校學生頂崗實習工作,維護頂崗實習學生、學校合法權益,經學生本人申請及其家長同意,學校研究同意推薦_____班學生_____參加校外頂崗實習。

  為維護頂崗實習學生、學校的合法權益,明確責任,經學校、學生本人及其家長共同協商,三方自愿達成如下協議:

  一、學校職責和義務

  (一)負責與企業簽定校企合作實習協議及約定相關實習事項,并監督企業履行企業與學校之間的合同。

  (二)負責對學生和家長如實宣傳企業情況及實習待遇。

  (三)負責按企業要求向學生和家長做好崗前培訓工作及注意事項。

  (四)負責聯系合法客運車輛接送學生。

 。ㄎ澹┊攲W生在實習工作中發生突發事件時負責協助企業派老師到現場處理。

  (六)負責對學生的實習生活全程跟蹤管理,監督學生完成實習任務。

 。ㄆ撸┎坏孟驅W生收取押金、保證金費用,不得通過任何方式克扣學生實習工資。

  (八)督促企業為學生在實習期間購買意外傷害險。

 。ň牛⿲W生在校外實習期間,學校不收取學生學費和實習管理費用。

 。ㄊ┴撠熢趯W制滿后給符合畢業條件的學生辦理畢業證書。

  二、學生職責和義務

 。ㄒ唬┐_保填寫的《學生頂崗實習申請表》真實有效,否則由學生本人承擔后果。

  (二)學生在頂崗實習前,應按規定繳足各項費用,否則不能如期畢業。

 。ㄈ┰趯嵙暺陂g,學生本人保證按《學生管理手冊》的規定嚴格規范自己的行為,遵守用人單位規章制度,認真實踐,安全生產,不從事有損學校形象的活動,若有重大違紀或違法者將按學校管理規定處理或移交司法機關處理,同時,實習成績記為零,學校不頒發畢業證書。

 。ㄋ模⿲W生在離校實習期間,應遵守學校有關規定,并嚴格遵守企業的管理制度和相關規定,在此期間若因學生個人因素導致發生的一切人身傷害和財產損失,責任自負,學校不承擔管理義務與責任。

  (五)學生因個人原因辭職須經學校及企業同意并立即返回學校,未經同意擅自離崗離職的則按自動離職和自動退學處理,學校不予辦理畢業證,且因此引發的一切事端和后果全部由學生自己獨立承擔,學校概不負責。

 。⿲W生在實習期間須保持通訊渠道暢通,經常與家長、班主任及學校保持聯系。如地址、

  電話號碼變更,須及時與班主任、學校匯報。

 。ㄆ撸┌踩a,不違規操作,實習學生要提高安全意識,注意人身安全。

 。ò耍⿲嵙暺陂g凡屬于個人原因,違反企業規定,違規生產,休息時間不服從企業安排或擅自出廠游玩等自身原因而造成的自離、辭退、傷亡等人身安全事故,其責任損失全部由學生個人承擔。

 。ň牛⿲嵙暺陂g因學生個人原因被企業辭退的,學生須及時報告班主任,及時與父母聯系并及時返程回家。未經學校及父母同意擅自出走,后果自負,且學校將不準予畢業。

 。ㄊ┤鐚嵪驅W校反映自己所遇到的問題,協助學校做好實習回訪和調查。

  (十一)實習結束后,需及時向學校提交頂崗實習報告和實習鑒定表并附有用人單位出具的鑒定意見,用以評定綜合實習成績,逾期不上交者不能正常畢業。

  三、家長職責和義務

 。ㄒ唬﹨f助學校對學生做好實習前教育工作。

  (二)在實習期間,配合學校做好實習學生的管理。

  (三)鼓勵和教育自己的子女要吃苦耐勞、服從學校和企業的各項管理。

  (四)教育自己子女勤儉節約,誠懇工作。

 。ㄎ澹⿲嵙暯Y束后,督促自己的子女按照學校的要求完成相關的工作,并按時提交相關實習材料給學校,以便學校辦理畢業證。

 。┙逃优畬嵙暺陂g因個人原因被辭退的不要擅自出走,要及時回家。

  (七)主動給自己的子女購買學生平安保險。

  四、實習地點:____________________

  五、實習期限: 20____年5月19日至20____年8月24日。

  六、其它事項:本協議從簽字之日起生效。本協議一式三份,學校、學生、家長各執一份。

  學生__________(簽字)

  xxx學校:(蓋章)__________

  學生家長:__________(簽字)

  簽約時間:20____年5月19日

實習協議書 篇4

  委托方: ***學校

  住所:

  法定代表人:

  聯系電話:

  受托方: ***人力資源公司

  住所:

  法定代表人:

  聯系電話:

  委托方為了能給實習生提供良好的實習環境和實習條件,受托方依托自身資源優勢,經雙方友好協商一致,就實習生托管一事,達成如下協議,以資雙方共同遵守:

  一、受托方的義務

  受托方愿意依托自身資源優勢,結合委托方實習生的專業實習需求與條件,為委托方的實習生尋找聲譽良好的實習單位,為委托方實習生提供實習機會。同時,根據委托方的委托,受托方還應履行如下義務:

  1、 配合委托方,共同參與管理實習生;

  2、 為實習生的實習活動和生活提供必要的協助和安排;

  3、 為實習生投保人身意外傷害保險(具體保險金額、保險費支付等,由受托方與實習單位協商確定);

  4、 代為接收和管理實習單位支付的實習津貼,并按實習單位與委托方簽署的實習協議的約定金額,及時將實習津貼支付給實習生;

  5、 代表委托方,安排實習生實習活動;

  6、 實習生因故被實習單位退回時,代表委托方辦理相關退回手續;

  7、 管理與實習活動有關的各類文件檔案資料;

  8、 根據委托方的要求,向委托方報告實習活動的情況;

  9、 其他委托方委托的事宜。

  二、委托方的義務

  1、 委托方應保證其托管的實習生是委托方的在校學生,符合法律規定的實習條件;

  2、 委托方應向受托方提供實習生名單及實習生的各項信息資料;

  3、 委托方應保證實習生具有良好的道德品質、身體素質以及專業素養,能嚴格遵守國家法律法規,能嚴格遵守實習單位的各項管理制度;

  4、 委托方應根據國家相關規定,盡職履行對實習生的教育指導義務;

  5、 根據委托方與實習單位簽署的實習協議,履行實習協議的各項義務。

  三、實習生計劃

  1、 委托方應至少提前6個月,向受托方提供實習生的實習需求和實習計劃,受托方接到委托方的實習生計劃后,及時為委托方尋找聲譽良好的實習單位;

  2、 受托方尋找到符合條件的實習單位后,及時通知委托方,委托方及實習生應及時與實習單位簽署書面《實習協議》。

  四、實習事故處理

  實習生在從事實習活動時發生的人身傷害等,由委托方根據委托方與實習單位簽署的實習協議處理。委托方與實習單位就事故處理產生爭議時,受托方應從中積極配合協調處理爭議。

  五、爭議解決

  因履行本協議所產生的爭議,雙方應友好協商解決,無法協商一致的,可向受托方所在地人民法院提起訴訟。

  六、協議的變更

  本協議未明確事宜,或出現需要變更協議內容時,雙方應簽署書面補充協議。

  七、協議期限

  本協議有效期限:自 年 月 日起至 年 月 日止。

  八、其他

  本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,自雙方蓋章之日起生效。

  委托方: ***學校

  受托方:***人力資源公司

  法定代表人

  法定代表人

  或授權代表:

  或授權代表:

  日期:

  日期:

實習協議書 篇5

  一、協議雙方

  _________(以下簡稱甲方)

  _________(以下簡稱乙方)

  二、協議事宜

  為適應當前教育改革的需要,適應市場需求,完成教學計劃所規定的實習教學任務,保證實習工作正常開展,經甲乙雙方協議,甲方安排乙方_________學生到_________,參加生產實習。

  三、雙方責任

  1.甲方責任

  甲方原則上負責根據教學實習內容,為學生聯系實習單位。根據實習單位與學生的具體情況,負責合理組織、分配安排學生實習。負責對學生自行聯系實習單位實習的審批。

  甲方在乙方實習前,必須對其進行實習紀律、安全教育,并經常與實習單位聯系,了解學生實習情況,對學生實習中的出現的問題及時處理。

  甲方負責受乙方委托為乙方辦好實習期間的意外傷害保險。發生傷害事故,協助乙方做好保險理賠工作。

  2.乙方責任

  乙方申請要求甲方安排實習,必須服從甲方的組織安排,認真接受甲方實習前的實習紀律、安全教育。自行聯系實習單位的`,必須報甲方審批,向甲方提供有關實習單位的資質材料,以核審實習單位合法性,并保證實習質量。否則實習成績無效。

  乙方在實習期間,要遵紀守法,遵守實習單位的各種規章制度,特別是生產勞動紀律、安全生產紀律;要熟悉實習單位生產環境、生產技術、安全操作規程,服從實習單位主管人員指揮及師傅的指導,搞好團結,努力提高自身操作技能技巧。

  乙方在實習期間要隨時接受甲方對其實習情況的檢查,向甲方反映實習中的問題。

  乙方在實習期間,實習單位如支付實習工資(不含補助、補貼),乙方按比例向甲方交納實習管理費,_________元以上交納實習工資的8%;_________元-_________元(不含_________元)之間,交納實習工資的5%;低于_________元,免交管理費。

  乙方不服從甲方的實習安排,或在實習期間違反勞動紀律,違反操作規程、安全紀律,被實習單位退回,將取消實習資格,實習成績不及格,畢業時不再推薦工作。

  在實習單位造成的所有損失,由乙方負責承擔。

  四、本協議自_________至_________執行。

  五、敬請家長監督教育子女執行此協議。

  甲方(蓋章):_________ 乙方(簽字):_________

  代表(簽字):_________

  _________年____月____日 _________年____月____日

  簽訂地點:_________ 簽訂地點:_________

實習協議書 篇6

  學生在校外的科研、生產單位進行生產實習,是產、學、科研合作的一種良好方式,為學生直接面向社會、接觸社會、適應社會提高了機會,它既有利于提高學生掌握新科技、新技術的能力,也有利于提高我校學生理論聯系實際的水平,同時也為相關單位解決實際問題提供了一定的幫助。為加強管理,保證學生在校外生產實習的質量和效果,經雙方協商達成如下協議:

  甲方(學生所在學院):東北電力大學經濟管理學院

  乙方(校外指導學生生產實習單位):

  丙方(學生):

  甲方的權利與義務:

  為乙方提供相關生產實習學生的基本情況及學院生產實習的有關規定。

  對乙方指定的生產實習指導教師進行資格審查,對校外指導教師的指導內容進行審批。

  指定一名校內指導教師,負責了解生產實習的進展情況,協助校外指導教師指導生產實習。

  督促檢查丙方認真遵守乙方的有關規章制度。督促校內指導教師定期與學生聯系,檢查學生生產實習的有關情況(如生產實習進度、遵守規章制度、安全等),并與校外指導教師一起解決生產實習中存在的問題。

  與乙方共同負責對丙方在實習期間的思想、安全意識、工作紀律等方面的教育。

  與乙方反饋的有關學生的問題及時協調解決。

  乙方的權利與義務:

  負責提供學生生產實習的場所,并為學生完成生產實習所必須的儀器、設備及相關試驗(實驗)提供方便。

  指定一名具有中級及以上職稱的技術人員擔任生產實習的指導教師。制定生產實習的題目和生產實習大綱,并交甲方審查備案。學生的生產實習要按實習大綱進行。

  丙方在乙方實習、實習期間的食宿與交通費用等方面的問題由乙方負責或協商解決。

  定期與甲方指導教師聯系,通報學生的工作表現及實習進展情況,以保證學生的生產實習質量。

  負責學生在生產場所的安全教育及管理工作,保證學生在生產實習場所的人身安全。

  保證學生參加校內教學與指定活動的時間,如有沖突,服從甲方活動安排。

  與甲方共同負責對丙方在實習期間的思想、安全意識、工作紀律等方面的教育。

  生產實習結束后,由乙方給出學生的評語及推薦成績。

  丙方的權利與義務:

  1、丙方生產實習所必須的基本條件由甲乙雙方協調解決。

  2、生產實習期間,丙方必須嚴格遵守學校的有關規定,積極維護個人及學校利益。

  3、丙方必須嚴格遵守乙方的勞動紀律,服從管理,不得從事違規或違紀的活動。若違反紀律,經教育無效,乙方有權將丙方退回甲方,由甲另行安排生產實習。視情節輕重,甲方給予批評教育直至紀律處分。

  4、對乙方提出的不合理要求丙方有權與指導老師和學院反映,由甲乙雙方協商解決,丙方不得與乙方管理人員爭辯,更不允許發生口角和沖突。

  5、丙方在外期間,有責任、有義務維護個人及學校利益。不得違反 ?東北電力大學學生手冊?有關規定,由此造成的不良后果,完全由丙方個人承擔。

  其他說明:

  1、丙方在外生產實習時間安排: 月 日- 月 日

  2、生產實習結束后,乙方安排丙方按時返校,準備整理材料和進行實習答辯等事宜。甲方邀請乙方在條件許可的情況下,安排指導教師或有關專家參與實習答辯。

  3、本協議有效期自簽字之日起生效。

  4、本協議一式三份,甲、乙、丙方各執一份。

  5、其它有關未盡事宜由甲、乙、丙方協商解決。

  學生簽名: 聯系電話: 日期:

  甲方 乙方

  負責人: 負責人:

  指導老師: 指導老師:

  聯系電話: 聯系電話:

  聯系地址: 聯系地址:

  日 期: 日 期:

  甲方單位蓋章: 乙方單位蓋章:

實習協議書 篇7

  甲方(用人單位):

  地址:

  聯系方式

  乙方(學校):

  身份證信息:

  聯系方式:

  甲乙雙方奔著互惠共贏的目的,就乙方組織學生至甲方實習一事,經協商達成以下合作協議。

  一、甲方責任與義務

  1、甲方負責為實習生提供適應的勞動強度、符合勞動保護條件和工作環境的實習崗位,并對學生進行安全生產教育。

  2、甲方負責學生在施工現場的管理工作,有義務指導監督學生按照要求保質保量完成工作。

  3、甲方要確保學生實習期間工作待遇按照甲方員工薪酬標準同工同酬,并根據學校要求開具實習證明。

  4、甲方要求及時發放學生工資,不得拖欠,如遇特殊情況,要提前書面或者口頭告知學生以及學校。

  二、乙方責任與義務

  1、乙方負責組織選拔學生至甲方指定地點進行_________工作,并做好學生實習指導工作。

  2、乙方作為學生管理主體,有義務確保學生穩定性,并協助甲方做好學生在工作現場的管理工作。

  3、乙方學生每天需要完成甲方指定的正常工作量。

  4、乙方學生須服從項目經理的調度及安排,乙方實習學生應遵守甲方《職工管理規則》之勞動紀律、道德規范、行為規范、考勤管理的規定,以及其他生產管理規定,并愛護甲方之財產。乙方實習學生如出現違反甲方規章制度或違法行為,甲方有權解除本協議。

  5、嚴重違紀者,甲方有權將乙方學生退回學校。

  三、實習內容

  1、工作地點:________________________________

  2、工作內容:________________________________

  3、工作時間:_______小時/天,一周工作_____天。

  4、工資待遇:基本工資_______元/月,全勤獎______元/月。

  甲方(簽字蓋章):

  _______年_____月_____日

  乙方(簽字):

  _______年_____月_____日

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