內(nèi)科護理述職報告

時間:2022-11-24 12:01:52 述職報告 我要投稿

內(nèi)科護理述職報告(精選7篇)

  在我們無暇顧及時間時,時間早已匆匆流逝,回顧這段時間以來的工作,我們?nèi)〉昧瞬诲e的成績,我們要做好總結(jié),寫好述職報告哦。那么述職報告應(yīng)該怎么寫才合適呢?下面是小編為大家整理的內(nèi)科護理述職報告(精選7篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

內(nèi)科護理述職報告(精選7篇)

  內(nèi)科護理述職報告1

  我科本著“病人至上,真誠奉獻;以人為本,開拓創(chuàng)新。”辦院宗旨,并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)。現(xiàn)就20xx年護理工作述職如下:

  一、20xx年心內(nèi)科護理管理目標(biāo)完成情況如下:

  20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo),并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,大大提高護理人員的服務(wù)意識,使護理質(zhì)量有了進一步的提升,為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面 ,急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展,為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù),成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架,開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河,除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文,均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標(biāo)中絕大部分均達標(biāo),但在護理人員培訓(xùn)、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。

  二、具體實施細則

  (一)以制度為標(biāo)尺,用人文做基礎(chǔ)。

  科室的各項制度明確,利用護理例會加強學(xué)習(xí),并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程,讓每位護理人員針對相應(yīng)流程提出合理化建議,更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動中,護理人員各抒己見,很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人,用情感來激勵人,用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循,快樂工作,快樂生活。在人員短缺的情況下,順利完成各項任務(wù)。認真落實護理人員對各種制度知曉率,保證100%知曉。

  (二)以提高護理質(zhì)量中重心,爭創(chuàng)病人信得過科室。

  1、在提高護理質(zhì)量方面

  (1)充分調(diào)動每位護理人員的意識,加強護理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí),發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用,堅持每周考核二次,不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,使今年護理質(zhì)量有了很大的提高。

  (2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房,及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,并制定有效的改進措施,持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯,加大考核扣分,并與獎金掛鉤。

  (3)認真學(xué)習(xí)每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題,查找原因,規(guī)范流程,落實改進,跟蹤評價。

  (4)落實了激勵機制,在每個月的質(zhì)量檢查中,問題少或沒問題者獎金中適當(dāng)給予獎勵,問題多者或不按原則辦事者給予罰款。

  (5)充分聽取每位護理人員的意見建議,在護理質(zhì)量方面護理人員能踴躍提出合理化建議,充分體現(xiàn)了人性化管理。

  2、強化了護理安全,為護理質(zhì)量建立了保障。

  (1)組織護理人員認真學(xué)習(xí)相關(guān)知識,護士長帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識,把工作做細做扎實。

  (2)加強平時考核,遇到隱患,集中討論分析,制定相應(yīng)措施,以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容,以提高安全意識。

  (3)樹立多年來的傳統(tǒng),嚴格執(zhí)行相關(guān)制度,對新入科的同志進行教育,共同分析學(xué)習(xí)以前的案例,激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。

  (三)建立合理的培訓(xùn),從思想上到行動上努力落實,使護理人員有了很大的進步。

  1、落實業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)

  (1)認真制定了培訓(xùn)計劃,針對不同人員量身制定培訓(xùn)計劃,堅持落實到位。形成專科護士培訓(xùn)的流程,在原有專科護士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護理人員,使之成為科室骨干。

  (2)認真落實了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核,落實專科技能培訓(xùn)與考核,達到預(yù)定目標(biāo),不僅強化了理論知識,還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低,開展了互幫互助組,經(jīng)驗傳授組等,先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。

  (3)堅持每月業(yè)務(wù)查房,有針對性的查。堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,認真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展,制定學(xué)習(xí)計劃,并認真落實。

  2、構(gòu)建合理梯隊,打造優(yōu)秀團隊。

  (1)今年培養(yǎng)專科護士3名。根據(jù)職稱和能力,為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計劃,指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動,逐步培養(yǎng)成為一名合格的專科護士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了CCU護士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。

  (2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng),一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍,到技能操作,到言行規(guī)范進行幫帶培訓(xùn),使新護理人員很快進入角色,融入這個集體。科室氛圍團結(jié),人際關(guān)系好。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象,集體榮譽感強烈。

  (四)加強科室文化建設(shè),使科室具有凝聚力

  只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺,才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢,發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點,充分利用,擯棄其不足。使他們的才能得到最大發(fā)揮,找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎(chǔ)護理,提供滿意服務(wù)”示范工程活動,充分發(fā)揚團隊精神,樹立以科為榮,以院為榮的思想,為患者提供周到

  內(nèi)科護理述職報告2

  20xx年是醫(yī)院成立的第三周年,全體護理人員在院長及各級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,完成了20xx年護理計劃90%以上,現(xiàn)將工作情況述職如下:

  一、認真落實各項規(guī)章制度:嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保醫(yī)療護理安全的根本保證。

  1、明確各班工作職責(zé)及流程。

  2、堅持了查對制度:

  (1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;

  (2)各項護理操作嚴格三查八對;

  (3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。

  (4)各種登記本按要求認真執(zhí)行并登記。

  3、嚴格交接班制度:堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

  二、提高護理質(zhì)量

  1、科室成立質(zhì)控小組:每周對護理安全、病區(qū)的管理、急救藥物品的管理、危重或特一級護理病人的基礎(chǔ)護理及護理文件書寫進行檢查;每月一次的討論、整改,不斷提高護理質(zhì)量。

  2、試行責(zé)任制護理,增強了護士的責(zé)任心,使護士明確了自己的工作責(zé)職和工作流程,大大減少了病人呼叫次數(shù)和病員投訴治療不及時的不良現(xiàn)象。

  三、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和內(nèi)科專科知識。

  2、每月指定科內(nèi)護士輪流小講課或業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,操作培訓(xùn)考核一次,以督促其學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水。

  3、堅持了護理業(yè)務(wù)查房:每月進行一次護理業(yè)務(wù)小查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  4、每季度進行相關(guān)業(yè)務(wù)理論考核。

  5、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

  四、加強了院內(nèi)感染管理

  1、嚴格執(zhí)行了消毒隔離制度。

  2、堅持每日對治療室進行紫外線空氣消毒,每周一次75%酒精擦拭紫外線燈管,并記錄。

  3、規(guī)范了藥品及治療車的管理。

  4、一次性用品使用后均及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅持晨間護理一床一巾一濕掃。

  5、對病區(qū)、治療室均能堅持含氯消毒液拖地,每日二次,出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭),予空氣紫外線消毒。

  7、各種護理操作嚴格執(zhí)行院感要求,衣帽整潔,著裝規(guī)范。

  五、護理人員較好的完成護理工

  1、堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,通過工休座談會、查房、巡視病房、出入院時對病人進行健康指導(dǎo),讓病人熟悉掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護理及自我保健等知識。

  2、六月份在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,內(nèi)科作為優(yōu)質(zhì)護理示范病房,開展責(zé)任制護理模式,增強了護士的主動服務(wù)意識,使護理工作更細化,減少了差錯事故和投訴事件的發(fā)生。

  3、本年截止到11月內(nèi)外科共入院約879人次,其中外科約187人次,內(nèi)科約692人次,搶救13人次,其中內(nèi)科共創(chuàng)造經(jīng)濟收入約20597580.1元,5到11月外科手術(shù)2人,且均無醫(yī)療事故及大的醫(yī)療糾紛發(fā)生。

  六、存在問題:

  1、執(zhí)業(yè)注冊護士太少。

  2、護士流動性太強,且新入科護士綜合素質(zhì)差,無菌觀念不強。

  3、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)尚處于摸索階段,護理書寫欠規(guī)范。加上上述2個問題,導(dǎo)致護理工作開展的難度大幅度提升。

  4、護士每年的繼續(xù)教育缺人管理(如學(xué)分的購買、上傳登記等)。

  5、病區(qū)環(huán)境及設(shè)施不完善

  (1)、布局:病區(qū)標(biāo)識不清,位置太隱蔽,大部分病人找不到住院部;治療室、處置室的布局及設(shè)施不合符規(guī)范(木制的治療臺、柜,墻面未貼瓷磚,無空調(diào),面積小等)。

  (2)、病床無護欄,80%以上的病床床頭無法升降;床底無置物架。

  (3)、無中心供氧:氧氣瓶的使用增加了護士的很多工作量,增加了用氧的安全隱患,病人得不到積極的治療或搶救;氧氣瓶及流量表的基數(shù)過少;氧氣瓶和流量表的不匹配。

  6、管理監(jiān)督機制不健全:管理層所有人員身兼幾職。

  7、績效考核:月工資與獎金的比例不合適,且分配過于復(fù)雜,給人感覺不透明,無法調(diào)動所有工作人員的積極性。

  8、院感制度執(zhí)行不到位:磨口瓶消毒不達標(biāo);醫(yī)院未開展每月一次的空氣物表、消毒液的監(jiān)測。

  9、醫(yī)療儀器未進行每年一次的檢測(血壓計、體重秤、監(jiān)護儀、心電圖機等);且無專業(yè)的設(shè)備維修人員。

  10、病房管理尚不盡人意。

  一年來護理工作由于各級院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助,內(nèi)強管理,外塑形象,在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在很多缺點,有待進一步改進和完善。

  七、20xx年護理工作計劃:

  在現(xiàn)有的條件下盡量讓以下護理工作安全、合理、有效、規(guī)范的開展、落實。

  (一)繼續(xù)提高護士長和專業(yè)組長的管理水平和護士的業(yè)務(wù)水平。

  1、請院領(lǐng)導(dǎo)組織護士長和專業(yè)組長到上級單位參觀學(xué)習(xí),擴大知識面,吸取先進經(jīng)驗。

  2、繼續(xù)做好護士長手冊的登記和考核,繼續(xù)堅持夜查房制度。

  3、為護理部定一些護理雜志、報刊等,讓護士長和專業(yè)組長開闊眼界,提高管理能力。

  4、進一步提高護士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  (1)繼續(xù)抓好三基培訓(xùn)和專科護理理論知識學(xué)習(xí),并定期考核。

  (2)要求基礎(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)范化,每月考一項操作,由專業(yè)組長負責(zé)落實,護士長參加考核。

  (3)鼓勵護士參加函授學(xué)習(xí)或自學(xué)考試,以提高理論知識。

  (二)加強院內(nèi)感染:嚴格按院內(nèi)感染管理要求做。

  1、堅持晨護一床一巾一消毒。

  2、一人一針一管一帶,用后及時毀形,浸泡消毒,集中處理。

  3、消毒物品堅持包內(nèi)放化學(xué)指示劑。

  4、堅持床頭桌每日消毒液擦拭,一桌一巾。

  5、病區(qū)堅持每日對治療室、換藥室、紫外線消毒,每周除塵,并有記錄。

  (三)加強護理文書管理,使護理文書合格率達二級醫(yī)院要求。

  (四)狠抓護理安全:嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程,嚴防護理差錯事故發(fā)生。

  (五)科室效益更上一層樓。

  內(nèi)科護理述職報告3

  內(nèi)科全體護理人員在所領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了所領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作,完成了本年護理計劃905%以上,現(xiàn)將20xx年工作情況述職如下:

  一、認真落實各項規(guī)章制度

  1、我科重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,保證護理工作按照操作規(guī)程去做。

  2、堅持查對制度:

  (1)要求每日核對醫(yī)囑,并有記錄。

  (2)護理操作時要求必須做到三查八對。

  (3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生護理差錯。

  3、認真落實內(nèi)科護理常規(guī)及專科護理,堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。

  二、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

  1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語。

  2、對全體護士進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德培訓(xùn),改善醫(yī)患關(guān)系,我們的護理工作得到了患者及家屬的好評。

  3、對住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果在95%以上。

  4、每月科室定期召開公休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對新護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科專病知識、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。

  三、加強了院內(nèi)感染管理

  1、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度。

  2、堅持每月對處置室的空氣培養(yǎng)。

  3、堅持每天對處置室進行紫外線消毒,并記錄,每半個月對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄。

  4、一次性物品使用后均能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,記錄。

  5、病房堅持每天紫外線消毒,上下午各通風(fēng)半小時。

  6、醫(yī)療廢物按流程轉(zhuǎn)運,并記錄。

  四、圓滿完成重點專病專科檢查

  1、完善專病專科中醫(yī)護理常規(guī)及辯證施護。

  2、開展有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康教育指導(dǎo),獲得病人好評。

  3、開展中醫(yī)護理技能操作訓(xùn)練,重點為拔罐法和刮痧法兩項。

  4、制訂中醫(yī)護理質(zhì)量持續(xù)改進措施,積極改進,并記錄,效果良好。

  五、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對在職人員進行三基三嚴培訓(xùn),并組織理論考核。

  2、科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),內(nèi)容為護理基礎(chǔ)理論知識、專科知識。

  3、堅持每月進行一次護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行了討論,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  4、注重收集護理服務(wù)需求,通過發(fā)放護理工作滿意度調(diào)查表,獲取并熱的需求及反饋信息,及時提出改進措施,同時對護士的工作給予激勵,調(diào)動工作積極性。

  5、加強護士禮儀文化學(xué)習(xí),強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能,培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德,提升護理人員素質(zhì)。

  實踐,是一種期待,是長在你自己的期望,開始轉(zhuǎn)變他們的角色期望,也為他的夢想的希望;實踐中,也有恐懼,對自己缺乏信心的不安,有擔(dān)心自己無法適應(yīng)新的環(huán)境,更怕自己會無所適從的焦慮。

  20xx年x月x日,我來帶人民醫(yī)院,開始了我的十個月的實習(xí)生涯。從那時起,我的身份將從一個學(xué)生變成一個學(xué)生護士,生活環(huán)境將從學(xué)校過渡到醫(yī)院,接觸的對象將從老師和同學(xué)到醫(yī)生、護士和病人,三班倒。

  我的實習(xí)是腎內(nèi)科部門第一。腎內(nèi)科護士工作心得早期的那一天我們來到部門登記,護士長帶我們了解環(huán)境部門,給我們實習(xí)的工作的注意事項,我認識到護士的工作要小心,謹慎,檢查遵守?zé)o菌原則和三到七個。進入治療室必須帶口罩,設(shè)備消毒,定期換水必須對齊的名稱、大小床。

  上崗前三天,老師讓我們先來看看,老師讓我們給病人針灸針,所以我們兩人一組,結(jié)束治療病房盤下來,有些病人不相信我們的技術(shù),然后讓我們穿。為了擊中了要害,隆起,不好,所以每次找到血管年齡、靜脈針這一方面,我給自己打95分鐘,因為我失敗了四次,但我越來越勇敢。哈哈…

  填補它在這方面的同時,不僅要針對名床,藥品,必須遵守?zé)o菌原則,對某些藥物過敏,也給病人做皮試,等等。

  在腎內(nèi)科,有很多尿毒癥患者原發(fā)性腎病綜合征等等,我知道遇到問題,如如何搞好護理措施。和照顧病人。也學(xué)會了一些技能輸液針頭,腹膜透析,液體,你做個皮膚試驗,測量血壓,等等。在實習(xí)期間,我們組的學(xué)生不僅學(xué)習(xí)操作和團結(jié)腎內(nèi)科護士工作心得。其他學(xué)校的同學(xué)都非常友好。

  在腎內(nèi)科實習(xí)已經(jīng)結(jié)束,和腎內(nèi)科的知識將對我在下面的操作部門。我將在以后的實踐工作認真努力做事,努力做得更好。

  內(nèi)科護理述職報告4

  在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)護理部工作計劃目標(biāo),大內(nèi)科圓滿完成了全年各項工作任務(wù)。現(xiàn)述職如下:

  一、加強護理安全管理

  有計劃地督查各項核心制度的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,分析整改。

  (一) 查對制度執(zhí)行情況:檢查發(fā)現(xiàn)臨時醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標(biāo)簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進行了持續(xù)改進,規(guī)范了各個環(huán)節(jié)的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。

  (二) 交接班制度執(zhí)行情況

  1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行出國留學(xué)*各項評分,護理措施不全面,下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進措施,交班報告較前規(guī)范。

  2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查為主,責(zé)任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo),床邊交接班較前規(guī)范。

  三 分級護理制度執(zhí)行情況

  (一)分級護理執(zhí)行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清,執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責(zé)任護士、責(zé)任組長職責(zé),跟班檢查指導(dǎo),分級護理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。

  (二)完善應(yīng)急預(yù)案,加強應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練,提高了護士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次,各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點組織了相應(yīng)內(nèi)容演練,三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件,護士能按預(yù)案有序搶救、上報,各病區(qū)護士搶救時能按定位搶救預(yù)案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫(yī)生的肯定。

  (三)定期組織安全會議,對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時分析,認真整改。

  二、持續(xù)改進護理質(zhì)量

  各項護理質(zhì)量考核達標(biāo)。

  (一)護理文件書寫質(zhì)量:培訓(xùn)了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質(zhì)量較前提高。

  (二)搶救物品藥物管理:搶救車改為封條式管理,規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

  (三)護士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓(xùn),規(guī)范了護士長工作流程,跟班檢查和指導(dǎo),提高了護士長的管理能力。

  (四)加強壓瘡高危病人的評估、預(yù)警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態(tài)觀察,除難免壓瘡?fù)猓簝?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。

  (五)基礎(chǔ)護理質(zhì)量:通過規(guī)范入院評估,交接班時的評估,及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護士有治療護理單,責(zé)任組長、護士長發(fā)現(xiàn)的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎(chǔ)護理質(zhì)量較前提高。

  (六)危重癥護理質(zhì)量:對每例危重癥進行了檢查和指導(dǎo),著重培養(yǎng)護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫(yī)生,對可能出現(xiàn)的情況進行預(yù)見性的培訓(xùn),便于年輕護士對照執(zhí)行,提高了危重癥護理水平。

  (七)中醫(yī)護理質(zhì)量:根據(jù)護理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護理方案病種,進行了培訓(xùn),組織實施,凡指定方案病種必須有中醫(yī)護理措施、中醫(yī)治療技術(shù),護士能掌握中醫(yī)辨證的方法,中醫(yī)護理技術(shù)的使用率較前提高。

  三、切實實施責(zé)任制整體護理,提高護理服務(wù)質(zhì)量

  各病區(qū)配備了相對合理的人力資源,每個病區(qū)分為兩大責(zé)任組,每組分為若干小組,每個責(zé)任護士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人,明確了責(zé)任組長和責(zé)任護士的職責(zé),指導(dǎo)護士合理規(guī)劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數(shù),主動和病人溝通,密切了和病人的關(guān)系,護患關(guān)系較前融洽。加強專科疾病常規(guī)的.學(xué)習(xí),護士病情觀察能力,發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高,加強基礎(chǔ)護理的操作和專科護理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場指導(dǎo),操作較前規(guī)范。

  四、加強培訓(xùn)和考核,提高護理能力水平

  共組織全院護理查房2次,全科護理查房8次,專科護理培訓(xùn)10次。主講的各級護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)30次,考核護士操作180余人次,年輕護士臨床能力考核10余人次,指導(dǎo)護士參加鹽城市急救技術(shù)操作比賽,獲得了團體三等獎的好成績。

  五、存在不足

  1。學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,無課題論文。

  2。低年資護士溝通能力不足,病人滿意度有待提高。

  內(nèi)科護理述職報告5

  這一年,內(nèi)科護理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心,以提高醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量,夯實基礎(chǔ)護理,創(chuàng)建平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨,認真執(zhí)行本年度護理計劃,按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn),完善各項護理規(guī)章制度,改進服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強護理質(zhì)量控制,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。現(xiàn)將20xx年護理工作述職如下:

  一、落實護理人才培訓(xùn)計劃,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

  對各級護理人員進行三基培訓(xùn),組織全科護士學(xué)習(xí)各種護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護理核心制度,并在護理早查房和晨會進行各種基礎(chǔ)理論知識、院感知識和專科知識的提問,每月進行理論與技術(shù)操作考核。各護理人員積極參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn),每位護士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核:口腔護理平均分92.4分、吸痰護理平均分90.5分、心肺復(fù)蘇平均分89.5分。

  二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。

  規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護理的投訴及護理糾紛,病人滿意度率達94.5%以上。

  三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生。

  每周護士會進行安全意識教育,查找工作中存在的安全隱患,提高整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,護理差錯事故發(fā)生率為零。

  四、加強和提高護理文書書寫質(zhì)量要求,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。

  護理文書也是法律文書,也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人情況進行書寫,能夠客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每位護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,今年x月至10月出院病歷603份,護理文書書寫質(zhì)量達到了95分以上。

  五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)。

  病房每日定時通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要。20xx年(1月至10月)住院病人618人次,同比去年住院病人577人次,增長41人次;出院病人603人,同比去年出院病人555人次,增長48人次;一級護理及基礎(chǔ)護理合格,無發(fā)生護理并發(fā)癥,褥瘡發(fā)生率為0。

  六、急救物品完好率達到100%。

  急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢一次,護士長每周檢查并不定時進行抽查,保證了急救。物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

  七、感染管理標(biāo)準(zhǔn)。

  重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程,院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

  八、工作中還存在很多不足。

  1、基礎(chǔ)護理落實不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒適。病房管理有待提高,病人自帶用品較多。

  2、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文;護理文書有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

  九、明年展望

  我們在保持原有的成績的基礎(chǔ)上,將繼續(xù)努力:繼續(xù)加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn),提高護理技能;進一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執(zhí)行;加強基礎(chǔ)護理的落實,加強病區(qū)安全管理,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);

  內(nèi)科護理述職報告6

  20XX年我科全體護理人員在院長重視和護理部直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,認真執(zhí)行本年度護理工作計劃,按照醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細則,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強護理質(zhì)量控制,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。現(xiàn)將20XX年度我科護理工作述職如下:

  一、認真執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕了護理差錯事故發(fā)生

  全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責(zé),團結(jié)務(wù)實,克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度:要求班班查,每周護士長參加查對12次,詳細核對病危,一級護理,測血壓,各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴格交接皮膚病情,治療!加強了基礎(chǔ)護理的落實,每日晨間護理,為患者及時整理和更換床單元。

  利用晨會、護士例會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,護理差錯事故安生率為零。

  二、落實護理人才培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對各級護理人員進行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

  2、每周晨間提問1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院感知識、專科知識以及護理相關(guān)的法律知識。

  3、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

  4、堅持了護理業(yè)務(wù)查房:每月進行了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

  5、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%。

  三、護理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

  護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反應(yīng)病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。

  四、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

  病房每日定時通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責(zé)任制,按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,一級、特護病人合格率100%,基礎(chǔ)護理合格率100%,無護理并發(fā)癥發(fā)生。

  五、急救物品完好率達到100%。

  急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

  六、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量

  實行了“首迎負責(zé)制”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,病人滿意率90%以上。

  七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度

  組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了抽查,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。一次性用品使用后及時毀形,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查,堅持晨間護理一床一巾一濕掃,一桌一帕。病區(qū)、治療室、均能每日拖到二次,病房內(nèi)定期用床旁消毒機消毒,出院病人床單元進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。

  工作中還存在較多的不足:

  一、基礎(chǔ)護理不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,如指甲較長、手足較臟。

  二、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。

  三、個別護士無菌觀念不強,一次性無菌物品用后處理不及時。

  四、三基培訓(xùn)有待加強。

  五、護理文書書寫有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。六、健康教育落實欠到位。

  一年來,我科護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的重視、支持和幫助下,雖然取得了一些成績,但仍存在一些不足。今后我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗,刻苦學(xué)習(xí),使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。認真開展“三好一滿意”活動。認真做好優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理工作。

  內(nèi)科護理述職報告7

  20XX年在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責(zé),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護理水平”的工作宗旨,努力開展工作。現(xiàn)將全年來的工作述職如下。

  一、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度

  核心制度,全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律,工作中互相支持,互相理解,護理人員分工明確,各司其職,各負其責(zé),團結(jié)務(wù)實,克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。

  二、堅持查對制度:

  要求每日對醫(yī)囑進行查對,每日護士長參加,詳細核對各項護理,藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;保證護理安全。

  三、注重提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  對護理人員進行三基培訓(xùn),購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護理書,及時組織學(xué)習(xí)并隨機考試。每月按護理級別定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅持護理業(yè)務(wù)查房,組織護理人員進行討論,不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平。

  四、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動

  1、不定期不定時去病房檢查,從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況,全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況。

  2、做好基礎(chǔ)護理,使患者感受到護理服務(wù)的改變,從而提高患者的滿意度

  3、深化病房責(zé)任制護理工作模式。修訂各崗位各班護士資質(zhì)能力要求及工作職責(zé),將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。

  4、注重服務(wù)細節(jié),提高病人滿意度。堅持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實護理人員行為規(guī)范。

  五、根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。

  強化了重點病人床頭交接內(nèi)容、流程等,使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升,對患者的病情觀察得到連續(xù)。

  六、規(guī)范患者口服藥管理。

  根據(jù)科室特點及患者需求,在口服藥管理方面采取了責(zé)任護士發(fā)藥并指導(dǎo)病人服藥,確保了患者口服用藥安全。

  七、充分調(diào)動護士積極性。

  1、修訂完善績效考核制度,將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合,指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵機制,充分調(diào)動護士積極性。

  2、重點考核責(zé)任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質(zhì)量,在考評、指導(dǎo)的過程中不斷強化責(zé)任護士的責(zé)任意識,履責(zé)能力,使病人得到應(yīng)有的關(guān)愛和照顧。

  八、加強院感知識培訓(xùn),預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

  1、每月進行一次院感知識學(xué)習(xí)。

  2、無菌物品與非無菌物品分開放置,開啟后的無菌藥液及時注明開啟時間。

  3、對于醫(yī)療垃圾分類放置,用后的物品及時毀型。

  4、消毒液的濃度監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、物表培養(yǎng)等,由消毒監(jiān)控護士負責(zé),并及時記錄。

  5、護士長不定期監(jiān)督檢查結(jié)果,對于出現(xiàn)不合格檢查結(jié)果,及時制定出相關(guān)措施,以確保護理安全。

  九、取得的成績

  1、獲得市衛(wèi)生局第二屆十佳護理集體提名獎。

  2、獲得20XX年院級優(yōu)秀護理集體稱號。

  3、護士李嘯峰獲得20XX年院級十佳護士稱號。

  4、護士長殷翠華獲得20XX年院級優(yōu)秀護士長稱號。

  5、接受三甲醫(yī)院復(fù)審專家的檢查指導(dǎo)。

  6、接受國家衛(wèi)計委腦卒中篩查基地的檢查。

  7、“負壓密閉引流技術(shù)在重度壓瘡病人中的應(yīng)用”,獲得省、市級新技術(shù)應(yīng)用三等獎。

  十、存在的不足:

  1、護理人力資源配置仍然相對不足。

  2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范支持系統(tǒng)工作需進一步完善(藥劑科統(tǒng)一配藥、送藥);護士護理服務(wù)意識需強化,基礎(chǔ)護理仍有部分不到位。

  3、護士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。

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