醫院安全述職報告（精選11篇）
隨著個人的素質不斷提高，我們使用報告的情況越來越多，不同種類的報告具有不同的用途。我們應當如何寫報告呢？以下是小編為大家收集的醫院安全述職報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院安全述職報告 1
尊敬的領導、同事們：
大家好！
在過去的一年中，我作為醫院安全管理部門的主管，深感責任重大。醫院安全工作直接關系到患者、醫護人員及醫院的整體安全，稍有疏忽，就可能帶來不可挽回的損失。因此，我始終將安全工作放在首位，認真履行職責，確保醫院各項安全措施得到有效落實。
一、工作回顧
1. 制度建設：修訂和完善了醫院安全管理制度，包括消防安全、醫療安全、信息安全等多個方面，確保各項制度符合國家和行業標準，并得到有效執行。
2. 安全培訓：組織開展了多次安全培訓和演練，包括消防安全演練、急救技能培訓、信息安全培訓等，提高了員工的安全意識和應急處置能力。
3. 隱患排查：定期進行安全隱患排查，對發現的問題及時整改，消除了多處潛在的安全隱患，確保了醫院的安全運營。
4. 信息化建設：加強了醫院信息化建設，提升了信息安全防護能力，確保了患者信息的安全和隱私保護。
二、存在問題
盡管我們在安全工作方面取得了一定的成績，但仍存在一些問題和不足。例如，部分員工的安全意識仍有待提高，部分安全設施需要更新和維護，以及信息安全防護體系還需進一步完善。
三、未來計劃
1. 加強安全培訓：繼續加強員工的安全培訓，特別是對新入職員工的.培訓，提高他們的安全意識和操作技能。
2. 完善安全設施：根據實際需要，更新和補充安全設施，確保醫院的安全設施符合國家和行業標準。
3. 強化信息安全管理：加強信息安全防護，完善信息安全管理體系，確保患者信息的安全和隱私保護。
4. 建立長效機制：建立健全醫院安全管理的長效機制，形成持續改進和優化的良好氛圍。
四、結語
醫院安全工作是一項長期而艱巨的任務，需要我們始終保持高度的責任心和警惕性。我將繼續帶領安全管理團隊，認真履行職責，為醫院的安全運營保駕護航。同時，我也希望各位同事能夠積極參與安全工作，共同營造一個安全、和諧的工作環境。
謝謝大家！
醫院安全述職報告 2
尊敬的領導、同事們：
大家好！
在過去的一年里，我負責醫院的安全管理工作，始終以保障患者和員工的生命安全為己任，努力營造安全、穩定的醫療環境。現將我的工作情況向大家匯報如下：
一、工作成效
1. 制度建設：我主導修訂了醫院的安全管理制度，包括應急預案、安全巡查制度、安全教育培訓制度等，確保了醫院安全管理的規范化、制度化。
2. 隱患排查與整改：定期組織安全巡查和隱患排查，及時發現并整改了多處安全隱患，如電線老化、消防通道堵塞等問題，有效預防了安全事故的發生。
3. 安全教育培訓：開展了一系列安全教育培訓活動，包括消防安全、醫療安全、急救技能等方面的培訓，提高了員工的安全意識和應急處置能力。
4. 應急演練：組織了多次應急演練，包括火災、地震等自然災害的應急演練，提高了醫院整體的應急響應速度和處置能力。
二、存在問題及改進措施
1. 安全意識不足：部分員工對安全工作的重視程度不夠，存在僥幸心理。針對這一問題，我將進一步加強安全教育培訓，提高員工的安全意識。
2. 安全設施老化：部分安全設施如消防器材、監控設備等存在老化現象，需要更新和維修。我計劃向醫院領導申請資金，對老化的.安全設施進行更新和升級。
3. 信息安全風險：隨著醫療信息化的發展，信息安全風險日益突出。我將加強信息安全防護，完善信息安全管理體系，確保患者信息的安全和隱私保護。
三、未來工作計劃
1. 完善安全管理體系：繼續完善醫院的安全管理體系，確保各項安全管理制度得到有效執行。
2. 加強安全巡查和隱患排查：加大安全巡查和隱患排查的力度，及時發現并整改安全隱患，確保醫院的安全運營。
3. 提升應急處置能力：加強應急演練和培訓，提高醫院整體的應急響應速度和處置能力。
4. 加強信息安全防護：加強信息安全防護體系建設，確保患者信息的安全和隱私保護。
四、結語
醫院安全工作是一項系統工程，需要全體員工的共同努力和配合。我將繼續帶領安全管理團隊，認真履行職責，為醫院的安全運營貢獻自己的力量。同時，我也希望各位同事能夠積極參與安全工作，共同營造一個安全、和諧的醫療環境。
謝謝大家！
醫院安全述職報告 3
尊敬的領導、同事們：
大家好！
我是XX醫院的安全管理負責人，今天我在這里向大家匯報過去一年中我們醫院在安全管理方面的工作情況。
一、工作回顧
在過去的一年里，我們醫院高度重視安全工作，始終把保障患者和員工的生命安全放在首位。我們主要做了以下幾方面的工作：
1. 完善安全管理制度：我們修訂和完善了醫院的安全管理制度，包括消防安全、醫療安全、信息安全等多個方面，確保各項安全工作有章可循、有據可查。
2. 加強安全教育培訓：我們組織開展了多次安全教育培訓活動，包括消防安全演練、醫療安全知識講座等，提高了員工的安全意識和應急處理能力。
3. 強化安全監督檢查：我們定期對醫院的各個科室進行安全檢查，及時發現和整改安全隱患，確保醫院的安全運行。
4. 推進信息化建設：我們加強了醫院的信息安全管理，完善了網絡安全防護體系，防止了信息泄露和黑客攻擊等事件的發生。
二、工作成效
通過我們的`努力，醫院的安全工作取得了顯著的成效：
1. 安全事故率下降：與上一年相比，醫院的安全事故率明顯下降，未發生重大安全事故。
2. 員工安全意識提高：員工的安全意識普遍提高，能夠自覺遵守安全規定，積極參與安全管理工作。
3. 患者滿意度提升：醫院的安全環境得到了改善，患者和家屬對醫院的安全工作給予了高度評價。
三、存在問題及改進措施
在總結成績的同時，我們也清醒地認識到工作中存在的問題和不足：
1. 部分科室安全意識仍需加強：個別科室在安全工作中存在麻痹大意的現象，需要進一步加強安全教育和監督。
2. 安全設施有待完善：部分安全設施存在老化、損壞等問題，需要及時更新和維護。
針對以上問題，我們將采取以下改進措施：
1. 加強安全教育和培訓：繼續開展多種形式的安全教育和培訓活動，提高員工的安全意識和操作技能。
2. 加大安全投入：積極爭取資金，對老舊的安全設施進行更新和維護，確保醫院的安全設施完善有效。
3. 完善安全管理制度：結合醫院實際情況，進一步修訂和完善安全管理制度，使其更加科學、合理、有效。
四、未來展望
在未來的工作中，我們將繼續堅持“安全第一、預防為主”的方針，進一步加強醫院的安全管理工作。我們將以更加飽滿的熱情、更加務實的作風、更加有力的措施，推動醫院的安全工作再上新臺階。
謝謝大家！
醫院安全述職報告 4
尊敬的領導、同事們：
大家好！
我是XX醫院的安全保衛部門負責人，今天我在這里向大家匯報我們部門在過去一年中在保障醫院安全方面的工作情況。
一、工作概況
在過去的一年里，我們安全保衛部門在醫院的領導下，認真履行職責，扎實開展工作，確保了醫院的安全穩定。我們主要做了以下幾方面的工作：
1. 加強安全巡邏：我們加大了對醫院各個區域的巡邏力度，特別是夜間和節假日等重點時段，確保醫院的安全防范無死角。
2. 完善監控系統：我們對醫院的監控系統進行了全面檢查和升級，確保監控設備正常運行，能夠及時發現和處理異常情況。
3. 開展安全檢查：我們定期對醫院的`消防設施、電器設備等進行安全檢查，及時發現和消除安全隱患。
4. 加強應急演練：我們組織開展了多次應急演練活動，包括火災、地震等突發事件的應對處理，提高了員工的應急反應能力。
二、工作亮點
在過去的一年中，我們部門的工作亮點主要體現在以下幾個方面：
1. 成功處置突發事件：我們成功處置了多起突發事件，包括患者突發疾病、醫患糾紛等，有效維護了醫院的正常秩序。
2. 安全宣傳深入人心：我們通過多種渠道開展安全宣傳活動，包括宣傳欄、微信公眾號等，提高了員工和患者的安全意識。
3. 部門協作緊密：我們與其他部門緊密協作，共同開展安全工作，形成了良好的工作氛圍和合力。
三、存在問題及改進措施
在總結成績的同時，我們也認識到工作中存在的問題和不足：
1. 部分員工安全意識不強：個別員工對安全工作重視不夠，存在麻痹大意的現象。
2. 安全設施維護不及時：部分安全設施存在維護不及時的問題，影響了其正常使用效果。
針對以上問題，我們將采取以下改進措施：
1. 加強安全教育和培訓：繼續加強對員工的安全教育和培訓，提高員工的安全意識和操作技能。
2. 完善安全設施維護制度：建立健全安全設施維護制度，定期對安全設施進行檢查和維護，確保其正常運行。
四、未來計劃
在未來的工作中，我們將繼續加強醫院的安全保衛工作，重點做好以下幾方面的工作：
1. 加強安全巡邏和監控：繼續加大對醫院各個區域的巡邏力度和監控力度，確保醫院的安全防范無死角。
2. 完善應急預案：結合醫院實際情況，進一步完善應急預案，提高應對突發事件的能力。
3. 加強部門協作：繼續與其他部門緊密協作，共同開展安全工作，形成更加緊密的工作合力。
謝謝大家！
醫院安全述職報告 5
尊敬的領導、同事們：
大家好！
我是XX醫院的安全管理負責人，今天我在這里向大家匯報過去一年中我們醫院在安全管理方面的工作情況。
一、工作回顧
在過去的一年里，我們醫院高度重視安全工作，始終堅持“安全第一，預防為主”的方針，通過一系列措施，確保了醫院的安全穩定。
1. 制度建設：我們修訂和完善了醫院的安全管理制度，包括消防安全、醫療安全、信息安全等多個方面，確保各項安全工作有章可循。
2. 教育培訓：我們組織開展了多次安全教育培訓活動，包括消防安全演練、醫療安全知識講座等，提高了全院職工的安全意識和應急處理能力。
3. 隱患排查：我們定期開展安全隱患排查工作，對發現的問題及時整改，確保隱患得到及時消除。
4. 應急演練：我們組織了多次應急演練，包括火災、地震等突發事件的應對，提高了醫院的應急響應能力和協同作戰能力。
二、工作成效
通過我們的努力，醫院的安全工作取得了顯著成效：
1. 安全事故零發生：在過去的一年中，醫院未發生任何安全事故，保障了患者的生命安全和醫院的正常運營。
2. 職工安全意識提高：通過教育培訓和應急演練，全院職工的安全意識得到了顯著提高，能夠正確應對各種突發事件。
3. 患者滿意度提升：安全工作的加強也提升了患者對醫院的信任度和滿意度，為醫院樹立了良好的社會形象。
三、存在問題及改進措施
盡管我們取得了一定的成績，但在安全工作中仍存在一些問題和不足：
1. 部分職工安全意識仍有待提高：部分職工對安全工作的重視程度不夠，存在麻痹大意的現象。我們將繼續加強教育培訓，提高職工的安全意識。
2. 安全隱患排查不夠細致：在隱患排查工作中，有時存在疏漏和不到位的情況。我們將進一步完善排查機制，確保隱患得到及時發現和整改。
3. 應急響應能力有待提升：在應急演練中，我們發現部分科室的'應急響應能力還有待提高。我們將加強協同作戰訓練，提高醫院的應急響應速度和效率。
四、未來工作計劃
在未來的工作中，我們將繼續加強安全管理，確保醫院的安全穩定。具體計劃如下：
1. 完善安全管理制度：根據醫院的發展需要，進一步完善安全管理制度，確保各項安全工作有章可循。
2. 加強教育培訓：繼續開展安全教育培訓活動，提高全院職工的安全意識和應急處理能力。
3. 強化隱患排查：定期開展安全隱患排查工作，對發現的問題及時整改，確保隱患得到及時消除。
4. 提升應急響應能力：加強應急演練和協同作戰訓練，提高醫院的應急響應速度和效率。
感謝領導和同事們的支持和幫助！在未來的工作中，我們將繼續努力，為醫院的安全穩定貢獻自己的力量。
醫院安全述職報告 6
尊敬的領導、同事們：
大家好！
我是XX醫院的安全保衛部門負責人，今天我在這里向大家匯報過去一年中我們醫院在安全保衛方面的工作情況。
一、工作概述
在過去的一年里，我們醫院的安全保衛部門在醫院的領導下，認真履行職責，加強安全管理，確保了醫院的安全穩定。
1. 日常巡邏：我們加強了醫院的日常巡邏力度，確保各個區域的安全。巡邏人員定時定點進行巡邏，發現問題及時上報和處理。
2. 門禁管理：我們嚴格門禁管理，對進出醫院的人員和車輛進行登記和檢查，防止不法分子混入醫院。
3. 視頻監控：我們完善了醫院的視頻監控系統，實現了對醫院各個區域的全方位監控。同時，我們定期對監控設備進行維護和檢修，確保監控系統的正常運行。
4. 突發事件應對：我們制定了詳細的突發事件應對預案，并定期組織演練。在突發事件發生時，我們能夠迅速響應，及時處置，確保醫院的安全。
二、工作成效
通過我們的努力，醫院的安全保衛工作取得了顯著成效：
1. 治安秩序良好：在過去的一年中，醫院未發生任何治安案件，治安秩序良好，為患者和職工提供了一個安全、和諧的`環境。
2. 安全隱患減少：通過日常巡邏和隱患排查，我們及時發現并消除了多處安全隱患，確保了醫院的安全穩定。
3. 患者滿意度提高：安全保衛工作的加強也提升了患者對醫院的信任度和滿意度，為醫院樹立了良好的社會形象。
三、存在問題及改進措施
盡管我們取得了一定的成績，但在安全保衛工作中仍存在一些問題和不足：
1. 部分職工安全意識不強：部分職工對安全保衛工作的重視程度不夠，存在麻痹大意的現象。我們將繼續加強宣傳教育，提高職工的安全意識。
2. 監控設備老化：部分監控設備存在老化現象，影響了監控效果。我們將積極爭取資金，對老化的監控設備進行更新和升級。
3. 突發事件應對能力有待提升：在突發事件應對中，我們發現部分科室和人員的應對能力還有待提高。我們將加強培訓和演練，提高全院的應急響應能力。
四、未來工作計劃
在未來的工作中，我們將繼續加強安全保衛工作，確保醫院的安全穩定。具體計劃如下：
1. 加強宣傳教育：繼續開展安全宣傳教育活動，提高全院職工的安全意識和防范能力。
2. 完善監控系統：對老化的監控設備進行更新和升級，確保監控系統的正常運行和監控效果。
3. 加強巡邏力度：繼續加強醫院的日常巡邏力度，確保各個區域的安全。同時，加強對重點區域和重點時段的巡邏和監控。
4. 提升應急響應能力：加強培訓和演練，提高全院的應急響應能力和協同作戰能力。
感謝領導和同事們的支持和幫助！在未來的工作中，我們將繼續努力，為醫院的安全穩定貢獻自己的力量。
醫院安全述職報告 7
20xx年上半年在上級衛生行政主管部門的正確領導下，我院繼續深入開展“創先爭優”、“三好一滿意”活動，認真落實“醫療質量萬里行”方案，堅持努力提高醫療質量、保障醫療安全、改進服務態度、杜絕不合理收費、加強行業作風建設。經過全院干部職工的共同努力和辛勤的工作，較好地完成了年初既定的發展目標和各項任務。
工作總結如下：
一、繼續深入開展學習“創先爭優”、“三好一滿意”活動，強化思想教育，提高整體素質，務求工作實效
1、團結帶領全院黨員干部和職工開展深入學習“創先爭優”、“三好一滿意”活動，精心組織安排，認真組織學習，廣泛征求意見，認真撰寫心得體會報告，堅持邊學邊改，努力做到了組織學習嚴密、查找問題充分、分析原因到位、整改措施得力、活動效果明顯，努力完成了深入學習活動的各項要求。
2、認真貫徹落實甘肅省衛生系統民主評議醫療機構行風工作實施方案，及時成立了以院長為組長的醫院民主評議行風工作領導小組，設立了辦公室，并制定實施方案。自覺廉潔行醫，堅持誠信服務，嚴格以法執業。
3、認真開展醫德醫風教育，引導全院醫務人員，努力發揚人道主義精神，大力弘揚“患者至上、服務第一，精益求精、質量第一”的精神。在醫療服務過程中真正體現“以人為本”的思想，從而做到尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人。
4、在醫院范圍內深入開展整頓醫療秩序為主線、貫穿醫院整體工作的行風整頓工作，開展自查自糾，對存在的問題追查責任、限期整改，因個人問題依照有關規定給予處罰。同時，設置意見箱，公開舉報電話，加強了院內監督監察的力度，扎實有效地開展了行風評議工作。
5、加強醫院文化建設，增強廣大職工的愛院意識。組織參加了縣上舉辦的春節社火匯演活動;參加了縣團委舉辦的演講比賽，利用節假日、紀念日，舉辦宣傳活動、技術比武、義診活動、演出活動、職工聯歡晚會等活動，營造了心齊氣順、風正勁足的良好局面。
二、加強質量管理、保障醫療安全
1、規范醫務人員的醫療行為，嚴格做好依法執業。 組織醫務人員認真學習衛生法律法規和醫院的各項規章制度，結合“醫療質量萬里行”活動的具體要求和我院實際，針對工作中存在的問題開展自查自糾，并制訂切實可行的整改措施加以整改，促進了醫院管理工作制度化、規范化、科學化。
2、嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實工作。
建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，制定手術分級目錄，嚴格審核醫師手術權限。認真執行《病歷書寫基本規范》，提高病歷質量。強化“三基三嚴”訓練，有計劃、有目的的組織醫護人員業務學習，傳輸新的知識，訓練業務技能。通過開展理論知識學習與考試、業務技術訓練與比武工作，在全院營造了重學習、重安全、重質量、重技術、重服務、重實效的良好氛圍。堅持召開醫療質量和醫療事故分析會議，分析醫療事故的原因，完善制度，改進管理，提高技術水平。對形成的一些經驗性總結在全院組織學習，以切實保障醫療質量和醫療安全。
3、加強醫院感染控制工作。
繼續加強傳染病預防管理，按照《傳染病應急預案》、《院內感染控制方案》、《醫療垃圾及廢物的處理規范》等規章制度的要求，對出現的傳染病，按要求及時上報。積極預防院內感染，樹立無菌觀念，制定洗手制度，嚴格按照要求洗手，減少院內感染的發生。制定一次性用品的處理工作流程，確定各科護士長為第一人責任人，明確職責，對一次性醫療用品的回收，焚燒實行雙簽制，醫院感染領導小組定期或不定期進行抽查，杜絕了醫療垃圾和醫療廢物的'外流。積極開展院感控制知識培訓，采取分散與集中、理論與實際相結合的辦法舉辦各類培訓班，提高全院職工對院內感染控制的意識。
4、落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。
認真落實抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，對不合理使用抗菌藥物的醫務人員嚴肅處理，促使臨床用藥安全、有效、合理。
5、加強醫技科室管理、提高工作質量。
嚴格貫徹落實有關規定和制度，為臨床提供了可靠的診斷依據，以安全、準確、快捷和負責的原則為臨床服務。堅持做到了管理嚴格、操作規范、檢查結果準確、報告時間及時，滿足了臨床業務工作需要。另外我院同甘肅同享檢驗中心建立協作關系，擴展檢查項目，使許多患者足不出縣，就可以得到省級檢驗部門的檢驗結果，方便了患者，節省了醫療費用。醫院為了減輕群眾就醫負擔，簡化患者就醫環節，我院為全縣其他醫療機構患者提供大型設備檢查（CT、DR、胃鏡等），積極開展了醫學檢驗、影像檢查結果互認工作，實現了醫療資源共享。
6、加強血液管理，保障臨床醫療用血安全。
成立輸血管理委員會，制定臨床用血管理制度，明確職責，做好臨床用血的規范管理和技術指導工作，組織各科室學習《用血管理辦法》，加強用血管理，提高臨床用血安全，防止血源性感染。醫院用血全部從隴南中心血站獲取，杜絕了私自采供血行為。血液出入庫由專人負責登記，臨床用血必須由醫務人員領取，共同核對，不得將血液直接交與患者家屬，用血后，廢血袋由科室醫務人員安全包裝，交血庫統一銷毀。
7、積極開展網絡遠程會診。
上半年網絡會診病人72例，使疑難病人不出縣就得到及時的有效診療，極大的方便了群眾就醫，同時也降低患者的醫療費用，使廣大患者受到益處。
8、完成繼續教育任務。
今年上半年派遣外出進修人員10人次，其中3個月以上進修1人次。落實實習進修管理制度，上半年接納實習生12人（醫療9人，護理3人）;培訓鄉鎮衛生院醫生公共衛生知識培訓共31人次。
9、認真開展“四排隊”、“八排隊”工作。
我院按縣衛生局“八排隊”要求，初步制定相應管理制度，及時上報相關資料，提高中醫藥收入占總收入比例，降低門診輸液人次占門診總人次比例;控制平均住院費用在2769元左右，平均住院自費比例控制在33%以內，大型設備CT檢查陽性率提升到64%左右，提高醫療質量群眾問卷患者滿意率達到90%以上。在落實八排隊的同時對本院醫務人員進行四排隊，排隊結果全院公示，并納入每月考核，有效規范了醫務人員的‘醫療行為。
10、加強臨床路徑管理試點工作。
為了搞好臨床路徑管理，我們加大了工作措施，多次組織協調有關人員到省內開展較好的醫院參觀學習，制定了全院推進計劃，督促各科室抓緊制定各自的臨床路徑。截止目前，我院已在7個臨床科室制定了7個病種的臨床路徑并付諸實施。下一步將繼續擴大范圍，加大工作力度，努力在各個科室、各個專業積極推廣臨床路徑管理，讓更多的患者從中受益。
11、進一步開展優質護理服務工作。
20xx年3月份，全院召開推進“優質護理服務示范病房”動員大會，讓每位護士明確“優質護理服務示范病房”活動的目的、意義、工作實質和擬采取措施。為了進一步統一了思想，轉變護理服務理念，營造優質服務氛圍，提高服務質量，我院組織全院護士到天水市第一人民醫院進行輪訓。截止目前，己開展“優質護理服務示范病房”18個，床位100張，患者滿意度達90%以上。
三、積極做好新型農村合作醫療工作
新型農村合作醫療是一項利民工程，是解決群眾看病難、看病貴問題的重要途徑，為此我院將其作為醫院工作的重點，常抓不懈。首先增設窗口，提高工作效率，緩解患者病人長時間排隊等候現象;其次嚴把關口，認真審核有關證件，防止弄虛作假、借證報銷等違規現象發生，同時定期不定期檢查患者持證情況，確保持證率達到90%以上。第三實行住院病人報銷費用每月公示制度，接受群眾的監督。
四、加強公共衛生管理工作
1、按時完成全院的疾病譜排序工作，排出疾病統計表，并進行分析比較，及時總結，上報院辦公室。每月發布公衛科簡報，以供臨床科室對照比較。
2、認真落實全院出生兒童的乙肝疫苗24小時內第一針和卡介苗的預防接種工作，凡符合接種條件的1279人全部接種，接種率達到100%o做好AFP監測、報告工作，上年未發現疑似AFP病例。
3、上半年上報各類傳染病252例。認真做好重大傳染病、結核、艾滋病的專病管理，落實好艾滋病疫情監測，上半年艾滋病篩查2751例，報告初步篩查HIV陽性例，艾滋病自愿咨詢檢測24例，報告、轉診結核病例53例。
4、成立職業病健康體檢中心，并通過省市對我院的職業病健康體檢中心的資質審核。
5、進一步加強醫院感染管理責任制，建立消毒管理組織機構，制定消毒管理制度，嚴格執行有關技術操作規范和工作標準，有效預防和控制醫院感染。每月對各臨床科室進行業務督查一次，加強對一次性衛生材料的消毒、毀型監督管理工作。
五、積極開展無煙醫院建設活動
根據衛生部的要求，我院成立控煙領導小組，制定控煙實施方案，在全院醒目位置懸掛警示牌和條幅，在每個科室設立無煙醫院監督員，要求各科室將吸煙人員情況每月上報，全院所有人員有義務勸誡吸煙。
醫院安全述職報告 8
我院安全生產月活動，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的工作方針，貫徹落實市、區關于開展“服務年”以及區衛生局關于開展“質量績效管理年”活動的要求，圍繞安全生產工作主線，開展形式多樣、內容豐富的安全宣教活動，強化全院安全生產法制意識,推進安全文化建設，普及安全生產知識，不斷提高全院人員自我保護意識和安全防范能力，并以“關愛生命，安全發展”為主題開展了形式多樣的活動。具體總結如下：
一、固化責任，全面落實安全生產責任體系
為加強對安全生產月活動的組織領導，醫院專門成立了“安全生產月”工作領導小組,莊俊漢院長親自任組長，其他院領導班子為成員并分別掛點分管部門，分院院長及各職能科室主任為主要成員。領導小組還下設兩個工作組,一是醫療護理安全組，由邵豪副院長主抓，醫務科、護理部牽頭落實;二是消防安全及后勤保障組，由田華偉副院長主抓，總務科牽頭落實。從而確保嚴格按照“一崗雙責”和“誰主管、誰負責，誰使用、誰負責”的原則全面落實醫院三級安全生產責任體系。
二、注重實效，積極開展安全生產月各項活動
（一）廣泛開展安全知識宣傳。在安全生產月活動期間，我院在醫院門戶網站建立了“安全生產月，專欄;在院內宣傳欄編排了一期有針對性的消防安全宣傳欄;在門急診、住院部、社康中心等人員密集場所派發安全宣傳折頁;制作并在醒目位置懸掛安全生產宣傳橫幅，從而營造了濃厚的安全生產氛圍，普及了安全生產知識，提高了工作人員安全意識。
（二）開展消防安全技能培訓。我院在安全生產月活動期間開展和參加了以下培訓：
1、積極參加區衛生局舉辦的消防安全培訓班。對x月x口起實施的新《消防法》進行了認真學習，并把學到的消防安全知識融入到日常的各項工作中，全力維護醫院的消防安全。
2、認真舉辦院內消防安全學習班。聘請消防專業人士以最新案件為例，結合我院實際情況，深入淺出地進行分析，從不同角度宣講生產安全、消防安全人人有責的危機意識。重點學習了火警發生時應采取的行動、緊急逃生方法;日常用電的安全常識;滅火器、防毒面具的種類和使用方法等消防常識。同時還請轄區民警對社區安全防范措施及在新形勢下市民如何謹防詐騙等做了宣講。
3、舉辦專職、兼職司機安全生產學習班。x月x日x公交車發生事故后，為深刻吸取事故的教訓，提高對安全生產工作的認識，并結合區衛生局開展的安全生產重點工作整治工作，我院在x月x日專門舉辦司機安全消防學習班。通過一組組令人痛惜的數據，一張張觸目驚心的圖片和一件件教訓慘痛的火災案例，讓身負重任的司機對自身的崗位職責有了更全面的認識，對火災的重大危害有了更深刻的了解。同時要求每位司機現場操作滅火器，做到人人過關。
4、對實習生進行崗前安全教育。在對90多名一實習生進行崗前教育中，副院長做了題為《安全工作，安全生活》的安全培訓，重點宣傳了新的《消防法》精神、醫院有關安全的核心制度和要求以及如何做到“一暢兩會”等基本消防知識。
（三）積極開展消防技能演練。x月x日下午，按計劃舉辦全院消防安全技能演練，派出所和—社區工作站到場指導，重點部門工作人員全程參與，分院及各科室也有代表參加。通過此次演練，使我們進一步掌握了防火和滅火的基本常識和技能，進一步強化了全院職工的安全意識，進一步提高了一線人員應對安全生產事故的水平和能力。
（四）加大安全生產管理力度。我院在進一步鞏固安全隱患百日大排查工作成果基礎上,按照上級對“安全生產年”的各項工作要求，再次對醫院安全生產工作進行全面認真梳理,對存在的薄弱環節和安全隱患要指定專人專責抓好整改。加強對“三防”工作的檢查巡查，及時補充或更換部分應急器材、物資、藥品等。
重點加強對酒精庫、實驗室、試劑儲存室、藥品倉庫以及配電房、煤氣、消防通道及消防設施設備的自查和督查，發現問題及時上報、及時解決。通過自查，全院消防監控系統運作正常，消防通道通暢，基本消防器材配置到位并處于完好、備用狀態。另外，我們還針對醫院公務車、救護車等進行專項安全隱患排查，為其配備了滅火器和安全錘，提高安全系數;要求專職司機做到“兩查一會二
（五）加大力度保障醫療安全。加強對臨床醫務人員的培訓，嚴格執行醫療安全各項規章制度及操作規程，確保醫療安全檢查及登記制度的落實，避免醫療差錯、事故的發生，加強對毒麻藥品、化學試劑、有毒菌種等危險物品及其儲運場所的'管理，進一步提高我院醫療服務質量和水平。
三、認真總結，繼續抓好安全生產各項工作
我院各部門負責人本著對醫院高度負責的精神，把安全生產月活動作為安全生產管理的重要內容抓緊抓好，切實推動了安全生產各項工作的落實。通過一系列的學習、培訓，我院的廣大職工提高了認識，強化了技能，效果明顯。我們充分認識到：消防工作的出發點和落腳點是減少火災的危害，保障醫院的生命財產安全，保證為病人提供安寧和諧的就醫環境。今后我們將繼續抓好安全生產各項工作，切實落實“預防為主”的工作方針。
醫院安全述職報告 9
一、反省與教訓
通城縣中醫院、仙桃市第一人民醫院兩起醫療安全事件是醫務工作者的恥辱，也為廣大醫務工作者敲響了警鐘。我們在日常工作中一定要落實醫療質量管理的核心制度，醫務工作者要加強責任心。上述兩起事件都不是醫療技術水平的問題而是核心制度落實不到位，是醫務人員責任心及工作態度的問題，而此類問題社會影響又極其惡劣，嚴重敗壞了醫務工作者在老百姓心目中的形象。在社會醫療環境較差的情況下更應該杜絕此類事件再次發生。
二、自身存在的問題
12 月 16 日 - 12 月25 日 的自查自糾階段，11個科室及院部 136名在崗職工上交了自查自糾材料，通過自查自糾活動發現了許多問題，主要表現在：
1 、依法執業
通過開展醫院管理年活動及醫院等級評審活動，醫院醫護人員嚴格依法執業，清退不合要求人員 4名。目前存在的問題是 b超室、病理科工作人員不符合資質，這也是大多數醫院存在的共性問題。
2 、核心制度的落實
醫院制定了符合醫院實際的 15項核心制度，通過醫院等級評審活動各項核心制度均能全員掌握，但存在落實不到位的情況：如首診負責制不能落實，由于工作忙不能每個門診病人都書寫病歷;三級醫師查房制度由于人員結構的問題不能全面落實，查房質量不高;疑難病例討論及死亡病例討論由于水平問題往往泛泛而談，起不到提 高年輕醫師水平的.作用;手術分級管理及審批制度流于形式;病歷書寫質量仍較差，尤其是醫療質量較差的科室，需要持續提高;交接班制度不能很好貫徹，尤其是危重病人不能做到床頭交接班等;查對制度常常由于工作量大不能全面落實，造成了醫療安全隱患。
3 、院感控制方面
醫院院感控制由于受人員水平、設備條件、職工素質等限制，通過監測發現的問題部分仍難以堅決，如手術室、產房的布局存在問題等，手衛生規范的落實不夠。
三、改進措施
1 、依法執業
要求不符合資質工作人員 2年內取得相應資格，目前工作只能發送描述性報告單，而不能發送診斷性報告，避免安全隱患。
2 、核心制度落實
要求各職能科室每月不定期下到臨床科室進行督查，尤其是重點科室(如手術科室、急診科、產房、消毒供應室、口腔科、手術室等)、重點環節(病人住院期間的關鍵時期、圍手術期、質控的關鍵環節)、重點人員(新上崗人員、實習、進修人員及轉科人員)，嚴防醫療安全差錯事故;
3 、院感方面
加強人員素質培養，購置必要設備，在 XX年建立微生物實驗室基礎上，專人負責每月按時檢查，包括空氣、消毒物品、工作臺、工作人員手衛生、病房等每月監測一次，及時整改，嚴防醫院感染發生。
4 、加強人員素質培養
以前只重視人員衛生技術水平的培養，通過幾起事件教育我們要加強工作人員人文素質教育，“醫者仁術”的理念進一步加強;加強重點人員的教育，使之適應現階段工作需要，加強病歷書寫規范的進一步落實。
5 、加強溝通技巧的培養
醫患溝通是醫療活動中十分重要的環節，我院組織學習了醫患溝通技巧的專題講座，強調在病人入院時、住院過程中、病人出院時的三個環節的溝通，最大限度避免醫療安全隱患;醫患溝通要注意技巧及人員的安排，將醫患糾紛化解在萌芽狀態。
醫療安全無小事，醫務人員必須嚴格執行醫療質量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故。我院通過近期我省發生的兩起醫療安全事故，吸取了教訓，作為醫院管理者充分意識到醫療安全管理工作的重要性，以后工作中更加自覺地提高醫療安全意識，以醫療安全為核心，結合醫院的實際情況，嚴謹工作，集思廣益，針對醫院存在的醫療隱患進行排查，才能杜絕和減少醫療差錯事故的發生。
醫院安全述職報告 10
為進一步提高醫療質量，保障醫療安全，按照《溧水區“加強醫德醫風建設 防范醫患糾紛”專項檢查月活動方案》(溧衛字[20xx]81號)要求，20xx年9月，我局組織醫療、護理、院感專家，采取查閱臺賬、抽查病歷、現場查看等方式進行了檢查。現將有關情況通報如下：
一、已開展的工作
區人民醫院每月對病歷進行科室互查、隨機抽查、開展處方點評工作、進行抗菌素合理使用檢查，制定專刊通報檢查結果，并通過大查房等形式檢查醫療措施落實情況，取得了一定效果。區中醫院及時開展醫患糾紛評判與分析工作，對預防醫患糾紛發生起到積極作用。
二、存在問題
(一)病歷質量及管理
1.在院運行病歷管理不規范。多份在院病歷出現排序混亂、檢查報告單混夾的現象，甚至有入院一周的患者的檢驗單還沒有及時粘貼。入院證用廢紙打印。區中醫院在院病歷中有缺少體溫單、醫囑單、醫患溝通記錄單的現象。
2.對病歷書寫規范的理解和執行不夠到位。大部分病歷住院記錄中對有鑒別診斷意義的陰性癥狀體癥描述欠缺或不夠；首次病程記錄對診斷依據的記錄或描述不夠規范，缺少鑒別診斷內容。對異常的輔助檢查結果不重視，異常結果沒有分析、處理記錄；病程記錄中夾帶英文縮寫如：kcl。
3.病歷內涵質量有待提高。三級查房制度內涵質量不高，上級醫師查房記錄流于形式，缺乏對病人個體診治方案等的針對性分析，缺乏指導意義；術前討論流于形式，沒有針對患者的手術指征、手術方式選擇的理由及術中、術后可能發生的情況及對策進行討論；醫患溝通流于形式，對于病情的診斷、治療及預后、轉歸的交代過于簡單、格式化，沒有個性化體現對異常的輔助結果、入院后新增的診斷、重要的檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清晰明了。
4.拷貝現象普遍存在。如：上級醫生查房內容與首次病程記錄幾乎雷同，有大篇幅拷貝現象；轉出記錄、轉入記錄中的病史記錄、體格檢查與首次病程記錄雷同，有拷貝現象；
5.仍然存在重度缺陷病歷。非患者本人簽名的各類同意書缺少授權委托書或者受委托人員的身份證明。
(二)核心制度的落實
1.交接班記錄不及時、不完整，甚至交接記錄空白。
2.疑難危重病例及死亡病例討論制度落實不到位。大部分病區今年1至9月份討論記錄本空白甚至缺失。
3.三級查房記錄過于簡單，缺乏分析，指導意義不大。對住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面，對病人管理存在缺陷，安全意識淡薄。
4.“危急值”報告制度未落實。病程記錄中未記載分析，沒有上級醫師查房記錄，沒有治療后的復查、處理記錄，診療過程中體現不出“危急值”的臨牀意義，對“危急值”不夠重視。
(三)醫院感染管理
醫務人員手衛生依從性執行效果不理想，少部分人員還沒有掌握標準洗手法。輸液室地面及門口可見棉簽、輸液貼。
(四)醫療質量監督管理
未有效落實院、科兩級質量管理工作。區中醫院醫療質量管理委員會未按計劃組織定期檢查考覈，職能部門未定期下科室進行醫療質量檢查。兩家區級醫院大部分臨牀科室未開展相應的質控活動，對科室醫療質量未進行有效管理。醫療質量檢查、考覈結果未與績效考覈掛鉤。
三、下一步工作建議
(一)提高認識，完善院、科兩級質量管理體系。健全院、科兩級質量管理組織，院長是醫療安全工作的.第一責任人，臨牀、醫技等各科室科主任和護士長是科室質量管理第一責任人，要切實提高對醫療質量工作重要性的認識，強化內部監督管理，充分調動科室管理責任人的積極主動性，將責任分工落實到每一個人。落實院、科兩級質量管理制度，做到層級管理，責、權明確，嚴格考覈，使醫院逐步走向規范化、科學化管理的軌道。
(二)強化質量控制措施，加大督促考覈力度。狠抓醫務人員核心制度、“三基三嚴”及醫患溝通等知識培訓，做到人人熟悉醫療衛生法律規章制度，人人掌握崗位基礎知識、基本理論和基本技能，人人注重醫患溝通。嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度等醫療核心制度，完善病人安全管理、醫療技術準入、不良事件報告、分級護理等規章制度，并抓好貫徹落實。明確各項醫療管理工作目標，制定考覈細則，形成不定期檢查和定期考覈的工作機制。
(三)重視醫療質量檢查、考覈結果的應用，形成醫療、護理質量持續改進工作機制。制訂醫療質量管理考覈和獎懲辦法，將醫療質量檢查考覈結果與科室、個人的效益考覈、職稱聘用、年度考覈等掛鉤，獎優罰劣。
各醫院要針對檢查中發現的薄弱環節和缺陷，舉一反三，認真梳理，深究根源，制定切實可行的整改方案和措施，明確職責分工，落實目標任務，不斷提高醫療質量和服務水平，更好地為大眾健康服務。
醫院安全述職報告 11
為給患者提供安全、有序的就醫環境，增強醫院安全保障能力，我院采取有力措施深化安全生產工作，如強化責任意識、普及安全生產知識、增強全院職工的安全意識、定期開展專項檢查等，及時消除了安全隱患。現就我院安全生產工作匯報如下：
一、強化安全生產責任
我院領導高度重視安全工作，進一步落實“一崗雙責”制，將安全生產工作納入醫院管理的重要內容，已形成主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業一起抓，齊抓共管模式。
一是進一步完善工作機制。為加強管理，我院完善了《醫院安全生產管理制度》、《醫院安全生產檢查制度》、《醫院安全生產獎懲制度》、《消防安全預案》、《非醫療安全隱患防范措施》、《突發事件應急預案》、《特種儀器、設備管理、使用制度》、《安全生產崗位職責》等一系列規章制度，并根據崗位特點及存在的安全隱患，出臺了《安全管理制度和崗位安全責任制度》;院長親自部署工作，按照醫院責任分工，責成分管領導組織相關科室，召開安全生產專題會議，落實具體工作，并成立安全檢查組，定期開展安全生產專項檢查。
二是加強宣傳教育。為加強安全生產教育，提高全院職工的責任意識，醫院開展“安全月”活動，召集相關科室人員從消防安全、設備安全、醫療安全等方面進行集中學習，特別是特種作業人員進行宣傳教育和培訓，提高職工安全生產的意識和能力。為加強輿論引導，營造氛圍，制作了安全教育展示板，向廣大醫務人員發放安全手冊，利用院內宣傳平臺傳播安全常識，做到時時教育、時時警戒。
三是落實責任分工。為了進一步落實安全生產責任制，層層落實責任，院長與各科室負責人分別簽定了安全生產目標責任書，從而使職責明確，責任到人，收到了良好的效果。
四是加強總值班及安保人員的管控力度。為提高值班人員安全防范意識及責任意識，我院進一步完善了總值班制度，保持總值班電話24小時暢通，對總值班人員及安保人員進行了專門培訓，提升總值班人員對應急狀況的應對和處理能力。
二、積極開展專項檢查
結合醫院實際情況，在責任科室定期自檢自查的基礎上，院長先后帶領分管醫療工作和安全生產工作的副院長，以及責任科室，開展醫療安全、消防安全、電梯安全、設備設施安全等專項檢查6次，對存在的安全隱患及時消除。
一是加強醫療質量管理，確保醫療安全。醫療質量的醫院各項工作的重中之重，醫院為加強質控管理，由醫務科、護理部定期深入臨床進行檢查，包括病歷、核心制度落實、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫療質量缺陷和醫療安全隱患的發生。院長還定期深入臨床開展業務查房，現查房已基本覆蓋全院，進一步落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，提高了臨床醫務人員對核心制度的重視度，進一步規范了醫務人員的診療行為。同時，在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查，共發現問題13處，由責任科室及時反饋，并加強整改。
二是開展大排查活動，確保消防安全。為加強使用、存儲的易燃易爆化學物品及各類電氣設備等科室的管理，醫院開展了“消防安全大排查大整治活動”，制定了專題活動方案，并組織重點部門、重點崗位人員召開會議部署要求;截止目前，我院對門診內科綜合樓，急診外科樓火災報警、滅火系統等消防設備的配備和完好度進行檢查，安裝消防卷簾，更換消防指揮臺、報警器、滅火器等防火設施，組織消防演練1次;在院長組織相關科室開展的專項檢查中，發現外科樓2-5層北側防火門采用石膏封堵，未達到防火耐火極限標準，防火分隔作用小，內科樓透析室兩處防火門開啟方向與疏散標志相反，同時還查出個別安全應急照明、疏散指示標識損壞等隱患問題，我院已責成責任整改完畢，但現已符合標準。
三是加強重點崗位、重點部門管理，確保醫療器械、特種設備的安全。組織器械科、總務科等重要科室對各自轄區內的重要部位設施進行了安全管理檢查。特種設備、設施的`操作人員均持證上崗，并按國家《特種設備安全管理法》的有關規定，辦理資質證件及審驗合格證明書;器械科重點對高壓氧艙等大型設備進行檢查，使其安全標準達到國家要求。在檢查過程還對通風通道的開放，制氧機房工具鐵柜擺放等問題進行整改，達到了安全標準要求;同時以植入人體高風險醫療器械及對生命支持的相關設備作為重點對象，加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關鍵設備事故應急預案，成立搶修小組，定期開展應急搶修演練，強化事故應急搶修技能;總務科針對供熱設備、供電設備、壓力容器、壓力管道等設專人看管，并定期維護保養，嚴明安全生產責任，堅持“三下”檢查，嚴格查處“三違”，消除安全隱患。
四是提高安全責任意識，確保電梯、基礎設施及建筑安全。為提高電梯安全使用意識，組織導診員、電梯員、維修員等開展電梯安全培訓，進一步強化責任意識和安全意識;制作電梯安全使用警示板，張貼在電梯和扶梯明顯位置;對全院電梯、扶梯進行維護、保養，確保安全運行。加強對全院電路、電線、變電所的檢查，發現存在線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據問題進行整改;由于急診樓、外科樓樓體建設時間較長，是醫院重點維護對象，對墻體、屋頂等加強維修以保證樓體安全，同時對存在安全隱患部位張貼明顯標識，派專人管理。
此外，我院還對就醫秩序、治安秩序、車輛使用等加強安全管理，對財務科、藥劑科、機房等重點科室加強防盜防泄密管理，對醫療、醫技使用的各類放射性、生物性、化學性有毒有害物質的安全保管和使用進行檢查和整改。
三、建立長效機制
在院領導的高度重視下，我院堅持邊檢查邊整改、以檢查促整改的方式，取得了顯著成效，做到了“三到位”，即組織領導到位、檢查到位、整改到位。通過安全生產檢查，能夠及時發現并整改我院存在的問題，消除安全隱患，將不安全因素消滅在萌芽期。
安全生產工作任重而道遠，在今后的工作中，我院將鞏固“三到位”成果，建立自檢自查長效機制，繼續加大宣傳，全面落實安全生產法規力度，增強全院職工的安全意識，抓好重點部位、重點環節的安全工作，為患者營造安全的診療環境。
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