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壓力大易生病的原因
工作壓力大、心理負擔重、情緒緊張,為何易生病?上海科學家經(jīng)數(shù)年研究發(fā)現(xiàn):免疫系統(tǒng)細胞信號傳令兵nf-κb被抑制是重要因素之一,這就首次發(fā)現(xiàn)了交感神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)細胞信號通路間的對話渠道,揭示了交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控免疫系統(tǒng)的潛在分子機制。前天出版的國際權威雜志《分子細胞》,以編者推選論文的形式,發(fā)表了上海科學家的這一研究成果。
在國際上首次發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象的是中科院上海生命科學院生化與細胞所裴鋼院士及其學生高華、孫悅博士等。高華對這種現(xiàn)象作了生動的比喻:β-arrestin2是休止蛋白,如果說平時β-arrestin2還只是在nf-κb的道路上伸出一條腿,讓nf-κb絆一跤;遇到緊急情況時,它干脆就搶占了nf-κb的路,讓nf-κb走不成。而免疫系統(tǒng)中許多基因,如應急反應、腫瘤發(fā)生、細胞增殖和分化等,則必須接到nf-κb的傳令后才會表達。由于nf-κb不能順利傳令,免疫系統(tǒng)臨陣就少了一支生力軍,免疫力自然就會下降。
闡明交感神經(jīng)系統(tǒng)如何調(diào)控免疫系統(tǒng),是項具有國際水平的重要突破。據(jù)介紹,許多重要疾病如腫瘤或免疫性疾病的發(fā)生,都是由細胞信號轉導失誤所致。因此,近10多年來,細胞信號轉導成為國際生命科學界的研究熱點。g蛋白偶聯(lián)受體作為最大的受體家族,成為目前全球四成暢銷藥的靶點。β2腎上腺素受體是一種在體內(nèi)廣泛分布的g蛋白偶聯(lián)受體,是交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控免疫系統(tǒng)的主要承擔者,但其調(diào)控分子機制以往并不清楚。
人格障礙在臨床有不同的表現(xiàn)形式,依研究的習慣,大致有以下幾種類別:
(1)反社會人格障礙:也稱無情型人格障礙,是對社會危害最大的一類。這類人行為不符合社會規(guī)范,從小就表現(xiàn)逃學、說謊、打架、欺負小同學、違反校規(guī)。長大后曠工,常鬧事,不遵守廠規(guī)和社會常規(guī)。他們脾氣暴躁,感情冷酷而膚淺,無任何責任感,做事無計劃,沖動好斗,具有高度攻擊性,最終常觸犯法律,給社會和他人造成傷害的同時也損害了自己。
(2)偏執(zhí)型人格障礙:較多見于男性。這類人固執(zhí),心胸狹窄,敏感多疑,總懷疑周圍人對自己有敵意,傲慢,嫉妒心強,這類人易發(fā)生偏執(zhí)型精神病。
(3)分裂樣人格障礙:這類人情感冷淡,人際關系有明顯缺陷,他們常使人感覺古怪,不可理喻,不修邊幅或穿戴奇特,行為不合時宜。在人群中他們孤僻,不合群,不與人交往,甚至退縮,活動能力差,無進取心。這類人童年就有此類跡象,終生如此。
(4)循環(huán)型人格障礙:較多見于女性。循環(huán)型人格障礙以心境良好和悲傷交替出現(xiàn)為特征。心境良好進他們精神振奮,充滿信心,熱情而好交往,但做事有始無終,常作出大量的計劃,而很少付諸于行動或堅持到底。而悲傷時他們表現(xiàn)情緒低落,悲觀失望,辦事無信心,寡言少語,自感精力不足,做事困難而吃力。也有部分病人是以其中一種情況為主。
(5)強迫型人格障礙:男性較多見,他們常以高標準要求自己,凡事追求完美,否則就焦慮不安。做事要先計劃,且考慮問題過于詳細,按部就班。平時禁拘謹小心,辦事猶豫不果斷,缺乏自信,事后愛反復檢查,追究細節(jié),此類型與強迫性神經(jīng)癥的發(fā)生有關。
(6)癔癥型人格障礙:女性較多見。這類人日常行為夸張、做作,表情生動,暗示性和依賴性極強,極其情緒化,情感不穩(wěn)定,待人似乎很熱情,但感情膚淺、不真誠,很難長久與人保持良好的社會關系。高度自我中心,總是想盡辦法引起他人的注意,耐不住寂寞,盼望生活像演戲一樣熱鬧而富于刺激。這類人有時為了引起他人的注意與翔,會采取過激行為。
(7)沖動型人格障礙:這類人顯著的特點是有高度的沖動性。他們常因一些不必要的小事而大發(fā)雷霆,情緒激烈可到狂暴的程度,甚至喪失控制,做出傷人、毀物或自傷的行為。發(fā)作間歇期情緒不穩(wěn)定,可伴有空虛感和厭惡感。
在精神科門診經(jīng)常接觸的問題是幫助家屬判斷她的家人是否患了精神病,為什么提出這樣問題的人比較多呢?其原因之一是一般人缺乏關于精神疾病的醫(yī)學常識,原因之二是有些精神活動很容易識別其是否正常,有些則很不容易識別,即使是有經(jīng)驗的精神科醫(yī)師也不能一眼就做出判斷。
橫向的對比是將病人和與之條件相同的人進行比較,舉一個最簡單的例子,比如幼兒對父母都有依賴性,他們睡覺、外出要有父母陪伴,這是正常的現(xiàn)象,而二十幾歲的人在睡覺和外出時都不會讓父母陪伴,如果二十幾歲的人還對父母有幼兒般的依賴性顯然是不正常的。再如青年人正處于朝氣蓬勃、雄心壯志的時期,而當一個年輕人整日閉門不出,無任何打算,安于現(xiàn)狀,那么可能是不正常了。就與體溫和血壓的正常值一樣,是因為多數(shù)人的標準體溫就是這樣。體溫的數(shù)值正常的標準是37攝氏度,高于這個數(shù)值就是體溫不正常。有時人們認為有些人怪,所謂怪就是與大多數(shù)人不一樣。從統(tǒng)計學的角度看,就是離開平均數(shù)的偏差達到了一定的程度,是屬于正態(tài)分布的兩極。
縱向的對比是與本人的過去相比,例如病人在性格、興趣、接人待物、生活習慣、工作或學習的態(tài)度等方面有無改變。比如一個有文化修養(yǎng)、彬彬有禮的人,逐漸變得不修邊幅、不知廉恥、當街大小便,肯定是精神狀態(tài)有了問題。再如一個人即往樂觀、豁達、積極進取,但是近一段時間以來無精打采,對什么都無興趣,對自己也缺乏自信,認為自己什么都不好,對不起大家,則可能是情緒發(fā)生了問題。對于病人的這些變化,與病人生活在一起,相處最為密切的家屬、同事、同學的感受是最清楚的。
既是一個人患病以后,他的精神活動也并不是都不再正常,常常是正常和不正常的精神活動交織在一起,交錯出現(xiàn)。有些病人不正常的活動只是偶爾出現(xiàn),或者僅在某種場合下出現(xiàn),比如某些人有嫉妒妄想,除了懷疑其妻有外遇以外,病人在儀表、談吐、工作等方面都未顯現(xiàn)出不正常,但是回家后卻打罵妻子,將妻子鎖在家中,這些行為就不正常。
心理學家李心天教授認為,從心理學的角度判斷一個人精神活動是否正常大致要從三個方面進行考慮:第一是看他的所作所為是否符合他所生活的環(huán)境對他提出的要求,他的談吐和各種行為能否被常人理解,有沒有明顯離奇和出格的地方,這就是從心里與環(huán)境的統(tǒng)一性看問題。第二是看他的精神活動自身,即各種心理活動過程之間,他的認識過程、內(nèi)心體驗和意志活動是否協(xié)調(diào)一致。第三是看個性特征是否具有相對的穩(wěn)定性,并且在他的各種心理活動過程和全部行為中,這種個性特征都能表現(xiàn)的恰當、連貫,這就是說從自身心理活動的同一性看問題。
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