實用的委托書合同合集9篇
在委托人的委托書上的合法權益內，被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔。在發展不斷提速的社會中，在處理事務上需要使用委托書的情況越來越多，來參考自己需要的委托書吧！以下是小編整理的委托書合同9篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
委托書合同 篇1
委托人可在法律允許的情況下確定拍賣物的底價;拍賣人不得以低于該底價的價格進行拍賣，但因此而造成不能成交的，由委托人承擔責任。
茲委托________代理我方前往________________就________權限范圍內依法簽訂合同，由我方負責執行，承擔責任。
委托人應保證對拍賣物擁有無爭議的處分權，并向拍賣人提供有關的證明文件和拍賣物的詳盡資料。必要時，拍賣人可隨時向委托人要求提供咨詢，委托人不得拒絕。
附我方情況：________
營業執照號碼：_______發證機關：_______
經營性質：_______注冊資金：_______
測試治具及乙方沒有的測試設備由甲方負責提供。測試治具如需乙方代制作，乙方收取制作費(具體價格乙方另行報價)。
因各種原因，在已簽訂委培協書議一個月內尚未到學校報到而要求退學者，需交手續費_________元，委培費全額退還。
核定經營(生產)范圍：_______主營(產)：_______
兼營(產)：________
開戶銀行、賬號：___________________________________
本委托書有效期限至_______年_______月_______日止。
委托單位或委托人蓋章：________
法定代表人：(簽字)__________
__________年_______月_______日
委托書合同 篇2
甲方：
乙方：
依照《中華人民共和國政府采購法》和《中華人民共和國招標投標法》的規定，以及市政府集中采購中心職責，甲乙雙方就貨物、工程和服務政府采購委托代理事項達成本協議。
一、甲方將本單位政府采購項目的貨物、工程、服務采購委托乙方代理。
二、甲方職責及工作內容
1、依法進行政府采購活動。
2、委派1名分管領導及1名熟悉本采購項目情況的技術人員參與整個采購過程。
3、向乙方提供采購項目的立項、概算批文，經審批的采購計劃、資金來源及落實情況，項目技術、服務、商務要求及其他需要提供的資料。
4、審定采購工作計劃和采購文件等文件，配合乙方答復投標人的質疑。
5、在政府采購專家庫或建設工程評標專家庫中抽取評委，并按規定參加評標。
7、邀請監察、財政等政府采購監督管理部門現場監督開標、評標。
8、根據評標報告確定中標、成交供應商，或委托評標委員會確定中標、成交供應商，協助乙方向落標人發致謝函。
9、與中標、成交供應商簽訂政府采購合同，也可以委托乙方簽訂。在規定時間內將采購合同副本報政府采購監督管理部門和政府其他相關部門備案。
10、履行合同，辦理政府采購國庫集中支付申請手續。
三、乙方職責及工作內容
1、依法進行政府采購活動。
2、編制采購工作計劃，根據甲方采購需求，按照政府采購監督管理部門的采購文件范本編制采購文件，提交甲方審定后執行。
3、委托有工程造價咨詢資格的機構編寫工程上限控制價格，并送市工程預決算審核所審核。
4、在規定時間內將采購文件和評標報告等報政府采購監督管理部門和政府其他相關部門備案。
5、發布采購信息和公告。
6、組織投標報名，發售采購文件。
7、組織投標人踏勘現暢？
8、采購文件澄清、答疑及修改工作。
9、投標保證金、履約保證金和質量保證金的收繳、退還、代管工作。
10、在規定的時間和地點，受理符合采購文件要求的投標文件。
11、組織開標、評標會，復核評標報告。
12、發出中標、成交通知書，向落標人發致謝函，并在指定媒體發布中標、成交信息。
13、組織、協助甲方與中標、成交供應商簽訂政府采購合同。
14、答復供應商質疑，并協助監管部門處理投訴事項。
四、乙方免費代理甲方的委托，在采購過程中發生的與項目有關的費用由乙方承擔。
五、采購文件由乙方按批準的收費標準向投標人收取，甲方不得參與標書收入分成。
六、未盡事宜，雙方另行協商解決，所簽訂的補充協議為本協議的組成部分。
七、本協議一式肆份，雙方各執壹份，其余貳份由甲方分送南寧市財政局和南寧市建設工程招標投標監督管理辦公室備案。本協議經雙方法定代表人簽字后生效，有效期至雙方協商解除本協議之日止。
甲方： 乙方：
法定代表人（或委托代理人）
法定代表人（或委托代理人）
簽 字： 簽字：
年月日 年月日
授委托書簽訂須知：
授權委托書是指當事人為把代理權授予委托代理入而制作的一種法律文書。它是委托人實施授權行為的標志，是產生代理權的直接根據。
授權委托書分為兩種：一種是民事代理授權委托書;另一種是訴訟代理授權委托書。授權委托書的基本內容應當包括：
l、委托人和受托人的姓名、性別、出生日期、職業、現住址。
如果委托人是法人的，則應寫明法人的全稱、地址、法定代表人姓名等情況。
2。委托的事項一定要寫得明確、具體。
應當注意的是，在民事代理中，代理人受托的事項必須是具有法律意義的，能夠產生一定法律后果的民事行為。我國《民法通則》第63條第3款明確規定：“依照法律規定或者按照雙方當事人約定，應當由本人實施的民事法律行為，不得代理。”如具有人身性質的遺囑、收養子女、婚姻登記等法律行為。
3、委托的權限范圍，是代理人實施代理行為有效的依據，律師代書時一定要寫明確。
在民事代理中，委托人授予代理人代理權的范圍有三種情況：
A、一次委托，即代理人只能就受托的某一項事務辦理民事法律行為;B、特別委托，即代理人受托在一定時期內連續反復辦理同一類性質的民事法律行為;C、總委托，即代理人受托在一定時期內辦理有關某類事務或某一種標的物多種民事法律行為。
在民事訴訟代理中，委托代理權分為兩種：
A、一般委托，即委托代理人只能代當事人為一般的訴訟行為，如提出證據、進行辯論、申請財產保全等。B、特別委托，即委托代理人受托進行某些重大訴訟行為，如有權代理當事人承認、變更、放棄訴訟請求;有權提起上訴或反訴;有權與對方當事人和解等。理應注意的是，我國《民事訴訟法》第62條針對婚姻案件的特殊性質，對當事人委托代理人時授予的代理權限作了限制性的規定，即“離婚案件有訴訟代理人的，本人除不能表達意志的以外，仍應出庭;確因特殊情況無法出庭的，必須向人民法院提交書面意見。”
簽訂授權委托書時應當注意以下事項：
l、授權委托方法有三種：明示授權、默示授權和追認。
2。委托的期限一定要寫明起與止的時間，不寫起止的時間，就容易引起爭議。
3、特別授權委托書如果是公民之間的，應當辦理公證，以確保委托行為的真實性、合法性。
委托書合同 篇3
甲方(出租方)：南京江寧民心保障房置業管理有限公司
乙方(承租人)：
丙方（承租單位）： 長安馬自達汽車有限公司
你承租我單位位于 (具體地址） 棟 （房號) 米2已于 20xx年 11 月 14 日到期，按照《江寧區公共租賃住房保障實施細則》第三十八條規定“年審后仍符合公共租賃住房保障范圍并且愿意繼續承租的，可以與區住建局續約。年審后不符合公共租賃住房保障范圍的，應當退出。退出確有困難的'，經區住建局同意，可以申請最長超過6個月的延長租住期。延長期內，按同區域同類住房市場價格收取租金”，根據區房保辦年審名單匯總表，為了明確雙方權利、義務，經雙方協商一致，達成如下協議：
一、續租期限自 20xx年 11 月 15 日至 20xx年 11 月 14日，續租期限到期前,請按照《江寧區公共租賃住房保障實施細則》
規定辦理年審、合同續簽等相關手續。
二、續租期限房屋租金標準為 元/M2，半年租金元。（大寫： ）。該協議其他條款均沿用《南京市江寧區公共租賃住房租賃合同》（合同編號： ）（無編號的寫明承租人姓名和合同簽訂時間）相關條款。
甲方(蓋章)：乙方(簽名)：
經 辦 人：身份證號碼：
聯 系 電話：聯 系 電話：
地址：地址：丙方（承租單位）：
經辦人：
聯系電話：
合同訂立時間：年月 日
委托書合同 篇4
甲方（承修方）：
乙方（檢測站）：
根據《安徽省道路運輸車輛管理規定》（公運維【20xx】23號）， 甲方委托乙方對甲方所有二級維護竣工車輛進行竣工檢測，
雙方協議
如下：
一、乙方嚴格按《GB/T18344-20xx汽車維護、檢測、診斷技術規范》所規定的車輛二級維護竣工性能檢測項目和技術要求對甲方送檢車輛進行檢測，出具有省運管局統一印制的檢測報告和相關報表，并對檢測結論負責。
二、甲方送檢車輛必須是按《GB/T18344-20xx汽車維護、檢測、診斷技術規范》完成二級維護作業的車輛，由質檢員送檢，符合檢測上線要求，對未沖洗干凈的車輛，乙方可拒絕該車上線檢測。
三、檢測收費按市物價局、財政局阜價費【20xx】21號標準收取。
四、檢測收費結算方式：現金。
五、該合同簽字之日起生效，有效期為一年。
委托書合同 篇5
申請執行時，應提供被執行人的財產狀況、財產線索、履行債務的能力和被執行人的具體地址等情況，否則，將承擔執行不能的風險。如已了解被執行人的財產線索，自行查明財產狀況有困難，可以向本院提出書面申請，請求調查并
委托人： 性別: 身份證號:
在上述授權事項范圍內，被授權方通過合法方式代表授權方從事活動的，其法律后果方由授權方承擔，否則被授權方任何超越授權事項行事或以不合法的方式行事的，產生的一切后果概由被授權方自行承擔。
茲有--------------------------身份證號------------------------------------------------- 為我公司合法委托代理人, 授權其代表我公司進行代收貨款工作,請將此筆-----------------------款項,金額(大寫)----------------------------------------------------------------- (小寫)-------------------------------- 支付該人;
被委托人: 性別: 身份證編號:
本人工作繁忙,不能親自辦理XXX的相關手續,特委托____________作為我的合法代理人,全權代表我辦理相關事項, 對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.
委托人:
年 月 日
委托書合同 篇6
哈爾濱利民開發區建設規劃局：
法人現授權（姓名：高永超；性別：男 ；身份證號碼：）授權其辦理以下權限：
1案相關事宜。
授權截止日期： 20xx 年 6 月 5 日至 20xx 年 6 月 15 日 請貴處接洽！
代理人（簽字）： 代理人電話：
法人代表（簽字加蓋章）： 企業法人電話：
公司
20xx年 6月 6日
委托書合同 篇7
合同編號：
運輸合同
托運方：中建一局集團第三建筑有限公司 （以下簡稱甲方）
承運方：（以下簡稱乙方）
遵照《中華人民共和國合同法》及國家有關運輸的規定，經雙方協商一致，就乙方為甲方提供運輸業務訂立本運輸協議，以明確雙方權利義務關系，雙方共同遵守。
第一條 運輸貨物名稱、價格、數量及金額
1.1 合同暫估總價為：RMB 元（人民幣大寫： ）。
特別說明：當運輸費結算總額超過合同總價10萬元以上時，必須重新簽署采購合同或補充協議，否則超出部分金額不予以在本合同中辦理結算及付款。
1.2 合同明細
本合同單價為固定綜合單價，包含裝車、卸車及碼放費用、運輸費用、工人工資、利潤、管理費及稅金，以及乙方在運送過程中的所有過路費、過橋費用及交管部門處罰的罰款等所有費用。運輸綜合單價在任何情況下不作任何調整。
第二條 運輸目的地
乙方負責將甲方托運的貨物由 運送至 。
第三條 授權
3.1為保證順利履約，在運輸期間內雙方設置工作聯系人，聯系人必須保持聯絡暢通。乙方設置聯系人： ；電話：；甲方設置聯系人： ； 電話：。
3.2甲方項目部物資部負責人負責運輸數量的確認。由甲方物資部負責人或相應材料員（簽收有效簽字人為：物資部負責人 或項目部現場材料員 ）簽署的運輸憑據（包括但不僅限于運輸單、過磅單據、收料單、供貨小票、月度統計單或其他數量統計文件等）僅作為甲方收到乙方所運輸的數量、到場時間等的證明，甲方項目部除物資部負責人或
現場材料員外的其他任何人員簽署的任何形式的運輸憑據不作為車輛進場運輸的依據。
3.3凡涉及合同價款變更的，必須重新簽訂合同或補充協議，經甲方項目部項目經理、商務經理、物資部經理及公司主管部門參與評審、共同簽字確認并加蓋甲方與本合同相同的印章。甲方項目部其他任何人員的任何形式的簽字不作為合同價款變更的依據。
3.4甲方項目部公章（方章）的使用范圍為往來函件、會議紀要、洽商變更等履約過程中的文件，但不包括簽署合同及其補充協議、辦理結算。
3.5乙方已完全理解以上各款含義，對于乙方未遵守以上條款而導致的乙方無法結算、付款，由乙方自行承擔責任。
第四條 貨物交接及數量確認
4.1甲方托運的貨物名稱、規格及數量由雙方共同簽字確認，乙方將甲方托運的貨物運送至甲方指定的地點或倉庫時，所運抵的貨物名稱、規格及數量必須與雙方共同簽字確認的貨物運送單一致。
4.2乙方將甲方托運的貨物運送至甲方指定的地點或倉庫后，乙方必須將貨物按照甲方要求碼放整齊，不得雜亂堆放，由雙方共同確認數量，作為計算運輸費用的依據。
第五條 甲方權利及義務
5.1甲方有權進行每車貨物的跟車押運。
5.2甲方可隨時進行貨物運至指定地點后的碼放工作驗收，若乙方未按甲方要求將貨物碼放整齊，甲方將不予支付運輸費用。
5.3甲方負責與乙方材料員共同清點貨物數量并簽字，辦理出門放行手續及實物交接等工作。
第六條 乙方的權利和義務
6.1乙方必須保證提供符合要求的運輸車輛，保證隨叫隨到，確保滿足甲方的運輸要求。
6.2乙方在運輸途中必須確保甲方運送物資的安全，精心保管貨物，不發生少貨、濕貨、破損等。
6.3乙方從甲方處將貨物裝車后小時內必須將貨物運送到甲方指定的地點或倉庫，在此期間乙方所運送的貨物受損或丟失，乙方將無條件按甲方所發貨當時的市場價格給予甲方全部損失的賠償。
6.4乙方應保證運送車輛的車況良好，車輛排放的尾氣、噪聲及車輛沖洗水要符合國家規定的排放標準，應采取措施防止運輸和裝卸的泄漏和遺撒。保證將貨物及時裝車及在規定的時間內將貨物運送到目的地，若乙方未按合同約定的時間和要求發運或到貨，將對乙方處以5000元/次罰款，以及乙方承擔因此給甲方所造成的任何損失。
6.5運輸易燃易爆及有毒有害化學品時，應事先采取預防措施，防止在運輸過程中發生火災、爆炸或泄漏等事故，對環境造成污染。
6.6乙方必須遵守國家和地方交通道路運輸有關規章制度，遵守甲方的環境、職業安全健康管理體系的規定及要求，在接到甲方任務后，提前準備好車輛，行駛路線。在進入施工現場時車速不得超過5km/h,裝車時要控制噪音，減少或杜絕揚塵和遺撒。在施工現場不得隨意沖
洗車輛，必須聽從甲方材料員的指揮，在裝卸貨物過程中要輕拿輕放，減少噪音。同時，人員在現場時必須配戴安全帽。
6.7乙方應按國家規定辦理車輛的準運證和營運證，以及保證車輛的保險、稅收等手續應齊全，若因乙方以上相關手續未辦理或未辦理齊全而在運輸過程中被交管部門或其它政府部門處罰或扣留，乙方承擔全部法律責任和經濟責任，并賠償甲方運送物資未按時運送到甲方指定地點的一切經濟損失。
6.8乙方應指派專人負責每次運送任務，必須保證對自身出入現場的人員車輛等進行安全交底，并提供由乙方蓋章確認的委托書及運輸車輛的車牌號、行駛證和駕駛證復印件。對因非甲方原因造成的安全事故承擔全部責任
6.9乙方承擔由于自身原因造成的安全事故及道路交通事故的所有責任及經濟損失。
6.10乙方必須保證自身出入現場的人員戴好自備安全帽，衣著整齊，配戴好相應的勞保用品，并對自身出入現場的人員、車輛等進行安全交底，對因非甲方原因造成的安全事故承擔全部責任。
6.11乙方運輸車輛在運輸過程中及乙方人員在裝車、卸車碼放過程中所有的人身及財產安全由乙方自行負責。
6.12如發現乙方人員在運輸車輛上有夾帶工地現場材料（含廢料）的現象，一經查實，甲方有權按照甲方損失量的10倍處罰乙方，直至終止其供應及追究其法律責任，乙方不得以任何理由終止和拖延運輸。
第七條 結算方式及付款
7.1結算時間：每月20日雙方依據甲方人員所簽單據進行當月（上月20日至本月19日）交易的核對，核對無誤后雙方在“運費結算清單”上簽字確認。
7.2付款時間及比例：
7.3支付方式：支票或網銀或承兌匯票
7.4乙方將甲方所托運貨物運送完畢且雙方進行結算完成后按6.2支付運費。乙方應在每次收款前 個工作日向甲方提交等額的符合甲方要求的發票。發票的抬頭開具：中建一局集團第三建筑有限公司，否則甲方有權拒絕付款而無需承擔任何責任。因非合同約定的正規發票造成的損失全部由乙方承擔，并支付問題發票等額的違約金給甲方。乙方向甲方申請本合同下的款項并提供相關發票過程中，與之相關的各種稅費由乙方承擔。
第八條 違約與索賠
乙方不能按合同規定按時運輸且甲方不同意延長運貨期的情況下，甲方可自行運輸部分或全部貨物，由此發生的費用與相應合同價格之間的差額由乙方承擔，并由甲方從將要支付給乙方的款項中扣除。與該乙方的合同額也應作相應的調整，但不解除甲方的任何履行合同的責任，同時乙方將就導致甲方遭受損失或向第三人承擔經濟責任（包括但不限于停、窩工損失、向建設單位、分包單位承擔違約責任等），保留進一步索賠的權利。
第九條 爭議的解決方式
9.1本合同發生有關爭議應通過友好協商解決，經協商未能達成協議時，提交 仲裁，仲裁費用由敗訴方負擔，或依法向 法院起訴。
9.2本合同中關于管轄權的約定是唯一的，任何一方不得通過債權轉讓或其它方式對涉及本合同約定事項或與之相關的事項的爭議解決方式進行另行約定或對本合同關于管轄權的約定進行變更，如發生類似情形，該等約定亦屬無效。
9.3雙方明確約定，對于在本合同項下產生的或與本合同相關的事宜產生的乙方對甲方擁有的債權，乙方承諾不得將其轉讓給第三方，除非經過甲方的書面同意后方可轉讓，否則，乙方應在違約轉讓債權之日起五日內，按照違約轉讓債權總額5%向甲方支付違約金，逾期支付違約金應承擔違約付款責任，同時債權轉讓不發生法律效力。
第十條 合同生效與終止
10.1合同訂立時間： 年 月 日
10.2合同訂立地點：北京西四環南路52號中建一局大廈1118# 。
10.3本合同自雙方法定代表人或授權委托代表人（授權委托代表人須簽署合同《授權委托書》見附件一）簽字蓋章，并提交乙方的法人代表或授權委托代理人身份證復印件之日起生效，完成合同約定的全部內容且保修期滿后即告終止。
第十一條 其它
11.1任何針對本合同內容的變更必須由本合同的雙方簽約人簽字認可并加蓋與本合同相同的印章才可視為合同變更。
11.2本合同一式 肆 份，甲方 叁 份、乙方 壹 份。
11.3本合同未盡事宜，甲乙雙方可簽訂補充協議，有關協議及雙方認可的來往電報、傳真、會議紀要等，均為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。
11.4合同附件為本合同組成部分，與本合同具有同等法律效力。
附件一
授權委托書
本授權委托書聲明：我系 的法定代表人，現授權委托 （身份證號：）為我單位代理人，以本單位的名義簽署如下合同：《 》。
代理人無轉委托權，越權代理須承擔法律責任，特此委托。
本委托有效期：。
在此委托范圍和期限內，代理人所實施的代理行為具有法律效力。 此委托書復印無效。
單位（蓋章）：
法定代表人（蓋章/簽字）：
日期：年月日
備注：建議在使用此范本時，同時要求對方提供企業營業執照及組織機構代碼證、法人證明、法定代表人身份證復印件、被委托人的身份證復印件。
委托書合同 篇8
委托人(甲方)： ，性別 ，出生日期
住所地：
經常居住地：
身份證號：
委托人(乙方)： ，性別 ，出生日期
住所地：
經常居住地：
身份證號：
受托人(丙方)：，性別住所地：
經常居住地：
身份證號：
甲方與乙方系 關系，共同購買海南省海口市 號房屋壹套，現以該房屋抵押，向中國銀行股份有限公司 海口文明東 支行申請按揭貸款 萬元，期限 年。因我們不能前往辦理按揭手續，特委托丙方 作為我們的代理人以我們的名義辦理上述按揭手續及相關事宜。 具體權限包括：
1、辦理按揭貸款申請，并簽署相關文件;
2、簽訂《中國銀行住房借款合同》;
3、辦理上述合同公證手續，并同意賦予該合同強制執行效力;
4、辦理房產保險手續;
5、辦理房地產抵押登記手續;
6、支付與上述事宜相關的費用和稅費;
7、開立銀行個人結算賬戶;
8、簽訂商品房買賣合同及交房手續;
9、繳納有關費用，辦理樓宇入住手續;
10、代為辦理提前還清上述房產按揭貸款手續及注銷;
11、領取房產證。
受托人在辦理上述委托事項過程中所簽署的有關文件我們均予以承認，并由我們承擔法律責任。
本委托期限至上述委托事務辦理完畢為止，受托人無轉委托權。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
委托書合同 篇9
甲方(委托人)：
地XX址：XX電話：
證件類型：XX編號：
乙方(受托人)：
承蒙信任，委托我公司銷售房產，我公司將竭誠為您提供專業的服務。為了明確雙方的權利與義務，保障雙方合法權益，在平等自愿和城市信用的原則下，雙方達成如下合意：
一、委托出售房產概況：
房產坐落于：廈門市XX區XX路XX的房產，屬于【劃撥】【出讓】性質，產權登記面積XX平方米，產權證號：XX，(購房合同號XX)，甲方保證就上述所作的描述系真實可靠，且甲方對該房產享有合法完全的處分權。
二、乙方義務：
1、代為尋找并提供適合的房產需求信息;
2、提供咨詢并根據甲方的要求交換信息，草擬或推薦買賣合同文本;
3、代辦業務：在甲方的要求下，根據甲方提供的證件和資料代為甲方辦理上市審批、房產過戶手續等(需另收代辦費)。
4、/平方米，甲方同意在此價格基礎上通過乙方介紹達成意向均可成交，甲方無異議。
三、傭金與費用：
甲、乙雙方確定中介服務傭金數額為甲方所簽《房產買賣協議》標金額的%。代辦業務費為￥XX，【上市審批￥400】【產權過戶￥400】。甲方應在他方簽訂《房產買賣協議》時向乙方支付傭金及所需代辦業務費用。甲方通過乙方服務與他方簽訂房產買賣協議后，若因甲方原因導致交易無法完成，不影響甲方支付傭金的義務。
四、甲方義務：
1、本協議期滿6個月內，甲方無論通過何種途徑直接或間接與乙方介紹過的客戶成交，均須向乙方支付本協議第三條約定的中介服務傭金;
2、甲方委托乙方代辦上市審批、房產過戶手續的，應及時提供真實完整的證件與資料;
3、非經乙方介紹，甲方通過其他中介組織或自行與他人達成交易的，應立即通知乙方。據此，乙方不應向甲方收取傭金。
五、委托期限：
本協議委托期限為天，自_______年____月____日。
六、協議附件：甲方物業全書證書，賣方信息登記表。
七、本委托書壹式貳份，甲、乙雙方各執壹份，均具有同等法律效力。
八、補充約定：
XX注：本人理解并同意上述條款。
甲方(公章)：_________XX XX 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________XX XX法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日XX XX _________年____月____日
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