《黃帝內經》和諧思想

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《黃帝內經》和諧思想

　　《黃帝內經》奠定了中醫學的理論基礎，是中醫四大經典之一。其成書融合了當時先進的哲學內容，試從哲學淵源、天人、人本身和陰陽平衡幾方面初步探討書中所體現的“和諧”思想，以期用于指導中醫臨床。下面小編為您帶來《黃帝內經》和諧思想！

《黃帝內經》和諧思想

　　《黃帝內經》乃我國現存最早的一部醫學文獻，將當時先進的哲學思想與醫學知識有機結合起來，創立了獨特的中醫理論體系，奠定了中醫學的理論依據和指導方法。其書在闡述醫學理論的同時，對當時哲學領域的某些問題，諸如陰陽、五行等進行了深入的討論，體現了豐富的哲學內涵。“和諧”思想是中國傳統文化和中國古代哲學的重要內容，其在《黃帝內經》一書中得到體現和應用。

　　1.“和諧”思想的哲學基礎

　　所謂“和諧”，是指事物存在和發展的相對穩定的多樣性的協調統一。“和”在古漢語中，作為動詞，表示協調不同的人和事物并使之平衡。對“和”做最高層面的分析的是《禮經》中的《中庸》：“喜怒哀樂之未發，謂之中;發而皆中節，謂之和。中也者，天之大本;和也者，天下之達道也。致中和，天地位焉，萬物有焉。《黃帝內經》“和諧”思想深受《周易》和先秦諸家學說的影響。《易傳》高度贊美并極力提倡和諧思想，提出了“太和”的觀念”，《周易》通過象數符號運演系統把數、象、理、占(類推)和諧統一起來，把自然和人和諧統一起來。“和”是儒家思想的重要范疇。孔子具體表達了和諧思想，《論語》曰：“君子和而不同，小人同而不和”、“過猶不及”;孟子提出了“天時不如地利，地利不如人和”的和諧觀。道家也有同樣的思想，老子言道：“道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”(《老子第四十二章》)、“人法地，地法天。天法道，道法自然”(《老子第二十五章》)，主張順應自然，提倡“少私寡欲”的清靜無為思想。墨家的代表人物墨子提出了“兼相愛，交相利”的博愛精神。此外，尚有法家、名家、陰陽家等學說都包括一定的“和諧”內容。之后漢董仲舒形成了“天人合一”體系，認為“天地之精所以生物者，莫貴于人，人受命于天”(《春秋繁露天人相副》)。由此可知，內經的成書有其特定的社會基礎和理論淵源，其“和諧”哲學思想的形成與有關學家的理論密切相關。

　　2.天人相應　內外和諧

　　《內經》認為，人起源于自然的運動變化，《素問寶命全形論》日：“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”、“人以天地之氣生，四時之法成”、《素問六節藏象論》曰：“天食人以五氣，地食人以五味……神乃自生”。同時又認為，人與自然息息相通。《素問天元紀大論》曰：“在天為氣，在地成形，形氣相感，而化生萬物矣”、《靈樞順氣一日分為四時》曰：“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也。人亦應之”、《靈樞刺節真邪》云：“與天地相應，與四時相副，人參天地”。因此人生活在自然當中，人類的行為可以影響自然界，自然界的變化也可以影響人體的機能活動。《內經》強調人與自然的統一性和適應性，將人與自然視為互相聯系、互相依賴的和諧統一體。如《靈樞歲露論》云：“人與天地相參也，與日月相應也”。維護機體內環境的穩定和人與外環境的協調，使生命活動保持正常，達到“天人相應”，才能避邪防病，保健延壽。《靈樞本神》日：“故智者之養生也，必順四時而適寒暑”、《素問上古天真論》：“有賢人者，法則天地，象似日月，辯列星辰，逆從陰陽，分別四時，將從上古合同于道，亦可使益壽而有極時”。如果人與自然不相適應，自然的變化超出了機體的承受能力，則發為疾病。《素問臟氣法時論》曰：“邪氣之客于身也，以勝相加，至其所生而愈，至其所不勝而甚，至于所生而持，自得其位而起”、《素問陰陽應象大論》：“治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣”、甚則“內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也”(《素問生氣通天論》)。

　　因此，治療疾病必須以“天人相應”的和諧觀為指導，順應四時陰陽消長節律，使人體生理活動適應自然界的變化，保持機體內外環境的協調統一，并根據四時氣候的變化，采用適宜的治療方法，方能取得良好療效。

　　3.身心合一　形神和諧

　　《內經》認為，機體的心理和生理相互關聯，又互相制約。人體只有在生理與心理相協調。形體與神志相和諧時才能達到健康狀態。

　　疾病的發生與否與正氣相關，所謂“正氣存內，邪不可干”(《素問刺法論》)，而正氣的強弱又與情志心理密切相關。《內經》認為許多疾病由氣機失調引起，《素問舉痛論》曰：“百病生于氣”、《素問五運行大論》曰：“逆其氣則病”。而情志失常是導致氣機失調的主因之一，并往往損傷內臟、敗壞形體，《靈樞百病始生》曰：“喜怒不節，則傷臟”、《素問陰陽應象大論》曰：“怒傷肝”、“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”、《素問疏五過論》曰：“暴樂暴苦，始樂后苦，皆傷精氣，精氣竭絕，形體毀沮”。同時《內經》認為，身心互相影響，《靈樞本藏》曰：“志意者。所以御精神、收魂魄、適寒溫、和喜怒者也”。當身心失和時，會引起形神失調，產生疾病。《靈樞賊風》曰：“志有所惡，及有所慕，血氣內亂”、《素問痿論》曰：“有所失亡，所求不得……發為痿”、《靈樞本神》：“是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止”，甚則引起“精壞神去，榮衛不可復收。……精氣弛壞，營泣衛除，故神去之而病不愈也”(《素問湯液醪醴論》)。

　　因而保持身心和諧具有重要的意義。《內經》認為“精神不進，志意不治”(《素問湯液醪醴論》)，并把“神”放在重要地位，《素問寶命全形論》：“一日治神……”、《素問上古天真論》：“獨立守神”、《靈樞本神》：“凡刺之法，先必本乎神”。所以良好的情緒和精神，有利于氣血的恢復，機體抵抗力的增強。如《靈樞本臟》：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣”。因而要求人們做到“恬淡虛無，真氣從之，……志閑而少欲，心安而不懼”、“處天地之和，從八風之理，適嗜欲于世俗之間，無恚嗔之心，……外不勞形于事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功”(《素問上古天真論》)和“為無為之事，樂恬淡之能”(《素問陰陽應象大論》)。保持清靜的心境和寡欲的精神，同時做到愉快舒暢，使身心和諧，形神平衡，自能“精神內守，病安從來”、“形與神俱而盡終其天年”以及“形體不敝，精神不散，亦可以百數”(《素問上古天真論》)。

　　4.陰陽協　調平衡和諧

　　陰陽是是宇宙中相互關聯的事物和現象對立雙方屬性的概括。《素問陰陽應象大論》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”。

　　人體正常的生命活動，是陰陽保持協調平衡的結果。

　　《內經》認為，陰陽的協調，維持了生命的正常活動。陰陽以對方為存在的基礎和功能發揮的前提，陰陽具有對立統一關系，陰陽維系了生命活動的穩定性，《素問陰陽應象大論》曰：“陰在內，陽之守也;陽在外，陰之使也”、陽生陰長，陽殺陰藏”。一般情況下，陰陽平衡，機體功能正常，人體則健康，如《素問生氣通天論》曰：“陰平陽秘，精神乃治”;若陰陽失調，機體功能失和，則引起疾病。《素問陰陽應象大論》：“陰勝則陽病，陽勝則陰病”、“重陰必陽，重陽必陰”、《素問生氣通天論》：“陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。陽不勝其陰，則五藏氣爭，九竅不通”、《素問四氣調神大論》曰：“陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災害生，從之在苛疾不起”。疾病的發生及其病理過程，是正常“陰平陽秘”的生理協調遭受所破壞的表現。《素問生氣通天論》曰：“凡陰陽之要，陽密乃固……故陽強不能密，陰氣乃絕。”當陰陽之間失去了平衡協調關系，甚至不能相互依存時，出現亡陽或亡陰重證，即“陰陽離決，精氣乃絕”，那么生命也將終結。

　　所以《內經》提倡“法于陰陽”、“和于陰陽”(《素問上古天真論》)，“陰平陽秘，精神乃治”(《素問生氣通天論》)，“謹熟陰陽，無與眾謀”(《素問陰陽別論》)。體現在治法上，遵循“從陰引陽，從陽引陰”、“審其陰陽，以別柔剛。陽病治陰，陰病治陽”(《素問陰陽應象大論》)，“陰陽反他，治在權衡相奪”(《素問玉版論要》)，以及“謹察陰陽所在而調之，以平為期”(《素問至真要大論》);用藥上也要把握適中，中病即止，否則“亢則害，承乃制”(《素問六微旨大論》)。人體陰陽協調，機體活動平衡，才能使精神旺盛，維持正常的生命活動。即《素問調經論》：“陰陽勻平以充其形，九侯若一，命日平人”。如果沒有這種陰陽協調、平衡和諧，就不可能有相對穩定的物質形態和人體正常功能，生命也就不可能存在。因此，調和陰陽，維持動態的平衡協調是人體健康和機體正常功能活動的根本。

　　5.結語

　　《黃帝內經》不僅是一部偉大的醫學經典，還是一部囊括心理學、生態學、社會學等多方面的哲學巨獻，其不僅奠定了中醫的理論體系，還融合了當時先進的哲學思想，體現了豐富的哲學內涵和外延。其中涵括的“和諧”思想，不僅對于“天人相應”、治療疾病和預防、養生有所指導，對于建立和諧的醫患關系，和諧的治療觀念、對于處理人與自然、人與社會、人與人之間以及人本身的關系等也具有參考借鑒作用，深深體現了《黃帝內經》在當代具有重要的現實意義和預見性，其所蘊涵的精髓內容仍有待發掘。

　　黃帝內經簡介

　　醫經著作簡稱《內經》。以黃帝、岐伯等問答的形式寫成。是我國現存最早的部系統性的理論醫著，成書約在戰國時期。原書十八卷，即《素問》和《針經》(唐以后的傳本改稱《靈樞》)各九卷。

　　《內經》具有比較完整的理論體系，舉凡人與自然、攝生、防病、生理、臟腑、經絡、病證、診斷治療、中藥、方劑、針刺灸熨、導引、按撟，以及五運六氣等等學說莫不賅備，堪稱中醫理論的淵源，歷代醫家均將其奉圭臬。除醫學理論外，又廣泛涉及到天文、地理、氣象、物候、歷算、哲學等許方面，因此有人把它說成我國先秦時代的百科全書。

　　《黃帝內經》繼承了“氣一元論的哲學思想，其樸素唯物論和辯證法思想發展并豐富了《內經》以的古代哲學。

　　《黃帝內經》，流傳甚廣，傳本也較多，其中以《素問》、《九卷》兩傳本系統最具代表性。公元六世紀，全元起對《素問》進行了全面注釋。但由于第七卷早佚，全氏也只注了八卷。

　　唐寶興元年(公元762年)啟玄子王冰對《素問》重新加以編次，加上量注語，并根據其先師張公所藏的秘本等補入七篇，作為亡佚的第七卷內容。由于王冰所加的注文甚多，于是《素問》由原來的九卷，擴充到二十四卷。

　　從此《素問》一書流布日廣。北宋政府設立校正醫書局，林億等對王冰所注的《黃帝內經素問》進行了認真細致的校勘注釋，遂稱為《重廣補注黃帝內經素問》，又稱“新校正本《素問》。成為后世研究，注釋《素問》的主要版本。

　　《九卷》一書傳到公元6世紀前后，出現了《針經》、《九墟》、《九靈》和《靈樞》等多書名的傳本，但后來均已失傳。南宋紹興乙亥(1135年)史崧氏將家藏《靈樞》九卷重新校訂，也擴為二十四卷，予以刊行。從此《靈樞》成了《九卷》的唯一勘本。其后盡管出現過十二卷本等各種刊本，但皆以此為據。《黃帝太素》是流傳下來的另一種《內經》古傳本。隋·楊上善對《黃帝太素》又進行了整理和注釋，命名為《黃帝內經太素》。

　　由原來的二十卷擴為三十卷，但迄今只存二十五卷。晉皇甫謐所撰《甲乙經》一書就是將《素問》、《針經》和《明堂孔穴針灸治要》三書合編而成，因此也應作為《黃帝內經》的又一古傳本。后世醫家十分重視對《黃帝內經》的學習與研究。除上述外，還有許多注釋《黃帝內經》的醫家。

　　其中具有代表性的醫家和著作有：明·馬蒔《黃帝內經素問注證發微》、《黃帝內經靈樞注證發微》，明·吳崑《素問注》，明·張介賓《類經》，清·張志聰《黃帝內經素問集注》、《黃帝內經素問直解》，高世栻《黃帝內經素問直解》，黃元御《素問懸解》、《靈樞懸解》，張琦《素問釋義》，周學海《內經評文》等。

　　還有節要注釋《內經》的，如元·滑壽《續素問鈔》，黃俅《黃帝內經素問節文注釋》，明·李中梓《內經知要》，清·汪昂《素問靈樞類纂約注》，陳念祖《靈樞素問節要淺注》，以及唐宗海《中醫匯通醫經精義》等。

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