雇傭保姆合同經典[15篇]
在不斷進步的社會中，隨時隨地，各種場景都有可能使用到合同，合同的簽訂是對雙方之間權利義務的最好規范。那么大家知道合法的合同書怎么寫嗎？以下是小編精心整理的雇傭保姆合同，歡迎閱讀與收藏。
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雇傭保姆合同 篇1
甲方(雇主)：__________
乙方(雇員)：__________
根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規等規定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務內容：
乙方從簽定合同之日起，吃住在甲方家里，全天候24小時照顧老人，負責每日三餐、洗衣、老人清潔、打掃衛生等家政服務，同時要按時給老人吃飯、服藥。
二、服務要求：
1、對老人要有愛心和耐心，溫和且有笑容，不要哄騙、訓斥老人。
2、逐步養成老人的生活規律，按時吃飯睡覺。老人有異常表現隨時與甲方溝通，但最好不要當老人面說。
3、按照協議規定內容履行服務職責。乙方每個月不固定安排休息，具體休息時間根據甲方需要，如乙方有特殊原因須提前和甲方申請，征得甲方同意。
三、服務費用：
乙方每月服務費用為：______元/月，甲方于聘用合同生效起每30個工作日支付給乙方工資一次。
四、甲方權利與義務
1.甲方有義務提供乙方住宿，并按時支付乙方服務費用。
2.甲方有權要求乙方按照上述服務內容提供服務；
3.甲方有權要求乙方在簽訂合同時出示有效身份證件，如實說明健康狀況以及與健康、安全有關的家庭情況。
4.甲方負責提供乙方在服務期間的'飲食，尊重乙方，不歧視、不虐待，保證乙方服務期間的人身、財產安全。
5.甲方不承擔乙方在服務期間內突發的疾病或其他傷害產生的費用。
6.有下列情形之一的，甲方有權解除合同，解聘乙方：
⑴乙方有違法行為的；
�、埔曳皆诩艺⻊者^程中給甲方造成較大財產損失的；
�、且曳焦ぷ飨麡O懈怠，或不勝任家政服務的；
�、燃追桨l現乙方患有疾病等不適合繼續予以留用的；
7.甲方有權向乙方追究因乙方家政服務故意或重大過失而給甲方造成的損失。
五、乙方權利與義務
1.乙方有權利要求甲方按時支付服務費用；乙方有權利要求甲方為其工作提供必備設備或條件。
2.乙方必須自覺履行上述服務項目，細心做好家務。同時乙方應講究個人衛生，著裝整潔大方。
3.乙方不能隨便往雇主家里帶人，有人或事情需見面，應到外面見面。
4.乙方工作期間，如因其過錯造成甲方及其家人的人身傷害或財產損毀；應付賠償責任。
5.未經甲方同意，乙方不得不得隨意翻動甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，甲方將移送司法機關處理；
6.乙方如欲解除合同，則需要提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約責任。
7.乙方在服務期間所發生的一切安全責任事故，一概由其自行負責，甲方不承擔任何責任。
六、合同的生效
1.本合同自雙方簽字時生效。
2.在本合同執行過程中，如遇到問題，雙方應友好協商解決，協商不成，雙方可訴至甲方所在地法院解決。
3.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方(蓋章)：__________________
乙方：_________________________
_________年________月_______日
雇傭保姆合同 篇2
甲方(聘用方)：______________
乙方(被聘用方)：______________
應甲方需求雇傭保姆，乙方申請，雙方家屬同意，現甲乙雙方根據平等自愿的原則，經協商就涉及家庭服務過程中的相關權利與義務達成一致協議，具體內容如下：
一、乙方的的權利和義務
1)工作時間：8：00至18：00，每周保證工作____天，休息____天，乙方如需休假或遇特殊情況需要回家，應提前與甲方協商，得到同意后方可離開，不可擅自離崗。
2)根據有關法律規定，乙方必須持有《身份證》、《健康證》等，保證來源明白、身份清楚、手續完備、身體健康、無傳染病、無不良社會記錄。
3)熱心工作，文明服務，遵守公共道德和國家法律、法規，尊重和維護甲方合法權利，保證甲方人身安全，如遇突發情況，沉著冷靜處理，第一時間聯系甲方家屬并就近呼喊求救，采取相應的急救措施；
4)合同期間內乙方需完成甲方家中的日常家務，如買菜、做午飯(飯菜以清淡為主)、洗碗、打掃室內衛生等。
5)幫助甲方病患康復鍛煉，包括按摩肌肉、安全帶領甲方在家屬院、公園等室外場所進行活動，并能在鍛煉過程中照顧好甲方，避免摔碰等意外發生。
6)甲乙雙方按照雇傭與被雇傭的'關系，乙方享有按月、按時得到勞務工資的權利，由甲方每月付給乙方報酬_______元整，如需加班，有權同甲方協商，增加工資。乙方的食宿費(午餐和午休)由甲方承擔，乙方的其它開支自理。
7)有權拒絕甲方提出一切不合理的要求，有權維護自己的人身財產權利不受侵犯。
8)不得擅自將親友及他人帶入甲方家中，不得隨便翻拿甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，經核查屬實，送有關部門依法處理。
9)不得借用甲方名義向甲方家人索要財物，謀取非勞動所得的非法利益，否則以欺詐論處，負相應法律刑事責任。
10)做好本職工作，不得參與甲方家庭糾紛，尊重甲方家庭生活習慣，不得虐待所服務對象，不得故意刺激甲方病患生氣，不得以任何手段挑撥甲方家庭和睦，如被發現，立即終止合同，并移交公安機關進行處理。
11)合同期內，乙方有正當理由可以提前解除本合同，但乙方應當提前7天通知甲方，以便甲方及時另行聘請家政服務人員。在合同期滿前如擅自離去，一切法律后果自負。
二、甲方的權利和義務
1)從勞動合同生效之日起，甲方應當及時按月付給乙方足額的勞務工資_______元整。如遇國家規定的節、假日，不能休息的，雙方協商，適當加薪。甲方不得以任何非正當理由拖欠或扣發乙方工資。
2)甲方向乙方提供免費正常午飯和午休。不得安排其與異性成年人同居一室，并做到平等待人，不岐視、不虐待，保證乙方在服務期間人身財產安全，同時有義務對乙方的家政服務工作進行指導。
3)乙方因個人身體原因突發急病或其它傷害時，甲方應在力所能及的范圍內采取必要措施，治病救人，但甲方不承擔任何相關治療費用。因從事合同規定的工作且排除個人身體原因所致的意外傷害，經雙方協商一致，甲方可以適當負擔乙方醫療、醫藥費用。
4)有權要求和安排乙方重新進行體檢，如果體檢不合格，費用由乙方承擔，反之，由甲方承擔。
5)甲方不得強迫乙方從事合同以外的工作，不得將乙方帶往其它省市，不得私自將乙方轉讓給他人服務。
6)甲方有權拒絕乙方將同鄉、親友帶入家中。甲方有權拒絕乙方使用家中長途電話、電腦。
7)甲方家中手飾、珠寶、現金等貴重物品應自行妥善保管。對乙方因工作失誤造成的經濟損失，應同其協商解決或求助法律幫助，不得侵犯乙方的人身權益。
8)甲方發現乙方患有不能勝任家政服務的疾病，或者發現乙方有損害甲方權益的行為，甲方有權解除合同。
三、其它
1)合同期未滿，乙方要求解除合同，應提前7天通知對方，當月工資按實際出勤天數計算。無故要求解除合同的，應由違約方交納違約金______元整。
2)乙方在甲方家中服務期間，若出現嚴重違規行為，造成嚴重后果，甲方有權對乙方進行必要的罰款處理，具體金額視情況而定。
3)合同執行期間，如發生糾紛，應先協商解決，協商不成可向合同履行地基層法院提起民事訴訟。
4)合同期限：_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。
5)合同履行地點：______________________________________
6)本合同一式二份，由甲乙雙方簽字后各執一份，具有同等法律效力。
7)甲乙雙方同意將本合同辦理公證，本合同自公證之日起生效。
甲方：__________
乙方：__________
_____年____月____日
雇傭保姆合同 篇3
甲方：____________
乙方：____________
甲方聘請乙方為保姆，雙方經過平等協商，彼此同意約定下述條款以共同遵守。
第一條、乙方的職務為保姆。
第二條、乙方受聘于甲方期間，應根據甲方工作安排履行工作職責。
1、做中餐和晚餐
2、收拾房屋、打掃衛生使房屋時刻保持干凈整潔
3、協助主人照顧照看小孩
4、主人交待的其他機動家務事宜
第三條、乙方工作職責、事項由甲方依乙方的職務或工種，并視乙方能力及甲方需要進行安排。
第四條、乙方的正常工作時間上午9：00至13:00、下午15：00至19：00，每周工作6天，周一至周六，周日休息。
第五條、甲方根據工作需要，要求乙方加班時，除不可抗拒的事由外，乙方應予以配合。
第六條、由于乙方為提供勞務方，雙方不構成勞動法律關系，所涉及到的乙方保險等與甲方無關。
第七條、甲方應按月支付乙方報酬，乙方的'工資待遇每月_____元人民幣，工作日包吃不包住。
第八條、乙方每月工資由甲方次月5日發放，若工資發放日適逢周日或假日，甲方可提前或推后1日或數日發放。
第九條、乙方不能勝任本合同時甲方有權隨時終止本合同，乙方發生的一切傷害事故由乙方自行承擔，甲方對此不負任何責任。
第十條、乙方應盡職盡責，如果造成甲方經濟損失或者其他損失，甲方終止本合同，并追究乙方的賠償責任
第十一條、乙方主動提出終止本合同時，需提前一個月通知甲方。
第十二條、本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，經雙方簽字后于___月___日起生效。
乙方：____________
甲方：____________
日期：___年___月___日
雇傭保姆合同 篇4
甲方（雇主）:________________
身份證號：________________
電話：________________
乙方（家政工）:________________
身份證號：________________
電話：________________
根據《中華人民共和國合同法》，《中華人民共和國消費者權益保護法》及其他有關法律，法規的規定，雙方在平等，自愿，公平，誠實信用的基礎上就家政服務相關事宜達成本協議。
第一條、家政服務內容：
照顧嬰兒的一切事宜，包括但不限于以下內容：
A、嬰兒的喂養、護理、觀察及日常保健、夜間陪護；
B、給嬰兒洗澡、洗尿布、洗嬰兒衣服、拆洗嬰兒被褥及嬰兒護理，臀部護理，保持干爽，防止感染等；
C、育兒常識及嬰兒用品的消毒等；
D、嬰兒的按摩、保健、與嬰兒對話、益智健身操、游泳、曬太陽以及認知能力的訓練等科學育兒工作；
E、及時為嬰兒更換衣物、尿布，安撫哭鬧嬰兒，呵護入眠等；
F、掌握嬰兒生長發育情況，包括每日測量嬰兒的體溫，定期測量嬰兒的身高、體重。隨時對嬰兒的身體狀況（如食欲、食量、體溫、大小便等）觀察記錄；
G、培養嬰兒良好的生活習慣。
第二條、服務方式及期限
1、服務方式：住家制；
2、服務期限：______________________________。
第三條、服務費用及其支付方式：
甲方支付乙方家政服務費___元/月，甲方按月薪支付給乙方，滿月結算。甲方保證乙方每月休息4天時間，雙方協商后可間隔休息也可連續休息，若由乙方原因超過休息時間不按時服務的，按照超過天數扣除雙倍日薪。
第四條、甲乙雙方的權利和義務：
1、甲方的權利
�。�1）甲方可在服務內容的工作范圍內，安排乙方工作；
（2）甲方有權要求乙方進行“胸透、肝功能及乙肝、艾滋病、梅毒、丙肝等傳染病篩查”等上崗體檢，檢查費用由甲方承擔。
2、甲方的義務
�。�1）按時向乙方支付服務費；
�。�2）配合乙方做好家政工作，并提供合理的協助；
�。�3）為乙方提供食宿。
3、乙方的權利
�。�1）乙方有權拒絕甲方合同以外的不合理工作安排。
�。�2）乙方合法權益受到損害，有權向相關部門提出申訴或向司法部門起訴。
4、乙方的義務
�。�1）須向甲方提供真實身份信息，并按服務內容為甲方提供服務；
�。�2）在工作期間應當注意安全，規范操作，杜絕火災、盜竊、燃氣中毒等事故的發生，以保護自己和他人的`人身安全、財產安全。如乙方因疏忽或違規操作，對他人造成不良后果，應依法被追究法律責任。
�。�3）不得向他人泄露甲方家庭成員的經濟狀況及工作、學習、住址、電話等私人信息；不得擅自外出，不帶外人去甲方住處，不準私自翻動甲方物品，不參予甲方家庭糾紛。未經甲方允許私自外出或違反上述規定，發生問題責任自負。
第五條、協議的解除
一、在合同期內，乙方有下列情況之一時，甲方有權立即終止合同，并按工作天折算費用給乙方：
1、違反國家法律、法規；
2、不服從甲方合理工作安排的；
3、未經甲方同意，乙方擅自離崗；
4、被證明有偷盜行為的；
5、不能勝任相應工作的；
6、身體有病，不能繼續從事育兒嫂工作的。
二、在合同期內，甲方有下列情況之一時，乙方有權立即終止合同，并要求甲方按工作天折算費用：
1、甲方的工作安排違反國家法律、法規；
2、甲方以任何理由對乙方實施搜身、扣押錢物、毆打謾罵、威逼等行為。
第六條、其他約定
1、簽訂合同之前，乙方要持有效證件（身份證、健康證、上崗證），并向甲方提供身份證復印件；
2、由于乙方的違法行為或其他失職造成甲方損失的，由乙方承擔相關責任，賠償甲方損失。
3、乙方在服務期間（包括路途中），由于自身或第三方原因造成自身傷害的責任由乙方自行負責。
4、服務期結束后，如甲方在嬰幼兒護理方面有疑問向乙方咨詢時，乙方應予以解答；
5、乙方欲中途解除合同，需提前一周通知甲方（以便甲方有時間另行雇請家政工），否則乙方需按未履約工作天數向甲方雙倍賠付同等天數日薪。
第七條、甲乙雙方發生爭議的解決辦法
如甲乙雙方發生爭議，應當先協商解決；協商不成的，可向有關部門申請調解，也可向所屬行政區仲裁委員會或司法部門提出訴訟。
第八條、附則
1、本合同自甲乙雙方簽字后生效。本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。
2、本合同未盡事宜，雙方可另行協商并簽訂補充協議，與本協議具有同等法律效力。
甲方（簽名）：________________
乙方（簽名）：_________________
_________年____月____日
雇傭保姆合同 篇5
甲方：__________________
乙方：__________________
根據公平、公正、平等、自愿的原則，就甲方聘用乙方保姆工作達成如下協議：
一、甲方責任
1、 試用期 第一個月 工資 按人民幣______元/月結算給乙方試用期間雙方都有權提出不做或不要，甲方要結算工資給乙方及乙方要交還甲方物品。
2、試用期過后，第二個月工資按人民幣______元/月結算給乙方第二個月開始乙方要離職須提前30天 辭職 ，甲方要在30天之內同意乙方離職及結清工資。同時乙方要交還甲方物品。沒有辭職或辭職期內乙方不能自動離職，否則甲方有權扣除乙方工資。
3、乙方在甲方處工作滿一年，甲方給付乙方獎金(人民幣______元)
4、甲方有權拒絕、制約乙方在住宅從事與家政服務無關的活動。
5、甲方有權以合法方式追究乙方因其責任造成損失的'經濟責任和法律責任。
6、甲方應尊重乙方的人格和勞動權利，不得歧視虐待乙方。
7、甲方應對初次上崗的乙方具體說明家政服務要求和指導工作，妥善保管好家中的現金和貴重物品，以免發生糾紛。
8、甲方每月安排乙方二天休息時間節假日雙方協商友好確定。
9、甲方每月按時結算工資給乙方不得克扣乙方的工資。
二、乙方責任
1、乙方提供本人正確有效 身份證 復印件、戶口本復印件各一份個人聯系電話及家庭聯系方式給甲方。
2、乙方在服務工作期間應尊重甲方的生活習慣，服從甲方的指導工作，認真負責做好甲方所安排上崗的工作事務。因乙方工作失誤給甲方造成損失，乙方應作出相應賠償。
3、乙方在工作期間須外出，應通知甲方要休假，應提前通知甲方雙方協商友好確定。
4、勤儉持家，節約用水用電，注意用氣用電安全。盡快努力適應甲方生活飲食習慣和作息時間不能用甲方家電話打長途電話及每月電話時間合計(市內)不能超過80分鐘。
5、不得帶外人進入甲方家庭。不得隨意翻動甲方私人物品。
三、本協議一式二份，并具法律效力
四、本協議自簽約之日起生效
甲方：__________________
家庭地址：_____________
聯系電話：_____________
乙方：__________________
家庭地址：_____________
聯系電話：____________
______年______月______日
雇傭保姆合同 篇6
甲方：__________________
身份證號：__________________
籍貫：__________________
乙方：__________________
身份證號：__________________
籍貫：__________________
經甲乙雙方協定，甲方聘請乙方為私家保姆，從事甲方孩子看護工作，為更好地維護雙方權益，避免產生不必要糾紛，特簽定本協議，具體如下：
一、甲方聘請乙方為私家保姆，主要從事甲方孩子看護工作，雙方應以誠相待，相互說明有關必要信息，不得做假欺騙。
二、乙方工作時間與地點：每周一至周六7:00-18:00，每周可休息一天（周日），乙方確有急事不能正常開展工作的.，則提前一個工作日向甲方請假，原則上每月請假時間不得超過1天，請假期間無工資待遇。乙方正常公休時間，甲方若請求乙方加班，經乙方同意后可進行加班，甲方應給予乙方加班工資待遇，標準等同于請假扣除的工資待遇，乙方請假被扣除的工資待遇及加班工資待遇在乙方工資發放時統一增減；乙方工作地點在甲方住所。
三、工資待遇：甲方按月支付乙方工資，每月____元整，甲方可視乙方工作質量適當調整工資，此外，中秋節、春節發放節日福利；甲方負責為乙方提供午餐或午餐費用。
四、乙方應保證甲方孩子安全、健康、飲食與用品衛生，不得打罵孩子，不得引導孩子做不利于身心健康發展行為。
五、乙方在工作期間應愛護甲方物品，不浪費資源，不亂拿亂放，保持室內環境衛生。
六、乙方在工作期間不得在甲方住所接待賓朋或從事賭博、嬉戲等娛樂活動。
七、乙方在保證甲方孩子健康、安全的前提下，可適時帶孩子外出活動。
八、本協議一式兩份，甲乙雙方簽字后各執一份，協議自_____年____月____日起生效，至_____年____月____日終止。
甲方（簽名）：________________
乙方（簽名）：_________________
聯系電話：__________________
聯系電話：__________________
家庭地址：__________________
家庭地址：__________________
_________年____月____日
雇傭保姆合同 篇7
甲方(雇主)：___________________
乙方(雇員)：___________________
根據我國《民法典》及相關法律、法規的規定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務內容與要求
(一)服務內容
1.看護小孩
2.清洗小孩衣物
3.家務
(二)要求
1.早、中兩餐，根據甲方要求喂牛奶、水果、水等輔食;
2.每天帶小孩下樓一到兩次(遇到惡劣天氣的除外);
3.處理小孩個人衛生;
4.細心照顧小孩;不能在無人看護下讓孩子獨自玩耍睡覺;
5.對孩子有耐心，多和孩子溝通、商量，交流時語氣輕柔緩和，多鼓勵孩子;
6.對孩子安全負責，孩子哭鬧時不能打罵孩子;7.教孩子識物，陪孩子玩玩具，帶孩子做游戲;
8.清洗小孩衣物等;
9.室內衛生清潔，在有甲方家人陪伴小孩的時候進行;
10.其他家務。
二、服務地點：
________________________
三、服務時間
1.每日上午時分到下午時分，為服務時間，如遇特殊情況雙方可商議調整(主體時間不變，特殊情況除外)。
2.乙方每月可休息_____天，但必須安排在周六或周日，具體休息時間雙方臨時商定;遇法定節假日的休息雙方協商確定。
四、服務費用
甲方按月付給乙方服務費用，定于每月_____日前結算上月服務費用。
五、甲方權利義務
1.甲方有權要求乙方提供真實的身份信息，如實填寫家庭住址、聯系電話、聯系人、并不得隱瞞是否患有傳染疾病、精神疾病等其他嚴重疾病。
2.甲方發現乙方有下列情形之一的，甲方有權隨時解除雇傭：
發現乙方有違法行為的;
乙方患有傳染病或精神疾病等其他嚴重疾病的;
乙方由其他不適合在甲方繼續服務情形的`。
3.甲方有權要求乙方按照上述服務內容與要求提供服務，并按時支付服務費用。
4.甲方尊重乙方的人格和勞動，做到平等待人、不岐視、不虐待，乙方尊重甲方家的生活習慣，不得虐待所服務對象。
5.為保證甲方的家庭成員人身安全和財產安全，未經過甲方允許，乙方不能帶外人及家屬到家中參觀或鬧事。
六、乙方權利義務
1.乙方在服務期間，應注意安全，規范操作，增強防火、防盜、防觸電、防煤氣中毒等安全意識。
2.乙方不得向他人泄露甲方的家庭成員情況、經濟狀況、工作或學習的地址、電話號碼、住址、身份及隱私等家庭信息。
3.乙方未經甲方同意，不得帶任何人進入合同約定的服務場所。
4.服務時間，乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意后方可離開。
5.乙方有權利要求甲方按時支付服務費用。
6.乙方須自覺履行上述服務內容與要求，乙方要全心全意負責好小孩的安全，不得虐待小孩，不得恐嚇小孩，對孩子要盡可能有耐心。
7.乙方不得擅自外出，不準私自翻動甲方物品。
8.乙方不得隨意將他人帶入甲方家中。
9.乙方如欲解除合同，則需提前15天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方有權拒絕支付未結算的服務費用。
10.乙方在服務期間以及來回途中應高度注意安全，規范操作，在此期間乙方所發生的任何事故傷害，視為甲方已盡到了危險告知義務，其責任由乙方自己承擔，甲方不承擔任何責任。
11.乙方必須保證無不良嗜好，身體健康，無病情隱瞞，服務期間發生一切因身體健康原因引起事故，由其自己承擔，甲方不承擔任何責任。
七、其他
1.如本合同履行過程中遇到條款中沒有談及的問題，甲乙雙方應本著積極解決、友好協商的態度解決。
2.乙方提供本人正確有效身份證復印件、戶口本復印件各一份;個人聯系電話及家庭聯系方式給甲方。
3.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，雙方簽字后生效。
甲方(簽字)：___________________
乙方(簽字)：___________________
日期：__________________
雇傭保姆合同 篇8
雇傭方（簡稱甲方）：________
身份證號碼：________________________
被雇傭方（簡稱乙方）：_______
身份證號碼：_______________________
甲方家中老人年事已高，需要家政服務人員提供相關家政服務；乙方身體健康，能夠照顧甲方老人的生活起居等家政服務各項工作的能力。甲乙雙方根據平等自愿的原則，經協商就涉及家庭服務過程中的相關權利與義務達成協議，具體內容如下：
一、甲方老人需要乙方提供的家政服務主要工作內容
1、負責制作好老人每天三頓飯和與之相關的采買工作；
2、負責居室環境衛生工作；
3、住在老人家中，照顧好老人的'飲食和起居及與之相關的服務工作；
4、如果老人生病住院，負責照看和陪護工作。
二、甲方的權利和義務
1、甲方應及時按月支付給乙方足額勞務工資，試用期___個月，勞務工資按每月_______元計發；試用期滿后，勞務工資按每月_______元計發。每個月安排乙方____個休息日。
2、甲方向乙方提供免費食宿。做到平等待人、不岐視，保證乙方在服務期間人身和財產的安全。有義務對乙方的家政服務工作進行指導。
3、乙方因個人身體原因突發急病或其他傷害時，甲方應及時通知其家人，并在力所能及的范圍內采取必要的救治措施，但甲方不承擔任何與之相關的費用。因從事合同規定的工作且排除個人身體原因所致的意外傷害，經雙方協商一致，甲方可以適當負擔部分醫藥費用。
4、甲方不得要求乙方從事合同以外的工作。
5、甲方有權拒絕乙方將同鄉或親友帶入家中。甲方有權拒絕乙方使用家中電話撥打長途。
6、甲方老人家中的貴重物品應自行妥善保管。對乙方因工作失誤造成的經濟損失，應同其協商解決或求助法律幫助，不得侵犯乙方的人身權益。
7、甲方如發現乙方患有不能勝任家政服務的疾病時，可以隨時解除本合同。
8、甲方如發現乙方有損害甲方權益的行為時、或不勝任家政服務工作，甲方有權解除本合同。
三、乙方的權利和責任
1、乙方向甲方保證身體健康，能夠勝任家政服務工作、無不良社會記錄。
2、乙方承諾具有照顧老人飲食起居的基本常識和工作經驗，能夠提供相關家政服務。
3、乙方應當尊重和維護甲方的合法權利，自覺履行本協議規定的家政服務項目，熱誠耐心服務。
4、享有按月、按時得到勞務工資的權利。
5、有權拒絕甲方提出的不合理要求。有權維護自己人身財產權利不受侵犯。
6、乙方應當安心做好家政服務工作，如遇特殊情況（親屬患病、家有急事等），需回家處理時，應先事先征得甲方的同意。
7、乙方不得擅自將親友及他人帶入甲方家中，不得隨便翻拿或故意損壞甲方家中的物品，否則，應承擔相應的法律和賠償責任。
8、乙方不得參與甲方家庭及鄰糾紛，不得對外泄露甲方家庭信息等隱私，尊重甲方老人的生活習慣，不得傷害所服務對象。
9、合同期內，乙方如欲提前解除本合同，乙方應當提前___天通知甲方，以便甲方及時另行聘請家政服務人員。
四、其他
1、合同執行期間，雙方如發生糾紛，應先協商解決，協商不成可向合同履行地基層法院提起民事訴訟。
2、合同期限：_______年____月____日至_______年____月____日止。
3、本合同一式三份，甲乙雙方和擔保方各執一份，自簽訂之日起生效。
甲方（簽名）：________________
乙方（簽名）：_________________
_________年____月____日
雇傭保姆合同 篇9
甲方（雇主）：_____________
乙方（雇員）：____________
丙方（家政公司）：______
根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規的規定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務內容
1、負責每日早、中、晚餐
2、家務（室內保潔、衣物洗滌、買菜做飯）。
3、其他事宜由甲方與乙方協定而定。
二、服務要求
乙方在服務期限內按照協議規定服務內容履行服務職責，如臨時需要請假或休息需要提前告知甲方，具體請假或休息時間由雙方共同商定。
三、服務費用
服務費用為______元/月，甲方于每月____日前付給乙方。
四、甲方權利與義務
1、甲方要求乙方按照上訴服務內容提供服務；
2、甲方發現乙方患有疾病等不適合繼續予以留用的情形，有權隨時解除合同；
3、甲方有義務按時支付服務費用。
五、乙方權利和義務
1、乙方有權利要求按時支付服務費用；
2、乙方有權利要求甲方為其工作提供必備設備或條件；
3、乙方須自覺履行上訴服務項目；
4、乙方不得隨意將他人帶入甲方家中，不得隨意反動甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，甲方將移送司法機關處理；
5、乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意；
6、乙方工作期間，如因其過錯造成甲方及其家人的人身傷害或財產損失，應付賠償責任；
7、乙方如欲解除合同，則需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約責任。
8、乙方在服務期間所發生的一切安全責任事故，皆屬工商，甲方應按照《中華人民共和國勞動法》中的`相應規定實施賠償。
六、丙方權利和義務
1、丙方有權利要求甲乙在合同簽訂后付給丙方所產生的服務費用。
七、合同的生效
1、本合同自雙方簽字時生效。
2、本合同一式三份，各執一份。
甲方：（蓋章）__________
乙方：（蓋章）__________
丙方：（蓋章）__________
_____年____月____日
雇傭保姆合同 篇10
甲方（雇主）：________________
身份證號碼：________________
乙方（雇員）：________________
身份證號碼：________________
根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規規定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方提供家庭保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務內容
1）乙方為甲方提供每日三餐。
2）乙方為甲方做好看管小孩和每日三餐之外的其他家務工作，包括室內保潔、清洗衣物等。
一、甲方的權利和責任
1）甲方為乙方提供免費的.正常食宿，其他開支乙方自理；
2）甲方做到平等待人、不歧視、不虐待、保證乙方服務期間人身、財產的安全；
3）乙方由于個人原因突發急病或其他傷害時，甲方應積極配合乙方采取不要措施，但產生的`治療費用由乙方自行承擔，甲方不予承擔；
4）甲方有權要求乙方對傳染病系列進行檢查，如果體檢不合格，費用由乙方承擔；反之，由甲方承擔。體檢如不合格，甲方有權要求解聘，期間的勞務工資按日結算；
5）甲方有權拒絕乙方將同鄉、朋友、親友等帶入家中；
6）甲方如發現乙方有不良習慣不適合甲方要求時（不良習慣包括嗜酒、吸煙、個人不衛生或其他疾病等），甲方有權及時解除協議，工資結算至解除協議當日，不再支付其他費用；
7）甲方如發現乙方有損甲方權益的行為或不能勝任本服務工作，甲方有權解除合同；
8）乙方如離職須提前15天通知，如擅自離去，甲方有權不支付服務費。
三、乙方的權利和責任
1）乙方享有按月、按時得到勞務工資的權利；
2）乙方如有特殊情況，需回家處理時，應先征得甲方的同意、履行請假。不得擅自離崗；
3）乙方有權拒絕甲方提出的一切不合理的需求，有權維護自己的人身財產權利不受侵犯；
4）乙方不得隨便翻拿甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，送公安部門依法處理；
5）乙方在非工作時間（包括每月休假期間）所發生的.事故，由其自己解決，甲方不承擔任何責任。
四、待遇
服務費用為_______________元/月，甲方于次月____日支付上月服務費給乙方。
以上甲、乙雙方的權利和義務，自本合同簽字之日生效，此合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
甲方（簽名）：________________
乙方（簽名）：_________________
_________年____月____日
雇傭保姆合同 篇11
甲方（雇主）：_________
身份證號碼：_________
乙方（雇員）：_________
身份證號碼：_________
今特聘請乙方到甲方家中做保姆，經甲、乙方友好協商，達成如下協議：
1、乙方的服務內容主要包括：照顧老人，做家務，買菜做飯，做清潔等。
2、甲方按月付給乙方工資，試用期_________元（一個月），第二個月工資_________元/月。甲方不得苛扣、拖欠乙方工資，乙方不能無故讓甲方增加工資。如乙方的工作讓甲方滿意，乙方工作滿一年后，甲方可以適當給予乙方獎勵。
3、乙方要熱心工作，勤快，有責任心，有愛心，愛衛生，積極主動多承擔事務，遵守公共道德和國家法律、法規。乙方必須認真照顧甲方家中老人，負責照顧老人飲食、起居，維護好老人的身體健康，不得有任何虐待、毆打、恐嚇、老人的情形，否則，甲方立即解除合同，并扣發當月工資，給老人造成損害的，甲方有權要求乙方賠償。
4、甲方向乙方提供免費正常食宿，做到平等待人、不岐視、不虐待，尊重乙方的人格和勞動，保證乙方節假日的合理休息。乙方尊重甲方家的生活習慣，不得窺探和泄露甲方的生活隱私，不得干涉甲方家庭的正常生活。
5、為保證甲方的家庭成員人身安全和財產安全，乙方的身份證自愿交由甲方保管，乙方工作期限滿后，甲方應主動交還身份證。未經過甲方允許，乙方不能帶外人到家中參觀、住宿。
6、乙方不得擅自外出，不準私自翻動甲方物品，不參予甲方家庭糾紛。未經甲方允許私自外出或違反上述規定，發生問題乙方自負責任。
7、乙方不得有任何危害甲方利益的行為，這些行為包括但不限于虐待甲方家中小孩和老人，盜竊甲方財物等。乙方不得與其他人員（如小區其他保姆、保安等）隨意談論甲方的家庭情況。一經發現甲方有權解除合同并扣除乙方一個月工資，如果乙方的'行為給甲方造成損害，甲方有權要求乙方賠償。
8、乙方不得擅自離崗，如有擅自離崗，甲方有權利扣除乙方當月工資。如遇特殊情況（親屬患病、家有急事等），需回家處理時，應先征得甲方的同意，進行請假或終止合同。
9、乙方突發急病或其它傷害時，甲方應采取必要措施，治病救人，乙方應將甲方墊付的治病、搶救費用返還給甲方。乙方如因從事協議規定的工作致傷，甲方應適當擔負乙方醫療、醫藥費用。乙方的感冒發燒等疾病需上醫院就醫，費用應由乙方自己負責。
10、老人年齡_________歲，身體狀態_________，乙方要按時_________。根據老人的身體狀況，老人忌食如下食物：_________。如老人突然生病、摔倒等突發情況，要及時通知甲方采取。
11、本協議為_________年_________月_________日起到_________年_________月_________日止，有效期為一年，如有必要可以續約。本協議一式兩份，甲、乙方各執一份。
甲方：__________________
乙方：_________________________
_________年________月_______日
雇傭保姆合同 篇12
甲方：__________
乙方：__________
甲方因家庭需要，雇傭_____為家庭保姆，經雙方協商，特簽訂本協議。
第一條：服務職責。
甲方雇傭乙方照顧甲方患病的妻子。
第二條：協議期限。
從_____年____月____日起至患者生命終止。其中試用期限為1個月，至_____年____月____日止。
第三條：甲方的基本權利義務
一、保護乙方的人身安全，為乙方提供食宿。
二、由于甲方責任造成乙方的人身財產損失的一切后果由甲方承擔。
三、按規定付給乙方工資。
四、有權監督乙方履行本協議規定的義務情況。
第四條：乙方的基本權利義務
一、遵守甲方規定的制度。
二、按照甲方規定的條件照顧病人：
1、全天24小時照顧病人，并負責包括乙方在內的.3個人的1日3餐。
2、幫助病人洗澡、洗衣服。天氣好時，每日進行一至二次的戶外活動。如因保姆的疏忽使病人摔倒而產生的一切后果由保姆負責。
3、有權按協議規定如月、如數拿到工資。
4、由于乙方責任造成甲方人身、財產安全損失，一切責任由乙方負責。
第五條：工資待遇
試用期內，每月工資500元；試用期滿，每月工資800元。
第六條：付資方式和期限
按月給付，每月10日付資，前后不超過5天，乙方收到工資后，簽字為據。
第七條：工作時間
乙每周6天工作制，周只休息。
第八條：協議的變更和解除
協議生效后，甲乙雙方無正當理由不得提前解除協議。任何一方解除協議，須提前30天通知對方，方能解除協議。
第九條：本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。本協議自雙方簽字之日起生效。
甲方：(簽章)__________
乙方：(簽章)__________
_____年____月____日
雇傭保姆合同 篇13
甲方：__________
乙方：__________
甲方聘用乙方為家庭保姆，經過甲乙雙方友好協商，達成以下協議：
一、協議期限
協議期限為_____年，自_____年____月____日起至_____年____月____日止，其中試用期自_____年____月____日起至_____年____月____日止。
二、勞動報酬、工作時間、休息休假、福利
1、勞動報酬：試用期內累計支付_______元，試用合格后_______元/月，如遇特殊情況需要乙方加班的，按_______元/小時支付加班費。
2、工作時間：_______________________
3、休息休假：每周休息一天，法定節假日根據國家規定休假。
4、福利：
1)甲方免費提供午餐；
2)試用合格后，甲方為乙方提供一年期意外傷害保險一份。
三、工作內容
1、看護寶寶為主：保證嬰兒的健康、安全和營養需要，培養嬰兒良好的生活習慣，并對根據寶寶的成長階段進行德智體培養(包括但不限于帶寶寶曬太陽、洗澡、按摩、添加輔食、喂奶、清洗及消毒寶寶衣物和用品；隨時對嬰兒身體狀況、食量、體溫大小便等的觀察；對寶寶進行早教，如放音樂、講故事、唱兒歌等)，具體與甲方詳細溝通，并根據寶寶的成長階段適時調整。
2、日常家居清潔為輔：每周掃地、拖地兩次；每周擦洗家具灰塵一次；每月清洗衛生間和廚房一次；日常雜物清洗。
四、甲方的權利及義務
1、甲方有權要求乙方按照上述服務內容提供服務；
2、甲方按時支付乙方勞務費用，不隨意拖欠。
3、甲方做到平等待人、不岐視、不虐待、保證乙方在本協議工作地點及工作時間內的人身財產安全。
4、甲方有權根據寶寶的'成長階段提出合理工作安排及調整，不定期提供育嬰資料供乙方學習及參考。
5、甲方如需解除合同需提前30天通知乙方，如發現乙方患有疾病或不良習慣(包括性格缺陷、個人衛生、虐待或打罵小孩)等不適合繼續看護小孩的情形，甲方有權隨時解除合同并按乙方違約處理。
6、甲方有義務為乙方工作的開展提供必備的支持。
五、乙方權利和義務
1、乙方保證在自己身體健康的前提下進行工作，無傳染性疾病。
2、乙方必須尊重甲方家的生活習慣，不得虐待所服務對象，不得參與甲方家庭及鄰里糾紛。
3、乙方對寶寶的心理健康、身體健康、德智發展等全方面負責。
4、乙方對孩子要有愛心、耐心、溫和且寬容。
5、乙方應按甲方的要求和習慣看護寶寶。
6、乙方須自覺履行上述服務項目，細心照顧小孩,如果發現寶寶有身體不適或異常行為應第一時間與甲方溝通處理；
7、乙方有權利要求甲方按時支付服務費用；
8、乙方有權利要求甲方為其工作提供必備設備或條件；
9、乙方不得擅自將親友及他人帶入甲方家中，不得隨便翻拿甲方家中物品，如有偷竊等違法行為，甲方將移送司法機關，并按違約處理；
10、乙方如遇生病或特殊情況需回家處理時，應先征得甲方的同意，履行請假，不得擅自離崗，否則扣罰雙倍工資。
11、乙方工作期間，如因其過錯造成甲方及其家人或第三方的人身傷害或財產損毀，應承擔全部賠償責任；
12、乙方如欲解除合同，需提前30天通知甲方，否則按違約處理。
13、乙方在非工作時間(包括上下班在途時間)所發生的事故，甲方不承擔任何責任。
六、違約責任
1、違約金：________________________________________。
2、因乙方違約導致甲方財產損失或甲方承擔對第三人的賠償責任的，甲方因追索損失所產生的訴訟費、律師費及差旅費等相關費用由乙方負擔。
七、其它
1、乙方必須提供給甲方一寸彩照、身份證復印件、房產證復印件、健康證明各壹張作為附件，并保證其真實有效合法性。
2、就本協議發生糾紛，雙方協商解決，協商不成，任何一方均有權向所在地人民法院提起訴訟。
3、本協議一式貳份，甲、乙雙方各執壹份。協議經甲乙各方協商一致、同意、簽名畫押后生效，簽訂之日為本協議的生效日期。
甲方：__________
乙方：__________
_____年____月____日
雇傭保姆合同 篇14
甲方：__________
乙方：__________
現應甲方需求雇傭保姆，乙方申請，乙方承諾為甲方提供家政服務。為了明確雙方權利義務，特訂立如下合同，供雙方共同遵守：
一、雙方約定事項：
1、服務內容：乙方需要完成甲方家中寶寶的日夜成長照顧，以及甲方家的日常家務。甲方不得給乙方隨意增加規定以外的服務內容和工作量。如需增加應與乙方協商，并適當增加報酬。
2、服務期限：________年____月____日起至________年____月____日止。如需續簽請于本合同期滿前一周，有甲乙雙方協定續簽事宜。
3、服務費用：甲方每月支付給乙方人民幣______元。
4、保證金：乙方同意在第________年工作時，每月扣除所得服務費用100元作為保證金，在做滿________年后，甲方給予向乙方一次性1200元保證金。
5、休息時間：甲方承諾乙方每月可以休息兩天，必須是在甲方的雙休日期間，國慶，五一和過年等節假日的'安排則視具體情況而定。
6、獎勵：若乙方在服務期間內表現良好，甲方承諾：
①在重大節假日期間，甲方給予乙方一定金額的過節費或休假；
�、诠ぷ鳚M________年后，甲方給予乙方一定金額的獎勵。
二、甲方應遵守事項：
1、甲方支付乙方辦理健康證的費用；
2、甲方不得無故終止合同，否則賠償乙方當年保證金1200元。
三、乙方應遵守事項：
1、乙方必須如實提供家庭情況，并在正式工作之前辦理好健康證，
2、提供身份證復印件一份。
四、其他責任：
1、甲方承諾為乙方購買為期________年的意外傷害保險；
2、乙方在甲方家中服務期間，若出現大的違規行為，甲方有權對乙方進行必要的罰款處理，具體金額視情況而定。本合同自甲乙雙方簽字，乙方向甲方提交身份證復印件，健康證后生效。本合同一式二份甲乙雙方各執一份。
甲方：__________
乙方：__________
________年____月____日
雇傭保姆合同 篇15
甲方(經營者)：_____________
聯系電話：__________________
法定代表人：_______________
經營住所：__________________
乙方(消費者)：_____________
聯系電話：__________________
家庭住所：_________________
身份證號：__________________
丙方(服務人員)：___________
聯系電話：__________________
身份證號：_________________
戶口所在地：________________
經甲乙丙協商，簽訂本家政公司服務協議。
一、約定家政服務事項
1、服務內容：甲方同意為乙方家庭選派家政服務員丙方，承擔乙方的第( )項服務：
(1)一般家務;
(2)孕產婦護理;
(3)嬰幼兒護理;
(4)老人護理;
(5)半自理病人護理;
(6)不能自理病人護理;
(7)醫院護理病人;
(8)其他。
丙方按甲方和乙方要求應達到_____________________工作標準。
2、服務期限：_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。如需續簽協議乙方應于本協議期滿前_______日內通知甲方和丙方。
3、工作時間：丙方每天工作時間為______________，每周休息日為______________。
4、工作地點：____________________
5、服務費用：乙方按日、周、月支付甲方服務費(含家政服務員丙方工資和甲方管理費)：___元人民幣。
按日向乙方提供家政服務的，服務費用當日結算;按周結算服務費用的，乙方于每周_______前向甲方支付服務費用;按月結算服務費用的，乙方于每月_______日前向甲方支付服務費用。
6、工傷保險及其他保險福利待遇：甲方應為丙方繳納工傷保險，甲方應組織丙方從事育嬰和嬰幼兒看護的參加商業意外傷害保險。
二、甲方權利和義務
1、甲方應為乙方選派體檢合格和具備相應服務能力的家政服務員，家政服務員必須具有《身份證》、《健康證》和《培訓證》，方可從事家政服務。
2、甲方應為其家政服務員依法繳納工傷保險費，費用由甲方承擔。對從事育嬰和嬰幼兒看護的服務人員，甲方應組織其參加商業意外傷害保險，費用由丙方承擔。如因丙方責任，對乙方造成人身財產損失的，由保險公司按規定賠償。
3、乙方有下列情況之一的，甲方有權解除合同并追究乙方相應責任：
(1)誤導丙方脫離甲方管理;
(2)家庭成員中有傳染病人而隱瞞不報;
(3)未按時交納服務費;
(4)住址或服務地址變更后未及時通報甲方或私自將丙方帶離約定服務地;
(5)對丙方工作要求或內容違反國家法律法規或治安管理條例;
(6)刁難、虐打、打罵家政服務員;
(7)指使家政服務員從事危險工作或違規作業，以及由于乙方的不當安排，導致丙方發生意外傷害。
3、甲方所派丙方如對乙方有違法行為，甲方應為乙方和相關部門對相關事項的處理提供必要的協助。
三、乙方權利和義務
1、乙方應在簽訂協議書時出示有效身份證件，如實說明對家政服務員的具體要求，以及與家政服務員健康安全有關的家庭基本情況(如家中是否有傳染病人等)。一經簽訂協議，乙方應負責對丙方的管理和指導。
2、乙方有權合理選擇、更換和辭退家政服務員。協議期內，如對家政服務員的服務項目或服務類別要求有所改變，應及時通知甲方，以便雙方變更協議內容及服務費。符合下列情況之一，乙方有權解除協議：
(1)有充分理由證明服務需求不再存在的;
(2)有效證據證明丙方有違法行為的;
(3)提出調換家政服務員后間隔7個工作日甲方無法選派新的家政服務員到崗工作的;
(4)丙方在上崗______個工作日的適應期后，仍不能完成合同所要求的工作，且甲方已先后調換3人均未能達到相應服務標準的。
3、乙方有權要求丙方重新進行體檢，費用由乙方承擔;如體檢不合格則由丙方自行承擔。
4、乙方應平等待人，尊重甲方所派服務人員的人格和勞動，不準虐打和歧視，并負有保護丙方在服務期間的人身安全和財物安全的責任和義務。有權拒絕家政服務員在其住宅從事與家政服務無關的活動，具體要求由乙方與丙方約定。
5、乙方有權以合法方式追究丙方因其責任造成損失的經濟責任和法律責任，但不得采取搜身，扣押錢物、身份證及其他有效證件，以及毆打、威逼等非法方式處理。
6、乙方對初次上崗的丙方應具體說明家政服務方面的要求和進行相應指導，乙方應妥善保管家中的現金和貴重物品，以免因此發生糾紛。
7、乙方應向丙方提供與其一般家庭成員基本相同的伙食，為其提供適當和安全的居住場所，不得安排丙方與異性成年人同居一室。
8、乙方應按國家規定安排丙方的休息和法定假日。若不能保證丙方休息，按規定給予休息日和節假日的加班補助。乙方要保證丙方每天不少于八小時的睡眠時間。
9、乙方在未經丙方及甲方的同意，不得擅自將丙方轉為第服務;不得擅自將其帶往外省市等非約定服務場所提供服務;不得誤導丙方做違法和違反甲方有關家政服務管理規定的'事項。
10、乙方對丙方在服務期間和服務場所的安全負責，不得指使其從事危險工作;由于乙方人為或因其設施、設備等原因造成丙方發生意外傷害，乙方應承擔相關責任，并應立即通知甲方。如遇丙方突發急病或其他傷害時，乙方應采取必要的救治措施。
四、丙方權利和義務
1、享有休息、休假和獲得勞動安全衛生保護的權利，乙方勞動安全、衛生條件惡劣或強令冒險作業，有權拒絕執行;
2、乙方不按規定支付報酬的，有權提前解除服務協議;
3、乙方不履行服務協議或侵害丙方合法權益，有權向有關部門申訴，有獲得賠償的權利。
4、丙方必須提供《身份證》、《健康證》和《職業技能培訓證》方可從事家政服務。
5、遵守甲方的各項規章制度，服從乙方的管理;
6、認真完成乙方對工作的安排，并達到服務協議規定的各項指標。
五、違約責任
1、甲乙丙應遵守合同約定，任何一方違反合同約定的，另外二方均有權解除合同并有權要求賠償因違約造成的損失，合同另有約定的除外。
2、有關違約的其他約定事項：_____________________。
六、協議解除與簽訂
1、本協議期滿，如不再續簽協議，協議自動終止。
2、協議期滿經協商，可續簽協議。若續簽協議，乙方應提前7天與甲方、丙方協商，經甲方同意方可續簽協議。
3、協議期內，非因違約而由依照約定或經協商正常解除協議的，甲方應退還乙方剩余的服務費。
七、爭議處理方式
□協商解決;
□______________仲裁委員會仲裁;
□______________法院判決。
八、其他事宜
1、本協議未盡事宜甲乙丙另行商議解決。
2、本協議執行過程中如有爭議，經協商不能解決的，應依照消費者權益保護法等有關法律法規處理。
3、本協議一式三份，甲乙丙各執一份，自簽字或蓋章之日起生效。
甲方(簽字或蓋章)：_________________
______________年___月___日
乙方(簽字或蓋章)：_________________
______________年___月___日
丙方(簽字或蓋章)：_________________
______________年___月___日
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