輕微傷調解協議書參考

時間:2021-06-13 17:00:41 協議書 我要投稿

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  甲方:張無忌,男,漢族。身份證號:440105199201456396,住所:光明頂101號

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  乙方:滅絕師太,女,苖族。身份證號:350197620124652,住所:四川省峨嵋山開發區520號

  經雙方協商一致,就甲方于公元1011年5月7日在光明頂發生沖突的事情,經光明頂派出所多次調解,本著平等、自愿、公平、公開的原則,經友好協商,達成如下協議:

  一、 甲方于5月9日前需一次性支付乙方銀兩200兩(大寫貳佰兩),乙方指定賬號:2424241。

  二、 上述費用包含(不限于)甲方對乙方的.醫療相關費用、誤工費用、交通費、住宿費及精神補償金等。

  三、 甲方履行支付義務后,乙方保證就此沖突事件不得以任何形式、任何理由向甲方提出其它賠償或補償的費用。也不得向衙門或御前狀告甲方,乙方諒解甲方在沖突中的過錯,不再通過法律途徑進行追究。乙方今后出現的身體或精神問題均與甲方無關。

  四、 雙方都是完全民事行為能力人,已經全部閱讀并理解協議內容,對于違反協議約定的,需支付對方100銀兩的違約金。

  五、 本協議為一次性終結處理協議,一式叁份,雙方各執一份,一份為光明頂衙門保留。經雙方簽字畫押生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方: 日期 乙方: 日期

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