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照料護理協議書范本（通用12篇）
在不斷進步的時代，各種協議頻頻出現，協議的簽訂是雙方或數方之間權利義務的最好規范。大家知道協議的格式嗎？下面是小編精心整理的照料護理協議書范本，僅供參考，大家一起來看看吧。
照料護理協議書 1
甲方：
乙方：
身份證號：
甲乙雙方在自愿、平等、協商一致的基礎上，就_____（員工）的陪護費達成以下協議：
一、乙方受傷住院治療及出院康復期間的護理費，經與甲方協商后確認護理期限共計_____天，護理費的計算標準_____元，護理費共計：_____元（大寫：__________）。
二、本協議生效后，甲方分次向乙方付清該護理費。從此以后，乙方不得以任何理由或以任何方式主張其護理費。
三、本協議是乙方充分知悉其享有的權利基礎上，達成的協議。如果陪護費的數額計算有出入，乙方在本協議的`簽字確認是對其應得陪護費權利的處分行為。
四、本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份；經簽字或蓋章后即生效。
甲方：
經辦人：
_____年_____月_____日
乙方：
_____年_____月_____日
照料護理協議書 2
甲方：醫院護理中心（以下簡稱甲方）
乙方：（以下簡稱乙方）
丙方：被護理人熊學禮
因乙方被護理人無生活自理能力，經甲乙雙方商定，達成如下協議，雙方共同遵守。
一、甲方需提供的服務項目及范圍：
1、護理時間從_____年_____月_____日起，護理地點在乙方居住地。
2、甲方指派專人對乙方提供家庭陪護服務，陪護人員按乙方要求負責被護理人日常起居生活，包括個人三餐飲食、個人身體衛生、居住地環境衛生，并適當進行身體護理。
3、護理人員陪護時間為全天侯24小時陪護。
二、乙方需提供的條件及報酬
1、乙方提供甲方陪護人員居住場所（和被護理人共同居住），乙方負責甲方陪護人員生活費用、
2、乙方一次性向甲方支付手續費200元整，陪護人員工資按月計算，每月2600元整，工資按月支付，不足一月按天計算。
三、雙方約定條款
1、甲方指派的.護理人員必須身體健康，能勝任護理工作，如因護理人員身體或個人原因，發生意外，乙方不負責任。
2、乙方同意給甲方護理人員每月假期兩天，乙方假期盡量安排在假期期間。假期期間甲方護理人員發生意外事故，乙方不負責。
3、甲方護理人員每日飲酒不得過量，如因飲酒過量發生意外，乙方不負責任。
4、甲方護理人員發現被護理人身體不舒服或其他意外，應立即通知代理人或其他家屬。
5、其他為盡事宜雙方另行約定
本協議一式三份，甲、乙、甲方指派護理人員，各一份，簽字之日起生效，護理結束自動失效。
甲方：簽字（蓋章）
聯系電話：
甲方護理人員：
甲方護理人員電話：
甲方護理人員身份證號：
_____年_____月_____日
乙方：簽字（蓋章）
聯系電話：
乙方代理人身份證號：
_____年_____月_____日
照料護理協議書 3
甲方（雇主）：
乙方：（護工）
丙方：護理服務有限公司
合同三方經平等自愿協商達成協議如下：
一、甲方雇請乙方為_____做住院陪護工作。
護理費為人民幣_____元/日，管吃_____（是、否），甲方預交押金為人民幣大寫_____元。結算時多退少補。
結束日期：_____年_____月_____日
二、甲方權利和義務：
1、有權監督乙方工作，對乙方服務不滿意時可向丙方申請更換人員。
2、按時交付護理費和餐費等，不得拖欠（工作期限一個月以上的，按月提前預付）。
3、尊重乙方的合法權益和人格，不能強迫乙方做無法完成的工作及有損乙方人格事情。
4、工作結束時對乙方做出滿意度評價。
三、乙方權利和義務
1、按照培訓中心制定的工作質量標準進行工作。注意安全，出現自身及被護理人員人身安全和財產損失等問題責任自負。
2、認真工作，勤快實干，有愛心、耐心和同情心。
3、理解患者及家屬的焦慮心情，盡自己所能為患者及家屬排憂解難。
4、有權要求按時領取護理費及其它費用；5有權要求調整工作。
四、丙方權利和義務：
負責甲乙雙方之間的'工作聯系；監督檢查乙方完成工作情況；收集反饋對乙方滿意度的信息，以便不斷改進工作；為乙方代領（催繳）護理等費用；確保服務費按時落實。
甲方簽字：__________手機：__________，_____年_____月_____日
乙方簽字：__________手機：__________，_____年_____月_____日
丙方簽字：__________手機：__________，_____年_____月_____日
照料護理協議書 4
甲方（被照料人）：
姓名：____________________
性別：____________________
身份證號：________________
聯系地址：________________
聯系電話：________________
乙方（照料人）：
姓名：____________________
性別：____________________
身份證號：________________
聯系地址：________________
聯系電話：________________
鑒于甲方需要照料護理服務，乙方具備相應的照料護理能力，雙方經友好協商，達成以下協議：
一、服務內容
1. 乙方為甲方提供日常生活照料，包括但不限于飲食準備、協助進食、協助穿衣、洗漱、沐浴、如廁等。
2. 乙方負責甲方居住環境的清潔衛生，包括打掃房間、整理床鋪、清洗衣物等。
3. 乙方陪伴甲方進行適當的戶外活動，如散步、曬太陽等，確保甲方的身心健康。
4. 乙方關注甲方的身體狀況，如發現異常及時通知甲方家屬或相關醫療機構。
二、服務時間
1. 服務期限自______年____月____日起至______年____月____日止。
2. 服務時間為每天______小時，具體工作時間可根據甲方的'需求進行調整。
三、服務費用及支付方式
1. 甲方應向乙方支付的照料護理費用為每月______元人民幣。
2. 支付方式為每月______日前支付當月費用，支付方式可以為現金、轉賬或支票等。
四、雙方權利與義務
1. 甲方權利與義務
甲方有權要求乙方按照本協議約定提供照料護理服務。
甲方應尊重乙方的人格尊嚴，不得侮辱、虐待乙方。
甲方應按時支付照料護理費用。
甲方應向乙方提供必要的工作條件和生活便利。
2. 乙方權利與義務
乙方有權要求甲方按時支付服務費用。
乙方應遵守職業道德，盡職盡責地為甲方提供照料護理服務。
乙方應保護甲方的隱私和個人信息，不得泄露給第三方。
乙方在工作中應注意安全，如因自身原因造成的傷害，由乙方自行承擔責任。
五、違約責任
1. 若甲方未按時支付服務費用，每逾期一天，應按照未支付費用的______%向乙方支付違約金。
2. 若乙方未按照本協議約定提供照料護理服務，甲方有權扣除相應的服務費用，并要求乙方承擔因此給甲方造成的損失。
六、爭議解決
本協議在履行過程中如發生爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。
七、其他條款
1. 本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。
2. 本協議自雙方簽字（蓋章）之日起生效。
甲方（簽字/蓋章）：__________________
日期：______年____月____日
乙方（簽字/蓋章）：__________________
日期：______年____月____日
照料護理協議書 5
贍養人：
甲方：____________身份證：___________
乙方：____________身份證：___________
被贍養人丙方：____________身份證：___________
為維護丙方合法權益，切實保障丙方的晚年生活，甲、乙方和丙方簽訂如下贍養協議。
第一條：甲、乙方的主要義務
1、甲、乙方不分男女都有贍養丙方的義務，各甲、乙方應積極履行對丙方經濟供養、生活照料和精神慰藉的義務。
2、甲、乙方不得要求丙方承擔不愿意或力不能及的勞動。
3、丙方的房產權、房屋租賃權和居住權受法律保護，未經丙方同意，甲、乙方子女不得強占、出賣、出租、轉讓。
4、丙方有權依法平均繼承父母遺產。
5、甲、乙方應妥善安排好丙方的膳食結構，保證丙方吃飽、吃好。
6、如丙方不能自行出行，甲、乙方應安排時間負責丙方出行，所需交通費由甲、乙方承擔。
7、丙方生病，甲、乙方應及時給予醫治，并負責生活照料與護理。
丙方日常檢查、就診、買藥由甲、乙方負責。
丙方大病需住院治療的，應就近治療。
丙方住院期間由各甲、乙方輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期甲、乙方聘請專人護理。
8、丙方生活不能自理時，甲、乙方自行護理應每_____個月輪換一次，由甲、乙方護理。
個別甲、乙方不能親自照料丙方的，可以按照丙方的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。
甲、乙方之間可以協商由其中一個甲、乙方護理，其他甲、乙方應支付相應的補助，補助的數額由甲、乙方共同協商。
9、丙方體弱多病行走不便的，甲、乙方要及時給予醫治、照顧和精心看護，在精神上關心丙方，不得用粗暴蠻橫的語言對待丙方。
10、甲、乙方每年要為丙方慶祝生日，宴會費用由全體甲、乙方共同承擔。
慶祝期間甲、乙方盡可能創造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱丙方或其他甲、乙方的話題。
第二條贍養的方式、周期
1、丙方單獨居住的，甲、乙方應主動上門贍養，各甲、乙方每_____個月輪換一次。
2、丙方同甲、乙方同住的，各甲、乙方按照長幼順序每_____個月輪換一次，下一順序的甲、乙方負責上門接回丙方。
第三條贍養費及共同承擔的費用數額、給付方式、給付時間
1、丙方單獨居住的.，甲、乙方每月給付丙方贍養費_____元。
2、甲、乙方應以現金方式支付贍養費，甲、乙方應填好相應憑證，甲、乙方應對支付贍養費或共同分擔的費用承擔舉證責任。
3、贍養費或共同承擔的費用，由甲、乙方承擔。
丙方有醫療保險不能報銷的醫療、護理等費用，由丙方從存款中支取，不足部分，甲、乙方共同承擔。
第四條協議變更的條件和爭議的解決方法
1、變更本協議應取得丙方、甲、乙方全部同意后方可變更、修改。
2、甲、乙方在協商、調解的過程中，各甲、乙方應本著實事求是、求同存異、最有利于維護丙方利益的原則進行協商，妥善處理好爭議事宜。
第五條違約責任
1、甲、乙方不得以放棄繼承權或其它理由，拒絕履行贍養義務。
2、甲、乙方不履行贍養義務，丙方有要求甲、乙方給付贍養費的權利。
3、因甲、乙方不履行本協議而產生的訴訟費、律師費、交通費、贍養期間的護理人員費用由違約的甲、乙方承擔。
4、甲、乙方不盡贍養義務的，在繼承遺產時少分或不分。
5、部分甲、乙方不履行義務，其他甲、乙方按照長幼順序由不盡贍養義務甲、乙方的下一順序甲、乙方繼續履行贍養協議約定的義務，任何甲、乙方不得以此作為自己不履行義務的理由。
本協議共_____頁，一式_____份，具有同等法律效力。
甲、乙方、丙方各執_____份。
甲方(簽名)：____________
____年____月____日
乙方(簽名)：____________
____年____月____日
丙方(簽名)：____________
______年______月______日
照料護理協議書 6
被贍養人姓名：______________
贍養人姓名：
大女兒：______________
二女兒：______________
三女兒：______________
長子：______________
次子：______________
為維護被贍養人合法權益，切實保障被贍養人的晚年生活，贍養人和被贍養人簽訂如下養協議。
第一條：贍養人的主要義務
1、贍養人不分男女都有贍養被贍養人的義務，各贍養人應積極履行對被贍養人經濟供養、生活照料和精神慰藉的義務。
2、贍養人不得要求被贍養人承擔不愿意或力不能及的勞動。
3、被贍養人的房產權、房屋租賃權和居住權受法律保護，未經被贍養人同意，贍養人子女不得強占、出賣、出租、轉讓。
4、被贍養人有權依法平均繼承父母遺產。
5、贍養人應妥善安排好被贍養人的膳食結構，保證被贍養人吃飽、吃好。
6、如被贍養人不能自行出行，贍養人應安排時間負責被贍養人出行，所需交通費由贍養人承擔。
7、被贍養人生病，贍養人應及時給予醫治，并負責生活照料與護理。被贍養人日常檢查、就診、買藥由贍養人負責。被贍養人大病需住院治療的，應就近治療。被贍養人住院期間由各贍養人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期贍養人聘請專人護理。
8、被贍養人生活不能自理時，贍養人自行護理應每個月輪換一次，由贍養人護理。個別贍養人不能親自照料被贍養人的，可以按照被贍養人的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。贍養人之間可以協商由其中一個贍養人護理，其他贍養人應支付相應的補助，補助的數額由贍養人共同協商。
9、被贍養人體弱多病行走不便的，贍養人要及時給予醫治、照顧和精心看護，在精神上關心被贍養人，不得用粗暴蠻橫的語言對待被贍養人。
10、贍養人每年要為被贍養人慶祝生日，宴會費用由全體贍養人共同承擔。慶祝期間贍養人盡可能創造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養人或其他贍養人的話題。
第二條贍養的方式、周期
1、被贍養人單獨居住的，贍養人應主動上門贍養，各贍養人每個月輪換一次。
2、被贍養人同贍養人同住的，各贍養人按照長幼順序每個月輪換一次，下一順序的贍養人負責上門接回被贍養人。
第三條贍養費及共同承擔的費用數額、給付方式、給付時間
1、被贍養人單獨居住的，贍養人每月給付被贍養人贍養費____元。
2、贍養人應以現金方式支付贍養費，贍養人應填好相應憑證，贍養人應對支付贍養費或共同分擔的費用承擔舉證責任。
3、贍養費或共同承擔的費用，由贍養人承擔。被贍養人有醫療保險不能報銷的醫療、護理等費用，由被贍養人從存款中支取，不足部分，贍養人共同承擔。
第四條協議變更的條件和爭議的解決方法
1、變更本協議應取得被贍養人、贍養人全部同意后方可變更、修改。
2、贍養人在協商、調解的過程中，各贍養人應本著實事求是、求同存異、最有利于維護被贍養人利益的.原則進行協商，妥善處理好爭議事宜。
第五條違約責任
1、贍養人不得以放棄繼承權或其它理由，拒絕履行贍養義務。
2、贍養人不履行贍養義務，被贍養人有要求贍養人給付贍養費的權利。
3、因贍養人不履行本協議而產生的訴訟費、律師費、交通費、贍養期間的護理人員費用由違約的贍養人承擔。
4、贍養人不盡贍養義務的，在繼承遺產時少分或不分。
5、部分贍養人不履行義務，其他贍養人按照長幼順序由不盡贍養義務贍養人的下一順序贍養人繼續履行贍養協議約定的義務，任何贍養人不得以此作為自己不履行義務的理由。
本協議共_____頁，一式_____份，具有同等法律效力。贍養人、被贍養人各執一份。
被贍養人：__________
____年____月____日
贍養人：
大女兒：__________
____年____月____日
二女兒：__________
____年____月____日
三女兒：__________
____年____月____日
長子：__________
____年____月____日
次子：__________
____年____月____日
照料護理協議書 7
甲方：____________(二人均系__________社區居民)
乙方：____________(二人均系__________社區居民)
丙方：_______________(__________系__________社區居民，__________的長子。
經由已故居民_______________的`原配妻子__________同意，由__________承擔贍養義務和合法繼承財產)
甲方之一__________與原配妻子__________(已故)婚后生育兩個女兒，長女__________，次女__________.
甲方之二__________與原配__________(已故)婚后生育一子，名為__________(已故)甲方__________和_______________在1954年結婚，婚后未生育子女。
甲方現有房產座落_______________新村16號樓一單元403號，房屋建筑面積為64.7平方米。甲方在該房屋居住。
甲方_______________，男、1921年1月10日生人，現年91歲。_______________，女、1926年12月14日生人，現年86歲。由于兩位老人年邁，生活不能自理，經兩位老人同意，乙方和丙方達成贍養老人和甲方身后財產處理協議如下：
1、根據甲方的意見和該家庭的特殊情況，乙方和丙方通過協商一致同意兩位老人分別由乙方和丙方各自承擔贍養責任，即乙方和丙方按月輪換負責老人的生活(包括雇保姆工資和生活費用)
2、甲方_______________的醫療費用由乙方承擔，_______________的醫療費用由丙方承擔。
3、甲方兩位老人全部故去后，對該房產進行作價出售，出售全部房款歸乙方和丙方兩方平分。
4、甲方___________的低保金、占地老人生活費和居民保險以及困難補助等收入，_______________的一切收入歸乙方，_______________的一切收入歸丙方。
5、甲方現有存款人民幣肆仟元，該款歸乙方和丙方兩方平分。
6、未盡事宜，由乙方和丙方協商解決。
7、此協議一式五份，甲、乙、丙、見證單位和公證處各一份，該協議公證后生效。
甲方：_______________
____年____月____日
乙方：_______________
____年____月____日
丙方：_______________
____年____月____日
照料護理協議書 8
甲方：____________
乙方：____________
經甲乙雙方協商簽定本合同，在合同有效期間，甲、乙雙方必須遵守國家法律、法規，以保護甲、乙雙方的合法權益，不受侵犯。
一、服務時間、費用
乙方從簽訂合同之日起，全天候24小時照顧老人。甲方支付乙方工資_____元/月，每月月底發放，無休息日。
二、服務內容
甲乙雙方要互相尊重，乙方要對甲方的.心理健康、身體健康和安全等情況全方面負責。工作范圍包括但不限于：
1、做飯、打掃室內衛生；
2、為甲方穿衣、洗澡、擦身 ；（每天洗腳、及時幫助老人大小便）
3、洗衣服、洗被褥；
4、打水、買菜；
5、按照甲方的要求陪同甲方去醫院、公園等指定地點，陪同甲方外出時務必時刻注意其安全，不得遠離；
三、甲方權利和義務
1、 甲方有權要求乙方按照上述服務內容提供服務。
2、 甲方發現乙方患有疾病等不適合繼續看護老人的情形，有權隨時解除協議。
3、 甲方有義務按月支付乙方工資。
4、 甲方不承擔乙方為甲方服務期間的任何人身意外傷害和健康醫療費用。
四、乙方權利和義務
1、 乙方以接受甲方勞務報酬為前提，自愿為甲方提供家政服務。須自覺履行上述服務項目，細心照顧老人。
2、 乙方不得擅自外出，不帶外人到甲方家中，不準私自翻動甲方物品。未經甲方允許私自外出或違反上述規定，發生問題責任自負。
3、 乙方在服務過程中，因工作失誤給甲方造成損失，甲方有權追究乙方責任和經濟賠償的要求，依照國家法律和有關法規處理。
4、 如乙方在甲方家身體健康出現任何問題或意外，甲方不負任何責任，乙方自負。
5、 乙方在被雇傭期間應有良好的身體狀況，如果出現重大病癥不能勝任工作時，甲方有權解除合同。
6、 乙方提供身份證原件核實身份，身份證復印件供甲方留存，終止協議時取回。
7、 無論何種原因，當合同終止后乙方應立即離開甲方家中，不得滯留和將甲方信息透露給其他人。
五、協議的生效
本協議自雙方簽字時生效。本協議一式兩份，雙方各執一份。如有任何糾紛，本著平等的原則協商解決。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
照料護理協議書 9
甲方：
乙方：
甲方為了使老人晚年過的快樂幸福，聘請乙方為甲方提供家政服務。經雙方協商達成如下協議：
一、共同約定
1、家政服務涵蓋了照顧老年人的日常生活需求，包括提供基本的護理、洗衣、沐浴和監護等服務，同時還負責做飯、清掃衛生以及確保甲方主人不在家時的安全。
2、甲方以每月支付乙方人民幣_________元(大寫：_________元)作為支付乙方的勞務報酬，(工資支付應在乙方服務滿月后十日內發放上月勞務報酬)
3、甲方希望能夠得到乙方提供的家政服務，并同意遵守以下（二）所列出的承諾；乙方自愿接受甲方的雇傭，并愿意為甲方提供家政服務，并履行以下（三）所列出的承諾。
4、甲方違反本協議的約定，乙方有權選擇辭職、申請勞動仲裁或向人民法院提起訴訟；乙方違反本協議的約定，甲方有權解除乙方的合同。若乙方因故意行為給甲方造成重大損失，甲方有權通過訴訟來維護自身的利益。
二、甲方的權利、責任和義務
1、甲方以支付勞務報酬的形式，聘任乙方為甲方提供家政服務。
2、甲方在家時可主動減輕乙方的勞務，如做飯、打掃衛生、洗衣服等。
3、甲方應以平等、和藹、寬厚的態度對待乙方。
4、甲方應及時支付乙方的勞務報酬，乙方勞務報酬的計算按公歷月為計算單位。
5、甲方應為乙方提供服務所需必要的基本條件并承擔乙方的食宿。
6、甲方對于乙方在為甲方提供服務期間所發生的任何人身意外傷害和健康醫療費用，不承擔責任。
7、甲方對乙方提出的合理化建議和正當的要求應當予以考慮，并協商解決。
8、甲方(包括老人)認為乙方沒有按約定的事項例行職責，要求乙方改正無效時，有權辭退乙方。
9、當甲方根據實際情況或者不再需要提供家政服務時，有權解雇乙方并終止雙方之間的合作協議。
三、乙方的權利、責任和義務
1、乙方以接受甲方勞務報酬為前提，自愿為甲方提供家政服務。
2、乙方有責任認真履行職責，全心為甲方提供卓越的.服務。努力使老人感到滿意，保持環境的清潔整潔，并且提供美味可口的飯菜（除非甲方有特殊安排，否則由乙方根據合理需要進行調配）。
3、乙方在盡職盡責照顧老人時，非人為因素造成老人發生意外，甲方不得追究乙方的責任。
4、乙方必須服從甲方的領導，明確主人與服務的關系，對甲方提出正常的批評意見和改進意見，應自覺接受和改進。
5、乙方對甲方的老人言語過激和不講道理的行為應給予諒解。
6、乙方為甲方提供家政服務屬臨時用工，在服務期間不得按國家工作人員的標準提出休假，但甲方應為乙方每月提供一到兩天探親假期，探親往返車費乙方自行承擔。
7、乙方以搞好為甲方服務為前提，不得干涉或在外宣揚主人家庭涉及家政服務之外的任何事情。乙方未經甲方主人允許，不得將閑雜人員和陌生人帶入家中。
8、乙方在合作期間有權受到人格的尊重，享有人身自由和平等的基本權利。對于要求甲方進行必要的改進和完善的事項，乙方擁有充分的建議權，并且甲方應及時給予回應。
9、乙方如有家中急事需要回家，應立即向甲方請假并說明情況。在特殊情況下，甲方應盡快批準乙方的請假請求。乙方有權利提出辭職，但在提出辭職之前，應提前一周通知甲方，并簡要闡述辭職原因。一旦乙方辭職，雙方協議將終止。
四、附則
1、協議之外需要約定的事項由雙方協商，發生異議時以本協議為準。
2、本協議一式兩份，雙方簽字即生效。
甲方代表簽字：_________
乙方簽字：_________
中介人簽字：_________
日期：
照料護理協議書 10
甲方：_______________
乙方：_______________
甲方系孤寡老人，乙方系村民。因甲方雙目失明，無人照管，而乙方自愿與甲方達成贍養協議，內容如下：
一、乙方為甲方養子，此協議簽訂之日起甲方需留專人陪護，并保證乙方的正常生活。
二、乙方在甲方有生之年必須善待甲方，不得有虐待甲方現象。
三、乙方所生子女長子女為張姓，次子女隨乙方姓氏。
四、甲方保障無債務，甲方的自留地及三間莊基地歸乙方所有耕種及建蓋房屋，所建蓋房屋乙方享有所有權，可自由處分。但是必須贍養甲方，保障甲方的.正常居住和生活，甲方的親屬對該房屋、莊基、自留地無權干涉，且無權干涉甲、乙雙方的正常生活。
五、甲方協助乙方在本村入戶、生活、經營，享有與本村村民的同等權利和義務。
六、乙方負責甲方的生、養、病、死葬等所有事宜。此協議一式二份，雙方簽字后生效，各執一份。
甲方：_______________
____年____月____日
乙方：_______________
____年____月____日
證人：_______________
________年________月________日
照料護理協議書 11
被贍養人：_______________
贍養人：
甲：_______________(長子)________________(長媳)
乙：_______________(次子)
因被贍養人年事乙高，并長期重病，需贍養人贍養。經甲、乙雙方贍養人商議決定并經被贍養人同意，特定如下協議：
一、被贍養人養老主要依靠家庭成員，特別是甲、乙雙方應當履行對父母經濟上的供養，生活上照料和精神上慰籍的義務，照顧父母的特別需要。
二、贍養人應當妥善安排父母的住房，對患病的'被贍養人應提供醫療費用和護理。
三、贍養人不得強求被贍養人承擔體力過重的勞動;不得岐視、侮辱和虐待被贍養人。
四、被贍養人的生活方式由被贍養人自己選定，可以同甲、乙雙方生活在一起，也可以單獨生活，甲、乙雙方有贍養父母的義務。父母待遇從優、生活來源由甲、乙雙方保障。供應標準由甲、乙雙方共商決定，每人每年白面________________斤，小米(大米)_______________斤，豆類雜糧___________斤，油_____斤，必須保證質量或生活費用_____________元/年大寫______________;必須保證被贍養人用電、用水和用煤的方便。
五、醫療費
①平時醫療費：每月交_____元。
②住院治療費、護理費。國家醫療保險報賬后剩余部分由甲、乙二方共同平均承擔。
六、被贍養人百年后的安葬費也由甲、乙二方共同平均分擔。
七、此協議一式四份，被贍養人一份，甲、乙二方各一份，村委各一份(并請監督執行)。
八、具體說明略以上各條經村兩委批準，對不執行上述協議規定者，未盡事宜者，再商議決定，如果商議不成，再由國家有關法律處理。
九、本協議書自簽訂之日起生效。
贍養人：
甲(簽字)：_______________
____年____月____日
乙(簽字)：_______________
____年____月____日
被贍養人(簽字)：_______________
____年____月____日
照料護理協議書 12
甲方：____________
乙方：____________
根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規的規定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方帶給保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務時間
乙方從簽定合同之日起，吃住在甲方家里，全天候24小時照顧老人。
二、服務費用
服務費用為壹仟捌百元/月。
三、服務資料
（一）照看老人
乙方要對老人的心理健康、身體健康和安全等狀況全方面負責。
1、對老人要有愛心和耐心，要按時給老人吃飯、服藥。
2、老人清潔方面：每日早晨溫水洗臉洗手，每一天給老人洗腳和用毛巾擦洗身體，及時幫忙老人接大小便并清理干凈。隨時清洗老人的'衣服并歸類放置。
（二）日常家居清潔
主要為擦洗工作。擦地、家具灰塵、鏡子、衛生間等等。根據實際狀況自行安排，不強求。
四、甲方權利和義務
1、甲方有權要求乙方按照上述服務資料帶給服務。
2、甲方發現乙方患有疾病等不適合繼續看護老人的情形，有權隨時解除合同。
3、甲方有義務按時支付服務費用。
五、乙方權利和義務
1、乙方有權利要求甲方按時支付服務費用。
2、乙方須自覺履行上述服務項目，細心照顧老人。
3、乙方不得隨意將他人帶入甲方家中。
4、乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意；
5、如乙方在甲方家因自身身體健康出現任何問題或意外，甲方不負任何職責，乙方自負。
6、乙方帶給身份證、戶口本原件以證實身份。帶給身份證復印件供留存，終止協議時取回。
7、乙方如欲解除合同，則需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約職責。
六、合同的生效
1、本合同自雙方簽字時生效。
2、本合同一式兩份，雙方各執一份。
甲方：____________乙方：____________
日期：____________日期：____________
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