疾病診斷證明書(精選20篇)
在平時的學習、工作或生活中,大家都寫過證明,肯定對各類證明都很熟悉吧,證明具有憑證作用,持有者可以憑借它證明自己的身份、經歷或某事真實性。一般證明是怎么起草的呢?下面是小編整理的疾病診斷證明書,希望能夠幫助到大家。
疾病診斷證明書 1
患者姓名_____年齡_____性別_____門診號/住院號__________
診斷名稱:
病情介紹(主訴、診療經過,療效、目前狀況等):
醫生建議(指后續治療措施,病休、康復治療建議等):
醫生簽名:
日期:_____年_____月_____日
疾病診斷證明書 2
姓名:
性別: 男
年齡:
身份證號碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結果:
診斷意見:
處理建議: .
醫生簽名:
簽發時間:
備 注: 1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
疾病診斷證明書 3
科別:
姓名:
性別:
年齡:
入院日期:
出院日期:
就診日期:
聯系地址
診斷意見:
建議:
負責醫師:(單位蓋章)
日期:
疾病診斷證明書 4
科別:______
姓名:______
性別:__
年齡:____
入院日期:________
出院日期:________
就診日期:________
聯系地址:________
診斷意見:________
建議:________
負責醫師:__________
20____年__月__日
__________醫院
疾病診斷證明書 5
姓名:
性別:
年齡:[0]
單位(住址):
就診時間:[入院日期]
出院時間:[出院日期]
臨床診斷:
主要診治經過:
醫學建議;
科室:
醫生: (公章)
日期:
疾病診斷證明書 6
茲有患者姓名_______、性別為:_________,現診斷為:______________。該患者在我院進行過一段時期(20______年10月—20______年4月)的治療,治療效果不明顯,病情反復復發,現建議患者到上級醫院進一步治療。
特此證明!
______醫院
20______年4月26日
疾病診斷證明書 7
患者姓名:______
性別:女
年齡:____歲
門診號:
住院號:________
單位或住址:
病情診斷:腹痛、胎兒不穩定。
處理意見:臥床靜養,一月后復查。
______診斷醫師簽章:
____年__月__日
疾病診斷證明書 8
茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院(門診、住院)進行治療,治療后(囗痊愈囗好轉)出院。
醫師:
____________中心衛生院
____年____月____日
疾病診斷證明書 9
______________醫院
姓名:
科室:___________,性別:________,年齡:_________歲,NO:________,入院日期:___________
出院日期:________________
門診號或住院號:__________________
工作單位及家庭地址:____________
身份證號碼:_______________
病情摘要:______________
出院診斷:_____________
中醫診斷:_____________
西醫診斷:______________
出院醫囑及建議:_______________
主管醫師簽名:___________
說明:
1、此證明書未經我院加蓋公章無效。
2、涂改未經加蓋我院公章無效。
3、此證明公證明病人出院時病情。
4、請妥善保管,遺失不補。
____中心學校
____年__月__日
疾病診斷證明書 10
茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進行治療,治療后(囗痊愈囗好轉)出院。
醫師:
______中心衛生院
_________年_________月_________日
疾病診斷證明書 11
單位___________________ 門診號或住院號__________
地址___________________________________
病情摘要:______________________________
診斷:______________________________
醫生及建議:________________________________________
醫師:__________
_____年_____月_____日
疾病診斷證明書 12
姓名_________
性別_____
年齡_____
人員類別_____
醫保證號__________
單位名稱____________________
主要病史及_____經過:__________________
醫師簽字:_________
_____年_____月_____日
疾病診斷證明書 13
姓名:
性別:
年齡:
門診或住院號:
地址或單位:
電話:
病情摘要:
診斷:
醫囑及建議:
醫師簽名:
日期:
注:
1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名
疾病診斷證明書 14
姓名:
性別:
年齡:
單位(住址):
就診時間:
出院時間:
臨床診斷:
主要診治經過:
醫學建議;
科室:
醫生: (公章)
日期
疾病診斷證明書 15
患者姓名:______
性別:______
年齡:__
單位:____
住址:____
診斷:________________
處理意見:______________________
醫生簽名:______
________區市中社區衛生服務中心
____年__月__日
疾病診斷證明書 16
姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號 扼要病情及診斷:
處理意見____________________________________________
診斷證明章
醫師:
日期:
疾病診斷證明書 17
住院號:_________
姓名:_________ 性別: 男 年齡:16歲 入院日期: 出院日期:20____-12-22 住院天數:21天 出院診斷:兒童廣泛發育障礙—孤獨癥伴攻擊行為
出院建議:
1、注意休息,適宜活動,避免過度勞累等。
2、定期復查,精神內科門診藥物配合治療。
3、繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅持規律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規,必要時查血藥濃度。
醫師簽名:_________
日期:_________
疾病診斷證明書 18
姓 名________
醫保證號________
主要病史及治療經過
診斷部門________
意見________
縣醫保專委會意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫師簽字: ________
日期:
疾病診斷證明書 19
姓名:________
性別:________
年齡: ________歲
身份證號碼:________
工作單位/家庭住址:________
檢查結果:________
診斷意見:________
處理建議:________ .
醫生簽名: ________
簽發時間:
備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
疾病診斷證明書 20
姓名________
性別________
年齡________
電話 ________
單位 ________
門診或住院號________
地址________
病情摘要:________
診斷:________
醫囑及建議:________
注:
1、未蓋本醫院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明,不得作其它證明使用。
科醫師
日期:
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