醫院安全自查整改報告

時間：2023-10-19 07:07:36 整改報告我要投稿

[優]醫院安全自查整改報告

　　在現實生活中，接觸并使用報告的人越來越多，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么，報告到底怎么寫才合適呢？下面是小編整理的醫院安全自查整改報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

[優]醫院安全自查整改報告

醫院安全自查整改報告1

　　一、概述

　　本報告是根據醫院安全生產自查整改工作的實際情況編寫的，旨在總結自查整改過程中存在的問題和不足，并提出相應的整改措施和建議，以確保醫院安全生產工作的順利推進。

　　二、自查情況

　　1、自查范圍

　　本次自查范圍包括醫院內所有科室、樓層、設備以及相關人員的安全生產工作。

　　2、自查方式

　　自查采取了線下實地檢查和線上問卷調查相結合的方式，對各部門的安全生產工作情況進行全面深入的檢查和調查。

　　3、自查發現的問題

　　（1）安全意識薄弱：部分員工對安全生產工作的重要性認識不足，存在僥幸心理和漠視安全規定的現象。

　　（2）安全教育培訓不足：醫院開展安全教育培訓的頻率較低，內容和方法也缺乏針對性。

　　（3）應急預案不完善：各科室應急預案缺失或內容不明確，無法針對突發事件及時做出有效的應對措施。

　　（4）設備維護不到位：部分設備的定期維護未按時進行，存在故障風險。

　　（5）消防設施不完備：部分樓層的消防設施不能正常使用或維護不及時，存在嚴重的火災隱患。

　　（6）職業暴露防護不符合標準：部分職工在工作中未按規定佩戴防護用品，容易發生職業病和職業暴露。

　　4、自查改進措施和建議

　　（1）加強安全意識教育：組織開展安全生產意識教育活動，增強員工對安全生產工作的重視和責任感。

　　（2）加強安全培訓：制定具體的安全培訓計劃，針對不同崗位的員工，進行定期、系統的安全培訓，提高員工的安全操作意識和應急處理能力。

　　（3）完善應急預案：各科室制定完善的應急預案，明確責任分工和處置流程，定期組織應急演練，并及時更新應急預案內容。

　　（4）加強設備維護管理：建立設備定期維護計劃，并嚴格執行，確保設備運行正常，減少故障發生的風險。

　　（5）加強消防設施管理：對醫院內的消防設施進行全面檢查和維護，確保其正常運行，以提高消防安全水平。

　　（6）規范職業暴露防護：加強對職工的職業暴露防護教育，確保其正確佩戴相應的防護用品，預防職業病和職業暴露的發生。

　　三、整改計劃

　　根據自查情況，制定以下整改計劃：

　　1、加強安全意識教育和培訓：

　　（1）開展安全生產意識教育培訓活動，提高員工對安全生產工作的重視和責任感。

　　（2）制定安全培訓計劃，針對不同崗位的員工進行定期、系統的安全培訓。

　　2、完善應急預案：

　　（1）各科室負責人配合，制定、完善和落實應急預案，明確責任分工和處置流程。

　　（2）定期組織應急演練，增強員工的應急處理能力。

　　3、健全設備維護管理制度：

　　（1）建立設備定期維護計劃，保證設備正常運行。

　　（2）加強對設備維修保養人員的培訓與考核，提高他們的技能水平。

　　4、加強消防設施管理：

　　（1）對醫院內的消防設施進行全面檢查和維護，確保其正常運行。

　　（2）定期組織消防演練，并及時更新消防設施。

　　5、規范職業暴露防護：

　　（1）加強對職工的職業暴露防護教育，確保其正確佩戴相應的防護用品。

　　（2）制定完善的'職業暴露防護管理制度，加強對職業暴露防護的監督和檢查。

　　四、整改效果評估

　　1、整改人員：

　　本次整改工作由醫院安全生產部門負責，各科室負責人配合。

　　2、整改時間：

　　整改計劃將于自查報告完成后立即啟動，根據實際情況預計整改周期為兩個月。

　　3、整改效果：

　　定期進行自查和評估，確保整改措施的貫徹落實，并及時發現和解決新的安全問題。

　　五、總結

　　本次自查整改工作旨在發現醫院安全生產工作中存在的問題和不足，并提出相應的整改措施和建議。通過整改工作的開展，我們將進一步提高醫院安全生產工作的管理水平，確保員工的生命財產安全，為患者提供安全可靠的醫療服務。

醫院安全自查整改報告2

　　根據衛生部及省衛生廳的工作要求，利用信息化手段精細化管理醫院的挑戰是我院的主要工作。圍繞以上工作，醫務科本著“求穩定、謀發展”的思路，著重強化醫政管理，著重加強醫療質量和醫療安全監管，著重提高醫療效率。努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。

　　我院本著“醫療質量第一、醫療安全第一”的宗旨，完善醫療質量保障工作，落實各項規章制度，重點為首診負責制、各項醫護核心制度和費用查詢制度。醫務人員在醫療執業活動中自覺遵守有關法律、法規、規章制度以及診療護理常規和醫療服務規范。加強“三基”訓練，嚴格操作規程，加強日常檢查及考核。要求醫務人員主動加強醫患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過顯示屏和發放資料等形式及時公示相關醫療信息。醫院設立有投訴電話，對投訴問題進行及時處理，保證公開、公平、公正。加強與派出所聯系，在醫院相關地點安置攝像頭。如發生糾紛，要盡可能對現場進行錄音錄像。按時繳納醫療責任保險，有效規避風險。

　　一、自查情況

　　我院領導高度重視。做好宣傳動員工作，明確各科人員工作目標和任務，實行責任追究制度。健全并落實了相關醫院管理及安全制度，遵守法律法規，重點對臨床醫療、臨床護理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續改進醫療質量，確保醫療安全。強化內部安全管理，嚴格落實投訴和信訪處理制度，加強醫患交流，多為患者解決實際問題，和諧醫患關系，化解本不該有的矛盾，把無法化解的醫患糾紛納入法制化，規范化軌道，維護醫患雙方的'合法權益。

　　二、自查和得分情況

　　1、成立了活動領導小組和工作機構。明確了醫務人員的目標任務，各項工作制度齊全，評價考核機制健全，定期開展專項檢查和考核，實行責任追究制度。

　　2、認真執行醫療護理法律法規和常規，依法執業。定期對醫務人員進行法律法規和常規培訓考核，醫務人員嚴格遵守各項規定，規范執業。嚴格機構準入、人員準入、技術準入制度，無超范圍執業和聘用非衛生技術人員現象。

　　3、加強管理，改善醫療質量。我院堅持公益性質，健全了醫療質量控制體系，嚴格落實質量管理計劃，分析存在的問題和制定整改措施，持續改進醫療質量。嚴格遵守醫療衛生法律法規、規章和診療技術規范和操作規程，嚴格執行醫療核心制度，認真履行崗位職責，廉潔行醫。建立和落實了醫療質量和安全管理工作獎懲制度，公布投訴電話，制定醫院投訴管理制度，及時化解醫療糾紛。制定了醫療糾紛預防與處置預案，積極應對處理醫療糾紛，無群體性的事件發生。同時，對每一起醫療糾紛都查找原因，按相關規定，嚴格落實責任追究。

　　4、和諧醫患關系。我院建立了醫患溝通制度，大力實行院務公開，及時發布有關醫療服務信息。加強醫德醫風培訓，積極開展各項主題活動。維護患者的知情權，手術、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實行一日清單制。

　　三、存在的問題

　　1、制度建設需加強。

　　2、內三科、放射線科、檢驗科、外科交班本發現有個別空頁。

　　3、個別科室記錄本有缺項。

　　4、門診各別診室門診日志患者住址檔沒有明確到門牌號，有少量空項現象。

　　5、醫護人員履職能力、溝通能力與基礎知識還需加強。

　　6、發布醫療信息需要規范，保證及時、全面，正確。

　　四、改進措施

　　1、進一步加強制度建設，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規和常規培訓考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實到位。

　　2、加強醫務人員三基學習考試，增強醫務人員基本技能，強化醫務人員基礎知識，防止發生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫療糾紛和事故。

　　3、經常性地進行醫德醫風教育，強化醫院管理規范、科學，保持醫務人員衣著整潔，用語文明，上班在崗，認真負責履職。加強學習，經驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫療糾紛。

　　4、通過宣傳欄等多種形式對醫療信息進行及時公開，定責任人，定相關制度，保證能夠更新內容，讓病患者能夠及時了解相關信息，避免因互不了解而發生糾紛。

醫院安全自查整改報告3

　　我們是醫務工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛崗敬業的心，要有始終如一的踏踏實實的工作。在從現在做起，從自身做起。

　　也認識到要重視醫療質量，我作為住院醫師結合自己情況現總結如：

　　（1）要做到病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。

　　（2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。

　　（3）按規定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；

　　首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成）。

　　（4）病歷書寫完整、規范，不得缺項。自己要加強對病歷書寫的學習。改正不足。字寫的'不好，要練字。

　　（5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的專科檢查。

　　（6）按專科診療常規制定初步診療方案。

　　（7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

　　（8）按規定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小節、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節和死亡討論等一切醫療活動均應有詳細的記錄）。

　　（9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。

　　（10）診療過程應遵守消毒隔離規定，嚴格無菌操作，防止醫院感染病例發生。若有醫院感染病例，及時填表報告。

　　（11）病人出院時須經上級醫師批準，應注明出院醫囑并交代注意事項。

　　（12）嚴格按診療常規操作，不違背衛生法規。以后要加強對衛生法的學習。

　　（13）加強醫患溝通。為和諧的醫患關系做出自己的貢獻。

　　回顧過去所發生的大小醫療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規操作才發生的呢？因此，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起，及時處理好不安全因素，避免醫療的發生。其實，要醫療安全并不難，關鍵在于有沒有責任心。只要每個人多留點心，只要對工作多一點認真負責的態度，在崗必盡職，盡職必盡責，無論身居何處，只要有高度的責任感和強烈的使命感，就一定能避免醫療事故的發生。

醫院安全自查整改報告4

　　我院在接到xx衛計發【20xx】168號關于轉發《關于立即開展危險化學品防爆安全生產大檢查的緊急通知》的通知后，立即召開醫院安全生產會議，周密部署各項工作，并在全院范圍內開展安全生產大檢查。現將檢查情況匯報如下：

　　一、認真排查一切安全隱患

　　安全生產領導小組組織相關人員對醫院重點安全范圍進行自查、先后對消防、供電、供水設備線路、供應室高壓消毒設施；放射科、檢驗科設施設備、毒麻藥品管理、臨床集中供氧設施、食堂等區域進行詳細檢查和整改。

　　1、突發公共衛生事件應急處置和醫療衛生保障方面

　　醫院針對可能發生的.突發公共衛生事件和災害事故，制定了相關應急處理預案，成立了醫療衛生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫療救援、預防等應急物資儲備。

　　2、醫療安全方面

　　各科室認真落實了醫療安全的各項核心制度，醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施規范。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。

　　3、治安保衛和消防方面

　　消防控制室、門衛室安全保衛措施到位，保衛和消防職責明確、工作制度落實到位。重點科室的防護監控措施嚴密。

　　4、消防安全知識培訓情況

　　醫院消防安全及保衛人員能夠積極參加各類消防知識培訓班，醫院能夠組織職工學習消防安全知識，并與縣消防隊武警戰士一起進行消防應急演練。

　　二、自查發現安全隱患

　　1、個別科室安全通道有人扔煙頭，存在安全隱患。

　　2、電梯內有個別人不懂電梯使用，亂按開關，影響電梯正常運行。

　　三、整改措施

　　我院通過這次安全生產自查使全院職工更加明確了安全工作的重要性，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強了節假日、急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導干部帶班制度。消防值班室24小時有人值班，接聽電話。電梯派專人管理。醫院控煙辦要進行檢查，禁止在病區內內吸煙。各相關科室要積極落實安全生產的相關責任，以防止各類安全事故的發生。醫院安全生產領導小組將進行不定期抽查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。

醫院安全自查整改報告5

　　醫院安全生產大檢查自查自糾實施方案為切實做好醫院安全生產大檢查自查自糾工作，扎實推進隱患排查治理工作的深入開展，現結合我院實際情況，制定自查自糾實施方案如下。

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，認真貫徹落實局安全生產大檢查活動精神，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”的要求，組織醫院各科室認真排查本科室、本崗位存在的安全隱患和工作薄弱環節，切實搞好整改，消除事故隱患，促進安全生產形勢持續穩定。

　　二、工作目標

　　醫院自查確保到每一個科室，每一個部位、每一個環節、每一個崗位、每一臺設備，不留盲區，不留死角，保證自查覆蓋面達到100%。

　　科室自查有記錄。小隱患及時清除，清除后有記錄，有簽字；

　　大隱患不能自行處理的及時上報醫院，跟蹤處理記錄，消除隱患為止，簽字銷號。

　　醫院安全生產小組對查出的隱患和科室上報隱患問題要制定詳細的.整改計劃，認真自糾，做到整改目標、措施、責任、資金、時限“五落實”，嚴防各類事故發生。

　　三、重點內容

　　醫院各科室要認真執行《XX區醫院安全生產大檢查自查自糾實施方案》，排查工作按照“自下而上”的方式進行。

　　科室自查自糾的重點內容:基礎設施、技術水平、作業環境、防控手段、特種設備操作規范、特種藥品使用常規等方面存在的隱患，責任落實、勞動紀律、現場管理等方面存在的問題。

　　同時，醫院安全小組要針對各科室安全生產的特點，集中行動，重點排查治理，按照有關標準規范對各科室進行嚴格排查，科室根據醫院有關規范、標準等逐項對照自查。

　　四、時間安排

　　6月26日—9月20日

　　五、工作要求

　　（一）提高思想認識。醫院領導要高度重視自查自糾活動，院長要親自研究部署，督促自查自糾工作的開展;主管安全領導要切實履行職責，深入一線開展自查自糾督導；

　　科室負責人要根據醫院部署認真開展科室安全生產自查自糾工作，認真記錄。醫院主要負責人要切實負起第一責任人的責任，組織開展好本單位自查自糾工作。加強綜合協調，要及時總結分析自查自糾工作中出現的新情況、新問題。

　　（二）全面開展排查。召開全體職工會議，廣泛發動職工群眾結合崗位特點，對照安全標準要求，開展自查自糾，同時組織安全管理人員進行全面的排查整改。在認真開展自查自糾的同時，發動職工開展崗位安全建議活動。

　　醫院、科室對查出的隱患和問題要建立臺賬（檔案）。

　　醫院安全生產小組每半月進行一次排查，對排查出的隱患匯總、制定整改方案。整改后，跟蹤隱患清除、銷號、簽字、總結、歸檔。

　　科室每周進行隱患排查，小隱患科室現場解決，限時解決，大隱患不能解決的科室要及時上報。做好排查整改記錄、跟蹤隱患銷號、簽字歸科室安全生產檔案。

　　職工每日崗位排查，發現隱患及時自行解決，解決不了的及時上報科室領導，并監督科室領導消除隱患情況，對科室領導不重視隱患，不及時解決又不上報醫院的職工要及時上報醫院安全生產小組。

　　醫院充分發揮隱患舉報獎勵制度的作用，動員全體職工積極參與自查自糾活動，鼓勵職工積極舉報非法行為和事故隱患。

　　（三）做好三個結合。一是與“安全生產大檢查”活動相結合，統籌推進，夯實基層基礎，構建長效機制。二是與安全述職相結合，結合實際組織集中行動專項述職，查找不足，解決問題，總結經驗，推動工作開展。三是與安全監管網絡建設相結合，完善重點科室視頻監控設施，改善安全生產條件，進一步完善應急救援體系和預案，積極開展應急救援演練，不斷提升應急處置水平。

　　（四）嚴格落實責任。醫院按照“科室管理”和“誰主管、誰負責”的原則，把自查自糾的責任落實到每一個科室、科室落實到每個工作崗位。實行自查自糾整改責任制和責任追究制。嚴格落實安全大檢查責任制和責任追究制，對自查自糾不認真、走過場，流于形式、工作不得力、安全責任不落實、防范措施不到位、事故隱患不整改或整改不認真徹底而發生事故的，要按照“四不放過”的要求，嚴肅追究有關人員的責任。

　　（五）及時上報情況。

　　各科室將本科室自查自糾情況與自查自糾階段的總結（每月終）及時上報醫院安全生產大檢查活動領導小組辦公室（院辦室）

醫院安全自查整改報告6

　　根據市7月5日衛生局及相關單位安全生產檢查的要求，確保醫院安全生產工作持續良好，我院安全生產委員會認真執行檢查精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的'問題，現將自查情況匯報如下：

　　一、在接到文件后我院安全生產委員會組織相關人員對醫院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電供水供暖設施、高壓消毒鍋等設施設備、檢驗科室、毒麻藥品管理、急診科、兒科門診等重點部門和人員聚集科室進行檢查，并要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。

　　二、醫院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實際情況，具體做工作如下：

　　1、更換了部分疏散標記燈。

　　2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。

　　3。配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。

　　三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

醫院安全自查整改報告7

　　在醫院的領導重視下，針對當前某些醫療單位存在的不良醫療行為，全院進行了全面的自查自糾的工作檢查。檢驗科對科內的管理、質量、安全、服務等方面進行了全面的自查自糾檢查。經過三天的自查自糾，對照相關的醫療規章制度，發現了一些存在的隱患，制定了相關的措施。

　　1、標本質量情況

　　大部分標本合格，不合格標本有拒收記錄及重抽處理。存在問題：與護理部及各區護理溝通不夠充分，要更加全面和及時地反映抽血中存在的質量問題。措施：季度將相關的標本質量以表格的形式向護理部反映，以促進檢驗前質量的改進。

　　2、室內質量控制

　　全部開展項目都能堅持每天進行室內質量控制，有記錄，對失控點有分析，有處理。質量控制良好。

　　3、室間質量控制

　　能按年度參加佛山市、廣東省、衛生部的各類項目的室間質量。有記錄及反饋分析，有質量負責人的嚴格控制。同類分析儀器有測定數值的`定期比對，數據顯示，不同分析儀器間測定結果在合理的可接受范圍內。

　　4、危急值報告制度

　　各實驗室都能認真執行，有記錄及處理。存在問題，發現1例假性危急值處理不當。措施：加強工作人員業務能力的學習及培訓，不斷提高其自身專業能力。對危急值的處理及報告進行規范及貫徹。要求人人過關。

　　5、對危險品、安全用電、火災隱患進行清查

　　危險品進行上鎖管理，有使用登記。未發現用電、電器使用安全隱患。未發現潛在的火災隱患。消防器材合格并按要求存放。

　　6、服務能力

　　能按時發報告，檢驗報告及時率達95%。服務滿意度達90%。評分為時84分。服務水平和質量仍要不斷提高。加強思想及職業道德教育，樹立行業新風，創建文明服務窗口。

　　本次自查自糾檢查，對提高我科檢驗質量有很大的促進作用，對保障醫療安全，消除醫療隱患有著積極的意義。

醫院安全自查整改報告8

　　為了確保公衛科的安全生產，按照醫院的整體工作安排，自上周開始，對本科室的醫療質量及設備電器等進行了自查，現見自查情況總結如下：

　　一設備、電器及門鎖等：截至目前，未發現安全隱患。如發現各類問題，將及時上報醫院后勤科。

　　二重點部位的自查及改進：

　　1、接種門診：接種門診為我科的重點部門。門診內各種物品擺放有序，有留觀處置室，急救藥品未發現有過期藥品，對有效期在三個月內的近效期藥品，要求及時和藥房溝通，便于及時更換。按照院感管理的各項要求，認真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現狀，制定了接種門診工作流程，工作人員在接種時認真執行查對制度，確保安全接種。遇有門診人次增加時，科室內及時協調并增加接種人員，確保接種門診的正常運轉。

　　2、兒保科：兒保科也是我可得重點環節之一，在接種日，工作人員按照工作流程開展各項工作，為確保給各個年齡段的兒童安全的做好健康管理，防止意外的而發生，在門口及體重計上方均粘貼了安全告知，且工作人員反復告知家長，不要自行進行各類操作，防止發生意外及傷害。在兒童增多時，除了院方增加的體檢醫師協助開展工作外，科室內部工作人員，協調家長帶領兒童有序的.進行接種、體檢等。

　　安全生產是一個科室的立院之本，在今后的工作中，我們將繼續做好各類安全工作的自查，發現問題及時上報，確保各項工作的安全開展。

　　公衛科

　　20xx年2月3日

醫院安全自查整改報告9

　　根據xx縣食品藥品監督管理局《關于開展鄉鎮衛生院、村級衛生室、個體診所藥品、醫療器械使用安全專項整治的通知》，我院積極參與配合，立即組織成立自查小組，對全院的藥品、醫療器械的使用情況進行全面摸查，現將自查結果匯報如下：

　　一、職責管理

　　我院已建立的管理制度包括：藥品藥械采購驗收制度；藥品藥械出入庫制度；藥品藥械保管和養護制度；醫護人員崗位責任制度；安全衛生管理制度等。

　　二、藥品藥械購銷管理

　　我院不存在從無資質的`單位、個人手中購進藥品、醫療器械的情況；按規定驗收并填寫真實完整的驗收記錄，查驗、索取相關資料；不存在使用過期失效藥品和醫療器械的情況。

　　三、藥庫管理

　　我院藥庫安全衛生、標志醒目。藥庫分區鮮明合理，做到藥品按劑型分類擺放，整齊有序。藥品按規定條件進行儲存，做到了防塵、防潮、防熱、防蛀蟲、防盜等，配有放藥品的冷藏柜。有相應的藥房藥品質量管理制度及執行情況記錄。

　　以上即為我院藥品、醫療器械安全使用的現有情況，在今后的工作中，我們將會進一步完善。

醫院安全自查整改報告10

　　根據市 7月5日衛生局及相關單位安全生產檢查的要

　　求，確保醫院安全生產工作持續良好，我院安全生產委員會認真執行檢查精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現將自查情況匯報如下：

　　二、醫院安全委員會組織健全，制度完善，人員責任分工明確，結合醫院實際情況，具體做工作如下：

　　1、更換了部分疏散標記燈。

　　2、樓門廳安裝了安全出口標記、應急照明燈。

　　3。配電室安裝了應急照明燈，配備了滅火器。

　　三、結合檢查活動，積極開展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、護士長負責會議，對自查情況進行匯總，對存在的'安全隱患能整

　　改的要立即進行整改，對各樓通道，線路、科室開水、鍋爐等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環境。

　　XX衛生院

　　XXXX年X月X日

醫院安全自查整改報告11

　　我醫院位于xx市中心，自年正式開診以來，在上級主管部門的關心支持下，在歷屆領導班子堅持不懈的努力下，堅持正確的辦院方向，堅持以醫療工作為中心，大力加強設施建設，穩步推進改革開放，現已成為一所集醫、教、研于一體的綜合性、現代化的省級中醫院。

　　醫院在抓社會效益和經濟效益的同時，不忘抓安全，時刻做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。根據醫院地處城鄉接合部，人員地形復雜，公共場所流動人員多等特點，制定了一系列安全防范、防火防盜等措施，并加大了消防投入，使火災隱患得到了有效治理，為醫院創造出了一個安全有序的就醫環境，受到各方面人士的好評，連續多年被評為xx市安全防范先進單位、綜合治理先進單位、文明單位等。下面對醫院的消防工作進行總結：

　　一、領導重視，組織健全

　　加強消防工作，領導重視是關鍵。在新形勢下，我們醫院領導清醒地認識認識到“安全就是效益”，“消防安全工作是其他一切工作的保障”，在加大其他投入的同時，不忘加大消防投入，300舍得花錢買安全，僅去年一年在消防上就投資多萬元進行更換或維修消防設施。醫院對病房樓、門診樓的消防進行了全面的檢查后，決定在病房樓、門診樓安裝自動煙霧報警系統及閉路監控系統，此工程現已投入使用。現在，醫院已經形成以主管院長為首的消防委員會，主管院長負責全面消防安全工作，成員由各科主任擔任，負責安全防火事務性工作，各科室指定義務消防員實110行“分級管理、分片負責”。目前，全院有義務消防員xx名。

　　二、完善制度，責任到人

　　幾年來，醫院先后制定了消防制度、消防員職責、義務消防員職責、防火檔案管理制度、消防器材管理制度等，并根據醫院特點，對氧氣站、中草藥房，電工房等重點部位專門制定了一套行之有效的規章制度，將安全與職工切身利益緊密結合起來。醫院在制定目標責任制時，將安全消防納入責任制中，本著“誰主管、誰負責”的原則，各科負責人與醫院簽訂目標責任書，同時把各級領導的任期目標同消防安全目標掛鉤，成為考核干部成績的一項內容，實行一票否決權，避免不負責任的短期行為，使大到重點防火部位，小到門窗、水電、滅火器材都有專人負責，形成了“齊抓共管、群防群治”的.良好局面。

　　三、定期檢查，消除隱患

　　防火檢查是貫徹“預防為主、防消結合”方針，落實消防措施，發現和整改火災隱患，防止發生火災的重要控制手段，也是發動群眾，提高認識，推動消防工作開展的有效形式，其目的在于消除火災隱患，防患于未然。因此，以院長及有關科室負責人組成的安全檢查小組每月進行一次大查，節假日增加檢查次數，對每次的檢查都有詳細記錄，對發現的火災隱患部位及時整改，并實行下達整改通知書制度，限時整改，對不執行或推諉者予以經濟處罰。去年限期整改了氧氣房，維修了全院的老化電線。共下發整改通4知書份，都得到及時整改，真正做到有制度、有落實，使防火安全工作具體化、制度化、規范化、經常化。

　　四、加強教育，群防群治

　　消防工作是一項社會性，群眾性的工作，單靠少數幾個人是不行的，必須依靠廣大職工才能確保安全。因此，加強宣傳教育工作，也成為消防重要工作之一。

　　防火安全，教育先導。保衛科經常利用板報、標語、發放宣傳材料等豐富多彩的形式宣傳消防法規。特別是針對近年來全國的幾次大火，如天然商廈、洛陽東都商廈等為警示，加強防火安全教育，增加自救能力。并在院內醒目的位置設置防火宣傳牌，時刻提醒職工注意安全。定期對職工進行消防安全教育及消防器械的使用培訓，義務消防員采取送出去參加省級的專業培訓和由醫院組織利用錄像、培訓班等形式進行培訓。通過一系列的宣傳活動，增強了職工的防火意識及消防工作的責任感。為了檢驗職工實際1343防火能力，每年醫院都進行大型消防演習，個病區、個科室200近人參加，先后進行了“病員疏散、干粉滅火、消防栓滅火”實地演習，使職工具有一定的自救能力。

　　由于我院抓好了消防工作，為醫院發展創造出了良好的消防安全環境，醫院各項工作都在不斷進步，并先后被上級有關部門確定為“三級甲等中醫院”“xx市文明單位”“全國中醫腫瘤重點專科”“愛嬰醫院”“花園式單位”“安全保衛先進單位”“執行物價計量信得過單位”。為了實現醫院快速發展，我們將在上級有關部門的正確領導下，大力加強消防工作，認真貫徹落實各種消防條例，做到居安思危，警鐘長鳴，防患于未然。

醫院安全自查整改報告12

　　XX根據《市衛生健康委關于加強市直醫院火災隱患整改的通知》的要求，醫院充分認識當前消防安全工作面臨的形勢，切實吸取國內發生的火災事故教訓，確實負起責任，逐級明確職責范圍，層層落實責任制，扎實組織開展專項工作。按照上級關于消防安全專項檢查工作的要求，醫院已完成消防安全專項檢查，對醫院火災隱患開展自查工作：

　　一、認真自查，消除隱患。

　　從檢查的.結果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現象。各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統、火災自動報警系統、自動噴水滅火系統等各消防設施及錄像監控設備運行良好。但是仍有不足，情況如下：

　　1、門診部層常閉式防火門處于開放狀態。

　　2、門診部設病房，未設置噴淋。

　　二、整改落實情況。

　　1、門診部層常閉式防火門處于開放狀態，現已整改。

　　2、門診部設病房，未設置噴淋。現階段醫院屬于過渡期，由于病房滿足不了現收治病人的需求，我們也很尷尬。

　　XX20xx現階段醫院樓正在抓緊進度施工，爭取年年內得以完工，投入使用，屆時將得以解決。

　　望上級能體諒醫院的實際情況。

醫院安全自查整改報告13

　　注意安全，確保安全。這是幼兒園一直關注的一項重要工作。為了加強幼兒園的安全工作，增強教師和工作人員的安全意識，保證兒童幸福健康地成長。根據巴彥淖爾市消防隊領導的要求，在冬季來臨之際，我園根據自身情況進行了詳細、徹底的自查。自檢情況總結如下：

　　一、消防安全管理

　　1、建立和完善組織：

　　XX消防安全負責人：（主任）

　　XX消防安全經理：（副主任）

　　2、安全責任制的消防安全自檢報告已經落實，各崗位的消防安全責任已經制定。消防安全責任人、安全消防安全負責人（負責人）和各責任人簽署了《幼兒園消防安全責任書》。

　　3、建立、健全和落實消防安全規章制度，建立消防安全巡查制度、用電安全管理制度、消防安全宣傳教育制度、消防中心管理制度、消防設施設備維護管理制度。

　　4、幼兒園對整個園區的滅火器進行了全面檢查，處置過期報廢的滅火器，及時更換了一批符合國家標準的滅火器。要求教師提高責任感，增強安全知識，切實認識兒童安全工作的重要性，確保兒童得到良好的教育、管理和保護。

　　二、做好檢查，填寫消防安全記錄

　　根據上級消防安全指示精神，我園每天進行一次小檢查，每周進行一次大檢查，每月進行一次總結，對幼兒園的所有設施進行全面的安全檢查。同時，我們記錄檢查結果，并要求檢查人員認真填寫檢查記錄。真正做到心中有數，杜絕死角，杜絕各種隱患。

　　三、消防安全宣傳教育工作

　　1、我們的公園將消防安全納入一天的教學內容，每學期開展消防安全主題活動，通過主題活動加強教師和兒童的消防安全知識，還開展消防安全演習。活動，老師和孩子知道如何在火災發生119時自救和逃生。比如《防火第天的由來》“發生火災怎么辦？"我不碰危險的'東西，“消防知識問答”等活動。公園領導和老師也組織孩子們進行實際的消防演習。孩子們是由老師從各種渠道組織起來的教師正在組織過程中，提醒孩子用毛巾捂住嘴，彎腰快速下樓梯到操場安全區。

　　2、在我們的公園里，我們為孩子們設立了一個消防安全宣傳

　　教育活動室，播放“防火自救”的光盤。教師還將消防安全知識納入日常教學，向兒童宣傳消防安全知識。同時邀請消防隊消防員進行現場消防器材的練習，提高了大家應對突發事件的能力，增強了消防安全意識，掌握了一般消防器材的操作步驟和方法。

　　今后，我園將繼續加強安全教育，滲透到日常生活中，不懈努力。為了提高兒童應對突發事件的生存能力，增強兒童的自我保護意識，為兒童的健康成長創造安全的教育環境。

醫院安全自查整改報告14

　　一、領導重視及時部署

　　1、院接到上級關于開展消防安全專項治理的文件后，院領導立即召開有關人員會議，學習文件，提高認識，認真布置，落實責任，及時整改，確保安全，醫院消防安全專項治理自查整改報告提綱。

　　2、成立消防安全專項治理領導小組。副院長xxx任組長，后勤主任xxx任副組長，委員由各科室護士長及保安人員組成。具體工作由自查整改組負責。

　　二、對照自查逐一整改

　　1、醫院有面積約4000余平米。有載人電梯一部，上下樓梯通道兩跑。各樓層均設有消防栓和干粉滅火器及應急燈安全出口標識等設施。在此基礎上，我們對照專項治理的工作內容進行自查，并且立即整改。如醫院后樓梯口堆放了許多雜物，影響了通道的暢通，我們及時給予了清理；同時，對一些銹蝕門鎖進行了更換和上油，確保開啟順暢。

　　2、在自查整改中，對一些疏散指示標識標志缺少、損壞和標識錯誤的，以及應急燈損壞或失效的，給予了及時添補、維修、更換。確保其使用功能。

　　三、加強管理確保安全

　　1、醫院自建院以來十分重視消防安全工作，先后投入專款添置設施和更換設備。如消防水袋和水槍頭等。而這些都有保安人員專人管理，確保＂戰時＂使用。

　　2、堅持定時巡查制度。一方面，醫院保安人員每天24小時值班，定時3次各樓層巡邏，查看消防安全隱患并及時報告和處理，做好巡邏記錄。另一方面，醫院電工堅持每天3次巡視制度，主要負責電水的管理工作，一有問題及時處理并報告，同時做好記錄。四、消防工作常抓不懈建院近三年來，我們始終把消防工作放在重要的.位置，認真處理好消防與效益的關系，讓全院員工確實樹立起＂防消＂意識，使其真正認識到杜絕火災隱患就是醫院最大的效益之一。所以，三年中，醫院未發生一起火災事故。然而，消防工作一刻也不能停，必須常抓不懈，確保安全無事故。

醫院安全自查整改報告15

　　醫院認真落實區衛健局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果匯報如下：

　　一、安全生產責任工作方面

　　1、20xx年度未發生重大醫療安全責任事故。

　　2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發生醫療差錯、醫療事故；未發生職業暴露事件。

　　3、醫療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫療質量安全控制會議，確保醫療差錯、事故不發生。

　　4、定期開展質控自查工作，并對醫療事故隱患進行限期整改；

　　定期進行醫療技術知識培訓工作，提高全體醫務人員業務能力，有效預防醫療差錯、事故的發生。

　　5、嚴格執行醫務人員準入制度，取得衛生技術資格證書的人員方可上崗執業。

　　二、消防安全責任工作方面

　　1、建立健全組織，明確工作職責消防安全是我院工作的重要

　　內容，是關系員工和患者生命安全、醫院財產安全的頭等大事。對20xx此，我院于年成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。

　　2、加強宣傳教育，增強消防安全意識

　　我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實增強了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的`觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。

　　3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患醫院制度規定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化氣罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發現電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。

　　總之，對于醫院來說，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，增強全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫院員工和患兒及家長創造一個安全、和諧的工作和就醫環境。

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