質量安全整改報告(熱)
在經濟發展迅速的今天,越來越多的事務都會使用到報告,寫報告的時候要注意內容的完整。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?以下是小編整理的質量安全整改報告,希望能夠幫助到大家。
質量安全整改報告1
為進一步加強醫療質量,規范醫療行為,消除安全隱患,保證患者就醫安全,構建和諧的醫患關系,根據市衛生局7月3日下發的威衛醫〔20xx〕19號文件,我院進行了嚴格的自查梳理工作,現將有關自查及整改情況匯報如下:
一、領導高度重視
認真組織安排
我院在接到市衛生局的醫療質量安全檢查整改通知后,院領導非常重視,迅速召開院委會會議及全體職工大會,對我院安排制定了自查梳理步驟,會上成立了由院長于海港同志任組長,主任醫師王曉明為副組長,各相關業務科室主要負責人為成員的自查領導小組。院長于海港同志要求全院職工要統一思想、提高認識、轉變觀念。各科室負責人要加強領導、精心組織、具體落實、嚴格自查、積極整改。要求全院職工認真學習法律法規,依法行醫,持證上崗。加強醫患溝通,做到誠信服務,微笑服務,細節服務。正規采購藥品,做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書質量管理,嚴格執行病歷書寫基本規范,對病案質量實施全程監控和管理,進一步加強醫德醫風建設,深入開展“三好一滿意”活動,合理使用國家基本藥物,嚴格禁止過度醫療行為,保證新農合基金的合理和安全使用。強化“三基三嚴”訓練,嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規,加強全體醫務人員的責任意識。確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新。同時大力提高中醫藥適宜技術的應用。會議強調,醫療質量和醫療安全是三院賴以生存和發展的生命線,是醫院構建和諧醫患關系的'基礎。我們要以此為契機,強化質量安全意識,堅持安全第一,質量第一,服務第一。各崗位要規范醫療行為,切實履行職責,嚴格執行核心制度,細化管理過程,真正提高我院醫療質量水平,保證醫療安全。
二、自查情況
自查領導小組7月4日起利用一周時間對各科室國家基本藥物應用、門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫療核心制度的執行情況、“三基三嚴”培訓工作、落實醫院感染管理措施、加強藥品和醫療器械臨床應用管理、建立健全醫療安全事件報告機制和應急處理機制、建立健全醫療安全責任追究機制以及中醫藥適宜技術應用等,進行認真細致檢查并征求醫務人員對查出問題的整改意見。
檢查中發現個別科室成員不能熟記核心管理制度,在實際工作中執行醫療管理制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴格,部分病歷書寫不完全規范,少數新農合報銷流程審核不嚴格,某些技術操作也不夠規范,交接班制度執行不嚴格,個別醫務人員的服務意識不強,醫療風險意識差,法律意識淡薄,醫患溝通技巧不夠,專業技術水平有待進一步提高等。
檢查領導小組根據檢查的具體情況和職工反饋情況于7月9日的全體職工大會上,對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源,進行了醫德醫風和相關法律法規的學習,要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心,熟記各項規章制度及各科室操作規程并嚴格執行,落實崗位責任制。要積極學習先進醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量。堅持一切以患者為中心的基本原則,堅覺執行各級政府的惠民政策,認真履行職責,合理檢查、合理收費、合理使用國家基本藥物,杜絕大處方、人情方,杜絕提成藥、杜絕過度檢查等醫療行為的發生,更好的為患者服務。建立健全規范醫療行為及醫療質量長效監管機制,建立自上而下的科室間相互協調及互相監督機制,建立醫生與藥房、醫生與護理、各科室與新農合管理辦公室等相互協調與制約機制,層層把關、責任到人。通過集中學習與制度落實,全體從業人員進一步統一了思想,提高了認識,增強了危機感和責任感,人人從自身出發,找不足學先進,醫療及服務質量基本達標,取得了滿意的效果。對自查中出現問題的個別人員進行批評教育,同時進行了必要的處罰,并追究相關科室的領導責任。
三、整改措施
㈠藥品和醫療器械設備管理整改
1、加強和完善衛材、器材購進驗收紀錄。
2、加強和完善“三證一報告”歸檔管理。
3、明確設備科有關工作制度,理順關系明確責任。
4、嚴格執行抗生素分級管理制度,完善處方點評制度。
㈡醫療質量管理整改部分
1、加強職工的醫療安全教育培訓,提高醫護人員的責任心和醫療安全防范意識。
2、完善質量管理體系,成立以主任王曉明任主任的醫療護理質量管理委員會,實行科室負責人周查、院長月查、院質量管理小組季查的管理方法,采取現場查和事后查、定時查和隨時抽查、獎與罰相結合的具體措施,以控制醫療護理質量。
3、加強核心制度培訓和落實,建立健全各項登記本并作相關記錄。將核心制度納入我院“醫療質量安全與管理綜合目標責任書”,院科兩級簽訂,并檢查落實。
4、加強醫療技術準入制度的落實,未經醫院批準不得擅自開展相關手術及新醫療技術。
5、規范抗菌藥物的使用,再次細化抗生素分級,開展詳細處方點評,并落實獎懲制度,同時安排1次全院“合理使用抗菌藥物”培訓。
7、嚴格落實臨床用血規范。
8、進一步加強疑難危重病人的管理,進一步完善危急重病人管理制度,徹底落實臨床輔檢危急值制度;加強急診急救的管理,落實120急救出診管理制度;加強住院危急重病人的監管,重點落實疑難重癥病例和死亡病例討論制度以及上級醫生查房和會診制度。
9、完善知情同意書內容。
10、落實合理檢查,提高大型檢查陽性率,加強臨床輔檢危急值的管理,同時加強醫生臨床輔檢結果的應用培訓,特別是陽性結果的臨床應用。
11、嚴格落實護理核心制度,細化各項護理工作,加強院感監測。
12、進一步加強人員培訓,特別是臨床醫護人員的“三基三嚴”培訓,同時抓好執業資格考試培訓,加強無證執業人員的管理。
㈢醫德醫風整改措施:
1、加強“三好一滿意”的宣傳,開展多種形式的活動,發放群眾對醫院的滿意度調查表。
2、進行職工對醫院管理組織機構和領導工作滿意度調查。獎勵職工對醫院管理組織機構和領導班子工作滿意度調查制度,并落實每半年調查一次,將調查統計結果向院委會匯報。
四、今后工作方向
我院要通過規范醫療行為、狠抓醫療質量和醫德醫風的建設,使醫院整體面貌得到改善,全院工作秩序規范,全體職工的工作熱情和服務態度明顯提高,職工法制觀念增強,醫療安全意識增加,依法規范執業,醫療核心制度執行嚴格,病歷書寫質量提高,基本技能操作規范,新農合報銷窗口執行程序合理,審查嚴格。我們一定以此次自查整改為契機,在上級衛生部門領導下,認真學習各項法律法規,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新。依法執業、規范執業,將規范醫療行為同狠抓醫療質量有機的結起來,作為一項長期的工作任務。領導小組定期和不定期進行全面檢查,發現問題及時解決,徹底消除醫療安全隱患,杜絕任何違法違規行為的發生。更好地為轄區居民提供優質、安全、高效、廉價的醫療服務,當好轄區居民的健康守護神。
20xx年7月10日
質量安全整改報告2
建筑工程質量安全隱患整改報告
xx縣住房和城鄉規劃建設局質量安全監督站:
由我公司承建的xxxx工程項目,接到貴單位簽發的建設工程項目安全監督執法整改通知書(xxx縣城(整)字20xx第001號)后,我公司督促項目部按照整改通知書要求,及時進行了整改,現向貴單位匯報產生質量安全隱患的`原因和整改情況:
xxxxxxxxxxxxxxxxx有限公司
20xx年11月10日
質量安全整改報告3
一、順昌縣住戶調查存在的主要問題
當前順昌縣住戶調查問題集中體現在:收支漏記、賬頁記錄不規范、項目編碼有誤、問卷臺賬信息更新不及時不準確、機賬(表)數據不一致等問題,在以下三方面尤為明顯:
(一)賬頁記錄不規范。順昌出現記賬戶對賬本項目涂改但未簽字確認現象;有一本賬本有撕頁損毀沒有說明原因;部分賬本有混記現象,如青菜、零食、水果、車費、肉、家用品、家具、買菜牛肉、買酒等。七是項目登記錯誤;有兩戶農村記賬戶由輔調員代記賬,但賬本未勾選“調查員輔助記賬標識”,未納入代記賬登記臺賬等。
(二)項目編碼有誤。順昌有一專業人員編碼差錯較多,如將汽車車費編為出租車費、生雞爪編為禽類制品、批發零售業收入編為租賃和商業服務業收入、婚喪嫁娶禮金編為一次性饋贈支出、經營成本用電編為生活用電等。有出現收入項目填寫不完整或不明確,賬本上沒有其他說明,專業人員卻有明確編碼,有的編碼跟實際情況有出入。
(三)問卷臺賬信息更新不及時不準確。順昌出現M問卷中的家庭常住成員數和A問卷填報的常住成員數不一致的情況;部分住戶耐用消費品臺賬登記數量同實際有偏差;登記的臺賬部分指標同實際存在偏差,如住房基本情況、房屋面積、主要炊用能源等。干山村存在將記賬戶“農業自營”劃分到“批發零售業”、“建筑業”、“住宿和餐飲業”的情況。
二、下一步整改工作
從檢查發現的.問題看,下一步,順昌縣要結合實際的基礎上,堅持把強化專業人員素質,抓好落實整改,確保調查網點數據質量。
(一)開展定期自查。規定每月11號為交叉檢查日,嚴格互查,詳細記錄交檢查結果,及時向分管領導匯報檢查結果,并做好后續整改、跟進與問責工作。
(二)進一步推廣電子記賬。積極推進新一輪樣本電子記賬工作。當前全縣電子記賬85戶,電子記賬率62.5%,下一階段順昌縣還要再接再厲,進一步挖掘全縣電子記賬潛力,充分發揮電子記賬優勢。
(三)加強住戶訪問,針對心存顧慮、賬頁不規范的調查戶要多入戶走訪。一要注重訪戶方法。要認真核對住戶基本信息,還要對住戶的記賬問題進和耐心指導。二要注重訪戶的效果。積極宣傳統計法,及時收集調查戶的意見建議,解決在記賬過程中遇到的問題。
(四)提高季度“駐點”和專項行動實效,對配合度低、記賬質量不高等“問題”記賬戶,有針對性地帶著問題發放“入戶清單”,提醒記賬戶易錯易漏項目,定期補缺補漏,提高記賬質量。
(五)加強輔調員考評工作。在新調查網點啟動上,嚴格執行《順昌縣城鄉住戶調查輔調員考核辦法考評辦法》與《居民收支調查員管理辦法》,通過認真填寫輔調員考評表,按季度開展評先評優工作,激發輔調員的干事熱情和積極性。
質量安全整改報告4
全縣城鄉規劃建設和住房保障局:
由我公司承建的天全縣人民醫院門診住院綜合樓建設項目,現在施工內容為:墻面防水工程部和安裝工程。我施工單位于20xx年5月9日,匯同業主及監理單位共同對施工現場進行質量大檢查。
存在的問題:
1、防水工程
(1)部分基層未清掃干凈。
(2)部分涂膜防水涂刷不均勻一致。
(3)部分涂料涂布分條與胎體增強材料寬度不一致。
2、安裝工程(1)PC管安裝在電氣管道暗敷施工中要有部分管道漏配、錯配、堵塞,管口不進盒、燈位、開關位、插座位不準確等現象。
整改情況:
1、已按規范要求進行施工;
2、PC管安裝已安排質量員進行監督整改。
項目經理:
質量員:
施工單位:
單位意見:
監理工程師:
監理單位:xx鐵興建設管理有限公司建設
單位意見:
建設單位:xx人民醫院
質量安全整改報告5
X公司:
茲收到貴司所發質量信息,本司所提供的液壓油缸(圖號為:13042863M0238)出現了缸底板脫落現象,給貴司帶來了損失與不良的影響。為保證產品質量、更好地滿足顧客的要求,由本司營銷中心牽頭,組織了公司技術、質量、生產、物控等部門聯合參加的質量分析會,作出了整改措施、并在實施過程中加以嚴格控制,已取得了明顯的效果。現將此情況向貴司通報如下:
一、找出質量問題的原因,明確改進目標:
通過對質量問題點的分析,現已經基本確定出現了缸底板脫落現象的原因主要是由于在生產該批次油缸過程中在產品轉序時出現“漏檢”現象,焊接工序完工后的極少量產品未及時得到檢驗把關、試壓工序亦未及時發現,導致該批次產品中極少量不合格品流出、導致了缸底板脫落的質量問題。對此、本司確定了如下的糾正措施:
(1)加強質量檢驗的把關力度:對各工序加大檢驗的頻次、對關鍵及特殊工序(包括焊接工序和試壓工序)進行全數量檢驗,對所發現的不合格品嚴格按照《不合格品管理程序》進行管理。
另,為加強質量管理的各項工作的力度,今年初、本司制訂了《產品質量獎罰制度》,對產生的各類不合格品的`工作行為及結果進行質量考核,從制度杜絕此類問題的再次產生;
(2)提升產品檢測的能力:去年底,本司對油缸試壓臺進行了技術改進,使用產品試壓的檢測能力大為增加(現本司油缸試壓臺的工作壓力可保證達到30Mpa以上)、對前工序及產品各項性能的檢測能力已完全滿足國家標準及各用戶的特殊要求,從硬件設施上保證了產品的質量;
二、為確保各項整改措施的落實,本司已實現出廠產品的終檢制度:
對出廠的每只油缸均嚴格經過例行試驗(并對所產生的各類記錄予以完整的保持),確保了產品質量的符合性,并由本司質控中心終檢組牽頭對各生產過程、各生產工序的質量完成情況進行了監控,將終檢組發現的各類問題及時反饋到前工序,責成其及時、有效地整改,并對其整改效果進行再次檢驗確認,實現對出廠產品的最后一道有效的把關。
三、通暢有關產品質量各類信息的傳遞渠道,及時有效地接收主機廠及用戶的各類要求為質量保證與改進的目標與方向。
以上整改措施已經于20xx年末陸續實施、截止20xx年03月近三個月的實踐已取得了明顯的效果,各類產品的生產過程控制效果及出廠產品質量已得到保證,本司為能及時、有效地為貴司提出合格產品能力充滿信心。
請貴司對以上各項整改措施提出寶貴的意見或建議,并對不足之處予以批評指正。
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