醫(yī)院預算制度15篇
在現(xiàn)在的社會生活中，制度使用的頻率越來越高，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編整理的醫(yī)院預算制度，歡迎大家分享。
醫(yī)院預算制度1
一、依據(jù)國家對醫(yī)院實行〃核定收支，定額或定項補助，超支不補，結(jié)余留用〃的預算管理原則,醫(yī)院各項收支都要納入預算管理范圍內(nèi)。
二、在編制預算時，應依據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務，結(jié)合本院狀況，本著開源節(jié)流,增收節(jié)支的原則進行編制。
三、收入預算應依據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的.方案目標及醫(yī)院收費標準增減狀況進行編制。
四、支出預算應依據(jù)上年度實際支出水平,以及本年度工作方案，收入預算，物價變動狀況等因素。既要保證醫(yī)療業(yè)務活動需要，又要量入為出，測算編制支出預算。
五、定額預算補助，按去年的基數(shù)加肯定的增長率編報。
六、專項補助、科研經(jīng)費、大型修理、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助，分輕重緩急，進行可行性論證后編報。
七、各種基金的收入依據(jù)收支結(jié)余和有關規(guī)定安排或提取金額編制。
八、各項預算報表經(jīng)職工代表大會或院長辦公會議審定后嚴格管理。
九、為了促進收入預算順當實現(xiàn)，加強對支出預算的掌握，每季開展預算執(zhí)行狀況分析，考核，評價收入支出預算執(zhí)行狀況,分析完成好壞的緣由，發(fā)覺薄弱環(huán)節(jié)和問題，討論對策，保證全年預算的順當完成，并為編制和執(zhí)行下年度預算供應依據(jù)。
醫(yī)院預算制度2
第一章 總則
第一條為提高醫(yī)院的管理水平、工作效率和經(jīng)濟效益、增強各部門的計劃組織和預算管理水平、合理控制財務支出、加強內(nèi)部控制、實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標、構筑醫(yī)院的核心競爭力、特制定本制度。
第二條預算管理制度是根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，以現(xiàn)金流量為重點，逐層分解相關指標，對各部門下達目標，全程管理其經(jīng)營活動，并對其實現(xiàn)的業(yè)績進行考核與評價的內(nèi)部管理會計制度。
第三條預算管理的目的在于以預算、控制、協(xié)調(diào)、考核為手段，管理服務于醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)濟活動的全過程的控制，最終實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標。
第四條本制度的主要內(nèi)容包括：總則、預算的組織機構、預算管理體系、預算的編制、預算的執(zhí)行、調(diào)整、預算的控制與分析、預算的評價、考核與獎懲和附則等。
第五條預算按預算的長短分為年度預算和月度預算。
1、本醫(yī)院的年度預算期限為當年1月1日至次年12月31日，它是以醫(yī)院的經(jīng)營目標為依據(jù)，以醫(yī)療業(yè)務收支預算為起點，編制全年的醫(yī)療總收入、醫(yī)療總支出、資本性支出等預算，組成年度預算。年度預算總目標分解落實到每個月度，列出月度目標，便于月度檢查，季度調(diào)整、以確保年度目標的實現(xiàn)。年度預算是制定月度目標的重要依據(jù)。
2、月度預算的期限從當月1日至31日。根據(jù)年度預算和月度經(jīng)營情況，編制月度資金預算，用于醫(yī)院的資金平衡和費用管理。
3、長期預算以醫(yī)院未來3―5年的發(fā)展規(guī)劃性預算，長期預算是制定短期預算的重要依據(jù)。
第二章 預算的組織結(jié)構
第六條醫(yī)院的預算管理組織機構包括醫(yī)院預算管理委員會的預算專項會議、財務部門的預算分析會。
第七條醫(yī)院預算管理委員會是醫(yī)院預算管理的最高機構，在預算組織機構中居于核心地位，以預算專項會議的形式審議或?qū)彶楦黜楊A算事項，聽取預算實施結(jié)果的分析匯報。
會議由醫(yī)院院長主持，各副院長、職能部門負責人參加會議。
財務部門為預算管理組織的常設部門，由其負責預算相關事項的日常處理和預算的整理、匯總、編制。
第八條醫(yī)院預算管理委員會在預算管理中的主要職責：
1、組織醫(yī)院有關部門論證并決定年度經(jīng)營目標
2、審定醫(yī)院預算編制的指導原則、編制方法和程序
3、組織召開質(zhì)詢會，對財務部門提交的各部門預算草案和醫(yī)院整體預算草案提出質(zhì)詢，并就必要的修改與調(diào)整提出意見
4、根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標，審批醫(yī)院年度預算
5、每季度末聽取醫(yī)院預算執(zhí)行情況的匯報，審議各部門提出的預算調(diào)整方案
6、定期檢查和分析預算執(zhí)行情況，聽取財務部門及其他部門的匯報，提出改進意見，督促預算管理目標的實現(xiàn)
第九條財務部門在預算管理中的職責
1、根據(jù)醫(yī)院的年度經(jīng)營計劃、制定、修改醫(yī)院的預算政策、預算管理的具體措施和辦法。
2、參加有關預算的醫(yī)院預算管理委員會，向其他部門傳達預算的編制方針、程序、具體指導各部門的預算編制。
3、根據(jù)預算的編制原則，平衡各部門的財務預算，制定醫(yī)院的預算草案。
4、召開各部門預算規(guī)劃會議，討論平?預算，并報醫(yī)院預算管理委員會審批。
5、將最終確定的各部門預算，通知各部門執(zhí)行，并且跟蹤實際執(zhí)行情況。
6、預算執(zhí)行完畢后，按要求及時形成預算執(zhí)行反饋和差異分析報告，月度提交預算執(zhí)行報告反饋給各部門，季度提交預算差異分析報告給醫(yī)院預算管理委員會。
7、初審各部門提出的預算調(diào)整方案。
8、協(xié)助醫(yī)院預算管理委員會協(xié)調(diào)，處理預算執(zhí)行過程中出現(xiàn)的一些問題。
第十條醫(yī)院的各醫(yī)療科室、人事部、文化發(fā)展部、院辦公室、信息管理部、設備管理部、基建科、總務部等職能部門具體負責本部門業(yè)務涉及的預算的編制、執(zhí)行、分析、控制、監(jiān)督等工作，并配合財務部門做好醫(yī)院總預算的綜合平?、協(xié)調(diào)、分析、控制等工作。其主要負責人參與醫(yī)院財務預算工作的全過程，并對本部門財務預算執(zhí)行結(jié)果承擔責任。
第三章 預算管理體系
第十一條醫(yī)院的預算分類為：
1、按預算周期分為年度預算、季度預算、月度預算
2、按預算內(nèi)容分為資本預算、業(yè)務預算、財務預算
第十二體預算所包括的主要內(nèi)容結(jié)構圖如下：
年、季、月度預算
醫(yī)院預算
部門預算
門診收入預算
住院收入預算
科教項目預算
科教費用預算
培訓預算
薪酬預算
福利支出預算
用人計劃
財務預算
業(yè)務預算
資本預算
損益
預算
資產(chǎn)負債
預算
現(xiàn)金流量
預算
財務費用
預算
應繳稅金
預算
醫(yī)療業(yè)務總收入
預算
醫(yī)療業(yè)務成本
預算
科研教學
預算
管理
預算
固定資產(chǎn)投資
預算
醫(yī)療成本預算
醫(yī)療業(yè)務收入預算
醫(yī)用材料采購預算
醫(yī)療藥品采購預算
醫(yī)療人員費用預算
醫(yī)療費用預算
設備大修
預算
醫(yī)療風險預算
管理費用預算
辦公設備投資預算
醫(yī)療設備投資預算
技改項目投資預算
基建項目投資預算
資本性支出預算
醫(yī)療項目成本預算
現(xiàn)金預算
預計損益表
管理費用
財務費用預算
醫(yī)療人工預算
采購資金預算
醫(yī)用材料藥品預算
醫(yī)療費用預算
期末存貨預算
第四章預算的編制
第十四條預算的編制原則：
1、目標一致性原則。預算必須與醫(yī)院目標相一致，各級預算必須服從于醫(yī)院的戰(zhàn)略目標和經(jīng)營目標。
2、全面性原則。一切生產(chǎn)經(jīng)營活動全部納入預算管理，做到全員參與、全面覆蓋并進行事前、事中、事后相結(jié)合的全過程監(jiān)控。
3、適度性原則。遵循實事求是的原則，防止低估或高估預算目標，保證預算在執(zhí)行過程中切實可行。
4、分級預算原則。各部門對各自歸口的業(yè)務做預算并對預算編制負責，醫(yī)院對各部門予以監(jiān)控審批。
5、上下結(jié)合原則。自上而下分解目標，自下而上編制預算。
6、不調(diào)整原則。預算一旦確定，沒有審批，不予調(diào)整，以保證預算的嚴肅性與合法性。
第十五條預算的編制程序及流程
1、醫(yī)院預算的編制實行全員參與、上下結(jié)合、分別編制、分類匯總、綜合平衡的方式編制。
（1）下達目標。醫(yī)院院長辦公會議和醫(yī)院預算管理委員會根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和預算期經(jīng)濟形勢的.初步預測，在決策的基礎上，一般于每年10月底以前提出下一年度醫(yī)院的財務預算目標，包括醫(yī)療收入目標、醫(yī)療成本費用目標、結(jié)余目標和現(xiàn)金流量目標，并確定財務預算編制的政策，由財務部門下達各職能部門。
（2）編制上報。各職能部門按照醫(yī)院下達的財務預算目標和政策，結(jié)合實際情況及預測的條件，提出詳細的部門財務預算方案，于11月底前上報財務部門。
（3）審查平衡。財務部門對職能部門上報的財務預算方案進行審查、匯總、提出綜合平衡的建議。在審查、平衡過程中，由院長辦公會進行協(xié)調(diào)，對發(fā)現(xiàn)的問題提出初步調(diào)整的意見，并反饋給有關職能部門予以修正。
（4）審議批準。財務部門在有關職能部門預算修正調(diào)整的基礎上，編織出醫(yī)院的財務預算方案，報院長辦公會討論。對于不符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略或者財務預算目標的事項，院長辦公會責成有關職能部門進一步修訂、調(diào)整。在討論、調(diào)整的基礎上財務部門正式編制醫(yī)院的年度財務預算草案，提交院長辦公會或預算管理委員會審議批準。
（5）下達執(zhí)行。財務部門對院長辦公會審議批準的年度總預算，分解指標體系，下達各部門執(zhí)行。
2、預算編制流程如下：
各預算部門
財務負責人，財務部門
審批人
上報審批
編制預算
下達正式預算
第十六條預算編制的內(nèi)容要求
1、業(yè)務預算是反映預算期內(nèi)可能形成現(xiàn)金收付的醫(yī)療經(jīng)營活動的預算，包括醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、醫(yī)療費用預算、醫(yī)療項目成本預算、物資采購預算、期間費用預算等。
（1）醫(yī)療收入預算是醫(yī)院在開展醫(yī)療活動過程中取得的醫(yī)療收入的預算，依據(jù)年度目標結(jié)余，預測的醫(yī)療市場經(jīng)營或醫(yī)療服務需求編制。
（2）醫(yī)療支出預算是醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其輔助活動過程中預期所要發(fā)生支出的預算，是在醫(yī)療收入預算的基礎上，依據(jù)各業(yè)務科室的醫(yī)療服務能力、各項物資材料及人工的消耗定額及其物價水平狀況編制。包括直接人工預算和直接材料預算：
（3）醫(yī)療費用預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)為完成醫(yī)療服務活動預算所需各種間接費用的預算，主要在醫(yī)療支出預算基礎上，按照費用項目及其上年預算執(zhí)行情況，根據(jù)預算期降低成本、費用的要求編制。
（4）醫(yī)療項目成本預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)完成醫(yī)療服務活動所需的醫(yī)療支出成本、住院床位成本和醫(yī)療費用的預算、主要依據(jù)醫(yī)療支出預算、醫(yī)療材料預算、醫(yī)療人員預算、醫(yī)療費用預算等匯總編制。
（5）采購預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)為保證醫(yī)療服務活動的需要而從外部購買各類藥品、各項材料、低值易耗品等存貨的預算，主要根據(jù)醫(yī)療收入預算、醫(yī)療支出預算、期初存貨情況和期末存貨經(jīng)濟存量編制。
（6）期間費用預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)組織醫(yī)療服務活動必要的管理費用、財務費用、其他費用等預算，在區(qū)分變動費用與固定費用、可控費用與不可控費用的基礎上，根據(jù)上年實際費用水平和預算內(nèi)的變化因素，結(jié)合費用開支標準和降低成本、費用的要求，分項目、分責任單位進行編制。其中：科研開發(fā)費用以及業(yè)務招待費、會議費、宣傳廣告費等重要項目，應當重點列式。
2、資本預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)進行資本性投資活動的預算，包括固定資產(chǎn)投資預算。
固定資產(chǎn)投資預算是醫(yī)院在預算期內(nèi)購建、改建、擴建、更新各類固定資產(chǎn)進行資本投資的預算，包括醫(yī)療設備購置預算、一般設備購置預算、基建工程預算、大型改造預算等，根據(jù)醫(yī)院有關投資決策資料和年度固定資產(chǎn)投資計劃編制，處置固定資產(chǎn)所引起的現(xiàn)金流入，也列入資本預算。
第十七條各職能部門的預算編制分工及要求：
業(yè)務操作
具體預算類別
操作部門
編制要求
資本預算
基建投資預算
基建項目部門
編制醫(yī)院的房屋建筑物等工程項目支出、維修預算
設備投資預算
設備部、總務部
編制醫(yī)院的醫(yī)療設備、一般購置、維修保養(yǎng)預算
IT系列投資預算
信息管理部門
編制醫(yī)院的IT系統(tǒng)投資、維修保養(yǎng)預算
辦公設施投資預算
辦公室、總務部
編制醫(yī)院的辦公設備、家具的購置、維修保養(yǎng)支出預算
業(yè)務預算
醫(yī)療費用預算
各醫(yī)療科室
1：編制醫(yī)療收入預算
各醫(yī)療科室
2：編制醫(yī)療費用預算
醫(yī)保科
3：編制銷售貨款回收預算
醫(yī)療支出預算
各醫(yī)療科室
1：編制直接醫(yī)療成本預算
2：編制直接醫(yī)療人工費用預算
3：編制間接醫(yī)療費用預算
4：編制醫(yī)療項目成本預算
物資供應部門
編制物資材料采購預算
科研教學預算
科教科
編制科研教學費用支出預算
管理預算
人事部
1：編制用人計劃預算
2：編制員工薪酬預算
3：編制員工福利、各種基金支出預算
4：編制員工培訓及費用支出預算
辦公室
編制管理費用預算
預算平
財務部門
1：根據(jù)部門預算情況進行綜合平衡
2：根據(jù)初步平衡結(jié)果報院長審批
預算編制
財務部門
根據(jù)院長的初步審批結(jié)果編制預算
審議批準
院長
依章程規(guī)定及經(jīng)營計劃批復預算
下達執(zhí)行
各預算執(zhí)行部門
財務部根據(jù)批復結(jié)果分解預算下達各部門
第十八條醫(yī)院年度預算編制質(zhì)詢會細則
1、會前準備：財務部門提前1周下達會議議程和材料要求，各部門提前準備好年度計劃、預算草案及相關材料。
2、參加人員：醫(yī)院院長、副院長、總會計師、各部門主任、財務部門相關成員、其他有關人員等。
3、主要內(nèi)容：院長介紹醫(yī)院的總體經(jīng)營目標、財務目標以及各單位分解目標；各部門匯報各自的計劃，接受與會人員質(zhì)詢，明確修改方向；院長明確各部門計劃修改方向。
4、會后事項：財務部門提出預算草案修改的要求和時間表；跟蹤預算的修改，并重新匯總，重新編制醫(yī)院預算草案，報院長辦公會審核、醫(yī)院預算管理委員會批準。
第五章 預算的執(zhí)行、調(diào)整
第十九條醫(yī)院預算一經(jīng)批準下達，各部門必須認真組織實施，將預算指標層層分解，從橫向和縱向落實到內(nèi)部各部門、各環(huán)節(jié)和各崗位。
第二十條費用預算剩余可以可以跨月使用，但不能跨年度使用，成本、費用預算如遇特殊情況確需突破時，必須由相關部門提出申請，說明原因，經(jīng)院長審批納入預算外支出。
第二十一條醫(yī)院正式下達執(zhí)行的預算，一般不作調(diào)整。但當市場環(huán)境、經(jīng)營條件、國家法規(guī)政策等發(fā)生重大變化，或出現(xiàn)不可抗力的重大自然災害、公共緊急事件等致使預算的編制基礎不成立，或者將導致預算執(zhí)行結(jié)果產(chǎn)生重大差異，需要調(diào)整預算的，按原編制程序報經(jīng)批準。
第二十二條醫(yī)院預算的調(diào)整應符合以下要求：
1、預算調(diào)整事項符合發(fā)展戰(zhàn)略和現(xiàn)實醫(yī)療服務活動狀況；
2、預算調(diào)整重點放在預算執(zhí)行中出現(xiàn)的重要的或非正常的關鍵性差異方面；
3、預算調(diào)整方案客觀、可行。
第二十三條須調(diào)整預算時，由職能部門書面報告，闡述預算執(zhí)行的具體情況、客觀因素變化情況及其對預算執(zhí)行造成的影響程度、預算的調(diào)整幅度等，報分管副院長審核提出意見并進行修改。
財務部門對職能部門提交的預算調(diào)整報告進行審核分析，集中編制醫(yī)院年度預算調(diào)整方案，提交醫(yī)院預算管理委員會審議批準?
下達執(zhí)行。
對于不符合上述要求的預算調(diào)整方案，醫(yī)院予以否決。
第二十四條預算調(diào)整流程如下：
各預算執(zhí)行部門
財務負責人，財務部門
院長、預算審批機構
下達修正后的正式預算
預算執(zhí)行情況及差異分析
分析預算執(zhí)行情況或預算修正申請，判斷是否需要修正預算
對醫(yī)院預算和相應的部門預算進行修正
修正后的醫(yī)院預算和相應部門預算
會同有關方面研究提出解決問題行動方案
第六章 預算的控制與分析
第二十五條預算執(zhí)行的控制
1、預算內(nèi)資金的支出，由部門主任審核，分管副院長審批后，根據(jù)不同的資金審批權限由財務負責人、院長批準，財務部門辦理資金撥付手續(xù)。
2、預算外資金的支出由申請部門填寫申請報告，詳細說明超預算的理由、原因及資金的使用方式等內(nèi)容。由部門主任審核、分管副院長審批后，財務負責人核準，院長在預算管理委員會批準，超授權部分預算管理委員會審批后，財務部門辦理資金撥付手續(xù)。
第二十六條預算內(nèi)支出審批控制流程為：
經(jīng)辦人員根據(jù)預算填制用款申請
部門負責人審核
分管副院長審批
院長批準
財務負責人
批
財務部門核對預算并付款
第二十七條預算外支出審批控制流程為：
經(jīng)辦人員根據(jù)預算填制用款申請并說明原因
部門負責人按權限審核
分管副院長審批
財務負責人核準
院長或預算管
會批準
財務部門審核手續(xù)并付款
第二十八條各職能部門應對照已確定的責任指標，定期或不定期地對部門及人員責任指標完成情況進行檢查，實施考評。醫(yī)院對重大預算項目和內(nèi)容，將密切跟蹤其實施進度和完成情況，實行嚴格監(jiān)控。
第二十九條對已納入醫(yī)院預算，但支付手續(xù)不健全，憑證不合格的貨幣資金支出項目，財務部門不給辦理支付。
第三十條財務部門應當運用財務報告和其他有關資料，采用比率分析、比較分析、因素分析等方法監(jiān)控預算執(zhí)行情況，及時向院長辦公會和各職能部門報告或反饋預算執(zhí)行進度，執(zhí)行差異及其對醫(yī)院預算目標的影響，促進醫(yī)院完成預算目標。并應當定期組織召開預算執(zhí)行分析會議，通報預算執(zhí)行情況，研究、解決預算執(zhí)行中存在的問題，提出改進措施。
第三十一條各職能部門對預算的執(zhí)行情況所形成的預算分析報告應于每月10日前上報財務部門、分管副院長、院長等。
財務部門根據(jù)相關記錄及各部門的預算分析報告進行核對，分析差異產(chǎn)生的原因，落實責任部門，并提出不利差異的改進措施以及有利差異今后進行鞏固、推廣的措施建議，于每月15日前，形成上月總的預算分析報告院領導。
月度例會上，對前一月各部門的預算目標完成情況進行分析、評價、考核、形成正式的預算分析報告及預算考核意見交人力資源部和經(jīng)濟管理部以便考核使用。
第三十二條預算差異分析報告包括以下內(nèi)容：
1、本期預算額、本期實際發(fā)生額、本期差異額、累計預算額、累計實際發(fā)生額、累計差異額；
2、對差異額進行的分析；
3、產(chǎn)生不利差異的原因、責任歸屬、改進措施以及形成有利差異的原因和今后進行鞏固、推廣的建議等。
第七章 預算的評價、考核和獎懲
第三十三條醫(yī)院實行對預算執(zhí)行情況的評價、考核制度，并與相應的激勵機制掛鉤，實施事后控制，增強預算管理過程的完整性和權威性。
第三十四條預算評價的主要內(nèi)容包括：
1、是否按預算編制程序及日程進度完成預算的編制；
2、是否嚴格執(zhí)行經(jīng)批準的預算；
3、預算編制、執(zhí)行的準確程度；
4、評價醫(yī)院的預算管理系統(tǒng)及預算的完成情況，分析醫(yī)院財務狀況和經(jīng)營狀況。
第三十五條對預算的考核包括預算完成的情況，預算編制準確性與及時性等指標；考核指標為：結(jié)余預算指標、收入預算指標、毛利預算指標、費用預算指標等。
第三十六條考核結(jié)果按醫(yī)院相關制度規(guī)定，對相關責任部門、責任人進行獎懲。
第八章 附則第三十七條本制度經(jīng)院長辦公會討論通過，院長批準后實施。
第三十八條本制度由財務部門負責解釋權。
第三十九條本制度自年月日起執(zhí)行
醫(yī)院預算制度3
隨著我國醫(yī)療體制改革的推進，新醫(yī)院財務制度的實行，醫(yī)院預算管理工作的重要性更加的突出，而信息化預算則滲透于預算管理的每一個細節(jié)，對于預算管理創(chuàng)新起著重要的支撐作用。因此，對于項目預算的精細化研究和信息化預算的控制分析就顯得尤為重要。所以，必須做好新財務制度下的醫(yī)院預算工作，更好的優(yōu)化醫(yī)院治理結(jié)構和治療水平，為廣大病人服務。
一、新醫(yī)院財務制度背景下醫(yī)院預算管理的新要求
（一）強化以新醫(yī)院財務制度為核心
在新的?t院財務制度下，醫(yī)院應按照最新的制度設計，實行有效的預算制度，并加強對預算計劃的執(zhí)行和管理，突出強調(diào)利用互聯(lián)網(wǎng)信息化手段進行操作。每個醫(yī)院應根據(jù)自己的特色和情況進行相對應的試點工作，強化把整體的收支納入預算的管控之中。
（二）科學有效的進行預算管理
根據(jù)每個醫(yī)院的不同的情況實行科學的管理手段，強化對以公立醫(yī)院為主的預算改革，以預算前中后為基本的指導原則，更加明確的推進預算改革工作，而新財務制度下提出的具體的實施辦法應該結(jié)合醫(yī)院內(nèi)部自身的試點和研究，把試點的經(jīng)驗和研究的結(jié)果報批主管部門，從而實現(xiàn)有效的細化科學管理。
（三）加強對預算的監(jiān)督工作
有效的預算監(jiān)督是進一步強化醫(yī)院內(nèi)部管理的措施，對醫(yī)院的預算的編制、計劃、執(zhí)行和決算等整個流程實行科學的監(jiān)督，特別的針對預算編制和預算執(zhí)行等部門，建立其對其的考核和評估機制，并將結(jié)果提供給領導進行科學決策。同時，外部監(jiān)督也是不可或缺的，醫(yī)院應主動接受人民的監(jiān)督，提高預算的公開度和透明度。
二、采取精細化標準進行項目預算
進一步改善民生，保障人民群眾的健康權，逐步解決人民群眾看病難，看病貴的問題是新財務制度改革的主要目的。各級醫(yī)院必須提高思想上的認識，不斷推進項目預算的管理工作，更好地實行精細化的標準，使得整個財務資源和醫(yī)療資源得到高效的配置和流動，從而使得整個醫(yī)院業(yè)務流程更加科學、高效。實行新財務制度下的預算改革，可以有效降低醫(yī)院的經(jīng)營成本，有效的給人民群眾營造良好的就醫(yī)環(huán)境是實行新財務制度下預算改革和精細化項目管理的任務所在。
（一）逐步解決項目預算中的挑戰(zhàn)
1.高效運營的預算管理。預算編制是非常復雜和繁重的工作，而目前醫(yī)院的各個單位和科室的預算編制工作粗糙，沒有科學性和精準性，往往是在一定的時間限度內(nèi)提出一份不高效、不完整的預算編制計劃，同時，預算的執(zhí)行也具有很多的差別。這些預算計劃書往往對重大項目的預算安排缺乏科學依據(jù)，數(shù)據(jù)說明不充分，理論闡述不全面，預算的執(zhí)行明顯缺乏對應的操作方案。
2.進行科研項目預算編制難度大。醫(yī)院作為擁有專業(yè)科研項目的公共事業(yè)單位，有效地把科研計劃納入整體預算，而多數(shù)醫(yī)院的科研項目落實不夠，進度把握不準，科研與實際治療水平匹配不合理。很多醫(yī)院的科研項目缺乏真正有效的資金管理和效果評估，科研項目的超支或者不足時有發(fā)生。整體看，科研項目的預算編制工作存在一定的挑戰(zhàn)，設備機械等預算支出過大，而實驗和研制的預算分配較少，兩者存在不平衡預算管理。
3.缺乏科學有效的績效評價機制。實施有效的科學績效評價機制是對醫(yī)院工作人員的激勵，而目前的醫(yī)院的整體上缺乏合理的預算監(jiān)督與考核績效評估機制，使得對某些項目的監(jiān)督和評估流于形式，對項目實施的效果質(zhì)量等得不到科學的評價考核，對預算執(zhí)行的績效表現(xiàn)缺乏具體的指標。
（二）推動醫(yī)院實施項目預算精細化的策略
1.推動建設預算項目資源庫。醫(yī)院可以在新財務制度下通過自我推薦、專家評審等方式對有重大意義和醫(yī)療價值的項目進行采取包括技術、信息、數(shù)據(jù)等支撐在內(nèi)的項目審查和篩選。同時，更加明確的對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展有重要意義項目的進行優(yōu)先支持，把這些項目的管理真正的做到精細化和標準化管理，這樣一來，可以通過與平時的項目管理制度結(jié)合，從而建立預算項目資源庫。
2.加大對科研項目預算的精細化的.管理。醫(yī)院必須采取措施，切實有效的保障科研項目的真實性和效果性，且納入整體醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中，明確把醫(yī)療救治和科學研究結(jié)合起來，嚴格執(zhí)行精細化的醫(yī)療可以項目，應該把科研項目的申請與執(zhí)行和績效的考核等整個環(huán)節(jié)都納入精細化操作階段。
3.建立高效的預算評價體系。必須進一步建立健全對醫(yī)院在新財務制度下對預算編制和執(zhí)行的科學評價體系，通過對醫(yī)院在落實各個項目編制和具體執(zhí)行的各個階段進行評估考核，對醫(yī)護相關人員的預算執(zhí)行情況形成合理工作的預算評價指標。
三、互聯(lián)網(wǎng)信息化背景下的預算管理
信息化的發(fā)展推動著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與到來，醫(yī)院應該把預算管理工作納入信息化管理渠道，建立新財務制度下的專門信息化預算管理領導小組，通過對內(nèi)、外信息的集中處理確定預算編制的具體辦法，加快信息化對預算執(zhí)行的監(jiān)督管理工作。
（一）中國預算管理信息化的基本現(xiàn)狀
實行公立醫(yī)院的預算管理信息化二十多年以來，我國醫(yī)院的預算管理的水平與能力不斷的增強，信息化推動醫(yī)院預算管理從基本的人工預算與集中分配編制到信息化的電子系統(tǒng)處理管理，這個過程極大的節(jié)約了人工成本，也提高了科學準確性。但是隨著新醫(yī)院財務制度的實施，我國的預算信息化管理還明顯沒有跟上節(jié)奏，存在信息化預算管理能力滯后等問題。
（二）在新醫(yī)院財務制度下，不斷的增強預算信息化管理能力
1.提高思想認識水平。當代中國醫(yī)院必須進一步的提高信息化的思想認識水平，加強對信息化納入預算管理的重要性認識，增強醫(yī)院的思想觀念，制定出臺更加合理的預算計劃，而整個信息化預算管理，
因而醫(yī)院必須重視信息化的作用，只有通過全體醫(yī)院醫(yī)護人員的共同的努力，才可以有效的提升信息化預算管理能力。全院齊心協(xié)力，通過績效考核的方式，將預算管理信息化下的計劃建設貫徹實施。
2.建立良性的預算管理信息系統(tǒng)。目前，財務管理信息系統(tǒng)魚龍混雜，其科學性都有待考究，因此，醫(yī)院在選財務預算軟件時須謹慎，首選符合新醫(yī)院財務制度要求的信息系統(tǒng)，其次對于系統(tǒng)的選擇須有良好的信譽，并且擁有成功運用的實例，再者，各醫(yī)院的實際經(jīng)營業(yè)務參差不齊，對于通用的軟件系統(tǒng)，各醫(yī)院要發(fā)掘其開發(fā)功能。
四、結(jié)束語
新醫(yī)院財務制度下創(chuàng)新醫(yī)院的全面預算管理，對于公立醫(yī)院的管理變革，以及今后的財務管理研究，具有重要的理論以及實踐意義。因而醫(yī)院有必要進行新財務制度下的精細化與信息化預算管理。
醫(yī)院預算制度4
為規(guī)范醫(yī)院財務收支預算，健全財務收支管理，確保醫(yī)院預算的貫徹執(zhí)行，根據(jù)《會計法》、《醫(yī)院財務管理制度》及《醫(yī)療機構財務會計內(nèi)部控制規(guī)定(試行)》等法律、法規(guī)、制度和規(guī)定，制定本制度。
(一)財務收支預算的原則
醫(yī)院編制收支預算要遵循穩(wěn)妥可靠、量入為出的原則;保證重點與兼顧一般相結(jié)合的原則及完整性和統(tǒng)一性原則。
(二)財務收支預算的方法
固定預算、彈性預算、增量預算、零基預算、定期預算、滾動預算。
(三)醫(yī)院財務收支預算的編制、執(zhí)行和分析
1、收入預算管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(1)收入預算的編制
收入預算根據(jù)單位上年度實際收入水平，結(jié)合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調(diào)整情況來確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據(jù)主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫(yī)療收入中的門診收入應以計劃門診人次和計劃門診人次費用計算，住院收入應以計劃病床占用日數(shù)(或計劃出院病人數(shù))和計劃床日費用水平(或每出院病人醫(yī)療費水平)計算，其他醫(yī)療收入應分不同的服務項目，確定不同的總額，分別計算。
藥品收入實行“藥品收支兩條線”的管理辦法。
醫(yī)院收入預算經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。
(2)收入預算的分解
為了保證收入預算的有效執(zhí)行，必須實行收入預算指標的分解。醫(yī)院應將收入預算指標分解到醫(yī)療科室，有的可分解到診療組，直至每一個人，讓他們做到心中有數(shù)，知道每年甚至每季度、每月的收入預算數(shù)。
(3)收入預算的執(zhí)行和分析
為了促進收入預算順利實現(xiàn)，醫(yī)院應每季開展預算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年預算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。
2、支出預算管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失，包括醫(yī)療支出，藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關方針、政策，遵守財政、財務制度和財經(jīng)紀律。
支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
(1)支出預算的編制
①醫(yī)療支出預算的編制
對人員經(jīng)費支出應根據(jù)醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國家有關工資福利政策等計算編列。公用經(jīng)費支出部分，對公務費應以上年度人均實際支出水平為基礎，按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數(shù)、業(yè)務發(fā)展計劃、經(jīng)費開支定額計算;
對業(yè)務費可在上年度實際開支的基礎上，根據(jù)年度業(yè)務工作計劃合理計算;設備購置費根據(jù)計劃固定資產(chǎn)購置計劃，修購基金提取方法、比率計算編制;修繕費可根據(jù)需要和財力可能編制。
②藥品支出預算的編制
藥品銷售成本應根據(jù)藥品收入預算和上年度的'藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定，其他項目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
③財政專項支出預算的編制
應根據(jù)計劃年度財政預計安排的專項補助，結(jié)合項目的完工程度編制。
④其他支出預算的編制
參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關因素，正確預計編制。
醫(yī)院應采用零基預算方法編制支出預算。支出預算應報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。
(2)支出預算的分解
醫(yī)院的各項支出預算應分解到各職能科室、各診療科室、班組甚至個人，將年度預算細分為季度和月度預算，通過分期預算控制社現(xiàn)年度預算目標。
(3)支出預算的控制、考核和分析
醫(yī)院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，醫(yī)院應將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度。
(四)財務收支預算的有關規(guī)定
對于特殊情況下增加的支出項目，需根據(jù)醫(yī)院實際支付能力，經(jīng)院辦會議研究方可立項支出;否則，財務部門對于預算外項目有權拒絕執(zhí)行。凡經(jīng)院辦會議研究決定、上報上級主管部門的收支預算，原則上當年不作調(diào)整，對于特殊情況確需調(diào)整預算的，應根據(jù)財務規(guī)定的權限及程序辦理預算調(diào)整手續(xù)。
醫(yī)院預算制度5
摘要：近年來, 為了建立適合國情的預算會計管理制度, 國家開始實施統(tǒng)一采購、集中管理等一系列改革措施, 標志著國內(nèi)預算會計制度改革已全面展開, 這勢必對當前醫(yī)院會計工作造成影響。本文就預算會計制度改革對醫(yī)院會計工作產(chǎn)生的影響進行了分析, 并進而提出應對措施。
關鍵詞：預算會計制度改革; 醫(yī)院會計工作; 影響;
行政事業(yè)單位預算會計制度改革是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的必然要求, 同時也是推進國內(nèi)醫(yī)院會計制度創(chuàng)新的動力。如何應對預算會計制度改革對醫(yī)院會計工作產(chǎn)生的影響, 是廣大醫(yī)院會計工作者必須面對的現(xiàn)實問題。
一、當前行政事業(yè)單位預算會計制度存在問題簡析
(一) 收付實現(xiàn)制的弊端
在預算會計制度不斷創(chuàng)新和深化改革的過程中, 傳統(tǒng)的收付實現(xiàn)制的不足和缺陷逐漸凸現(xiàn)出來。收付實現(xiàn)制主要以現(xiàn)金收支作為標準, 對收入實現(xiàn)以及費用發(fā)生等進行全面記錄。在會計記錄過程中, 收付實現(xiàn)制難以有效反映醫(yī)院的經(jīng)濟全貌, 特別是存在合同跨月份支付費用等情況, 在很大程度上對會計財務信息質(zhì)量產(chǎn)生不利影響, 導致醫(yī)院擔負風險。
(二) 預算會計體系有待進一步健全和完善
預算制度的實施流程是下報上審, 然后財政撥款。預算編制過程中, 除在對未來的收支進行計劃外, 往往以上一年的預算資金作為參考, 導致醫(yī)院在預算金額上報時會盡可能的提高預算金額。同時, 由于缺乏有效的監(jiān)督管理, 預算應用結(jié)果缺乏科學評判和分析, 對上一年度的財務預算缺乏總結(jié), 以致預算資金應用不合理, 應用效率不高。
(三) 會計信息不透明
在當前經(jīng)濟新常態(tài)背景下, 醫(yī)院的職能轉(zhuǎn)變是社會發(fā)展的必然要求。而會計信息在財務預算會計體系不健全的基礎上, 核算以及審查工作也變得非常的簡單, 會計信息的公開性以及披露等方面存在缺失, 部分醫(yī)院的財務資金應用未能嚴格的披露。比如, 醫(yī)院財務部門根據(jù)預算申請的金額撥付后, 能否對經(jīng)費的使用進行嚴格的監(jiān)管?
二、預算會計制度改革對醫(yī)院會計工作的影響分析
(一) 明確了預算會計財會工作的發(fā)展方向
預算會計制度改革的深化與成果落實, 是建立在新會計制度體系基礎之上, 實現(xiàn)由行政事業(yè)單位會計轉(zhuǎn)變成政府會計。醫(yī)院也應當隨之實現(xiàn)轉(zhuǎn)變, 必須加強會計制度創(chuàng)新改進和采用權責發(fā)生制, 并在此基礎上建立統(tǒng)一的醫(yī)院會計預算管理制度。對于權責發(fā)生制而言, 其符合現(xiàn)階段國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀和需求, 滿足財政資金監(jiān)管, 有利于公共資金利用率和使用率的提高, 對于公共財政的透明度和規(guī)范化具有非常重要的作用。預算會計制度改革為醫(yī)院財會工作指明了方向, 通過權責發(fā)生制的引入來不斷完善和健全會計制度體系, 不斷提高會計工作人員的水平, 解決能力方面存在的問題與不足。在預算會計制度改革背景下, 對于有一定收入且靠財政補貼的'單位采用權責發(fā)生制, 對收支相抵以及經(jīng)濟自主的單位更應當實施權責發(fā)生制, 其他的單位可采用收付實現(xiàn)制。基于這一制度的實施, 可以確保我國醫(yī)院預算會計制度不斷健全和完善, 進而促進國內(nèi)醫(yī)院預算會計制度的創(chuàng)新與發(fā)展。
(二) 政府采購與部門預算改革方面的影響
傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院采購項目不但有財政預算資金而且有其他方面的資金參與, 這就導致局面非常的混亂, 無法進行統(tǒng)一管理。在預算會計制度的改革背景下, 實行的是政府的財政資金統(tǒng)一購買和管理, 資金更加的集中, 有效避免了資金浪費和流失現(xiàn)象發(fā)生, 同時也規(guī)定凡要采購的物品需經(jīng)專門采購部門進行審核, 集中組織采購, 采購資金統(tǒng)一支付。在該種模式下, 財政總預算就會更加的明確, 可控性增強, 對醫(yī)院會計發(fā)展影響較大。部門預算將行政事業(yè)單位的收支明細客觀準確的反映出來, 預算會計制度改革以后通過預算, 可集中反映部門資金的實際應用情況, 并且能夠?qū)Σ块T預算執(zhí)行進行集中反映, 其中包括部門明細核算以及資金往來情況。隨著預算會計制度改革的不斷深化, 需對會計科目進行重設, 優(yōu)化調(diào)整資金明細核算模式, 核算和檢驗醫(yī)院的收支情況。這必將對醫(yī)院會計工作提出了嚴峻的挑戰(zhàn), 使其工作壓力更大。
(三) 單一賬號制度實施產(chǎn)生的影響
對財政賬號進行單一控制, 使得傳統(tǒng)的辦事流程發(fā)生了改變, 財政預算總額更易被掌控, 轉(zhuǎn)變了醫(yī)院預算費用業(yè)務性質(zhì)。賬號單一性, 提高了資金監(jiān)管力度, 使預算會計制度變得更合理和穩(wěn)定。然而, 也存在著矛盾與不足, 即醫(yī)院會計需詳細記錄收入和支出, 這與傳統(tǒng)的收付實現(xiàn)制不符。醫(yī)院實行單一賬戶制度是其資金往來全部統(tǒng)一賬戶支付記錄。醫(yī)院預算會計制度改革轉(zhuǎn)變了資金的應用流程, 財政收入以及預算會計工作都會發(fā)生變化。單一賬戶制度實施以后, 醫(yī)院資金管理工作變得更加科學和有效, 對資金流動程序有了更加嚴格的要求, 款項直接由統(tǒng)一賬戶撥付, 現(xiàn)金使用量和風險大大降低。在醫(yī)院日常管理工作中, 統(tǒng)一賬戶實時為其調(diào)取分級會計報表, 有效監(jiān)督預算執(zhí)行情況。預算會計改革以后, 醫(yī)院財會人員應當將內(nèi)部收支全部記錄在財務報表之中, 可以有效強化醫(yī)院資金控制, 從根本上改變預算制度與經(jīng)濟發(fā)展脫節(jié)的局面。
(四) 對預算會計制度的發(fā)展趨勢產(chǎn)生的影響
隨著預算會計制度改革的不斷深化, 醫(yī)院等單位為了與時俱進, 就必須建立新的會計制度。隨著預算會計制度的改革發(fā)展與全面落實, 行政事業(yè)單位會計工作應當朝著非營利性方向發(fā)展, 其中包括不以營利為目的、專為社會公眾提供公益性服務的部門會計。其中, 醫(yī)院會計必將首當其沖。就目前國內(nèi)行政事業(yè)單位發(fā)展現(xiàn)狀來看, 其會計制度在應用實踐中也應當逐步創(chuàng)新和改進, 比如引入權責發(fā)生制, 構建像企業(yè)一樣與國際接軌的高效會計工作制度。在國內(nèi)大力推進醫(yī)院預算會計制度改革過程中, 積極引入權責發(fā)生制, 業(yè)已成為醫(yī)院會計工作的大勢所趨。醫(yī)院作為有一定的經(jīng)營業(yè)務收入且也仍然主要依靠國家財政補貼的事業(yè)單位, 應當積極采取權責發(fā)生制。
三、醫(yī)院會計工作的應對措施
(一) 加強監(jiān)督管理, 明確財會人員的職責
在醫(yī)院預算會計制度改革以后, 其內(nèi)部各項事務流程都發(fā)生了轉(zhuǎn)變。為此, 財政部門應當加強內(nèi)部監(jiān)督管理, 不斷提高管理水平, 以確保醫(yī)院能夠在合法合理的基礎上順利開展財務會計工作。醫(yī)院財務主管部門應當明確責任, 加強財務審計和監(jiān)督考核。同時, 還要督促醫(yī)院預算部門定期將預算工作進行公眾披露, 以此來提高預算透明度。
(二) 提高財會人員的素質(zhì)和業(yè)務技能
財務人員是醫(yī)院預算會計制度改革的執(zhí)行者, 實踐中為了能夠順利適應新制度的變化和要求, 醫(yī)院應當培養(yǎng)高素質(zhì)的財會人員。會計崗位應當嚴格把關, 對從業(yè)人員的資格進行認真審查。醫(yī)院財會人員應當經(jīng)常參與預算管理培訓, 定期組織開展業(yè)務考核, 對成績優(yōu)秀的財會人員應當給予獎勵, 樹立模范。同時, 還要將培養(yǎng)對象進一步擴大到所有業(yè)務人員, 確保全員都能夠準確了解預算會計工作的重要性。醫(yī)院應當加大對新引進人才的培養(yǎng)和鼓勵, 使他們在預算會計工作中發(fā)揮作用。
四、結(jié)束語
總而言之, 預算會計制度改革是對以往醫(yī)院會計制度中存在的弊端規(guī)避和問題解決的有效手段, 改革必將大大提高醫(yī)院資金的有效利用率, 在提高預算資金應用合法化以及合理化方面也將發(fā)揮重要的作用。預算會計制度改革對醫(yī)院會計工作產(chǎn)生的影響, 我們應當正確面對并加以適應。
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醫(yī)院預算制度6
1、依據(jù)國家對醫(yī)院實行‘金額管理，差額補助超支不補，結(jié)余留用’的預算管理原則，醫(yī)院各項收支都納入預算管理范圍內(nèi)。
2、在編制預算時應依據(jù)國家方針政策和上級部門下達的'任務結(jié)合本院狀況，本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結(jié)余的原則進行編制。不得編制赤字預算。
3、收入預算應依據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的方案目標及醫(yī)療收費標準增減狀況進行編制。
4、支出預算應依據(jù)上年度實際支出水平，以及本年度工作方案、收入預算、物價變動狀況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務活動的需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關系。
5、差額預算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型修理、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助，根據(jù)上級部門下達的預算指標編制,做到專款專用。
6、使用安排的各項資金收支預算，應依據(jù)收支結(jié)余和有關規(guī)定提取金額編制。
7、各項預算報表經(jīng)院長辦公會審定后嚴格管理。
醫(yī)院預算制度7
1、根據(jù)國家對醫(yī)院實行"金額管理，差額補助超支不補，結(jié)余留用"的預算管理原則，醫(yī)院各項收支都納入預算管理范圍內(nèi)。
2、在編制預算時應根據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務結(jié)合本院情況，本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結(jié)余的原則進行編制。不得編制赤字預算。
3、收入預算應根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的計劃目標及醫(yī)療收費標準增減情況進行編制。
4、支出預算應根據(jù)上年度實際支出水平，以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務活動的`需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關系。
5、差額預算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助，按照上級部門下達的預算指標編制，做到專款專用。
6、使用分配的各項資金收支預算，應根據(jù)收支結(jié)余和有關規(guī)定提取金額編制。
7、各項預算報表經(jīng)院長辦公會審定后嚴格管理。
醫(yī)院預算制度8
一、醫(yī)院預算管理存在的問題
1.預算管理意識不強
我國大部分醫(yī)院的預算管理都流于表面，根本原因在于醫(yī)院預算管理的意識不強。主要表現(xiàn)在醫(yī)院的預算管理的重心僅僅在于年度預算的編制，而對于預算的執(zhí)行管理卻缺乏有效地執(zhí)行和監(jiān)督機制。另外，由于缺乏醫(yī)院領導層的支持，使得年度編制的預算在執(zhí)行中面臨隨時更改的狀況，這充分體現(xiàn)了醫(yī)院預算管理意識的薄弱。
2.預算管理機構配置不科學
我國大部分醫(yī)院的預算管理機構是臨時性的，或者由財務部分兼職的，極少數(shù)的醫(yī)院擁有專職的預算管理機構。由于預算管理機構配置的不科學，也缺乏專職的預算管理人員，使得預算的編制過程中已經(jīng)遠離了醫(yī)院的戰(zhàn)略目標，預算的執(zhí)行過程中出現(xiàn)了很大的偏差，也根本不存在預算的考核和評價機制，累積的問題在下一年度還會重復出現(xiàn)。
3.預算編制方法落后
就預算管理而言，預算的編制是預算管理的起點，是預算管理的重中之重。但現(xiàn)階段醫(yī)院編制預算時大多采用的是落后的增量預算法。這種預算方法十分簡單，當醫(yī)院的預算環(huán)境以及業(yè)務發(fā)生重大改變時，簡單地增量預算法無法對預算的改變進行科學合理地調(diào)整，從而導致預算編制與預算執(zhí)行出現(xiàn)很大的出入，最終導致預算的管理的形式化。
4.缺乏預算考核和評價機制
就算是再科學嚴格的預算管理制度，都無法實現(xiàn)編制的預算完全無偏差的執(zhí)行。要促進預算執(zhí)行效果的提升，必須加強預算管理的考核和評價。現(xiàn)階段預算管理的考評機制是缺乏的，從而預算執(zhí)行的部門的工作業(yè)績很難予以量化的考核。有一部分醫(yī)院雖然構建了預算考評機制，但是這僅僅從財務的角度進行評價，而且評價的參數(shù)、指標都無法進行量化，從而也無法真正的發(fā)揮考評的作用。如果沒有科學合理的考評機制，那么，預算管理實質(zhì)性效果就很難得到突出，預算管理初衷和目的就很難實現(xiàn)。
二、新醫(yī)院會計制度下預算的管理方式
1.新醫(yī)院會計制度配置科學合理的預算管理組織架構
要實現(xiàn)醫(yī)院預算管理的目標，就必須配置科學合理的預算管理組織架構。組織制度的保證是實現(xiàn)預算管理目標的基礎。醫(yī)院可以構建三級的預算組織管理架構體系：一是醫(yī)院的領導班子負責指導預算編制的；二是成立專門的預算管理委員會，由預算管理委員會負責預算的編制的具體執(zhí)行以及預算的執(zhí)行考核評價；三是各科室、各業(yè)務單元為預算的執(zhí)行層。通過三級預算管理組織架構的合理配置，實現(xiàn)預算職能的科學分配，理順預算編制流程管理，明確職責。
2.新醫(yī)院會計制度采用科學合理的預算編制方法
科學合理的預算編制方法主要表現(xiàn)為原則性和靈活性。原則性指的是醫(yī)院編制預算時應當采用某種基本的編制方法，靈活性指的是醫(yī)院編制預算的過程中還應當靈活運用其他方法，結(jié)合其他方法才能編制出科學合理的預算。這是因為醫(yī)院的業(yè)務復雜，單一的編制方法無法準確反映出醫(yī)院的預算科目，因此，需要根據(jù)不同業(yè)務的特點進行編制。
3.新醫(yī)院會計制度健全預算編制、執(zhí)行監(jiān)控制度
監(jiān)控制度指的是預算編制后，執(zhí)行過程中應當嚴格按照預算的編制的`要求，對預算的執(zhí)行進行系統(tǒng)的、全面的監(jiān)督和控制。預算監(jiān)控要涵蓋醫(yī)院的全部科室和崗位，要對每一個業(yè)務流程和環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，通過多樣化的監(jiān)控方法，以及嚴厲的監(jiān)控手段，發(fā)現(xiàn)預算執(zhí)行中的問題，保證年度預算目標的完成。
4.新醫(yī)院會計制度構建嚴格的預算考評機制
嚴格的預算考評機制是對預算執(zhí)行結(jié)果的考評。考評的目的是發(fā)現(xiàn)考評目標與考評結(jié)果之間的差異，并找出差異存在的原因，并且針對這種結(jié)果予以適當?shù)莫剳偷闹贫取Ｍㄟ^考評，對發(fā)現(xiàn)的問題提出改進的建議，并予以懲戒，對預算執(zhí)行結(jié)果較好的科室、崗位和個人，予以適當?shù)莫剟睿瑥亩岣哳A算執(zhí)行的效果，確保預算目標的實現(xiàn)。
三、結(jié)論
在新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院的發(fā)展仍然需要堅持服務公眾的根本特質(zhì)，同時，也不能忽視自身的發(fā)展的經(jīng)濟效益。通過嚴格、科學、合理的預算管理，促進醫(yī)院管理工作的精細化，提高醫(yī)院的競爭力，實現(xiàn)醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展。
醫(yī)院預算制度9
為加強醫(yī)院預算管理，規(guī)范和加強各科室、只能部門預算行為，科學合理籌集、分配和使用醫(yī)院預算資金，進一步促進醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制訂本制度。
第一章總則
第1條預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。預算能夠細化醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃和年度運作計劃，是對醫(yī)院整體經(jīng)營活動一系列量化的計劃安排。預算管理是對預算的編制、審批、執(zhí)行、控制、調(diào)整、分析和考核等管理方式的總稱。
第2條預算管理旨在實現(xiàn)經(jīng)濟業(yè)務的有計劃開展，體現(xiàn)了經(jīng)濟管理的約束和激勵機制，有利于優(yōu)化醫(yī)院資源配置。
第3條醫(yī)院通過預算管理監(jiān)控發(fā)展目標的實施進度，實現(xiàn)經(jīng)濟業(yè)務的可控、有序發(fā)展，通過對預算執(zhí)行情況的分析和評價，實現(xiàn)績效管理。
第4條醫(yī)院需進一步完善預算管理制度，配備相應的預算管理機構和人員，配備相應的硬件與軟件，通過在各級部門加強預算管理的業(yè)務培訓，推動預算管理在醫(yī)院的發(fā)展，構建基于預算的醫(yī)院經(jīng)濟管理模式。
第二章預算管理的目標與任務
第5條預算管理要實行目標管理，預算目標是根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略行動計劃和年度目標的要求，配合戰(zhàn)略實施和保證日常業(yè)務開展所應完成的工作目標。
第6條醫(yī)院應根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略目標，確定本年度經(jīng)營目標，逐層分解到各科室、職能部門，以一系列的預算、控制、協(xié)調(diào)、考核為內(nèi)容。
第7條醫(yī)院預算目標分解應自上而下分解并下達，醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標為長期目標，長期目標應分解到中期目標，再分解為年度目標，最后分解到每月。
第8條預算管理的基本任務是根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略目標，確定醫(yī)院年度經(jīng)營目標并組織實施；明確醫(yī)院各科室、職能部門的職責與權限，發(fā)揮各級預算部門和預算科室的職能作用；合理配置醫(yī)院各項資源；對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行管理、控制、分析和監(jiān)督；為考核評價醫(yī)院經(jīng)營財務業(yè)績提供有效依據(jù)。
第三章預算編制及審批
第9條醫(yī)院預算編制的期間為自然年度。
第10條醫(yī)院預算編制是實施預算管理的關鍵環(huán)節(jié)，預算編制質(zhì)量的高低直接影響預算執(zhí)行結(jié)果。預算編制要在預算管理委員會制定的編制仿真指引下進行。
第11條醫(yī)院預算編制遵循的原則：
1、統(tǒng)一領導、分級管理的原則。醫(yī)院預算編制有預算管理委員會統(tǒng)一領導，由預算管理辦公室負責組織實施，由各科室、職能部門具體負責編制。
2、完整性原則。
3、以收定支、收支平衡原則。
5、統(tǒng)籌兼顧、保證重點原則。
第12條預算編制方針應包括：
1、醫(yī)院年度經(jīng)營目標；
2、醫(yī)院經(jīng)營導向；
3、費用分攤標準；
4、業(yè)績評價標準。
第13條預算編制要求：
1、預算內(nèi)容需與各科室、職能部門業(yè)務活動性質(zhì)相一致；
2、預算的水平需與各個科室、職能部門業(yè)務活動規(guī)模相一致，保證責權利對等；
3、預算需明確財務計劃目標的實現(xiàn)，相互之間應能協(xié)調(diào)一致；
4、預算的確定需充分發(fā)揮各科室、職能部門的積極性，考慮其合理要求。
第14條醫(yī)院預算編制內(nèi)容。按照預算管理體制確定的收支范圍，預算包括收入預算和支出預算。收入預算包括醫(yī)療收入預算、財政補助收入預算、科教項目收入預算和其他收入預算。支出預算包括醫(yī)療業(yè)務支出預算、財政項目補助支出預算、科教項目支出預算、管理費用支出預算和其他支出預算。
第15條醫(yī)院預算編制應按照國家預算編制的有關規(guī)定，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析研究，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收支的增減因素，測算編制收入支出預算。
第16條醫(yī)院收入預算編制要根據(jù)醫(yī)院年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度影響預算收入各項因素增減變化情況，全面統(tǒng)籌考慮。
第17條醫(yī)院指出預算編制要根據(jù)業(yè)務活動需要和可能，做到“量入為出、量力而行”，實現(xiàn)收支平衡。
第18條醫(yī)院預算編制步驟。
預算編制工作分為準備、編制、審批三個階段。
1、準備階段
預算管理辦公室對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析研究，根據(jù)上級主管部門和財政部門對預算編報的具體要求和醫(yī)院下年度事業(yè)發(fā)展計劃，對下一年度預算編制進行調(diào)研準備。
2、編制階段。
預算管理辦公室根據(jù)預算管理委員會預算編制指導方針，統(tǒng)一組織職能部門和各科室預算編制工作。
3、審批階段。
醫(yī)院預算管理委員會對醫(yī)院總預算草案進行審議，審議通過并經(jīng)院長辦公會審批后報上級主管部門，上級主管部門審批通過后報財政部門，財政部門根據(jù)國家宏觀經(jīng)濟政策和預算管理的有關要求對醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
醫(yī)院根據(jù)上級主管部門和財政部門批復的預算組織執(zhí)行。
第19條預算編制的程序。
1、預算管理委員會根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和醫(yī)院經(jīng)濟狀況，提出下年度總體預算目標，確定預算編制政策。
2、預算管理辦公室結(jié)合財政部門、上級衛(wèi)生行政主管部門的編制規(guī)定，提出預算編制要求，通過醫(yī)院文件或辦公網(wǎng)等形式下達各歸口職能部門和醫(yī)院各科室。
3、歸口職能部門根據(jù)本部門業(yè)務特點和上年度預算完成情況、本年度工作安排，編制本部門下年度預算，經(jīng)分管院領導簽署意見后報財務部門。
4、預算管理辦公室對歸口職能部門申報的預算進行收集、分類、匯總、初步審核后，報分管財務工作的院領導審查后形成預算草案。
5、預算管理辦公室向預算管理委員會提交預算草案，預算管理委員會對所申報預算逐項審核、討論，綜合平衡，全盤考慮，提出修改意見，確定預算草案。
6、預算管理辦公室將預算草案上報主管部門審批，審批通過后形成醫(yī)院正式預算。
7、預算管理辦公室向各部門下發(fā)預算方案。
第四章預算執(zhí)行及調(diào)整
第20條預算責任分解。
上級主管部門批復后，醫(yī)院嚴格執(zhí)行，由預算管理辦公室組織實施，預算管理辦公室要將預算指標層層分解，落實到具體的預算執(zhí)行部門或個人。醫(yī)院預算執(zhí)行遵循以下原則：
（1）嚴格執(zhí)行預算原則；
（2）分級組織實施原則。
第21條醫(yī)院應按照國家預算管理的相關規(guī)定和省財政部門、上級主管部門的有關要求，定期向上級主管部門報送預算執(zhí)行和重點項目執(zhí)行情況。
第22條預算調(diào)整。
經(jīng)財政部門和主管部門批準的預算一般不予調(diào)整。因事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整或者根據(jù)國家有關政策需要增加或減少支出對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預算建議，經(jīng)主管部門審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預算。
預算調(diào)整需要經(jīng)過申請、審議和批準三個主要程序。
第23條收入預算調(diào)整后，相應調(diào)整支出預算。
第五章預算分析及考核
第24條預算管理辦公室負責預算執(zhí)行分析。預算管理辦公室須加強預算分析管理，提高預算執(zhí)行的有效性。
1、由財務部門建立預算管理賬戶。采用電子版或紙質(zhì)版形式，對各歸口職能部門、各預算執(zhí)行科室的預算執(zhí)行情況進行考核分析，做好預算調(diào)控工作。
2、預算分析的內(nèi)容：
（1）對職能部門、各預算執(zhí)行科室預算管理賬戶進行統(tǒng)計，分析各部門預算完成情況；
（2）充分考慮影響支出的各種因素，對預算執(zhí)行數(shù)與預算目標數(shù)之間的差額進行比較，并分析原因；
（3）將當期預算執(zhí)行數(shù)與上年同期預算執(zhí)行數(shù)相比較，并與年初預算、預算批復進行對比分析，找出產(chǎn)生差額的原因。
3、定期檢查分析財務預算執(zhí)行情況并形成書面報告。
第25條考核主體。預算執(zhí)行的結(jié)果應納入醫(yī)院整體績效考核工作中，由績效管理部門或財務部門實施考核。
第26條預算的考核具有兩層含義：一是對醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績進行評價；二是對預算執(zhí)行者的`考核。預算考核是發(fā)揮預算約束與激勵作用的必要措施，通過預算目標的細化分解與激勵措施的付諸實施，達到提升醫(yī)院經(jīng)濟管理的目的。
第27條預算考核是對預算執(zhí)行效果的一個認可過程。預算考核應遵循以下原則：
1、目標原則：以預算目標為基準，按預算完成情況評價預算執(zhí)行者的業(yè)績。
2、激勵原則：預算目標是對預算執(zhí)行者業(yè)績評價的主要依據(jù)，考核必須與激勵制度相配合。
3、時效原則：預算考核是動態(tài)考核，每期預算執(zhí)行完畢應立即進行。
4、例外原則：對一些阻礙預算執(zhí)行的重大要素，考核時應作為特殊情況處理。
5、分級考核原則：預算考核要根據(jù)組織架構層次或預算目標的分解層次進行。
第28條財務部門須將預算執(zhí)行情況與績效考核掛鉤，提高預算執(zhí)行的嚴肅性。
第29條預算績效考核包括下列內(nèi)容：
1、預算管理工作的質(zhì)量和效率；
2、預算執(zhí)行情況和執(zhí)行效率；
3、預算資金的使用效益和效果，預算績效目標的落實情況。第30條績效考核采取定性和定量相結(jié)合的方式，考核方法主要采取比較法、因素分析法、成本效益分析法等。
第31條醫(yī)院應根據(jù)績效考核結(jié)果，及時調(diào)整優(yōu)化以后年度預算支出結(jié)構，進一步加強財務管理，提高資金的使用效益。
第32條預算績效考核的程序。
1、由預算管理委員會組織進行預算績效考核，提出考核方案，預算管理辦公室具體實施；
2、年末預算管理辦公室對職能部門、各科室按不同項目形成預算執(zhí)行情況報告，向預算管理委員會匯報；
3、職能部門向預算管理委員會匯報本部門預算管理措施及制度建設情況、預算資金使用情況和資金使用效益情況；
4、預算管理委員會根據(jù)預算實際執(zhí)行情況與預算目標相對照、對預算部門進行綜合打分；
5、根據(jù)考核結(jié)果，對預算執(zhí)行科室實現(xiàn)獎懲；
6、預算管理委員會或財務部門將預算績效考核結(jié)果在一定范圍內(nèi)公布，接受監(jiān)督；
7、財務部門和職能部門總結(jié)分析預算實際執(zhí)行情況，總結(jié)經(jīng)驗，為下年度預算做好準備。
第六章附則
第32條本制度由預算管理委員會制定并監(jiān)督實施。本規(guī)定未作規(guī)定或沒有明確規(guī)定的事項須經(jīng)預算管理委員會批準，然后執(zhí)行或辦理。
第33條本制度自XXXX年XX月XX日起實施。
醫(yī)院預算制度10
依據(jù)《浙江省事業(yè)單位預決算管理制度》、《浙江省會計基礎工作規(guī)范化考核試行方法及考核標準》，結(jié)合我院實際特制定本制度。
一、預算管理原則
依據(jù)國家對醫(yī)院實行，核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用崎勺預算管理原則，醫(yī)院全部收支應全部納入預算管理。
二、預算編制原則和方法
1、在編制預算時應依據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務，結(jié)合本院狀況,本著統(tǒng)籌兼顧，保證重點，開源節(jié)流，增收節(jié)支，略有結(jié)余，的原則進行編制，不得編制赤字預算。
2、收入預算應堅持樂觀穩(wěn)妥原則，依據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的方案目標及醫(yī)療收費標準增減狀況進行編制。
3、支出預算應依據(jù)上年度實際支出水平以及本年度工作方案、收入預算、物價變動狀況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務活動的需要，又要合理節(jié)省的精神，處理好需要與可能兩者間關系。
4、差額預算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型修理、大型設備購置以及清欠基金及其他專項補助，根據(jù)上級部門下達的預算指標編制,做到專款專用。
5、預算編制一般采納的方法主要有:定額預算法、比例預算法、標準預算法、零基預算法、彈性預算法、概率預算法。上述的預算編制方法在實際工作中一般都是交叉或綜合運用的`,預算編制人員按年度全部因素和事項的輕重緩急測
三、預算審批程序
1、各項預算報表應經(jīng)預算管理委員會爭論并經(jīng)院務會及職代會審議通過后,應準時上報主管部門審批;凡未列入預算或超出預算的重大開支應按規(guī)定審批程序報批后才可執(zhí)行。
2、預算管理委員會依據(jù)醫(yī)院進展規(guī)劃，在對預算期經(jīng)濟形勢做出初步猜測和決策的基礎上提出下一年度工作目標。
3、各職能科室依據(jù)醫(yī)院預算管理委員會提出的工作目標，要求所屬責任科室上報為完成工作目標需要的經(jīng)費及預算項目。
4、購置專業(yè)設備和電腦設備的預算需要提交醫(yī)院設備管理委員會審議。
5、財務科匯總職能科室的預算項目,上報預算管理委員會審批。
四、預算執(zhí)行
院級預算按規(guī)定程序?qū)徍撕笥韶攧湛茋栏褡裾請?zhí)行。凡已列入預算的，財務科應保證正常用款需要;凡未列入預算或超出預算的開支，未經(jīng)規(guī)定程序追加或調(diào)整的任何人無權打算付款。
五、預算分析
醫(yī)院應至少每半年開展預算執(zhí)行狀況分析、考核、評價收支預算進行執(zhí)行狀況，分析完成與否的緣由,發(fā)覺薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和看法，保證全年預算的順當完成并為編制下半年度預算供應依據(jù)。
六、預算調(diào)整
在預算執(zhí)行過程中，當上級下達的事業(yè)方案有較大調(diào)整或由于國家有關政策的變化對預算執(zhí)行影響較大時,使原批準的預算數(shù)發(fā)生較大的變動，應編制調(diào)整方案（調(diào)整的緣由、項目、數(shù)額、措施及有關說明）,并經(jīng)預算管理委員會爭論通過，報經(jīng)主管部門調(diào)整預算;對預算執(zhí)行影響較小時，由醫(yī)院自行調(diào)整，報上級主管部門備案。
醫(yī)院預算制度11
1制定醫(yī)院財務制度全面預算管理制度
預算管理要真正落實并發(fā)揮效益，必須將其落實至制度與規(guī)則，使其有章可循。醫(yī)院除了要遵循國家頒布的《醫(yī)院財務制度》中相關規(guī)定，還需要在國家制度的基礎上，從醫(yī)院實際出發(fā)，制定適合醫(yī)院自身特點的更為具體的全面預算管理制度。醫(yī)院的全面預算管理制度應該包含醫(yī)院全面預算管理的質(zhì)量要求（總體要求、原則、范圍和內(nèi)容、組織機構及職責）、全面預算管理具體程序、作業(yè)流程圖及相關的記錄表單等內(nèi)容。全面預算管理制度可以提高醫(yī)院全面預算管理的嚴肅性，能夠具體指導醫(yī)院預算管理活動，成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準繩，對預算執(zhí)行部門產(chǎn)生約束力，達到防止預算管理松散、預算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的。
2健全醫(yī)院財務制度全面預算管理組織體系
全面預算管理的組織機構設置應遵循科學合理、組織高效、權責明確等原則，一般應包括預算管理委員會、預算管理辦公室和責任單位。預算管理委員會一般由院領導、財務負責人、其他職能部門負責人和責任中心負責人共同組成，是醫(yī)院內(nèi)部預算最終決策部門。預算管理辦公室是處理全面預算管理日常運行事務的綜合管理部門。預算責任單位主要包括各職能部門、各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責任中心，是預算管理的執(zhí)行層。全面預算管理的組織體系是預算管理權威性的必要保障。
3落實醫(yī)院財務制度管理內(nèi)容與責任分解
全面預算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運用的重要形式。根據(jù)醫(yī)院的一般運營特點，可采用“三級預算管理”體系，即按照“預算歸口管理、三級目標統(tǒng)一”的原則，由一級總預算、二級歸口職能部門預算和三級責任中心預算組成，實行以財務預算為主線，將醫(yī)院所有收支全部納入預算管理體系的全面預算。一級總預算由預算管理委員會負責，主要包括經(jīng)營預算、資本性預算的匯總、以及財務預算的編制，二級部門預算由歸口職能部門負責，主要負責歸口支出預算及資本性支出預算，三級責任中心預算由各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責任中心負責，主要負責經(jīng)營預算，如門診人次、住院人次等業(yè)務量預算。全面預算管理涉及到醫(yī)院運營的方方面面，各單元的責任分解與明確是落實預算全院、全員性的重要表現(xiàn)，也是保證全面預算執(zhí)行與控制效果的前提條件。
4完善全面預算管控程序
4.1全面預算的編制
預算的編制流程可遵循“三下二上”的流程，主要包括：下達醫(yī)院總體預算參考性目標、上報責任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級部門預算、下達審議后的`二級部門預算草案、上報責任單元三級責任中心預算初稿、下達審議后的三級責任中心預算，并予執(zhí)行。
4.2全面預算的審批
醫(yī)院預算編制完成后，應嚴格按照財務制度的規(guī)定要求上報主管部門。主辦部門經(jīng)過認真審核后進行綜合平衡，并上報同級財政部門進行最終的審核批復。
4.3全面預算的執(zhí)行與分析
醫(yī)院必須要嚴格執(zhí)行經(jīng)過審批的預算。預算管理辦公室需要將預算逐級分解到具體的責任單位和責任人。在預算執(zhí)行過程中，加強預算執(zhí)行情況的分析，并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預算執(zhí)行報告，以便及時掌握和發(fā)現(xiàn)預算執(zhí)行情況的異動，并對日常關注重點進行分析，以便及時采取措施，為醫(yī)院領導層的決策提供依據(jù)。
4.4全面預算的調(diào)整
為保證預算的嚴肅性，預算一旦一般不予調(diào)整。只有在發(fā)生對醫(yī)院的經(jīng)營活動產(chǎn)生重大影響、并且影響至預算難以實現(xiàn)的情況下，才允許對預算進行相應地調(diào)整。預算的調(diào)整需嚴格按原預算編報審批程序辦理。
4.5全面預算的監(jiān)督與考核
醫(yī)院應建立嚴格的預算控制體系，實施有效的過程控制。各科室部門負責人是預算管理的直接責任人。預算的執(zhí)行結(jié)果最終反映為績效指標的完成情況。預算考核可分為日常考核和年終考核。日常考核需強調(diào)動態(tài)性，重在檢查、監(jiān)督預算是否正常執(zhí)行，主要指公示各部門預算執(zhí)行情況，便于各部門進行規(guī)劃調(diào)整；年終考核則重在“獎先進、懲落后”，主要指依據(jù)各項經(jīng)營指標進行打分考核。全面預算的編制、審批、執(zhí)行與分析、調(diào)整、監(jiān)督與考核都必須經(jīng)過嚴格的管控程序，只有堅持預算的過程化管理，才能真正將預算落實，發(fā)揮其應有的作用。
醫(yī)院預算制度12
醫(yī)院預算是對計劃年度內(nèi)醫(yī)院財務收支規(guī)模、結(jié)構和資金渠道所作的預計。是計劃年度內(nèi)醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映。是醫(yī)院財務活動的基本依據(jù)。
一、編制預算的原則
1.收支統(tǒng)管。醫(yī)院所有收支全部納入預算管理,統(tǒng)籌兼顧。對預算的安排就是資金的安排,要對各類資金統(tǒng)籌調(diào)度、合理安排。
2.積極穩(wěn)妥。編制預算要堅持以收定支,量入為出,收支平?,略有結(jié)余,不搞赤字預算。一切收支數(shù)字的預測和計算都要科學、嚴密、準確、真實。
3.以法理財。收支預算是醫(yī)院財務工作的重要基礎,預算的編制過程也是貫徹國家有關方針政策、法規(guī)制度,規(guī)范財務管理的過程。
二、預算編制的要求、程序、方法。
1、編制醫(yī)院財務預算的基本要求
醫(yī)院收支預算的編制是一項非常嚴肅的工作,必須遵循一定的原則。編制預算是醫(yī)院預算管理的基礎環(huán)節(jié),為保證預算編制的科學、合理、必須先期做好各項準備工作。(1)對上年預算執(zhí)行情況進行全面分析研究。(2)核實基本數(shù)字。(3)正確測算各種因素對醫(yī)院收支的影響。 (4)準確掌握財政部門和主管部門有關編制醫(yī)院收支預算的.要求,熟悉新的預算科目及其內(nèi)涵,熟悉預算表格的內(nèi)在聯(lián)系。
2、編制財務預算的組織程序
醫(yī)院提出預算建議,財政部門下達預算控制數(shù),醫(yī)院編報正式預算,財政部門正式批復預算。
3、編制醫(yī)院財務預算的具體方法
醫(yī)院應逐步改革傳統(tǒng)的基數(shù)+增長'的預算編制方法,采取零基預算法編制年度預算。也就是在科學測算計劃年度內(nèi)各項工作對醫(yī)院收支影響程度的基礎上,確定每項工作可能給醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數(shù)量,而不是審核修改上年預算或?qū)彾ㄐ略霾糠帧?/p>
(1)收入預算的編制。財政補助收入數(shù),應根據(jù)財政部門核定的定額補助和定項補助數(shù)編列。醫(yī)療收入,門診部分應以計劃門診人次和計劃平均收費水平計算,住院部分應以計劃病床占用日數(shù)和計劃平均收費水平計算,其它醫(yī)療收入應區(qū)分不同的服務項目,確定不同的定額,分別計算;藥品收入,可以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎,結(jié)合預算年度業(yè)務量預計變動數(shù)計算編列;其它收入,可根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關業(yè)務計劃分別采取不同的計算方法,逐項計算后匯總編制。
(2)支出預算的編制。醫(yī)院的支出的編制包括醫(yī)療業(yè)務成本、管理費用、財政專項補助支出、科教項目支出和其它支出。醫(yī)院支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
1、醫(yī)療業(yè)務支出
對人員經(jīng)費支出部分應根據(jù)醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數(shù),上年末平均工資水平,國家有關調(diào)整工資、增加工資性補貼的政策規(guī)定、標準,職工福利費的提取標準、提取額度,計劃開支的按規(guī)定屬于職工福利費范圍的增支因素,離退休人員數(shù)和國家規(guī)定的離退休經(jīng)費用于開支標準等計算編列;公用經(jīng)費開支部分,對公務費應以年度人均實際支出水平為基礎,按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數(shù)、業(yè)務發(fā)展計劃、經(jīng)費開支定額計算;
2、商品和服務支出
在上年度實際開支的基礎上,根據(jù)計劃年度業(yè)務工作量計劃合理計算;根據(jù)需要和財力對可能安排的修購項目實事求是的編列。
3、藥品費用按實際費用編列。
4、對固定資產(chǎn)按月計提折舊。
5、根據(jù)收入預算計提醫(yī)療風險基金。
6、對醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經(jīng)費和公用經(jīng)費以及其它各類雜項開支應分別計算編列。
7、其它支出,可參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關因素,正確預計編制。
醫(yī)院預算制度13
第一章總則
第一條為了適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要
加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
第二條本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算
的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的
第四條醫(yī)院財務管理的基本原則是
執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性。
第五條醫(yī)院財務管理的主要任務是
科學合理編制預算，真實反映財務狀況;依法組織收入，努力節(jié)約支出;健全財務管理制度，完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權益;加強經(jīng)濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。
第六條醫(yī)院應設立專門的財務機構，按國家有關規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置。
第七條醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章單位預算管理
第八條預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定
根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。
地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位)，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。
第十條醫(yī)院要實行全面預算管理
建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定
對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算;根據(jù)業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十二條醫(yī)院預算應經(jīng)醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。第十三條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算經(jīng)批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。
第十四條醫(yī)院應按照規(guī)定調(diào)整預算
財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預算建議，經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預算。收入預算調(diào)整后，相應調(diào)增或調(diào)減支出預算。
第十五條年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調(diào)整的事項，醫(yī)院應及時調(diào)整相關數(shù)據(jù)。
第十六條醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核
并將預算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。主管部門(或舉辦單位)應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章收入管理
第十七條非償還性資金。
第十八條收入包括
醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入，即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。
(三)科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
(四)其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
第十九條醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認第二十條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關規(guī)定使用國務院或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據(jù)。醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。
第四章支出管理
第二十一條支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。
第二十二條支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。其中，人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
(二)財政項目補助支出，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的'支出，應同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(三)科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(四)管理費用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學業(yè)務活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費，不包括計入科教項目、基本建設項目支出的管理費用。
(五)其他支出，即醫(yī)院上述項目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。基本建設項目支出按國家有關規(guī)定執(zhí)行。取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
醫(yī)院預算制度14
一、根據(jù)國家對醫(yī)院實行“核定收支,定額或定項補助,超支不補,結(jié)余留用”的預算管理原則,醫(yī)院各項收支都要納入預算管理范圍內(nèi)。
二、在編制預算時,應根據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務,結(jié)合本院情況,本著開源節(jié)流,增收節(jié)支的原則進行編制。
三、收入預算應根據(jù)上年度實際收入水平,結(jié)合當年的計劃目標及醫(yī)院收費標準增減情況進行編制。
四、支出預算應根據(jù)上年度實際支出水平,以及本年度工作計劃,收入預算,物價變動情況等因素。既要保證醫(yī)療業(yè)務活動需要,又要量入為出,測算編制支出預算。
五、定額預算補助,按去年的基數(shù)加一定的增長率編報。
六、專項補助、科研經(jīng)費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助,分輕重緩急,進行可行性論證后編報。
七、各種基金的`收入根據(jù)收支結(jié)余和有關規(guī)定分配或提取金額編制。
八、各項預算報表經(jīng)職工代表大會或院長辦公會議審定后嚴格管理。
九、為了促進收入預算順利實現(xiàn),加強對支出預算的控制,每季開展預算執(zhí)行情況分析,考核,評價收入支出預算執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題,研究對策,保證全年預算的順利完成,并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。
醫(yī)院預算制度15
根據(jù)《浙江省事業(yè)單位預決算管理制度》、《浙江省會計基礎工作規(guī)范化考核試行辦法及考核標準》，結(jié)合我院實際特制定本制度。
一、預算管理原則
根據(jù)國家對醫(yī)院實行"核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用"的預算管理原則，醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
二、預算編制原則和方法
1、在編制預算時應根據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務，結(jié)合本院情況，本著"統(tǒng)籌兼顧，保證重點，開源節(jié)流，增收節(jié)支，略有結(jié)余"的原則進行編制，不得編制赤字預算。
2、收入預算應堅持積極穩(wěn)妥原則，根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的計劃目標及醫(yī)療收費標準增減情況進行編制。
3、支出預算應根據(jù)上年度實際支出水平以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務活動的需要，又要合理節(jié)約的精神，處理好需要與可能兩者間關系。
4、差額預算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金及其他專項補助，按照上級部門下達的預算指標編制，做到專款專用。
5、預算編制一般采用的方法主要有：定額預算法、比例預算法、標準預算法、零基預算法、彈性預算法、概率預算法。上述的'預算編制方法在實際工作中一般都是交叉或綜合運用的，預算編制人員按年度所有因素和事項的輕重緩急測算每一科目、款項支出的需求。
三、預算審批程序
1、各項預算報表應經(jīng)預算管理委員會討論并經(jīng)院務會及職代會審議通過后，應及時上報主管部門審批;凡未列入預算或超出預算的重大開支應按規(guī)定審批程序報批后才可執(zhí)行。
2、預算管理委員會根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，在對預算期經(jīng)濟形勢做出初步預測和決策的基礎上提出下一年度工作目標。
3、各職能科室根據(jù)醫(yī)院預算管理委員會提出的工作目標，要求所屬責任科室上報為完成工作目標需要的經(jīng)費及預算項目。
4、購置專業(yè)設備和電腦設備的預算需要提交醫(yī)院設備管理委員會審議。
5、財務科匯總職能科室的預算項目，上報預算管理委員會審批。
四、預算執(zhí)行
院級預算按規(guī)定程序?qū)徍撕笥韶攧湛茋栏褡裾請?zhí)行。凡已列入預算的，財務科應保證正常用款需要;凡未列入預算或超出預算的開支，未經(jīng)規(guī)定程序追加或調(diào)整的任何人無權決定付款。
五、預算分析
醫(yī)院應至少每半年開展預算執(zhí)行情況分析、考核、評價收支預算進行執(zhí)行情況，分析完成與否的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年預算的順利完成并為編制下半年度預算提供依據(jù)。
六、預算調(diào)整
在預算執(zhí)行過程中，當上級下達的事業(yè)計劃有較大調(diào)整或由于國家有關政策的變化對預算執(zhí)行影響較大時，使原批準的預算數(shù)發(fā)生較大的變動，應編制調(diào)整方案(調(diào)整的原因、項目、數(shù)額、措施及有關說明)，并經(jīng)預算管理委員會討論通過，報經(jīng)主管部門調(diào)整預算;對預算執(zhí)行影響較小時，由醫(yī)院自行調(diào)整，報上級主管部門備案。
七、醫(yī)院財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃提出預算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達的預算控制數(shù)編制預算
第八條醫(yī)院預算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。
第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用”的預算管理辦法。定額或定項補助的具體內(nèi)容和標準，可根據(jù)各級各類醫(yī)院的不同的特點和業(yè)務收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫(yī)院一般以定項補助為主，小型醫(yī)院一般以定額補助為主。
第十條醫(yī)院預算參考以前年度預算執(zhí)行情況，根據(jù)預算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預算;根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務活動需要和財力可能，編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點的原則。不得編制赤字預算。醫(yī)院要逐步采用零基預算方法編制預算。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
第十一條醫(yī)院財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃提出預算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達的預算控制數(shù)編制預算，報主管部門審核批復后執(zhí)行。
第十二條在醫(yī)院預算執(zhí)行過程中，當上級下達的事業(yè)計劃有較大調(diào)整或由于國家有關政策的變化對預算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院須報經(jīng)主管部門或財政部門調(diào)整預算;對預算執(zhí)行影響較小時,由醫(yī)院自行調(diào)整，報主管部門備案。
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