急診科制度
在快速變化和不斷變革的今天,很多情況下我們都會接觸到制度,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編收集整理的急診科制度,歡迎閱讀與收藏。
急診科制度1
為保障患者健康生命權,進一步提升我院急診科救治水平,急診科采取分區醫療的方法,根據患者病情的輕重緩急,分為“搶救區”、“危重病就診區”、“普通區”三個區域進行救治。并且為每一個功能區均預留一定的發展空間。這樣減少了危重病人搶救的中間環節,將有效地克服了這一弊端,節省時間,提高搶救成功率。
一、合理安排急診力量,配備經過專業培訓、勝任急診工作的醫務人員,標化配置急救設備和藥品。
二、落實首診負責制,與120建立聯動協調制度,與社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院建立急診、急救轉介服務制度。
三、加強和改進執行急診分區救治、綠色通道進入住院救治和手術救治。改善急診“綠色通道”,建立創傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的'急診服務流程與規范,密切科室間協作,確保患者獲得連續醫療服務。
四、加強急診檢診、分診,及時救治急危重癥患者。修訂完善急診標準,有效分流非急危重癥患者。
五、對全體醫師、護士進行急救技術操作規程的全員培訓,實行定期培訓、合格上崗制度。
急診科制度2
1、急診科應與曾通門診分開,自成體系,設單獨入口。
2、認真貫徹執行醫院感染管理相關的法律法規、技術規范、標準和各項制度,制定并落實醫院感染管理的規章制度、規范和流程。
3、急診科主任為感染管理第一責任人,成立醫院感染管理責任制,各級各類人員明確在預防和控制醫院染管理工作中的責任并切實履行職責。
4、成立感染管理小組,定期對本科室醫院感染管理質量進行檢查,每季度召開會議,進行醫感相關知識學習一次。
5、建立預檢分診制度,發現傳染病人或疑似傳染病人,應指定隔離診室診治,已被污染的區城及時消毒。
6、工作人員上班時著裝規范,嚴格執行手衛生,給病人檢查及操作前后應洗手或用速干手消毒液消毒
7、保持各診室內空氣流通,定時開窗通風;地面物表每日清潔消毒,被血液、體液污染后及時消毒。
8、嚴格守無菌技術操作原則,凡侵入性診療用物,均做到一人一用一滅菌;與病人皮膚直接接觸的物品,應一人一用一消毒,干燥保存。
9、使用中的消毒液保持有效濃度,根據其性能定期監測并有記錄;定期對消毒滅菌效果進行監測,符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。
10、一次性使用醫療用品在消毒滅菌有效期內使用,不得重復使用,使用后應分類放置。
11、不同區域等使用的清潔工具(抹布、拖把等)標識明顯,實行顏色標記,定點放置,分別清洗消毒,不得交叉使用。
12、1)各種急診監護儀器的表面根據耐受情況選擇合適消毒液,每日清潔消毒1次,遇污染后及時清潔和消毒。
2)診療桌,診療椅、診療床等每天清潔,物體表面如電腦鍵盤、鼠標等應每日清潔,必要時用50gL含氯消毒劑擦拭。
3)當地面受到患者血液、體液等明顯污染或其他可疑污染時,對于含少量血體液(<10n1)等物質濺污,可先用吸濕材料將其清除,如污漬已干涸,可使用500mg/L含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的`抹布擦拭污染表面,作用30min。對于被血體液(>10m1)等污染的物體表面,用含有效氯20xx-5000g/L消毒液的抹布覆蓋。
4)一般診療用品如血壓計、聽診器應保持清潔,每日使用后用75%乙醇或500mg/L有效氯溶液消毒,血壓計袖帶每周清洗消毒一次,被血液、體液污染后,應立即清潔消毒晾干備用。
13、醫療廢物的處置應遵循《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫療廢物分類目錄》的有關規定,規范醫療廢物分類、收集、轉運等交接登記工作,實行雙簽名,交接登記保存三年以上。
急診科制度3
一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一,急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫療工程救險后現場醫療救護”。
二、在發生車禍事故后首先要將傷員從車內救出,燃燒或毒氣等因素都會繼續進一步威脅傷員,其原則是盡快將傷員從車內救出,這是搶救的'第一環,否則無法進行有效的醫療處理。
三、第二環是現場急救,著重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴重問題,進行止血、包扎、固定、注射強心劑、呼吸興奮劑。
四、在保護生命和減輕傷殘的原則下盡快進入第三環節,即醫療運輸。借助救護車運送,有條件的還可采用直升飛機等,以使救護工作速度快、顛簸少、較平穩。
急診科制度4
1、醫護人員嚴格履行各級各類人員職責,堅守崗位,嚴格執行急診各項規章制度和技術操作規程。
2、建立各種危重病搶救技術操作程序。
3、選派具有一定技術水平的醫師、護士擔任急診中心工作,進修、實習生不得單獨值班。
4、醫護人員嚴格執行首診負責制和搶救流程及技術常規,掌握急救醫學理論和搶救技術,快速有效地實施救治。
5、對急診患者要負有高度的責任心,及時、正確、有效地進行救治。
6、急診患者就診時,值班護士應立即通知值班醫師,同時進行必要的處理(如測體溫、脈搏、血壓等),登記患者一般社會情況、來院準確時間等項目,值班醫師在接到急診通知后,必須立即前往診查患者。
7、危重不宜搬動的患者就地搶救,如遇困難,立即請示上級醫師或科主任協助搶救,做好搶救記錄,待病情穩定后再轉送病房。對需立即進行手術治療的.患者,應及時聯系相關科室送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。
8、對收入急診觀察室的患者,要密切觀察病情變化并做好記錄,及時有效地采取治療措施,由醫師書寫病歷,開出醫囑,護士負責治療。
9、各類搶救藥品、器材完備,專人管理,放置在固定位置,經常檢查,做好消毒和維護工作,及時補充更新,保證搶救需要。
10、遇批量患者救治時,須立即報請科主任、醫務科和院領導親自指揮,涉及民事糾紛的患者,在積極救治的同時,需及時向有關部門報告。
11、遇有傳染病患者應及時準確填寫傳染病報告卡,按規定上報。
12、確保醫院固定急救電話通暢,接到出診電話后10分鐘內出診,急救車裝備齊全、完好、適用,及時做好出診記錄。
13、認真填寫值班日志、交班報告,做好交接班。
急診科制度5
根據衛生部《急診分級分區管理試行標準》要求,結合我院情況,制定我院急診分級分區救治管理制度,以指導急診科醫護人員規范進行診療活動。
1、分級依據
⑴患者病情嚴重程度:決定患者就診及處置的優先次序
⑵患者占用醫療資源多少:評估患者需要占用的醫療資源,使患者能夠在合適的時間至合適的區域獲得恰當的診療。
2、分級分區原則
結合國際分類標準以及我院現狀,根據對患者病情嚴重程度的判別及患者需要急診資源的情況,將急診科從功能結構上分為“三區”,將患者的病情分為“四級”,簡稱“三區四級”。
3、分級標準
⑴ 1級:瀕危患者
病情可能隨時危及患者生命,需立即采取挽救生命的干預措施。臨床上下列情況要考慮為瀕危患者:氣管插管患者,無呼吸/脈搏患者,急性意識障礙患者,以及其他需要采取挽救生命干預措施患者,這類患者應立即送入急診搶救室。
⑵ 2級:危重患者
病情有可能在短時間內進展至1級,或可能導致嚴重致殘者,應盡快安排接診,并予患者相應處置及治療。患者來診時呼吸循環狀況尚穩定,但
其癥狀的嚴重性須及早予以重視;患者病情有可能發展為1級,如急性意識模糊/定向力障礙、復合傷、心絞痛等。嚴重影響患者自身舒適感的主訴,如嚴重疼痛(疼痛評分≧7/10),也屬于該級別。急診科須立即予這類患者提供平車和必
要的.監護設備。
⑶ 3級:急癥患者
患者目前明確沒有在短時間內危及生命或嚴重致殘的征象,患者病情進展為嚴重疾病和出現嚴重并發癥的可能性很低,也無嚴重影響患者舒適感的不適,但需要急診處理緩解患者癥狀。急診科應在一定的時間段內安排此類患者就診。在留觀和候診過程中出現生命體征異常者,病情分級時應考慮上調一級。
⑷ 4級:非急癥患者
患者目前沒有急性發病癥狀,無或很少不適主訴,且臨床判斷需要很少急診醫療資源(≦1個)的患者。如需要急診醫療資源≧2個,病情分級上調1級,定為3級。
4、分區情況
從空間布局上將急診診治區域分為三大區域:紅區、黃區、綠區。 ⑴紅區:急診搶救室、監護室。適用于1級和2級患者處置,快速評估和初始化穩定。
⑵黃區:危重癥專用診室、危重癥觀察室適用于3級患者,原則上按照時間順序處置患者,當出現病情變化或者分診護士認為有必要時可考慮提前應診,病情惡化的患者應被立即送入紅區。
⑶綠區:診療區。適用于4級患者。
急診科制度6
一、目標
院前急救設施齊備,人員配備經管,利于院前急救患者的救治,進步醫療辦事質量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災害事故急救)。
三、職責
(一).由科主任、企業管理長負責催促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。
(二).由醫務科、護理部和科主任、企業管理長負責配置救護工作所需的醫生、企業管理、司機。
(三).由企業管理長、護理責任企業管理認真做好院前急救的準備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%,并常常保持救護車廂內的衛生。
(四).由出診醫護人員實施院前急救工作,并做好記錄。
(五).救護車司機要熟悉本區交通情況,保持車況精良,做好車輛的維護、保養和年審。
四、工作程序:
(一).救護車設施策劃及配置:
按《基本醫療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通信器材,由科主任、企業管理長負責申請、領用。
(二).值班人員準時企業管理,熟悉認識上一班的救護情況,堅守崗位,認真作好院前急救的.準備工作。
(三).值班人員接到呼救電話后,具體記錄時間、地點、求救大抵緣由,并立即通知出診醫生、企業管理和司機(必要時派出護工)在5分鐘內出診,不得謝盡出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。4.院前急救內容:
出診醫生到達急救現場時,對患者應有高度負責精力,應立即檢查患者,行動迅速,處理判斷,根據病情面況可就地搶救,待病情不亂后再送回醫院進一步搶救,轉送歷程應親密視察生命體征變化。若有3個以上的重傷者,應迅速報告科主任是不是支援。
1、現場急救:目的在于拯救和維持基本生命,減輕途中痛楚和并發癥,夸大對癥治療。
①維持呼吸系統功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸*,口對口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等)。
②維持輪回系統功能(包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、體外起搏器的使用,有生命危險的心率正常的藥物治療等)。
③保持中樞神經體系功用(急性腦血管病的處理,防備治療腦火腫、下降顱內壓治療、節制癲癇等)。
④急性中毒、不測事故處理。
⑤腦、胸、背、脊柱、四肢和其他部位中傷的行血、包扎、牢固、搬運。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。
2、途中救護:
①公道轉運分流患者,但對轉運傷病員要供快速平安。
②為躲免俄然剎車時制成車內傷病員和醫護人員受傷,患者的擔架應當很好固定,醫護人員和陪護人員該當使用平安帶或抓牢扶手,患者在車內應按照病情接納座位、仄臥位或頭低足高位。
③四肢骨折的患者,賜與外固定防備波動;脊柱骨折的患者臥硬板,以避免脊髓毀傷;昏厥嘔吐病人,將頭側向一邊,制止吐逆時梗塞;疑有頸椎骨合的病人,以頸發固定之,防止減輕或形成高位截癱。
3、出診醫生到達急救現場后,如患者已死亡,應詳細詢問患者家族或在場人員,相識發病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證實由企業管理門出具。
4.醫護人員實行院前急救時要服從急救指揮中間、企業管理、公安人員的調理安排,庇護有法令糾葛的現場。
5.出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉醫院急診室后作詳細交接,完成院前急救任務后向急救指揮中心報告,返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。
急診科制度7
一、目的
院前急救設施齊全,人員配備管理,利于院前急救患者的救治,提高醫療服務質量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災害事故急救)。
三、職責
(一)由科主任、護士長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。
(二)由醫務科、護理部和科主任、護士長負責配置救護工作所需的醫生、護士、司機。
(三)由護士長、護理責任護士認真做好院前急救的準備工作,急救箱及常用急救器材完好率必須保證達到100%,并經常保持救護車箱內的衛生。
(四)由出診醫護人員實施院前急救工作,并做好記錄。
(五)救護車司機要熟悉本區交通情況,保持車況良好,做好車輛的維護、保養和年審。
四、工作程序:
(一)救護車設施策劃及配置:
按《基本醫療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通訊器材,由科主任、護士長負責申請、領用。
(二)值班人員準時接班,熟悉了解上一班的救護情況,堅守崗位,認真作好院前急救的準備工作。
(三)值班人員接到呼救電話后,詳細記錄時間、地點、求救大致原因,并立即通知出診醫生、護士和司機(必要時派出護工)在5分鐘內出診,
不得拒絕出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。4院前急救內容:出診醫生到達急救現場時,對患者應有高度負責精神,應立即檢查患者,動作迅速,處理果斷,根據病人情況可就地搶救,待病情穩定后再送回醫院進一步搶救,轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者,應迅速報告科主任是否增援。
1、現場急救:目的在于挽救和維持基本生命,減輕途中痛苦和并發癥,強調對癥治療。①維持呼吸系統功能(包括吸氧、吸除痰及分泌物,呼吸興奮劑,口對口人工呼吸,氣管插管人工呼吸等)。
②維持循環系統功能(包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、體外起搏器的`使用,有生命危險的心率失常的藥物治療等)。
③維持中樞神經系統功能(急性腦血管病的處理,預防治療腦水腫、降低顱內壓治療、控制癲癇等)。
④急性中毒、意外事故處理。
⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。
2、途中救護:
①合理轉運分流患者,但對轉運傷病員要求快速安全。②為避免突然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷,患者的擔架應該很好固定,醫護人員和陪護人員應該使用安全帶或抓牢扶手,患者在車內應根據病情采取坐位、平臥位或頭低足高位。
③四肢骨折的患者,給予外固定防止顛簸;脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓損傷;昏迷嘔吐病人,將頭側向一邊,避免嘔吐時窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領固定之,避免加重或造成高位截癱。
3、出診醫生到達急救現場后,如患者已死亡,應詳細詢問患者家屬或在場人員,了解發病情況及既往病史,做好記錄,并明確通知其家屬或在場人員。死亡原因證明由司法部門出具。4醫護人員實施院前急救時要聽從急救指揮中心、交警、公安人員的調度安排,保護有法律糾紛的現場。
5出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉醫院急診室后作詳細交接,完成院前急救任務后向急救指揮中心報告,返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。
急診科制度8
一、門診首診負責制
對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫師均不得拒診。對非本科疾病患者,應詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應去就診科室。對邊緣性疾病患者,首診醫師應負責診療。必要時,可請有關科室會診。嚴禁相互推諉。
二、急診首診負責制
(一)一般急診患者,參照門診首診負責制執行,由急診室護士通知有關科室值班醫師。
(二)重危患者如非本科室范疇,首診醫師應首先對患者進行一般搶救,并馬上通知有關科室值班醫師,在接診醫師到來后,向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開,在此期間發生問題,由首診醫師負責。
(三)如遇復雜病例,需兩科或更多科室協同搶救時,首診醫師應首先進行必要的搶救,并通知醫務科或總值班人員,以便立即調集各有關科室值班醫師、護士等有關人員。當調集人員到達后,以其中職稱最高者負責組織搶救。
急診就診制度
一、由接診護士詢問病情確定就診科目后,辦理掛號,并通知有關科急診值班醫生。病情復雜難以立即確定科別者,由首診科負責處理。
二、接診醫生檢診后,記錄檢查結果及處理意見。
三、傳染病患者應到隔離室就診。
四、對重病及病危患者應即刻通知值班醫生作緊急處理,然后辦掛號手續。須有專人陪伴,隨時觀察病情變化。
五、接診護士測體溫,必要時測呼吸、脈搏和血壓(重危患者必須測血壓),一般患者用腋表,小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。
六、需要搶救的危重病者,在值班醫生到達前,護士可酌情先予急救處理,如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等,亦可請其他值班醫生進行初步急救,被邀請醫生不得拒絕。
七、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。呼吸心跳停止者即行胸外心臟按壓、心內注射及氣管內插管給氧、靜脈輸液等。
八、需要X光等檢查的`患者,就病情需要,須有工作人員或陪伴人員陪送,或通知有關科室到急診科檢查。
九、病情需要時,可邀請其他科值班醫生會診。遇有就診者過多或疑。難病例,應及時請上級醫生協助。遇有大批急診或病情復雜,需要多方面合作搶救的患者,應通知急診科主任、醫務科科長及院長。所有會診及一切處理經過,應記入病案。
十、病情需要時,可轉入急診觀察室觀察。
十一、多部位傷的患者或多種(兩種以上)疾病共存的患者就診時,應由病情最危重的科室首先負責診治,其他科室密切配合。
十二、有急癥需手術者,按醫囑作術前準備,并通知手術室,如須住院,由陪送人或護士代辦住院手續。
十三、重危病者入院時,由護士親自護送,并對病區護士作好交班。
十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者,應立即通知有關單位。
十五、護士應記錄患者到達時刻、醫生到達時刻及患者送入病區時刻。
急診科制度9
一、目的
院前急救設備齊備,人員裝備辦理,利于院前急救患者的救治,進步醫療效勞量量。
二、適用范圍
急診科一般情況下的院前急救過程控制(不包括災害事故急救)。
三、職責
(一).由科主任、企業管理長負責督促配置救護車上院前急救所需的設施及藥品。
(二).由醫務科、護理部和科主任、企業管理長負責配置救護工作所需的醫生、企業管理、司機。
(三).由企業管理長、護理責任企業管理認真做好院前急救的`準備工作,急救箱及經常使用急救器材殘缺率必須保證到達100%,并常常保持救護車廂內的衛生。
(四).由出診醫護職員實行院前搶救工作,并做好記實。
(五).救護車司秘密熟習本區交通情況,保持車況優良,做好車輛的維護、調養和年審。
四、工作順序:
(一).救護車設施謀劃及配置:
按《基本醫療管理制度》的救護車設施要求配置所需設施及通信器材,由科主任、企業管理長負責申請、領用。
(二).值班人員定時企業管理,認識領會上一班的救護情況,據守崗位,認真作好院前急救的準備工作。
(三).值班人員接到呼救電話后,詳細記錄時間、地點、求救大致緣由,并立即通知出診醫生、企業管理和司機(必要時派出護工)在5分鐘內出診,
不得謝盡出車。有關救護車的工作程序詳見《救護車的管理制度》。
4.院前急救內容:
出診醫生到達急救現場時,對患者應有高度負責精神,應立即檢查患者,舉措迅速,處理武斷,根據病情面況可就地搶救,待病情穩固后再送回醫院進一步搶救,轉送過程應密切觀察生命體征變化。如有3個以上的重傷者,應迅速報告科主任是否刪援。
1、現場急救:目的在于拯救和維持根本生命,加輕途中疾苦和并發癥,夸大對癥治療。
①保持呼吸系統功效(包孕吸氧、吸除痰及排泄物,呼吸鎮靜劑,心對口野生呼吸,氣管插管人工吸吸等)。
②維持輪回系統功能(包括胸外心臟按壓、心電監護、除顫、體外起搏器的使用,有生命傷害的心率企業管理的藥物治療等)。
③維持中樞神經系統功能(急性腦血管病的處理,預防治療腦水腫、降低顱內壓治療、節制癲癇等)。
④急性中毒、意外事故處理。
⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。
⑥止痛、止吐、止喘、止血等對癥處理。
2、途中救護:
①合理轉運分流患者,但對轉運傷病員要求快速安全。
②為避免忽然剎車時造成車內傷病員和醫護人員受傷,患者的擔架應該很好固定,醫護人員和陪護人員應當使用安全帶或抓牢扶手,患者在車內應根據病情采納座位、平臥位或頭低足高位。
③四肢骨折的患者,給予外固定防止平穩;脊柱骨折的患者臥硬板,以防止脊髓毀傷;蘇醒嘔吐病人,將頭側向一邊,避免嘔吐時窒息;疑有頸椎骨折的病人,以頸領固定之,避免加重或造成高位截癱。
3、出診醫生到達急救現場后,如患者已殞命,應具體詢問患者家眷或在場人員,理解病發情況及既往病史,做好記錄,并明白通知其眷屬或在場人員。死亡緣故原由證實由企業管理門出具。
4、醫護人員實施院前急救時要遵從急救指揮中心、企業管理、公安人員的調度安排,珍愛有執法糾紛的現場。
5、出診醫護人員詳細填寫院前急救病歷及已完成急救處理的措施,送轉醫院急診室后作詳細交接,完成院前急救任務后向急救指揮中心報告,返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。
急診科制度10
天然氣站交接班管理制度
第一條
為做到場站生產崗位的認真交接,工作清晰,責任明確,保證生產運行安全、平穩、高效,特制定本制度。
第二條
交班要求:總結本班內及前班生產情況和需跟蹤協調的.相關問題,整理好文件、工具、物品,清潔責任區域內衛生,認真填寫交接班記錄。
第三條
接班要求:接班人員提前15分鐘到達崗位準備接班。認真聽取交班人說明的生產情況和問題,對現場和資料進行確認,認真查看值班記錄、傳閱文件,存在疑問時,要與當班人認真核對清楚并加以確認,對遺留的問題,必要時要求其處理完成。接班人員同意接班后,在交接班記錄本上簽字,交班人員方可離開值班室。
第四條
交接班嚴格執行“六交”和“六不接”,具體內容如下:
一、“六交”是指:
交運行方式、設備狀況;交資料、報表;交內外聯系、上級指令;交工具、用具、通訊、消防器具;交崗位衛生;交存在問題。
二、“六不接”是指:
生產情況不清不接;報表、資料不清不全不接;內外聯系不明確不接;崗位衛生不好不接;該處理的問題不處理不接;工具、用具、通訊、消防器具不全不接。
急診科制度11
一、值班人員負責處理全日急診工作,必須嚴守崗位,態度熱情,工作細心,認真履行職責。實習人員參加值班時,應有專人指導。
二、各科室派責任心強,畢業3年以上的人員來急診科工作,應將名單送醫務科和急診科。值班者不得擅自離開崗位。
三、值班護士交接班時,應檢查一切急救用品的性能、數量及其放置位置,如有缺損或不適用時,應立即補充更換。放置位置有誤時,立即改正。擔任急診醫護人員如需出診,必須有人代替工作。
四、嚴格執行交接班及查對制度。急診及觀察患者,應床旁交班,避免將處理未畢的.事項交他人處理。
急診科制度12
醫務人員醫德規范
一、救死扶傷,實行社會主義的人道主義,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業、地位、財產狀態,都應一
視同仁。
三、文明禮貌服務,舉止端莊,語言文明,態度和藹,同情關心和體貼病人。
四、廉潔奉公,自覺遵紀守法,不以醫謀私。
五、為病人保守醫密,實行保護性醫療,不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊,團結協作,正確處理同行同事間的關系。
七、嚴謹求實,奮發進取,鉆研醫術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
醫師行為規范
一、對急診病人認真執行首診負責制,不推諉病人,危重搶救病人要及時搶救,不得延誤治療。
二、對病人診斷和治療,要認真、及時、準確。堅持因病施治,合理檢查、合理用藥、合理治療、合理給假的原則。
三、廉潔行醫,自覺抵制和糾正行業不正之風,不以醫謀私,不開人情方、人情假、假證明,不“搭車”開藥,不收受“紅包”。
四、認真執行三級醫師負責制,上級醫師既要指導業務,傳授技術,又要抓醫德、帶作風、帶思想,同級醫師要緊密配合,互相幫助,共同提高,下級醫師要尊重上級醫師,虛心學習。
五、堅持實事求是的科學作風,發揚學術民主,教學、科研不能損害病人健康、利益,不抄襲剽竊他人科研成果,不嫉賢妒能。
六、嚴守醫密,嚴格執行保護性醫療制度,不泄露病人隱私,更不允許利用隱私要挾病人。
七、認真、及時、準確書寫病案,不準涂改、偽造、隱匿和銷毀病案及各種原始資料。
八、在診治過程中,嚴格執行診療、技術操作常規和有關規章制度。
九、積極預防差錯事故,一旦發生要及時挽救,嚴格執行報告制度,不準隱瞞和私自了結。
護理人員行為規范
一、遵守院規、著裝整潔、態度和藹、儀表端莊、行為文明。
二、工作態度端正,做到清廉正直,接待病人熱心,接受意見虛心,解釋工作耐心,護理工作細心,一視同仁,出以公心。
三、對工作認真負責,嚴格遵守各項規章制度和操作規程,認真執行“三查七對”等工作制度,防止差錯事故發生。
四、樹立“敬業、愛業”精神,努力鉆研業務,不斷提高護理業務水平。
五、醫護密切配合,認真執行醫囑,按時巡視病人,觀察病情,搶救及時,認真交接班,準確記錄,切實做好病員護理。
六、慎言守密,取信病人;加強病室管理,為病人創造良好身心醫療康復環境。
“以病人為中心,優質服務樹醫療行業新風”十條要求
一、醫院一切工作要以病人為中心,為患者提供優質服務;醫務語言文明,服務熱,有良好的醫德醫風;
二、合理檢查、合理用藥,努力減輕患者的負擔;
三、采取有效措施,基本消除門診服務中的“三長一短”現象(即患者掛號、劃價、取藥排隊時間過長,醫師為患者診察的時間過短);
四、認真搞好門診的分診、導診服務,并配備適量的便民設施;
五、急診搶救病人到院后,必須在5分鐘內開始處置;
六、三級醫院急診科,必須配備至少一名副主任醫師或以上職稱的醫師;二級醫院急診科,必須配備至少一名主治醫師;一級醫院也必須安排本院作風好,技術過硬的技術骨干,負責急診工作;
七、院內急會診,要在20分鐘內到位;
八、不發生亂收費的現象;
九、不購進、使用偽劣、過期藥品;根據患者的需求,不斷改進服務,群眾對醫院服務的滿意率,要達到百分之九十五以上。
請示、報告制度
凡有下列情況,必須及時向領導或有關部門請示、報告:
一、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救病員時。
二、重大手術,重要臟器切除、截肢,首次開展新手術、新療法、新技術,自制藥品首次投入臨床使用。
三、 黨政機關正縣級以上領導干部、知名人士和外賓住院、手術及特殊檢查。
四、緊急手術而病員家屬、單位領導均不在場。
五、發生醫療事故或嚴重差錯(含行政、后勤部門的事故和嚴重差錯),損壞或丟失貴重器材,發現貴重藥品丟失或成批藥品變質。
六、收治涉及法律或犯罪嫌疑以及有自殺跡象的病員。
七、報批數額較大的經濟開支,簽訂重要的經濟合同、合作協議等。
八、嚴重違反醫德醫風和嚴重違反法紀的人和事。
九、增補、修改醫院規章制度、技術操作常規。
十、工作人員因公出差、參加院外會診、接受院外任務,請院外會診。
十一、參加院外進修、學習,接收來院進修人員。
十二、新聞機構來院采訪或攝錄音像資料等。
十三、涉外事項。
十四、本院職工因病住院。
醫療安全制度
一、各科室主任為科室醫療安全的責任人。
二、認真執行醫院各項規章制度及操作規程,尤其是崗位責任制、查房制度、查對制度、會診制度、值班、交班制度、急診首診負責制度、手術審批制度、消毒隔離制度、疫情報告制度、放射防護制度、毒麻藥品管理制度、醫囑及處方制度、機器維修保養制度、醫療保護性制度等。各科要害部門要有專門的防護及安全措施。
三、注意防火、防盜、防爆及其它重大事件發生,對危險品、易燃品、毒品必須加強管理,嚴防濫用、偷盜、中毒、燃燒及污染環境的事件發生。
四、注意安全用電,禁止任何非專業人員動用醫療器具及設施。
五、凡發生病員人身傷害及醫務人員人身傷害和公共安全缺陷,必須迅速報告有關部門,并書面報告安全委員會。
六、安全委員會及有關部門必須對所屬部門及管轄工作進行定期檢查和考核,發現問題,及時糾正,避免危害安全的事件發生。
七、如違反制度及操作規程,出現危害安全的事件,按醫院有關規定處理。
八、醫療制度執行由醫務科進行監督和考核,水、電設備及設施安全、治安安全由總務科、設備科及保衛科監督考核。
病房安全管理制度
一、凡住院病人、陪伴及探視人員應自覺遵守醫院的規章制度,配合醫護人員搞好安全保衛工作。
二、病人及陪伴、探視人員的貴重物品,應自行妥善保管以防丟失。
三、病人入院帶有大量現金時,應交住院收費處暫收,出院時結清帳目,取回余款。
四、用現金交付費用時,由病人或家屬、陪伴親自辦理,不要隨意讓他人代辦,以防上當受騙。
五、陪伴及探視人員不得在病區內吸煙、大聲喧嘩、亂扔污物或發生有礙病人治療和休息的行為。
六、愛護病區內的消防設施和器材,禁止在病房內用明火、電爐煮食或取暖。
七、發生糾紛或有疑問時,應找有關部門解決,不得在病區內吵鬧、滋事,影響醫院正常工作秩序。
八、病人死亡,應按規定將尸體停放太平間,不得無理取鬧,輕者說服教育,違法的依法追究法律責任。
九、病區醫護人員要對病人、陪伴、探視人員進行法制宣傳和安全教育,做好防范工作。
急診科質量管理委員會職責
一、在科主任領導下,對全科醫療的質量實行全面管理。
二、負責研究制定全科開展醫療質量管理工作的規劃和計劃。
三、負責組織全面醫療質量檢查和調查。
四、負責組織科室醫療質量管理人員的培訓和質量管理的宣傳教育工作。
五、負責組織推行急診科醫療標準化工作。全面完成考核指標。
六、負責匯總科室的醫療,醫技科室的質量管理,信息,資料,控制科室醫療質量管理圖,并具體執行管理措施。
七、負責監督檢查各醫療、護理小組的質量管理工作,并給予具體指導。
八、負責提出有關要素質量計劃管理資料,并參與要素質量的計劃管理。
九、隨時向科主任匯報科室醫療質量信息,定期匯報質量管理資料和工作情況。
保護性醫療制度
對病人態度和藹,禮貌用語,避免惡性刺激。在醫療活動中,醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者,及時解答其咨詢,但是應當避免對患者產生不利后果。查房時對病情的分析討論應避開病人及家屬。有關病情診斷、處理、預后等情況,由負責醫師或科主任或科主任指定醫師向病人或病人授權委托人交待清楚,對無行為能力的患者及有可能對病人造成不良刺激和不良后果的,應向病人授權委托人交待。不要對病員談論其他醫院或其他醫護人員在治療和工作中的缺點和錯誤,以免造成不良影響。對危重、痛苦呻吟、病情惡化的病人,有條件者應分別安置,以免影響其他病人,增加惡性刺激。除相關醫護人員以外的人不得查閱病歷記錄等醫療文書。病人做檢查或會診需要病歷資料時,應由醫護人員攜帶。病人死亡后,應向病人授權委托人交待是否同意尸解等有關事項,進行尸體料理并盡快送太平間,不得在病房停留過久。
首診責任制度
凡危急癥患者就診,尤其是科間“臨界”危重者,均應由首診科室進行有關檢查、處理,并作好詳細記錄,必要時,請有關科室會診。被邀科室會診人員應隨喊隨到,不得以任何借口推諉,并寫好會診記錄。對診斷治療有困難者,應及時請上級醫師指導及協助,不得對病員未作任何處理就推向他科。對診斷一時不明的危重患者,應先收急診觀察室進行必要的檢查和初步搶救,不得因等待檢查而停留診斷室內,以致貽誤搶救時機。凡需入院的病人,按主要疾病以第一診斷為準收入院,如因門診診斷不清而誤收它科者,該科應先作必要的處理,作好記錄,并請有關科室會診,應邀科接到會診通知后,應立即前往協助診療,如需轉科者,須待病情穩定后,才能轉科。在收治病人中,如發生意見分歧時,雙方應先報告本科上級醫師,如仍得不到解決,則應匯報醫務科或總值班,醫務科及總值班根據病情有權確定收治科室。凡診斷明確的傳染病需轉院時,由門診內、兒科醫師直接與醫務科聯系,如診斷不明確者,可請傳染病醫院會診。對當時未帶現金或經費手續的急癥搶救病員,應先搶救后補辦經費手續。藥房、放射科、檢驗科、收費室、入院處等按有關規定執行,不得借故推諉拖延。收住急診觀察室的病員,由收住科負責處理,對非急診科收住的`觀察病員,在行政下班時間后由急診醫師負責觀察處理,但收住醫師必須向急診醫師交班并做好交接班記錄。急診醫師處理如有困難者,可通知主管醫師共同處理。對下班前半小時就診的普診病員開出了各種檢查單,不能返回時,醫師應據病情給病員開一些必要的藥物,并解釋清楚必要時再診。如病情較重者,要向急診醫師交班。
查房制度
一、科主任、主任醫師或主治醫師查房,應有住院醫師、護士長和有關人員參加。各級醫師必須按時查房,科主任、主任醫師查房每周1~2次,主治醫師查房每日一次,查房一般在上午進行。住院醫師對所管病員每日至少查房二次(不含參加上級醫師查房)。
二、對危重病員,住院醫師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可請主治醫師、科主任、主任醫師臨時檢查病員,對新入院病人,科主任或醫生組長應在48小時內進行首次查房。
三、查房時必須嚴肅認真、全面詳細,保持病房安靜整潔,分析討論病情應避開病人及家屬。
四、護士長組織護理人員每周進行一次護理查房,主要檢查護理質量,研究解決疑難問題,結合實際教學。
五、查房的內容:
1、科主任、主任醫師查房,要解決疑難病例,審查新入院、重危病員的診斷、治療計劃是否正確、及時、恰當,決定重大手術及特殊檢查治療,檢查醫囑、病歷、護理質量和安全隱患缺陷,聽取醫師、護士對診療護理的意見,進行必要的教學工作。
2、主治醫師查房,要對所管病人進行系統查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論,聽取醫師和護士的反映,傾聽病員的陳述;檢查病歷及安全隱患缺陷,并糾正其中錯誤的記錄,了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見,檢查醫囑執行情況及治療效果,決定出院、手術、轉院問題。
3、住院醫師查房,要重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫囑執行情況,給予必要的臨時醫囑并開寫次晨特殊檢查的醫囑;檢查病員飲食情況,主動征求病員對醫療、護理、生活等方面的意見。
4、值班醫師在其他醫師休息時(如中午、夜間、假日等)應主動對病房的所有病員逐一進行查房或巡視。
六、上級醫師查房要求
1、做好準備:選好病人,做到三看(看病人、看病歷、看文獻)。
2、認真組織:遵守三項程序(病歷報告、詢問檢查病人、討論),達到三個目的(解決診斷和治療問題、檢查治療及護理工作質量、結合病例進行教學)。
3、體現一高(查房質量高),三嚴(嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度),四細(詢問細、檢查細、分析細、處理細)。
七、院領導以及專家委員會,應有計劃有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對病員治療情況和各方面的存在的問題,及時研究解決:
急診科制度13
一、為了進一步加強對急危重病人的搶救工作,我院建立急診綠色通道。為保證急診綠色通道的.安全、暢通、規范、高效而制定本管理制度。
二、急診綠色通道為我院內急危重病人快速高效的服務系統,實行全日24小時應診。
三、本制度所稱急危重病人是指:急性循環、呼吸、腎、腦、肝功能衰竭。各種原因休克、大出血、嚴重水電解質紊亂。各種危象、非腦外傷性昏迷,各種急性中毒,腦外傷、腦水腫、腦疝。心肌梗塞,觸電,溺水,急性外傷,高熱,各種嚴重急腹癥等危重病人。
四、對急診患者進行及時、早期的處理。急診護士對危重病人須果斷、及時分診,并立即通知醫生進行搶救。
五、設“急救中心”印章一枚,由急診科護士管理,根據本制度第三條規定界定需開通綠色通道救治的人員并在其處方、化驗檢查單、收費單、住院聯系單、會診單左上角蓋上印章。其他相關科室人員見此印章,必須給予緊急優先檢查、入院、診療處置,不得無故推諉。
六、急診科對界定為需開通綠色通道救治的人員要設立專門登記本,逐項做好登記,每月上報門診部、醫務科。
七、一般單個的急危重病人由急診當班醫生和護士組織搶救。遇有重大公共突發事件成批病員到達或重大搶救時,按我院《公共突發事件預案》、《急性外傷救治預案》、《急性傳染病救治》、《急性中毒救治預案》實施。
急診科制度14
1、急診科為急、危重病人進院設立了綠色通道:全部人員必須有急診、服務、窗口認識,生悉急診科工作制度,嚴格執行各項規章制度和技術操作常規,堅守崗位。
2、對急、危重病人來急診科就診,醫務人員必須在急診科門口接診,態度和善,用語文化。
3、凡急、危宿疾人接診后寬格依照各項搶救程序做好急診搶救工作,伴隨并護送病人做必須的檢查,對嚴重顱腦外傷、胸腹結合傷、大出血等在搶救的'同時做好術前一切籌辦,須要時送動手術試冬危重病人電告病房做好床位預備及搶救的預備工作,對大哥、體強、動作未便者協助管理進院手續,護送進院。
4、護送患者時應注重安全、保熱、人文關切,途中親密視察病情變化,保持輸液、用氧及各管道暢達,對外傷骨折患者留意保持體位,削減疾苦。
5、傳抱病人做好消毒斷盡工作,送進病房后要進行末終消毒。
6、送進病房后,應向病房醫務人員做好交企業管理工作,如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通行情況。歡迎病人、家眷的征詢、問訊,指點病院線路、標的目的。
急診科制度15
1、工作人員上班時必須衣帽整潔,禁留長指甲、戴戒指。
2、執行各項操作時,必須嚴格遵守無菌技術操作規程,治療、護理前后均應洗手,戴好帽子、口罩,不同患者操作之間必須進行手消毒。
3、注射、輸液做到一人一針一管,采集血標本做到一人一針一管,換藥、清創縫合做到一人一份一用一消毒,止血帶一人一用一清洗。
4、體溫表做到一人一用一消毒,用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒,干燥保存,并隔日更換消毒液一次。血壓計及聽診器每周用75%酒精擦拭一次,如被血液及體液污染應隨時清洗消毒。
4、治療室、清創縫合室每日定時通風換氣,用500㎎/L含氯消毒液擦拭操作臺、存放柜及拖地,每天用紫外線進行空氣消毒兩次,每次半小時,每月進行空氣培養一次,治療室的擦布專物專用且有標記。
5、病室內保持空氣新鮮流通,室內物表每日用500㎎/L含氯消毒液擦拭,地面每日用500㎎/L含氯消毒液濕式清掃。床單元用物做到隨臟隨換。
6、無菌物品與非無菌物品嚴格分開,專柜放置,標明滅菌日期,定期檢查,各種無菌包應在消毒滅菌有效期內使用,一用一滅菌。無菌儲槽和敷料缸開啟注明啟用時間,24h后重新高壓蒸汽滅菌。無菌持物鉗及容器每周高壓蒸汽滅菌,戊二醛消毒液浸泡過軸節,每周更換。所有無菌物品如有污染隨時消毒滅菌。
7、注射器、輸液器、吸痰管、氧管等一次性醫療用品用后按醫療垃圾處置存放,針頭、采血針、玻璃安剖等放置于銳器盒內密閉存放。
8、無菌溶液及無菌消毒液開啟有啟用日期、時間,并在規定時間內使用。
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