中藥管理制度

中藥管理制度

　　隨著社會一步步向前發展，我們每個人都可能會接觸到制度，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？下面是小編整理的中藥管理制度，希望能夠幫助到大家。

中藥管理制度1

　　為提升服務質量，改善服務態度，更好的協作臨床，科研教學需要，特訂中藥加工炮制室制度如下：

　　（二）凡進炮制室待加工的藥材，必需查明藥物來源，藥材的真偽、優劣、質量等以保證藥材加工前的質量。

　�。ㄈ�）藥材加工除去藥材內的雜草和泥土，需做制劑的藥材快水沖洗，涼（烘）干備用。

　�。ㄋ模┬璩粗频乃幉�，按照藥物性質、把握加熱的.溫度、按規范舉行操作。

　�。ㄎ澹┏刺克幉谋匦璞ＷC質量不行炭化，操作過程中應用清水噴滅火星，防止復燃，至24小時后涼透驗收入庫。

　�。�六）需加輔料炮制的藥材，必需保證輔料的純凈度，根據規定的分量和濃度執行。

　�。ㄆ撸┬枨兄频母�莖類藥材用水沖淋、潤濕，按標準厚度切制、涼干。

　�。ò耍┌凑臻T診需要，做到加工有方案、仔細填寫出入庫單據和工作量報表。

　�。ň牛┡谥剖覂燃庸らg和工作間分開，加工設備應放在干燥通風房間，并備有通風、降濕除塵、防火設施，對于加工設備做到定期檢修。

　　（十）需加工藥材，內服和外用器皿一定要分開，用后沖洗整潔。

　　（十一）工作人員每年做一次體檢，炮制工作人員必需是專職人員，對于加工好的藥材必需經二人復核、簽字記下方可用于臨床。

　　（十二）以上制度，請賦予監督指導，非工作事宜請勿入內。

中藥管理制度2

　　一、為科學、規范地管理本院的中藥飲片，保證用藥安全、有效、經濟、合理，保障人民身體健康，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《醫療中藥飲片管理規范》，制定本辦法。

　　二、本院藥事管理與藥物治療學委員會在院長的領導下，負責全院的中藥飲片質量管理工作，院長為中藥飲片管理的第一責任人，藥劑科負責中藥飲片質量管理的日常工作。

　　三、全院建立健全中藥飲片質量監督體系，各臨床相關科室有專人負責中藥飲片質量管理工作，藥劑科定期檢查中藥飲片質量。

　　四、中藥飲片質量管理人員、醫院職工及患者，如果發現中藥飲片質量問題，有權直接向醫院領導或院藥事管理與藥物治療學委員會反映，任何科室和個人不得無故干涉和打擊報復。

　　五、負責中藥飲片質量管理的人員應對領取和存放的.中藥飲片進行清理、檢查以防發生變質失效。

　　六、藥劑科在院長和院藥事管理與藥物治療學委員會的領導下負責全院的中藥飲片供應工作。藥劑科應嚴格遵守《中藥飲片管理法》及相關的法律、法規，嚴把中藥飲片質量關。

　　七、制定和規范中藥飲片購進工作程序，好飲片購銷的資質認證工作，合法規范地購進中藥飲片。

　　八、嚴格執行中藥飲片入庫驗收制度。入庫時應對中藥飲片的外觀質量進行檢查，符合規定后方可入庫。

　　九、中藥飲片庫房應具備與中藥飲片性質相適應的存儲設備、設施，如冷藏、防凍、避光、防潮、通風、防鼠、防蟲等。

　　十、中藥飲片的出庫遵循先進先出、后進后出、近期先用、遠期后用的原則，嚴格按效期管理中藥飲片，防止過期失效。

　　十一、中藥飲片調劑人員、煎藥人員每年進行一次健康檢查，凡患有傳染病、隱性的傳染病或其它可能污染中藥飲片疾病的工作人員，不得從事直接接觸中藥飲片的工作。

中藥管理制度3

　　一、目的：為確保中藥飲片質量，發揮中藥治病救人的療效，保障人民用藥安全，特制定本制度。

　　二、質量驗收員嚴格按照法定標準和購貨合同對購進中藥飲片進行逐批驗收。

　　三、必須有真實、完整的驗收購進記錄，驗收記錄必須保存不得少于3年。內容包括：購進日期、經銷企業名稱、藥汽稱、規格、數量、生產批號、生產單位名稱、合格證情況、驗收人員質檢情況等。

　　四、驗收中藥飲片，包裝要符合國家藥品包裝質量要求，并標示生產企業的名稱、地址、采用的炮制規范、生產許可證汽、凈重、生產日期、生產批號、此批號的.檢驗報告書等。實施批準文號的應標示批準文號。

　　五、中藥飲片的質量驗收由專職質量驗收員驗收，如有疑問請上級藥師復驗。

　　六、中藥飲片的質量要求應符合《中國藥典》、《全國中藥炮制規范》、《地方炮制規范》的要求。

　　七、中藥飲片的飲片片型、色澤、特性、氣味應符合該品種規定。

　　八、驗收應在待驗區進行，驗收工作應在一個工作日內完成

　　九、驗收合格后，驗收員應在隨貨票上簽字，驗收中發現貨單不符或質量不合格的藥品應當拒收，并做拒收記錄。

　　2、食堂規章制度管理制度

　　一、留樣由專人負責，建立食物留樣記錄。

　　二、留取當餐供應所有菜肴，每份留樣不少于200克，有標簽標明菜名，留樣時間，置放規定位置，保存48小時。

　　三、配備專用留樣冷藏柜。溫度設置為0～10℃。

　　四、食品留樣盛器采用帶蓋容器，每次留樣前應進行清洗、消毒。

　　五、留樣置放、相互間有一定距離，不疊放，避免留樣食品相互間受感染。

　　六、對違規行為，追究責任，按有關規定處理。

　　衛生培訓

　　一、從業人員衛生知識培訓的時間與健康檢查的時間同期進行，并且每年復訓一次，培訓合格方可上崗。

　　二、除了衛生部門有組織的培訓以外，根據本單位的實際情況和季節特點不定期地對食堂工作人員進行衛生知識培訓。

　　三、衛生知識培訓必須作為長期的基礎性工作來抓，做到經常性培訓與重點培訓相結合，從而不斷提高從業人員的衛生意識。

中藥管理制度4

　　一、為加強中藥飲片經營管理。確保科學、合理、安全、準確地經營中藥飲片，杜絕銷售假藥、劣藥，根據《藥品管理法》等法律、法規，特制定本制度。

　　二、中藥飲片購進管理：

　�。�1）所購中藥飲片必須是合法的生產企業生產的合法藥品；

　�。�2）所購中藥飲片應有包裝，包裝上應有品名、規格、生產企業、生產日期，實施批準文號管理的中藥飲片還應有藥品批準文號和生產批號；

　�。�3）購進進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質量管理機構原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》的復印件；

　　（4）該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。

　　三、中藥飲片驗收管理：

　�。�1）驗收員應按照法定標準和合同規定的質量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收；

　　（2）驗收時應同時對中藥飲片的包裝、標簽及有關要求的證明或文件進行逐一檢查；

　�。�3）驗收應按照規定的方法進行抽樣檢查；

　　（4）驗收應按規定做好驗收記錄，記載供貨單位、數量、到貨日期、品名、規格、生產廠家、生產日期、質量狀況、驗收結論和驗收人員等項內容；實施批準文號管理的中藥飲片還應記載藥品的批準文號和生產批號；

　�。�5）驗收記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年；

　　四、中藥飲片的.陳列管理

　�。�1）應按照中藥飲片條件的要求存放；

　�。�2）中藥飲片應按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養護，根據實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施；

　　（3）中藥飲片應定期采取養護措施，每月要將全部飲片檢查一遍；

　�。�4）中藥飲片裝斗前應進行裝斗復核，不得錯斗、串斗，并做好記錄；

　�。�5）中藥飲片裝斗前應進行凈選、過篩，定期清理格斗，飲片斗前應寫正名、正字、防止混藥；

　�。�6）飲片上柜應執行“先產先出、先進先出，易變先出”的裝斗原則；

　�。�7）每天應校對所有衡器，工作完畢整理營業場所，保持柜櫥內外清潔，無雜物；

　�。�8）不合格中藥飲片的處理按有關制度執行處理，嚴禁不合格藥品上柜銷售；發現質量問題，應立即報告質量管理員，并采取有效措施。

　　五、中藥飲片的調配、銷售管理

　　（1）嚴把飲片銷售質量關，銷售的中藥飲片應符合炮制規范，并做到計量準確，配方使用的中藥飲片，必須是經過加工炮制的中藥品種；

　　（2）中藥飲片必須憑醫師開具的處方銷售，經處方審核人員審核后方可調配和銷售，調配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章，處方留存一年備查；

　�。�3）中藥處方調劑員、審核員應嚴格按處方內容配藥、銷售，對處方所列藥品不得擅自更改；

　　（4）對有配伍禁忌或者超劑量的處方應當拒絕調配銷售，必要時，經處方醫師更正或重新簽字，方可調配、銷售；

　　（5）嚴格按配方、發藥操作規程操作，堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發藥的程序；

　　（6）按方配制，稱準分勻，總貼誤差不大于2%，分貼誤差不大于5%。處方配完后，應先自行核對，無誤后簽字交處方復核員復核，嚴格審查無誤簽字后方可發給顧客。

　�。�7）應對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動耐心介紹服用方法；

　�。�8）患者反饋的藥品質量問題應認真對待，詳細記錄，及時解決。

中藥管理制度5

　　一、中藥飲片出入庫應當有完整記錄。中藥飲片出庫前，應當嚴格進行檢查核對，不合格的不得出庫使用。

　　二、應當定期進行中藥飲片養護檢查并記錄檢查結果。養護中發現質量問題，應當及時上報本單位領導處理并采取相應措施。

　　三、中藥飲片調劑室應當有與調劑量相適應的面積，配備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設施，工作場地、操作臺面應當保持清潔衛生。

　　四、中藥飲片調劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應當排列合理，有品名標簽。藥品名稱應當符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區、直轄市食品藥品監督管理部門制定的規范名稱。標簽和藥品要相符。

　　五、中藥飲片裝斗時要清斗，認真核對，裝量適當，不得錯斗、串斗。

　　六、醫院調劑用計量器具應當按照質量技術監督部門的`規定定期校驗，不合格的不得使用。

　　七、中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應當由處方醫生確認（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調配。

　　八、中藥飲片調配后，必須經復核后方可發出。由主管藥師以上專業技術人員負責調劑復核工作，復核率應當達到100%。

　　九、醫院應當定期對中藥飲片調劑質量進行抽查并記錄檢查結果。中藥飲片調配每劑重量誤差應當在±5%以內。

　　十、調配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的，應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經處方醫生重新審定后方可調配。處方保存兩年備查。

中藥管理制度6

　　1.按照《湖南省毒性中藥、成藥及制劑管理規定》,認真做好毒性藥品的管理,對此類藥品必須有健全的.藥品出入帳目、實行“五�！惫芾�。

　　2.領取毒性中藥及制劑成品應清楚填寫規格、數量、實發數、領用用途并簽字。

　　3.配制、加工炮制此類中藥由專人負責,嚴防與其他藥品混雜。每次配制、加工炮制需經二人核對無誤,并詳細記錄每次配制、加工炮制所用原材料和成品數,經手人要簽字備查,所用工具、容器要處理干凈,并且專用,嚴防浪費與污染。

　　4.毒性中藥、成藥及制劑的標簽應有明顯標記,并標明用法、用量,在標簽顯著位置用黑色標注“毒”的字樣。

　　5.調配毒性藥品處方時,必須認真負責、計量準確,核對后方可發出,對未注明“生用”的毒性中藥必須采用炮炙品;處方一次有效,取藥后處方保存2年。

　　6.定期檢查,核對帳物是否相符,嚴防霉變、蟲蛀等變質現象,一經發現,按有關規定妥善處理。

中藥管理制度7

　　一、采購中藥飲片嚴格按《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》及《醫院中藥飲片管理規范》的規定執行。

　　二、保管員根據庫存與臨床用藥情況提出采購計劃，采購員根據保管員提出的計劃擬定采購計劃，報藥劑科負責人審核后交主管院長審批后，采購員從合法的供應單位購進中藥飲片。

　　三、購進中藥飲片堅持公開、公平、公正的原則，考察、選擇合法、合格的中藥飲片供應單位。嚴禁擅自提高飲片等級、以次充好，為個人或單位謀取不正當利益。

　　四、采購中藥飲片，應當驗證供貨公司提供的《營業執照》、《藥品經營許可證》、《gsp證書》、銷售人員的授權委托書、資格證明、身份證復印件（首次還必須與原件對照）等相關資料，及產品所屬生產企業的《營業執照》、《藥品生產許可證》、《gmp證書》，所提供的.所有資料均需加蓋公司原印章，審查合格后歸檔保存以備查。

　　五、每年與中藥飲片供應單位簽訂明確質量條款的“藥品質量保證協議”，供應單位保證所供藥品為合法、質量合格的藥品。

　　六、所購中藥飲片應有包裝，中藥飲片包裝上應有生產企業、品名、產地、產品批號、生產日期、藥品生產許可證號，實施批準文號管理的中藥飲片，還應當驗證注冊證書并將復印件存檔備查。

　　七、中藥飲片的購進堅持“按需進貨，擇優選擇、質量第一”的原則，注重藥品購進時的時效性和合理性。做到供應及時，合理使用。

　　八、購進進口中藥飲片應有加蓋供貨單位質量管理部門原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復印件。

　　九、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。

　　十、醫院應當定期對供應單位供應的中藥飲片質量進行評估，并根據評估結果及時調整供應單位和供應方案。

中藥管理制度8

　　為保證中藥飲片最佳的貯藏環境，確保庫存中藥飲片的質量完好，特制訂如下規定。

　　一、中藥飲片庫存應按中藥飲片理化性質和影響質量的外界因素分設常溫庫、冷藏庫及陰涼庫。

　　二、在庫中藥飲片應按規定調節庫內的濕、溫度條件。

　　三、中藥飲片貯存的溫濕度：常溫庫為1℃-30℃，冷藏為2℃-8℃，陰涼庫≤20℃;相對濕度為45%-75%。

　　四、根據中藥飲片庫的.溫、濕度要求，可采用空調、恒溫恒濕機等設施對藥庫的溫、濕度進行處理。

　　五、庫房保管員應按時對藥庫溫、濕度進行檢查，并分別及時記錄。

　　六、溫濕度記錄應保存至庫存中藥飲片有效期后一年存檔備查。

中藥管理制度9

　　一、為科學、規范地管理本院的中藥飲片，保證用藥安全、有效、經濟、合理，保障人民身體健康，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和

　　國藥品管理法實施條例》、《醫療機構藥事管理規定》、《醫院中藥飲片管理規范》，制定本辦法。

　　二、本院藥事管理與藥物治療學委員會在院長的領導下，負責全院的中藥飲片質量管理工作，院長為中藥飲片管理的第一責任人，藥劑科負責中藥飲片質量管理的日常工作。

　　三、全院建立健全中藥飲片質量監督體系，各臨床相關科室有專人負責中藥飲片質量管理工作，藥劑科定期檢查中藥飲片質量。

　　四、中藥飲片質量管理人員、醫院職工及患者，如果發現中藥飲片質量問題，有權直接向醫院領導或院藥事管理與藥物治療學委員會反映，任何科室和個人不得無故干涉和打擊報復。

　　五、負責中藥飲片質量管理的人員應對領取和存放的中藥飲片進行清理、檢查以防發生變質失效。

　　六、藥劑科在院長和院藥事管理與藥物治療學委員會的領導下負責全院的中藥飲片供應工作。藥劑科應嚴格遵守與中藥飲片相關的法律、法規，嚴把中藥飲片質量關。

　　七、做好飲片購銷的資質認證工作，合法規范地購進中藥飲片。

　　八、嚴格執行中藥飲片入庫驗收制度。入庫時應對中藥飲片的外觀質量進行檢查，符合規定后方可入庫。

　　九、中藥飲片庫房應具備與中藥飲片性質相適應的存儲設備、設施，如冷藏、防凍、避光、防潮、通風、防鼠、防蟲等。

　　十、中藥飲片的`出庫遵循先進先出、后進后出、近期先用、遠期后用的原則，嚴格按效期管理中藥飲片，防止過期失效。

　　中藥飲片管理規范

　　一、為加強醫院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》等法律、行政法規的有關規定，制定本規范。

　　二、本規范適用于醫院中藥飲片的采購、驗收、保管、調劑、臨方炮制、煎煮等管理。

　　三、按照藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存放、保管、調劑等，必須符合《藥品管理條例》、《醫療用毒性藥品管理辦法》和《處方管理辦法》等的有關規定。

　　四、醫院的中藥飲片管理由本單位法定代表人全面負責。

　　五、中藥飲片管理應當以質量管理為核心，制定嚴格的規章制度，實行崗位責任制。

　　六、中藥飲片管理由醫院藥事管理與藥物治療學委員會監督指導，藥劑科主管，中藥房組長或相關部門人員具體負責。醫院藥事管理與藥物治療學委員的人員組成和職責應當符合《醫療機構藥事管理辦法》的規定。

　　七、直接從事中藥飲片技術工作的，應當是中藥學專業技術人員。醫院應當至少配備一名副主任中藥師以上專業技術人員。

　　八、負責中藥飲片驗收的，應當是具有中級以上專業技術職稱和飲片鑒別經驗的人員。

　　九、負責中藥飲片臨方炮制工作的，應當是具有三年以上炮制經驗的中藥學專業技術人員。

　　十、中藥飲片煎煮工作應當由中藥學專業技術人員負責，具體操作人員應當經過相應的專業技術培訓。

中藥管理制度10

　　一、目的：為加強中藥飲片的調劑管理，保障人民用藥安全有效，特制定本制度。

　　二、中藥飲片的調配：

　　1、中藥飲片必須憑醫師開具的處方，經處方人員審核后方可調配和銷售，調配或銷售人員均應在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查。 2、中藥處方調配員、審核員應嚴格按處方內容配藥、銷售，對處方所列藥品不得擅自更改。

　　3、對有配伍禁忌或者超劑量的.處方應當拒絕調配銷售，必要時，經過處方醫師更正或重新簽字方可調配、銷售。

　　4、嚴格按配方發藥操作規程操作，堅持做到：一審方；二核價；三開票；四配方；五核對；六發藥。

　　5、按方配制，稱準分勻，對于一方多劑的處方按等量遞減逐劑復戥的原則分劑量，總帖誤差不超過±2%，分帖誤差不超過±5%。處方配完后，應先自行核對，無誤后簽字交處方復核員復核，嚴格審查無誤簽字后方可發給顧客。

　　6、對先煎、后下、包煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動耐心介紹服用方法。

　　7、配方營業員不得自帶配方，對鑒別不清，有疑問的處方不配，并向顧客講清情況。

　　8、嚴格執行物價政策，按規格計價，嚴禁串規、串級。

　　9、每天配方前必須校對所有衡器，配方完畢整理營業場所，保持柜櫥內外清潔。

　　10、顧客反饋的藥品質量問題應認真對待，詳細記錄，及時解決。

中藥管理制度11

　　一、處方調配工作應由具有一定理論知識和實際操作能力的藥劑士或藥師擔任；處方審查和發藥審核的對外窗口工作應由專業理論知識扎實、實際工作能力強和有調劑工作經驗的藥士以上藥學專業技術人員承擔。

　　二、審方時應仔細閱讀，逐項審核檢查，發現問題立即與開具處方的醫師聯系解決。發現配伍禁忌的應退方，不得調配。發現超劑量用藥的`應要求處方醫生確認重新簽名后方可調配。

　　三、配方人員要認真查對處方內容、藥物劑量、配伍禁忌、醫師簽名，并在藥袋上注明藥品名稱、用法、用量、有效期，確保調配的處方和發出的藥準確無誤。

　　四、調配處方需經第二人核對并簽字，一人值班時由本人自行核對，雙簽字后方可發出。發藥復核率應達100%，發生差錯時，有原因分析、總結及改進處理意見并記錄。

　　五、發藥時要確認處方調配無誤后，查對藥名、規格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對藥品有無變質、是否超過有效期；查對姓名、年齡、病區、床號。并按藥品說明書或處方醫囑向病人交代清楚每種藥品的用法、用量及注意事項。

　　六、急診處方優先配發。

　　七、對取藥病人以禮相待、態度和藹、有問必答，如遇疑難問題，可向上級藥師請教協助回答。不得與病人爭吵。

　　八、調劑工作人員不得私自錄入電腦處方進行調配工作，違者按醫院有關規定處理。

　　九、調劑工作人員應認真保管好自己的調劑工作用戶名和密碼，若因用戶名和密碼泄露而造成的不良后果由泄密者自己負責。

中藥管理制度12

1.購進調入藥品要及時驗收，貴重、毒性藥品入庫前須二人以上共同驗收，驗收時必須按原始憑證逐項檢查數量、規格、中成藥品批準文號、批號、期效、注冊商標、外觀質量、中藥材的真偽優劣及飲片的炮制質量等，認真如實填寫質量驗收記錄并簽名。驗收合格的藥品入合格品庫，對不符合要求和質量標準的應根據情況查明更正或退換；凡變質失效和偽劣藥品應拒絕入庫，并上報縣藥品監督管理局。

　　2.庫存藥品必須建立電腦帳頁，要按發票和領藥單據及時登帳，做好金額管理、數量統計，做到出入有據、帳物相符。貴重藥品要求每月核對帳目，庫存藥品必須每季盤點一次做好銷存統計工作，發現問題應及時報告并處理。

　　3.倉儲藥品實行色標管理，并按其性質分類定位存放。藥品不得倒置，中藥飲片應裝入缸甏、鐵皮箱等容器；中藥材應上架存放；毒性藥品必須按毒性藥品管理制度管理，要排放整齊，保持清潔衛生。每月定期通過電腦查詢藥品有效期報警。定期檢查藥品有無潮濕變質、中藥飲片有無霉變、蟲蛀、走油等，特別是梅季更應勤查勤曬。

　　4.藥品出庫應遵守先進先出的原則。藥庫管理人員要經常與臨床聯系，溝通藥品供應情況，對長期積壓的藥品應及時報告科主任或通知醫院藥事管理委員會處理，對過期變質或破損的'藥品應及時辦理報損手續。

　　5.藥品發放應依據電腦中發藥信息或領藥單發放。領發時必須點清數量，如有不符應立即核對更正，藥庫不得憑處方直接發放藥品。凡霉變、混有雜質、品名不清和不符合藥用質量要求的藥品一律不得發放使用。

　　6.注意安全，庫內嚴禁吸煙，防止火災，下班前注意關鎖門窗，注意防盜。

中藥管理制度13

　　一、藥劑科對所購的中藥飲片，應當按照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的標準和規范進行驗收，驗收不合格的不得入庫。對購入的.中藥飲片質量有疑義需要鑒定的，應當藥檢部門進行鑒定。

　　二、購進中藥飲片時，驗收人員應當對品名、產地、生產企業、產品批號、生產日期、合格標識、質量檢驗報告書、數量、驗收結果及驗收日期逐一登記。

　　三、對照中藥飲片隨貨通行注意檢查藥品的品種、規格、批號、效期、供貨商、生產商、數量是否與要求相符，如有不符應作退貨處理。

　　四、檢查中藥飲片有無過期、霉變、蟲蛀、受潮等現象，檢查中藥飲片的外包裝有無破損，如有以上問題應作退貨處理。

　　五、購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當檢查核對批準文號。

　　六、發現假冒、劣質中藥飲片，應當及時封存并報告當地藥品監督管理部門。

中藥管理制度14

　�。ㄒ唬┌瓷霞売嘘P規定和醫院臨床用藥的實際情況劃分，中成藥單價4元以上，中草藥單價1．00／10g以上者列為貴重藥品管理范圍（包括自費藥品）。

　　（二）貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結收支帳。

　�。ㄈ�）凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現象，按科內有關規定酌情處理。

　�。ㄋ模┙y計員每日根據門診用藥消耗數量，及時補充藥品以保證臨床用藥，當日消耗的`貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。

　　（六）貴重藥品如有破損，應按院內規定的報損制度處理，認真清點破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科主任簽字方能上報財務預以報銷。

　�。ㄆ撸┤缬鏊幤氛{價時，應及時清點庫存藥品，將藥品差價填寫調價單，上報財務科。

　�。ò耍┱{配人員調配處方時，應計價準確，調配無誤，凡計價誤差大或錯發及多發出的貴重藥，均按差錯登記處理。

　�。ň牛�屬公費醫療的患者，應按現行的公費醫療制度執行，嚴格杜絕濫開大方的現象。

　�。ㄊ�）貴重藥品應定期檢查，嚴防過期霉變的現象發生，易潮解和霉變的藥品應存放于干燥、陰涼、通風處。

　　（十一）嚴格執行《藥品管理法》，嚴防偽、假、劣藥混入。

　�。ㄊ�二）嚴格執行貴重藥品逐日消耗，日清月結制度，貴重藥品每月盤點一次，并認真填寫盤點明細表，上報財務科。

　�。ㄊ�三）貴重藥品一律由調劑室，按醫師處方發放、庫房與臨床科室均無權發放。

中藥管理制度15

　　一、門診中藥房工作管理制度

　　1、中藥處方調配人員必須上崗佩證，人員素質要求應當具有中藥士及以上藥學技術職稱或者中藥學專業中專以上學歷.

　　2、醫院調劑用計量器具應當按照質量技術監督部門的規定定期校驗,不合格的不得使用。

　　3、中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應當由處方醫生確認(“雙簽名”）或重新開具處方后方可調配,并做好不合格、不合理的處方登記.

　　4、對特殊用藥如先煎、后下、烊化等應按《浙江省中藥炮制規范》執行，調配時按順序從左到右，從上到下調配，嚴禁跳躍式調配，配方劑量要準確，嚴禁估量抓藥，調配完畢再按順序自行核對,并請復核人員復核,若無誤，調劑人員、復核人員簽名以示負責。

　　5、中藥飲片調配后，必須經復核后方可發出。復核人員應當由中藥師以上專業技術人員負責，要求逐項復核，發現錯味、漏味、重味、重量有誤或需臨方炮制等應及時糾正，中藥飲片調配每劑重量誤差應當在+5％以內,復核率應當達到100％。節假日或一人值班沒有復核人員時，調劑人員應擔負復核職責,并雙簽字。

　　6、含有劇毒藥品的處方應按《劇毒藥品管理制度》及國家有關文件規定處理,外用藥或超大劑量的毒性藥物炮制品，應注明用法、煎煮方法或直接交待病人，以保障用藥安全。

　　7、調配含有毒性中藥飲片的處方,每次處方劑量不得超過二日劑量。對處方未注明“生用”的，應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經處方醫生重新審定后方可調配.

　　8、處方中特殊用藥醫院需臨方炮制,應當具備與之相適應的條件和設施，嚴格遵照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的炮制規范炮制,并填寫“飲片炮制加工及驗收記錄”，經醫院質量檢驗合格后方可投入臨床使用。

　　9、中藥飲片裝斗時要清斗，認真核對，裝量適當，不得錯斗、串斗,節約用藥,少落地或不落地.保持調配臺面清潔.

　　10、發藥：堅持“三查一對”，對取藥憑證，對姓名、對劑數、對地址。向患者說明用法用量、煎煮方法、有無禁忌，回答患者提出的問題。

　　二、中藥房處方管理制度

　　1、處方是醫生開寫的取藥憑證，藥劑科憑本院具處方權醫師開具的處方發藥。

　　2、具有處方權的醫師（士）本人簽字或印模留樣調劑室．調劑室憑此接受處方，配發藥品.

　　３、調配處方人員,應當具有藥士、中藥士以上藥學技術職稱或者藥學、中藥學專業中專以上學歷.

　　4、處方一律用鋼筆、原珠筆或毛筆書寫，不得有涂改.必要時，醫師應在涂改處簽字以明確職責。

　　5、處方審閱人員不得擅自修改處方,如遇缺藥、超劑量、配伍禁忌等情況需要修改處方，需退回醫師處,經修改并在修改處簽字后才能調配。

　　6、審方人員如實登記錯誤處方，定期報告藥劑科。

　　7、處方時擬用的中藥一般應按君、臣、佐、使及藥引等依次書寫。應與中成藥、西藥分開，單獨書寫。

　　8、處方中的劑量一律采用阿拉伯數字書寫，稱量采用公制.中藥處方中各藥的數量應排列整齊,以防錯誤。

　　9、一般處方３日為宜,７日量為限，對某些慢性疾病或特殊情況,可酌情延長。急診處方應在處方右上角注明“急”,當日有效。門診處方有效期為１~３日，超過限期時，需經醫師更改日期，重新簽字后方可調配。

　　10、貴重中藥處方應逐日統計消耗，以便掌握庫存。

　　11、調配麻醉、毒性中藥，須憑有明顯標志的毒性中藥專用處方，每日做好消耗、交班登記。麻醉、毒性中藥的調配、儲存管理均按國家有關規定執行。

　　12、普通中藥處方應為白色，麻醉處方為淡紅色，急診處方為淡黃色，兒科處方為綠色.

　　13、普通中藥處方留存１年,細料、貴重藥、含毒性中藥處方留存２年，含麻醉中藥處方留存３年.

　　14、調劑及臨床中藥專業人員有權監督、審核處方，指導醫生合理用藥.

　　三、中藥房貴重藥品管理制度

　　1、貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結收支帳.

　　2、凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現象,按科內有關規定酌情處理。

　　3、統計員每日根據門診用藥消耗數量,及時補充藥品以保證臨床用藥,當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應賬物相符。

　　4、貴重藥品如有破損，應按院內規定的報損制度處理，認真清點破損藥品，填寫藥品益耗單,由科主任簽字方能上報財務予以報銷。

　　5.調配人員調配處方時，應計價準確，調配無誤,凡計價誤差大或錯發及多發出的貴重藥，均按差錯登記處理。

　　6.屬公費醫療的患者，應按現行的.公費醫療制度執行,嚴格杜絕濫開大方的現象。

　　7、貴重藥品應定期檢查，嚴防過期霉變的現象發生,易潮解和霉變的藥品應存放于干燥、陰涼、通風處。

　　8.嚴格執行《藥品管理法》，嚴防偽、假、劣藥混入。

　　9.嚴格執行貴重藥品逐日消耗，日清月結制度，貴重藥品每月盤點一次,并認真填寫盤點明細表，上報財務科.

　　10、貴重藥品一律由調劑室按醫師處方發放、庫房與臨床科室均無權發放。

　　四、中藥加工炮制工作制度

　　1、擔任中藥飲片加工炮制人員應熟悉掌握中藥的基本知識,按“浙江省中藥炮制規范”加工炮制，以確保質量。

　　2、購入的藥材首先應進行真偽鑒別和質量檢驗，以防止偽劣、摻雜、及非藥用部位的混入。

　　3、炮制要嚴格按照規定流程操作，不得擅自更改,如遇特殊炮制要遵醫囑.炮制飲片所需輔料的質量要符合規定.

　　4、加工炮制劇毒藥材應嚴格掌握規定，炮制用過的水及輔料應妥善處理，用具要清洗干凈,以防交叉污染。

　　5、炒制飲片要嚴格掌握火候；炒的要均勻，蜜炙的不粘手、子粒要炒到爆裂、鼓起、有香氣。煮、蒸、煅要透.炒炭要存性

　　6、出鍋后要注意滅火星,攤冷后隔日入庫,勤檢查以防止火災。

　　7、炮制場所應整潔、衛生，有滅火裝置、機器、用具、盛具要整潔，并應在登記冊上祥細登紀,并簽名。藥庫應對炮制品進行質量驗收，驗收合格方可入庫。

　　五、中藥煎藥工作制度

　　1、煎藥員應對工作認真負責,以確保煎藥質量。

　　2、煎藥前應將藥帖登記、編號、并填寫藥罐號碼、瓶簽、核對藥帖及病人姓名.

　　3、煎藥時應穿工作服，戴口罩，注意保持個人衛生和環境衛生.不得擅自離開崗位，防止藥汁煎干,煎好灌裝時應核對罐號、瓶簽、病人姓名、要防止頭、二汁藥液搞錯。

　　4、煎藥時要嚴格執行操作規程:

　　（1）煎藥放水量一般可蓋過藥面三厘米左右，大劑量和松泡、吸水量大的中草藥可適當增加加水量，先浸泡10一20分鐘,后再煎,嚴禁用熱水浸泡飲片及煎藥。煎藥時間頭煎一般為20一25分鐘，二煎一般為15一25分鐘。

　�。�2）先煎、后下藥應按處方規定，先煎藥一般先煎15一20分鐘,后下藥一般應在煎好前3一10分鐘放入。煎湯代水藥一般應先煎15一25分鐘,去渣存汁再加入其它藥物。

　�。�3)湯藥煎好后要及時正確地送到病區，急煎藥方應隨到、隨煎、隨送。

　　(4)煎貯藥具使用前要消毒處理，使用后洗去藥垢，保持清潔.

　　六、中藥房中藥飲片養護制度

　　1、門診中藥房工作場所應保持清潔、干凈、整齊、不得吸煙。工作區與生活區分開。藥房應具備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠等條件和設施，配備滅火器。

　　2、適當控制溫濕度，并于每天上午、下午進行溫濕度記錄。溫濕度超出范圍時，應及時采取調控措施，并予以記錄。

　　3、門診中藥房貯放的中藥飲片要經常進行檢查、養護。如有偽劣、毛貨等及時退回庫房,并有登記，及時上報本單位領導處理并采取相應措施.

　　4、貯存飲片的格斗、容器要保持清潔,外貼標簽名稱要符合規范要求,格斗內不得有串藥現象。

　　5、顆粒劑每季檢查效期情況并記錄匯總，對有效期不足６個月的，在養護記錄單上注明,在格斗上做好近效期標志，并上報科主任、倉庫管理員、采購員，加快使用或聯系退換貨.

　　6、中藥飲片及顆粒劑出庫應遵循“先進先出”、“近期先出”和按批號發貨的原則。

　　7、每月進行中藥飲片養護檢查并做好養護記錄。

　　七、中藥房處方調配標準操作規程

　　1、崗位工作人員穿戴衣帽，佩戴胸卡，準時到崗.

　　2、整理調配工作臺,清理工作無關物品，用擦布擦拭工作臺,整齊擺放包藥紙、筆、背心袋等工作必需用品.

　　3、開啟電腦進入中藥房管理信息系統,點擊發藥負責人，并輸入密碼。

　　4、收到處方后，審核處方書寫是否規范(包括科別、姓名、性別、年齡、日期、劑量、貼數和用法等)，處方有否配伍禁忌，用藥是否合理，如有不符合規定的情況,則向病人說明情況，并指導實施。

　　5、處方審查合格后，對處方藥品進行逐一調配，調配時檢查飲片名稱、規格、劑量、貼數等，確保處方要求相符，同時檢查飲片的外觀質量，如遇不合格飲片，不得繼續調配，并立即從藥斗中撤下,存放于指定地放待處理。

　　6、為了方便核對，必須將其中一貼的飲片按順序逐一平方在包藥紙上.

　　7、調配完畢的處方必須先自行檢查核對，書寫患者姓名、編號，無誤后簽名，交核對人員復核，再次確認無誤后開始包藥，完畢后，交給發藥崗位。

　　8、處方與藥品審核無誤后,呼喚病人姓名，驗證病人身份(核對發票聯）,將藥放給病人，同時向病人說明藥品的用法用量和必要的注意事項，特別是有特殊用法或用藥時間有要求的藥品。

　　9、全部藥品發放完畢，在電腦上點擊“窗口發藥”確認發藥,將收費清單放于指定地方。

　　10、如遇病人未帶收費清單或發票來取藥，崗位人員首先應指導其去取來發票再取藥,如病人確已將發票遺失，但能提供病人姓名、性別、處方日期、處方醫生、付費金額等信息，藥房核對電腦屬實，且該處方確未發，則崗位人員指導其出具單位證明或書面取藥證明，內容包括：病人姓名、身份證號碼、所取藥品、取藥日期等，崗位人員將其收進后放在專處以備查考.

　　11、調配用的飲片按照“先進先出”原則進行，杜絕滯庫.

　　12、調配完畢后整理工作臺，物品放于指定地方。同時將配藥過程中產生的垃圾放入垃圾收集箱中,并適時清理中藥房。

　　八、中藥湯劑煎煮及發放規程

　　1配方人員按規定程序配方，填寫標識卡和藥瓶標簽，裝入藥袋內扎緊，并放在固定藥架上。

　　1．1標識卡內容至少包括病人姓名、床號或地址、日期（服用起始和終止日期）、備注（指先煎、后下等制備及服用的特殊要求）。藥瓶標簽每帖二張，內容至少包括頭汁或二汁、病人姓名、床號或地址、日期、服用方法.

　　1．2如遇急煎處方按4.1完成后,立即與制備人員聯系，送交煎藥室。

　　2制備人員需具備一定的中藥和制劑知識，非藥學專業人員需進行培訓方能上崗。以病人為南潯人民，應有高度的責任心,和良好的職業道德。嚴格遵守操作規程。健康應符合制劑從業人員的要求。

　　2．1每天下班前到中藥房取第二天需煎中藥，中藥房值班人員下班關門前檢查藥架上

　　是否有需煎中藥。

　　2．2制備人員取藥后,逐袋核對帖數、標簽、標識卡，把中藥和標簽放入抽屜內，插入標識卡，并登記在《煎藥室工作日記》上. 2．3煎藥前入場處理

　　2．3．1人員：穿戴工作衣帽，操作前必須洗手.

　　2．3．2環境：開啟紫外線燈30分鐘對空氣進行消毒，并每周乳酸蒸熏消毒一次。地面、墻面、操作臺面等,用合適的方法清潔后水沖.

　　2．3．3煎藥用具:先清洗,并在臨用前消毒。

　　2．4煎藥方法

　　2．4．1浸泡:將藥物投入蒸氣煎藥鍋內，并再每鍋旁掛上當天的標簽，加入冷純化水浸泡30～60分鐘。加水量約為藥材量的3~8倍，一般淹沒藥材稍高于藥面3~5CM為度。

　　2．4．2頭汁：用武火煮沸(蒸氣壓力2×105Pa以上)，再用文火(蒸氣壓力0.5×105Pa以下）煮20～30分鐘,趁熱將藥液灌入備用的瓶內,貼上頭汁標簽。

　　2．4．3二汁：加入純化水適量，用武火煮沸（蒸氣壓力2×105Pa以上），再用文火（蒸氣壓力0.5×105Pa以下）煮15～25分鐘，趁熱將藥液灌入備用的瓶內,貼上二汁標簽。去渣取汁時，壓榨藥渣至盡可能干。

　　2．4．4特殊藥物，應遵循標識卡的備注說明.先煎、后下、包煎、另煎、烊化等.

　　2．5煎藥畢的清場

　　2．5．1清除藥渣，清掃場地，清洗用具。關好水、電及蒸氣等，保持室內清潔整齊。

　　工作場所不得堆放與工作無關什物。

　　2．6對整個制備過程進行記錄。

　　3發送

　　3．1將已灌裝的湯劑,豎直放入提籃內。核對標簽。

　　3．2根據標簽，送到每個病區，于上午10：30前交給當班的護士.

　　4如遇急煎，收到處方后在2小時內完成配、煎、送事宜，并登記入冊。

　　九、中藥房藥品申領驗收標準操作規程

　　1、申領人員在每天四點半以后，確保當日門診窗口發藥完畢后,根據最低儲備量申領藥品。

　　2、進入中藥房管理信息系統,點擊“藥品申領"輸入申領單,并提交藥庫。

　　3、次日上午9點藥庫工作人員將藥品及藥品出庫清單送至中藥房時,藥品驗收人員根據藥品出庫清單逐一核對藥品名稱、數量、有效期，以及驗收藥品質量，如有蟲蛀、發霉、走油等變質問題,及時退貨，并做好退貨登記工作。

　　4、核對無誤，存放完畢后,在藥品出庫單上驗收人處簽名，一份提交藥庫，一份中藥房保存。

　　5、進入中藥房管理信息系統，點擊“藥品申領”確認藥品入庫.。

　　十、中藥房盤點標準操作規程

　　1、每季度最末月的月底盤點藥品實物。

　　2、盤點當日，在保證窗口正常發藥的情況下，其他人員對藥架分區進行整理,隔斗散裝藥品進行裝袋.

　　3、下班后，進入中藥房管理信息系統，再次確保藥品申領入庫及窗口發藥完畢后，點擊“庫房管理”—“盤點處理”，生成并打印盤點表,全體工作人員按盤點表藥品順序對隔斗中的飲片及顆粒劑進行盤點.每二人為一組，其中一人負責實物稱量、清點,另一人實時記錄，并與盤點表中實物庫存量相比對，出入大的應及時復盤，確保清點與記錄數據正確。

　　4、清點完畢后，開啟電腦進入中藥房管理信息系統，點擊“庫房管理”-“盤點錄入”，進入藥品盤庫輸入程序,將盤點好的飲片、顆粒劑數據及時錄入，錄入過程隨時復核飲片名稱、規格、計量單位及數量，每錄入一頁數據進行一次核對并保存，錄入完畢后再將電腦錄入的盤點數據與手寫數據核對。

　　5、全部錄入工作完畢后，科室負責人進行最終校對,如發現盤點前與盤點后數量出現較大差異,及時告知其他人員進行復盤,如復盤情況相同,則作出記錄，事后查找原因。

　　6、數據復核無誤后，由負責人及時在電腦上作盤庫數量入庫完成處理。打印出兩份藥品盤點報表，核對完畢后簽名，一份上報財務處，一份科室留存.

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