外傷的急救處理正確步驟是什么

時間：2020-11-20 20:32:20 安全知識我要投稿

外傷的急救處理正確步驟是什么

　　外傷是一種常見的傷勢，一般情況下，我們要及時處理外傷傷口，從而避免傷口感染惡化，因為外傷的種類有很多，比如表皮擦傷、皮膚撕裂傷、割傷、刺傷以及燙傷等等，不同外傷的處理方法步驟是不同的，下面和小編一起來看外傷的急救處理正確步驟是什么，希望有所幫助！

　　外傷急救的步驟

　　止血

　　止血是外傷的基本技術之一，自其中出血分為外出血和內出血兩種：

　　外出血——體表可見到。血管破裂后，血液經皮膚損傷處流出體外。

　　內出血——體表見不到。血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內。

　　外出血的止血方法

　　指壓止血法：指壓止血法是一種簡單有效的臨時性止血方法。它根據動脈的走向，在出血傷口的近心端，通過用手指壓迫血管，使血管閉合而達到臨時止血的目的，然后再選擇其他的止血方法。指壓止血法適用于頭、頸部和四肢的動脈出血。

　　加壓包扎止血法：用消毒紗布或干凈的手帕、毛巾、衣物等敷于傷口上，然后用三角巾或繃帶加壓包扎。壓力以能止住血而又不影響傷肢的血液循環為合適。若傷處有骨折時，須另加夾板固定。關節脫位及傷口內有碎骨存在時不用此法。

　　加墊屈肢止血法：適用于上肢和小腿出血。在沒有骨折和關節傷時可采用。

　　止血帶止血法：當遇到四肢大動脈出血，使用上述方法止血無效時采用。常用的止血帶有橡皮帶、布條止血帶等。不到萬不得已時不要采用止血帶止血。

　　注意事項：

　　1、上止血帶時，皮膚與止血帶之間不能直接接觸，應加墊敷料、布墊或將止血帶上在衣褲外面，以免損傷皮膚。

　　2、上止血帶要松緊適宜，以能止住血為度。扎松了不能止血，扎得過緊容易損傷皮膚、神經、組織，引起肢體壞死。

　　3、上止血帶時間過長，容易引起肢體壞死。因此，止血帶上好后，要記錄上止血帶的時間，并每隔40-50分鐘放松一次，每次放松1-3分鐘。為防止止血帶放松后大量出血，放松期間應在傷口處加壓止血。

　　4、運送傷者時，上止血帶處要有明顯標志，不要用衣物等遮蓋傷口，以妨礙觀察，并用標簽注明上止血帶的時間和放松止血帶的時間。

　　包扎

　　如果遇到外傷，我們處理外傷時通常需要對傷口進行包扎，那么包扎的基本技術有哪些呢?

　　環形繃帶包扎法

　　此法是繃帶包扎法中最基本的方法，多用于手腕、肢體、胸、腹等部位的包扎。方法：將繃帶作環形重疊纏繞，最后用扣針將帶尾固定，或將帶尾剪成兩頭打結固定。

　　注意：

　　(1)纏繞繃帶的方向應是從內向外，由下至上，從遠端至近端。開始和結束時均要重復纏繞一圈以固定。打結、扣針固定應在傷口的上部，肢體的外側。

　　(2)包扎時應注意松緊度。不可過緊或過松，以不妨礙血液循環為宜。

　　(3)包扎肢體時不得遮蓋手指或腳趾尖，以便觀察血液循環情況。

　　(4)檢查遠端脈搏跳動，觸摸手腳有否發涼等。

　　三角巾包扎法

　　三角巾全巾：三角巾全幅打開，可用于包扎或懸吊上肢;

　　三角巾寬帶：將三角巾頂角折向底邊，然后再對折一次。可用于下肢骨折固定或加固上肢懸吊等;

　　三角巾窄帶：將三角巾寬帶再對折一次。可用于足、踝部的“8”字固定等。

　　骨折固定

　　在外傷中常常會出現骨折的現象，這個時候我們需要對骨折的地方進行固定，在固定之前我們要了解下骨折的癥狀：疼痛、腫脹、畸形、骨擦音、功能障礙、大出血。

　　急救方法

　　(1)要注意傷口和全身狀況，如傷口出血，應先止血，包扎固定。如有休克或呼吸、心跳驟停者應立即進行搶救。

　　(2)在處理開放性骨折時，局部要作清潔消毒處理，用紗布將傷口包好，嚴禁把暴露在傷口外的骨折端斷送回傷口內，以免造成傷口污染和再度刺傷血管和神經。

　　(3)對于大腿、小腿、脊椎骨折的傷者，一般應就地固定，不要隨便移動傷者，不要盲目復位，以免加重損傷程度。

　　(4)固定骨折所用的夾板的長度與寬度要與骨折肢體相稱，其長度一般應超過骨折上下兩個關節為宜。

　　(5)固定用的夾板不應直接接觸皮膚。在固定時可用紗布、三角巾墊、毛巾、衣物等軟材料墊在夾板和肢體之間，特別是夾板兩端、關節骨頭突起部位和間隙部位，可適當加厚墊，以免引起皮膚磨損或局部組織壓迫壞死。

　　(6)固定、捆綁的松緊度要適宜，過松達不到固定的目的，過緊影響血液循環，導致肢體壞死。固定四肢時，要將指(趾)端露出，以便隨時觀察肢體血液循環情況。如發現指(趾)蒼白、發冷、麻木、疼痛、腫脹、甲床青紫時，說明固定、捆綁過緊，血液循環不暢，應立即松開，重新包扎固定。

　　(7)對四肢骨折固定時，應先捆綁骨折斷處的上端，后捆綁骨折端處的下端。如捆綁次序顛倒，則會導致再度錯位。上肢固定時，肢體要屈著綁(屈肘狀);下肢固定時，肢體要伸直綁。

　　搬運

　　上述內容都是外傷急救的基本技術之一，其實搬運也屬于急救的重要技術，因為不正確的搬運方法有可能對患者造成二次傷害。

　　搬運方法：常用的搬運有徒手搬運和擔架搬運兩種。可根據傷者的傷勢輕重和運送的距離遠近而選擇合適的搬運方法。徒手搬運法適用于傷勢較輕且運送距離較近的傷者，擔架搬運適用于傷勢較重，不宜徒手搬運，且需轉運距離較遠的傷者。

　　注意事項：

　　(1)移動傷者時，首先應檢查傷者的頭、頸、胸、腹和四肢是否有損傷，如果有損傷，應先作急救處理，再根據不同的傷勢選擇不同的.搬運方法。

　　(2)病(傷)情嚴重、路途遙遠的傷病者，要做好途中護理，密切注意傷者的神志、呼吸、脈搏以及病(傷)勢的變化。

　　(3)上止血帶的傷者，要記錄上止血帶和放松止血帶的時間。

　　(4)搬運脊椎骨折的傷者，要保持傷者身體的固定。頸椎骨折的傷者除了身體固定外，還要有專人牽引固定頭部，避免移動。

　　(5)用擔架搬運傷者時，一般頭略高于腳，休克的傷者則腳略高于頭。行進時傷者的腳在前，頭在后，以便觀察傷者情況。

　　(6)用汽車、大車運送時，床位要固定，防止起動、剎車時晃動使傷者再度受傷。

　　處理外傷好得最快的方法

　　表皮擦傷

　　人體皮膚分為表皮層、真皮層、皮下組織，其中表皮下的真皮層含有豐富的血管和神經。

　　處理方法：如果是擦傷外層的表皮，不會出血，但是比較痛，如果創面干凈，可以涂點碘酒防止局部感染即可;如果是擦傷面積比較大，或傷處有泥土和不干凈的東西，可用生理鹽水或雙氧水清洗傷口，在涂抹碘酒;如果傷口有碎玻璃、金屬屑等，沖洗不凈時要及時去醫院處理。

　　皮膚撕裂傷

　　皮膚撕裂傷多因為摔跤、碰撞嚴重使表皮、真皮全部撕裂。傷口不整齊、不規則。

　　處理方法：這種傷口多數有出血現象，首先必須按壓止血，然后送醫院治療。

　　注意：按壓止血的時候要用消毒的紗布或干凈的毛巾等，不要用不干凈的物品按壓傷口，防止病菌進入傷口出現感染。

　　割刺傷

　　割刺傷多數是因為小刀、剪刀、細針等利器誤傷，可以傷到皮膚甚至血管和神經，一般來說傷口比較深且整齊、干凈。

　　處理方法：出現割刺傷時首先要注意止血，如果傷口不深可用創可貼止血，如果傷口較深用干凈的紗布或毛巾止血緊緊的按壓傷口止血。

　　注意：如果傷口較深，并且是銹跡類利器，需要立即去醫院注射破傷風預防針。

　　淤血傷口

　　淤血多數是外力導致的皮下組織血管破裂，血液從毛細血管破裂處滲入皮下的一種癥狀。

　　處理方法：如果皮膚上面有淤血，應該用涼水或冰塊冷敷;如果受傷的部位是胳膊或腿，那就可以將胳膊或腿抬起來，可幫助消腫。在發生淤血24小時候以后，就可以用溫水熱敷患處，以促進局部的血液循環，加速淤血的消散。

　　抓傷

　　抓傷多發生于小孩之間，一般來說問題不大，適當碘酒消毒即可。

　　注意：清洗傷口用流動的水，如果被抓傷后小孩出現感染、發燒就要及時送醫治療。

　　砸傷或擠壓傷

　　砸傷或擠壓傷比普通的碰撞更加嚴重，如果出現砸傷或擠壓傷，首先要冷敷或止血，如果疼痛劇烈，甚至出現腫脹應該考慮有骨折的可能，應該立即送醫院治療。

　　動物咬傷

　　如果是被普通的動物咬傷，可先用肥皂水、清水洗滌，再涂抹碘酒予以消毒，然后送至醫院注射狂犬疫苗;如果是被毒蟲、毒蛇咬傷，注意用紗布固定傷口上端，減少血液流動，并立即送醫治療。

　　燒燙傷

　　如果是燒燙傷，一定要注以下幾步原則：

　　1、以流動的清水沖洗傷口15-30分鐘，快速降低皮膚表面的熱度，甚至可以考慮用冷敷。

　　2、小心脫去異物，必要時用剪刀剪開衣服或暫時保留粘連部位，盡量避免將皮膚弄破。

　　3、在冷水中浸泡15分鐘左右，不僅可以減輕疼痛，還可以穩定情緒。

　　4、用清潔干凈的毛巾或紗布蓋住受傷的部位，不要涂抹任何米酒、醬油、牙膏、漿糊、草藥等，避免醫生對傷口的判斷，并且立即就醫治療。

　　外傷的錯誤處理方法

　　這些錯誤的方法習慣性被我們認為是生活常識，從來沒有質疑過它的對與錯。這就是有些人很小的皮外傷遲遲不能痊愈的根本原因，外傷處置最常見的五個錯誤方法是：

　　包得緊緊的，密不透風

　　傷口的愈合，必須有“氧”，氧為形成膠蛋白所必需。

　　正確方法：最好暴露，至少要留有一定的空隙才對。

　　保持傷口干燥

　　當皮膚表層細胞游移增生時，若遇到結痂，則皮層細胞難以移動，傷口愈合時間變長。

　　正確方法：傷口上適當的濕度會加速愈合。

　　必用抗生素

　　除非感染已發生，不然不用抗生素，即使是局部的抗生素藥膏，也會影響傷口愈合。

　　正確方法：重要的是用生理食鹽水──沖、沖、沖。

　　多涂藥水

　　以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水涂得“姹紫嫣紅”的，但現在認為這些消毒藥水，會破壞到肉芽組織，減少白血球活性。

　　正確方法：消毒是必要的，但要迅速，馬上用生理鹽水把這些消毒藥劑沖拭為好。

　　云南白藥

　　云南白藥具有止血的作用。于是有的人就習慣將云南白藥直接涂撒在流血的傷口上，以達到止血的目的，其實這種做法是不對的。云南白藥雖然具有良好的活血、消腫、止血、止痛作用，主治跌打損傷、瘀血腫痛、外傷出血、吐血等，但是多作為口服之用。如果將藥粉直接散在流血的傷口上，容易引起傷口感染發炎，反倒不能發揮其應有的功效。

　　正確方法：傷口出血不宜直接涂撒云南白藥，可采用止血帶或紗布壓迫止血。

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