調解申請書

時間:2023-04-19 12:41:46 申請書 我要投稿

調解申請書范文錦集20篇

  在經濟飛速發展、人們往來越來越密切的今天,申請書使用的次數愈發增長,我們在寫申請書的時候需要注意問題。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?下面是小編整理的調解申請書20篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

調解申請書范文錦集20篇

  調解申請書1

  一、醫方當事人基本情況

  醫方當事人單位名稱地址

  法定代表人姓名職務電話

  委托代理人姓名職務電話

  二、申請調解的糾紛事實:

  三、申請調解的爭議要點及理由:

  四、申請調解的賠償金額:

  特申請某某醫療糾紛調解委員會予以調解。

  擴展

  醫療事故調解如何進行?

  當今社會醫療事故頻發,醫患關系也更加緊張。當醫療事故發生后,我們要正確處理好醫患關系,緩和醫患之間的沖突,那么醫療事故調解如何進行呢?將在下文中為大家講解。

  醫患雙方和解過程中應注意的問題

  (一)注意區分醫療事故技術鑒定前的調解和醫療事故技術鑒定后的調解

  《醫療事故處理條例》第47條規定,醫患雙方制作的協議書,應當載明雙方當事人的基本情

  況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協商確定的賠償數額等,并由雙方當事人在協議書上簽名。但是在實際工作中,協議書基本上無法載明這些事項,尤其是“醫療事故的原因”、“雙方當事人共同認定的'醫療事故等級”兩項內容。因為按照條例規定,只有醫學會才是醫療事故技術鑒定的合法組織,其他任何個人和組織均無權鑒定或者認定醫療事故。如果醫患雙方發生醫療事故爭議糾紛,在沒有提交醫學會進行鑒定之前,顯然無法確定是否屬于醫療事故,此時雙方協商解決,無法在協議書上載明事故的原因和事故等級,否則就只能理解成當事人協商解決醫療糾紛必須在醫療事故技術鑒定之后進行,這樣理解,既不符合法律規定,也不利于糾紛便捷處理。因此,作者理解,這項規定只能適用于已經進行醫療事故技術鑒定的案件。

  (二)在協商過程中最好要求患方有懂醫的人員參與

  雙方自行和解成功之后,一方反悔再次起訴,往往導致糾紛久拖不決,不利于民事爭議的處理。其中患方提起訴訟的最常見理由就是雙方和解中,患方對有關內容存在重大誤解,協議內容顯失公平,因而要求對協議撤銷或者變更協議內容。為了避免這種結果出現,在協商中,最好要求患方有懂醫的人員參與,如果患方有懂法的人員參與更好。這樣可以最大限度地保證調解協議的效力。

  (三)調解協議附加條款——排除一方當事人再次主張協議,否則協議無效

  在實踐工作中,經常遇到調解協議生效后,患方拿到醫方的“補償”后,再次向法院提起訴訟,要求醫療機構承擔賠償責任。在訴訟中,他們常常主張,患方此前給予的“經濟補償”,與事故爭議無關,調解協議屬于醫療機構自愿贈與,不能計算在法院的判決額內。對此,如果調解協議中有排除訴訟的約定,即使法院認定雙方當事人的調解協議是醫療機構的自愿贈與,也應屬于附條件的贈與,根據《中華人民共和國合同法》第190條的規定,附條件的贈與,如果接受贈與的一方不能滿足贈與方提出的條件和要求,贈與行為可以撤銷。這樣可以為醫療機構減少不必要的損失。

  調解申請書2

  一、患方當事人基本情況

  患者姓名性別年齡

  身份證號電話家庭住址

  委托代理人姓名電話與患者關系

  二、申請調解的糾紛事實:

  某年某月,某某患者深感身體不適,于是前往某某醫療機構進行診治,某某醫療機構出具診斷書一份,診斷書上寫明:某某患者患有某種疾病,具體病癥狀況等,醫方準針對患者病癥給出了建議。患者謹遵遺囑進行治療,在治療過程中,醫方不慎××××,導致患者××××。

  三、申請調解的.爭議要點及理由:

  針對上述案件事實,證明醫方在治療過程中存在過錯,導致某某患者××(寫結損害結果),侵犯了該患者的身體健康生命權,因該患者受到的損害是由于乙方的過錯而造成的,故現請求醫方賠償患者的損失

  四、申請調解的賠償金額:

  本案件申請賠償的損失包括:醫療費用、交通費、補助費、身體殘疾補助金等

  特申請某某醫療糾紛調解委員會予以調解。

  申請人:患者姓名

  申請日期:某年某月某日

  調解申請書3

  甲方:醫院

  地址:聯系電話:

  乙方:性別:年齡:身份證號碼:

  住址:聯系電話:

  與患者關系:郵政編碼

  □患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬:

  (如果不是患者本人必須附身份關系證明材料、授權文件;如患者已經死亡,乙方必須為死者的全部合法繼承人。)甲乙雙方就患者(身份證號碼:)于年月日至年月日因診斷在甲方門診或住院治療(住院病案號或門診病歷號)期間發生的醫療糾紛,乙方認為甲方造成xxx醫療損害,現經雙方友好協商一致,自愿達成如下協議,以便共同遵守。

  一、甲方同意一次性賠償(或補償)乙方人民幣元,并減免乙方所欠的人民幣元醫療費用。賠償(或補償)乙方人民幣元的費用中包括住院伙食補助費、陪護費、誤工費、交通費、被撫養人生活費、喪葬費、及死亡賠償金、精神損害撫慰金等與此次醫療糾紛相關的.所有費用。

  二、甲方在調解書生效后(法院下達調解書后)十日內,根據本協議向乙方一次性支付解決本糾紛的全部賠償(或補償)費用,乙方收到甲方給付賠償費(或補償費)后應向甲方出具書面收款憑證。此醫療糾紛即告終結。

  三、乙方承諾本協議生效后十日內火化尸體,自收到甲方所給付的-------人民幣賠償(或補償)款之后,此糾紛即告終結。乙方不會再以任何理由向甲方提出任何要求。

  調解申請書4

  申請人:北京市海淀區XX有限公司

  法定代表人:XX,總經理

  住所地:北京市海淀區華域大廈A座21樓

  被申請人:王XX,男,1977年12月3日生,漢族,云南省昆明市人,住昆明市五華區xx村二組,身份證號碼:530XXXXXX。

  申請事項:

  一、強制執行被申請人王XX按照(20xx)五法黑民初字第32號《民事調解書》確定的還款義務,支付所欠債務的余款50000元人民幣,并支付違約金30000元。

  二、強制執行被申請人自20xx年11月30日至20xx年12月10日的逾期還款利息共計人民幣2800元。

  三、強制執行被申請執行人自(20xx)五法黑民初字第32號《民事調解書》確定的履行期限屆滿之日起至還清款項之日止的遲延履行期間的'債務利息。

  四、強制執行由申請人預交的訴訟費人民幣1232元。

  五、案件執行費由被申請人王XX承擔。

  事實和理由:

  申請人訴被申請人借款合同糾紛一案,由五華區人民法院于20xx年10月29日開庭審理。案件在法官的主持下調解成功,雙方當事人當場簽收了五華區人民法院作出的

  (20xx)五法黑民初字第365號《民事調解書》。調解書中確定被申請人應償還的借款金額為680000元,被申請人王XX應于20xx年11月30日前償還400000元,并于20xx年12月10日前償還余款280000元,逾期不履行還款義務的,需另行承擔違約金人民幣30000元,未按期償還的本金按月利率21‰支付還款利息。調解書生效后,被申請人王XX在20xx年11月30日前并未償還欠款,之后于20xx年12月10日向申請人償還欠款人民幣630000元。余款50000元人民幣至今未付。

  綜上,為維護申請人合法權益,維護法律尊嚴,特向貴院申請強制執行。

  此致

  昆明市五華區人民法院

  申請人:北京市海淀區XX有限公司

  二〇XX年三月七日

  調解申請書5

公安局交警大隊:

  申請人:____性別____年齡___身份證號_____

  聯系電話住址或單位

  于___年___月__日___時__分,在發生,貴大隊做出號事故認定書。申請人在事故中負責任。

  申請人未向人民法院提起民事訴訟,現請求貴大隊對損害賠償進行調解。

  請求事項:

  申請人:____

  ____年___月__日

  調解申請書6

  被申請人:

  住址:

  法定代表人:

  調解請求:

  按規定足額發放申請人產假期間工資共計人民幣1XX元

  事實與理由:

  申請人自 年 月入職被申請人處,擔任 一職,月薪6000元。工作一直至今,今年 月,申請人因懷孕待產獲批三個月的產假,但申請人產假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實際只休產假2個月。

  被申請人雖為申請人購買了部分社會保險,但并未購買生育保險。因此根據法律規定,產假期間的待遇由被申請人負擔。產假后,申請人一直向被申請人要求支付產假期間的工資,但被申請人一直不予答復。直至今年10月9日才收到人事部經理口頭通知。通知說工廠所有產假均只發兩個月工資,而且工資標準是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規定的。

  1、我國法律明文規定,女職工產假在90天以上。而被申請人規定只發兩個月的工資。

  2、根據《廣東省職工生育保險規定》第十五條第一款第二項規定:“女職工產假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統籌地區上年度在崗職工月平均工資為基數,按規定的產假期計發。

  生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足。”被申請人故意規避本條“生育津貼低于本人工資標準的,由用人單位補足”的.規定,一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數是明顯違法的。按本人每月工資6000元計算,生育津貼遠遠低于本人工資標準,因此被申請人應按6000元的標準支付。

  為保護申請人的合法權益,維護我國和諧的勞動關系,特向貴委提出調解申請,請依法調解。

  此致

  xxx調解委員會

  申請人:

  年 月 日

  

  調解申請書7

  申請人:xx,男,1956年9月3日出生,漢族,廣西寧明縣人,個體戶,住所地:廣西壯族自治區崇左市寧明縣城中鎮荷城街二里37號。

  申請事項:申請調解期限。事實與理由:

  貴院受理的本人、廣西錦繡裝飾工程有XX責任公司與被告方-勝、龍州縣龍鼎大酒店有限責任XX司裝飾裝修合同糾紛一案,因本案各方當事人有調解意愿,特向法院申請調解期限,申請期限為:20xx年2月9日至20xx年5月10日。盼批準!

  申請人:

  年月日

  調解申請書8

  勞動爭議調解申請書

  申請人:_________

  性別:_____

  地址:________________________

  職務(崗位):_______________

  法定代表人:____________

  職務:_______________

  委托代理人:_______________

  被申請人:____________

  性別:____________

  地址:_________________

  職務(崗位):_______________

  法定代表人:_______________

  職務:_______________

  委托代理人:__________________

  事由:________________________________________(事由)產生爭議,申請調解。

  調解請求:__________________________________________

  事實與理由:__________________________________________

  為此,向______勞動爭議調解委員會申請調解,請依法調解。

  申請人:____________

  (簽名或蓋章)

  ___年___月___日

  說明_______________

  調解申請書9

  申請人:xx,女,漢族,出生x年x月日,住址被申請人:xxx公司地址:xx

  法定代表人:xx,電話:xxx

  申請事項:

  一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計18000元人民幣.

  二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計xxx00元

  三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(xxx6年1月至今)

  事實與理由:

  申請人于xxx6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現擔任公司的銷售經理,雙方已經形成了事實上的.勞動關系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

  申請人認為,根據勞動合同法及相關法律規定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金,同時,根據勞動合同法的規定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益,現申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

  xxx勞動爭議仲裁委員會

  申請人:xxx

  xxxx年xx月xx日

  調解申請書10

永登縣交警大隊:

  當事人:姓名:xxx,性別:男,年齡:40歲身份

  證號:xxx911,當事人:姓名:xxx,性別:女,年齡:39歲身份證號:xxx248

  車牌號:xxx,聯系電話:xxx現住址或單位:永登縣民樂鄉清泉村孫家灣社

  于20xx年10月18日16時30分,在永堯路23公里+300米處發生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現請求公安機關交通管理部門對交通事故損害賠償進行調解。請求事項:治療終結和做完傷殘鑒定以后,同意由交警隊調解。

申請人:xxx

  20xx年11月15日

  調解申請書11

  人民調解申請書

  當事人姓名師朝如性別 男 民族彝族 年齡 78

  職業或職務農民 聯系方式 2961280 單位或住址 建水縣利民鄉清泉村委會糍粑革村20號

  當事人姓名 師玉苑性別女 民族 彝族 年齡 33

  職業或職務 農民 聯系方式 2961280 單位或住址 建水縣利民鄉清泉村委會 糍粑革村20號

  糾紛簡要情況 申請人師朝如靠女兒贍養,現在年歲較大了,知道時日

  不多了,因為肢體殘疾再加沒有文化一輩子都沒有到“外面的世界去看看”。現在想讓女兒出資讓自己在有生之年可以離開家鄉到各地去看看。但是女兒不愿意。

  當事人申請事項1、 讓女兒帶自己到各地去看看

  2、3、 4、

  人民調解委員會已將申請人民調解的相關規定告知我,現自愿申請人民

  調解委員會進行調解。

  申請人(簽名蓋章或按指印)

  月 日

  人民調解受理登記表

  日,人民調解委員會依當事人申請(人

  民調解委員會主動調解),經當事人同意,調解 師朝如、師玉苑 、之間的糾紛。

  糾紛類型: ① 案件來源:①當事人申請 ②人民調解委員會主動調解 糾紛簡要情況:申請人師朝如靠女兒贍養,現在年歲較大了,知道時日不多了,因為肢體殘疾再加沒有文化一輩子都沒有到“外面的.世界去看看”。現在想讓女兒出資讓自己在有生之年可以離開家鄉到各地去看看。但是女兒不愿意。

  當事人(簽名)

  登記人(簽名) 王文燦

  月 日 備注:此表由人民調解委員會填寫

  人民調解調查記錄

  時 間 20xx年5月25日

  地 點 利民鄉殘聯

  參加人 馬新洪、王文燦

  被調查人 師朝如

  記錄: 調 查 人(簽名)

  被調查人(簽名)

  記 錄 人(簽名)

  人民調解記錄

  時 間 20xx年5月25日

  地 點 利民鄉殘聯

  當事人 師朝如、師玉苑

  參加人 馬新洪、王文燦

  調解申請書12

  申請人名稱:樂山市金源紡織有限責任公司

  法定代表人:袁金平

  委托代理人:李泉

  被申請人名稱:樂山市恒嘉紡織有限責任公司

  法定代表人:江長清

  委托代理人:黃偉

  爭議的主要事實:

  申請方與被請方于20xx年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產,被請方按封樣驗收。20xx年10月,申請方發送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后,以其中價值1千元的.產品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認為,產品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發生爭執。協商不成,樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。

  調解結果:

  經查明:此產品與雙方封存的樣品相符,應視為合同約定的質量。經本局主持調解,雙方共同協商,達成協議如下:

  一、申請方所發棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。

  二、20xx年9月10日雙方所訂購銷合同,自本協議成立之日起終止。

  三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20xx年11月底前付清。

  四、其他無爭議。

  本調解書與裁決書具有同等法律效力。

  申請方代理人:xx

  被申請方代理人:xxx

此致

敬禮!

  xxx

  20xx年x月x日

  調解申請書13

   一、醫患糾紛人民調解申請書

  患方當事人姓名:性別:年齡:民族:職業:電話:住址:申請調解的糾紛事實:

  申請調解的爭議要點及理由:

  特申請吳中區醫患糾紛人民調解委員會予以調解。

  申請人:申請日期:年月日

  二、《醫療糾紛調解申請書(患方)》使用說明

  1、用A4紙打印《醫療糾紛調解申請書(患方)》。

  2、用黑色水筆或鋼筆填寫患方當事人姓名、性別、年齡、民族、職業、住址、聯系電話。

  3、確認填寫患方當事人應當注意:

  (1)患者本人未死亡且具有民事行為能力,患者本人為患方當事人。

  (2)患者本人未死亡但喪失民事行為能力,其監護人為患方當事人。

  (3)患者本人死亡的,按照相關法律規定,亡者的配偶、子女、父母,為患方當事人;亡者生前沒有配偶、子女、父母,其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母為患方當事人。

  (4)患者本人死亡的,患方當事人為數名的,只填寫一名。患方其他當事人應填寫授權委托書,委托該當事人為代理人填寫申請書并參加調解。

  4、在“申請調解的糾紛事實”中寫明患者或亡者在醫方就診的時間、診療經過、發生醫療糾紛的時間、原因以及損害后果。

  5、在“申請調解的爭議要點及理由”中寫明患方認為醫方的過錯及理由。

  6、在“索賠金額”中寫明患方認為醫方應當賠償的數額。

  7、在“申請人”中,由患方當事人簽字并按手印。

  8、填寫申請日期。

  三、申請醫療糾紛調解患方須提交的相關證明材料

  1、醫患雙方的醫療服務合同關系的.證明,例如掛號、交費憑證等。

  2、患方當事人或授權委托代理人的身份證復印件。

  3、醫方開據的患方(亡者)死亡證明復印件。

  4、患方當事人填寫的授權委托書。

  調解申請書14

  (一)患方當事人基本情況

  患者姓名:XX性別:X年齡:XX

  身份證號:XXX電話:XXX家庭住址:XXX

  委托代理人姓名:XX電話:XXX與患者關系:XX

  (二)申請調解的糾紛事實:

  (三)申請調解的.爭議要點及理由:

  (四)申請調解的賠償金額:

  特申請XXX地區醫療糾紛調解委員會予以調解。

  申請人:

  申請日期:20xx年xx月xx日

  調解申請書15

  申請人:姓名:xxx,性別:xxx,民族:xxx,出生:xxx,日:xxx,聯系方式:xxx,單位或住址

  被申請人:單位名稱法定代表人職務:xxx,聯系方式:xxx,委托代理人職務聯系方式:xxx,單位地址糾紛

  簡要情況:

  當事人申請事項:

  行政調解人員已將調解的相關規定告知我,現自愿申請醫療糾紛行政調解。

  申請人:

  xx年xx月xx日

  調解申請書16

  申請人:姓名(或用人單位名稱) 性別:

  地址: 職務(崗位):

  法定代表人: 職務:

  委托代理人:

  被申請人:姓名(或用人單位名稱) 性別:

  地址: 職務(崗位):

  法定代表人: 職務:

  委托代理人:

  事由:因××××××××(事由)產生爭議,申請調解,

  調解請求:

  事實與理由:

  為此,向×××勞動爭議調解委員會申請調解,請依法調解。

  申請人:(簽名或蓋章)

  年 月日

  說明

  上述勞動爭議調解申請書是當事人向勞動爭議調解委員會提出申請調解填寫的文書格式。企業調解委員會進行調解應經過如下程序:

  (1)申請。勞動爭議發生后,當事人一方或雙方愿意調解的,可以向調解委員會申請調解,并填寫《勞動爭議調解申請書》。

  (2)受理。調解委員會接到調解申請后,應征詢對方當事人的意見,對方當事人不愿調解的`,應作好記錄,在3日內以書面形式通知申請人;對方當事人表示愿意調解的,調解委員會應在4日內進行審查,并作出受理或不受理的決定。作出受理決定的,應以口頭或書面形式通知雙方當事人,辦-理受案手續;作出不受理決定的,應向當事人說明理由,并告知應向何部門申訴,

  對調解委員會無法決定是否受理的案件,可由調解委員會主任決定是否受理。

  (3)調解。調解委員會受理調解后,應當按下列程序進行調解:

  ①及時指派調解委員對爭議事項進行全面調查核實,調查應作筆錄,并由調查人簽名或蓋章;

  ②調解委員會主任主持召開有爭議雙方當事人參加的調解會議,有關單位和個人可以參加調解會議協助調解;簡單的爭議,可由調解委員會指定l-2名調解委員進行調解;

  ③調解委員會應聽取雙方當事人對爭議事實和理由的陳述,在查明事實、分清是非的基礎上,依照有關勞動法律、法規,以及依照法律、法規制定的企業規章和勞動合同,公正調解;

  ④經調解達成協議的,制作調解協議書,雙方當事人應自覺履行。協議書應寫明爭議雙方當事人的姓名(法定代表人)、職務、爭議事項、調解結果及其他應當說明的事項,由調解委員會主任(簡單爭議由調解委員)以及雙方當事人簽名或蓋章,并加蓋調解委員會印章,調解協議書一式三份(爭議雙方當事人、調解委員會各1份);

  ⑤調解不成的,應作記錄,并在調解意見書上說明情況,由調解委員會主任簽名、蓋章,并加蓋調解委員會印章;調解意見書一式三份(爭議雙方當事人、調解委員會各1份)。

  調解申請書17

_____交警隊:

  (當事人姓名)____,性別___,年齡_____,身份證號______,聯系電話_____,住址或單位_____于____年___月___日___時___分,在____發生,未向人民法院提起民事訴訟,現請求貴隊對損害賠償進行調解。

  請求事項:

  申請人:____

  ____年___月__日

  調解申請書18

尊敬的人民政府:

  申請人:吳某男住某市某區某村

  聯系電話:

  被申請人:周某雄男住某市某區某村

  申請事項:請求政府就被申請人占據的申請人的土地作出調解

  事實與理由:

  20xx年12月,某村中學因擴建,另選校址需占用我的承包耕地2418.16平方米,當時因聽聞國家相關征地補償費(每平方米48元)與某村中學給出的.補償費(每平方米15元)懸殊太多,懷疑其中有侵吞,剝奪因素,擔心自己以后的生活問題,所以遲遲沒有簽字同意領取補償費。

  村委和某村中學又以調整土地交換的方式與我進行調解,提出的調解方案為調換其他村民土地給我,土地按相等面積平等交換。被申請人周主動與我商量,說與我家多年來無矛盾糾紛,理應優先考慮,希望我能與他交換。我因被申請人周是老黨員,老村委。以為其思想覺悟高,明事理,覺得與他交換不會有糾紛產生。加上村委大量的思想工作和土地已被施工中,無法種植。便于20xx年5月經村委,某村中學調解,同意與被申請人交換。同時還交換了某村中學代表周某貴和三元村委周圭的土地。其中周某雄拿出交換土地1400平方米,周某貴拿出交換土地50平方米,周圭拿出交換土地120平方米。按相等面積平等交換和征地所給15元每平方米的價格。總占地2180.16平方米補償費36272.4元,周某雄領取21000元,周某貴領取750元,周圭領取2100元,剩余12422.4元歸我。

  后因某村中學施工停頓,部分征地被閑置,20xx年我父親吳某偉在我被征土地上耕地,被申請人周家人看見并阻止,之后被申請人周家便將我被征土地出租與別人耕種,連同我與他交換面積剩余部分一同霸占,我父親向村委和文閣鄉領導反映,要求被申請人周歸還交換剩余部分,被申請人反而叫我交還他拿出交換土地,違背交換協議,由于在此期間,我將被申請人交換給我的部分土地湊合我自己原有土地在政府的危房改造幫助下建了房屋,無法恢復原狀,被申請人周便提出要我將房子搬走的要求。至今仍拒不歸還和我交換剩余面積土地。鑒于多次請求處理無效,特此申請上級政府依法調解裁決。

此致

xxx

  20xx年xx月xx日

  調解申請書19

  申請人:____________姓名:____________,性別:____________,民族:____________,出生:____________,日:____________,聯系方式:____________,單位或住址_________

  被申請人:單位名稱_________法定代表人職務:____________,聯系方式:____________,委托代理人_________聯系方式:____________,單位地址糾紛_________

  簡要情況:_________

  當事人申請事項:_________

  行政調解人員已將調解的相關規定告知我,現自愿申請醫療糾紛行政調解。

  申請人:____________

  日期:________年____月____日

  調解申請書20

尊敬的江西益康房地產開發有限公司各位領導:

  您們好!

  20xx年6月9日本人購凱旋廣場小區房,經貴公司搖號,本人選擇該小區21棟樓房三樓一套房,面積132.23平方米,另外貴小區贈送客戶31平方米,合計163.23平方米,本人原定需購的房子,由于貴公司銷售部的胡彬將本人原定購三層樓房已出售,后改成二層房售給本人,造成本人損失,本人堅決不同意購二層房,經本人多次找貴公司負責人(石總,銷售部胡彬)交涉,后經雙方協商,自愿達成如下協議:貴公司將該小區30棟樓房由本人選擇購買,本人選擇30棟1505,我選好此房之后,貴公司(石總、銷售部胡彬、財務)都已簽字蓋章認可,將保留本人是30棟1505第一購房人,保留3萬抵陸萬元,結果就在10月1日公開發售的當天上午10點左右,貴公司銷售部的胡彬、張璐兩人為了達到自己個人的利益,又把本人30棟1505號房賣給他人,多次造成本人嚴重的精神與經濟損失,我是真心想在貴小區

  買一套房子居住,現在多次把我該買的'房子賣掉,既然貴小區的房子如此紅火,那我只有把錢拿回來,但拿錢回來,我只需要一個小小的要求,要求貴公司我3月份交了貳萬元誠意金,8月份又交了1萬元誠意金,兩次合計3萬元誠意金,當時說是3萬元抵6萬元,還有精神損失費+誤工費貳萬元整,合計8萬元整。

  希望貴公司各層領導在百忙之中抽點時間把這件事解決,給我一個合理的答復,并衷心地祝愿貴公司各位領導幸福安康,一生平安,生意紅火,財源滾滾。

  申請人:洪風菊

  20xx年10月20日

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